Liesa ir perifērs hematopoētisks orgāns, kurā šūnas vairojas un diferencējas. Tās galvenās funkcijas ietver:
- hematopoēze;
- imunoģenēze;
- sava ķermeņa šūnu un audu imūnā uzraudzība.
Turklāt liesa kā perifērs hematopoēzes un imunoģenēzes orgāns pilda šādas funkcijas:
- limfocitopoēze;
- eritrocītu un bojāto leikocītu antivielu izmantošana.
Turklāt ķermenis ir sava veida asins noliktava, kas ir iesaistīta tā filtrēšanā. Pamatojoties uz funkcionālajām iezīmēm, var pieņemt, kāpēc liesa ir palielināta. Jaundzimušajiem tā izmērs kļūst lielāks otrajā vai trešajā dienā pēc dzimšanas, kas ir norma. Tas ir diezgan fizioloģiski, nākotnē orgāna augšana samazināsies.
Ķirurģiskā ārstēšana
Palielinātu liesu var noteikt, kadpalpācija, tomēr visuzticamākā informācija tiks iegūta orgāna ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā. Bieži vien orgāna izmērs tiek palielināts cistas veidošanās dēļ. Šajā gadījumā turpmākās darbības būs atkarīgas no tā lieluma.
Ja cistas izmērs ir mazāks par 3 cm, tad bērnu reģistrē un novēro ārsts. Pretējā gadījumā tas ir nekavējoties jānoņem. Tajā pašā laikā var veikt splenektomiju - liesas izņemšanu. Ja agrāk indikācijas operācijai bija paplašinātas, un orgāns tika izgriezts diezgan bieži, tad tagad šādu gadījumu skaits ir samazinājies. Tas galvenokārt ir saistīts ar informācijas uzkrāšanos par orgāna funkcijām, tā nozīmi imūnsistēmas darbībā, pareizu ārstēšanu, kad bērnam ir palielināta liesa.
Iemesli
Iemesli var būt dažādi, bet galvenais ir infekcijas slimības. Bieži vien palielināta liesa rodas pēc tādām slimībām kā tuberkuloze, sifiliss, mononukleoze, vēdertīfs.
Orgāns var mainīties hematopoētiskās sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas orgānu, aknu slimību un asinsrites traucējumu dēļ. Diezgan bieži palielināta liesa ir viena no hemolītiskās anēmijas pazīmēm. Kā minēts raksta sākumā, viena no orgāna funkcijām ir tā līdzdalība veco un bojāto asins šūnu iznīcināšanā. Attiecīgi ar hemolītisko anēmiju, kad aktivizējas hemolīzes processpalielinās mirušo šūnu skaits, un paši audi mainās, kur notiek to daļēja iznīcināšana. Tāpēc, ja bērnam vienlaikus ir palielināta liesa, un ir tādas objektīvas pazīmes kā sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, zems hemoglobīna līmenis, hiperbilirubinēmija, tad tas viss liecina par iespējamu hemolītiskās anēmijas attīstību. Šajā gadījumā orgāna noņemšana ir vienkārši nepieciešama, lai glābtu bērna dzīvību. Jāatceras, ka pēc splenektomijas organisms ir ārkārtīgi jutīgs pret infekcijas izraisītāju iedarbību, jo īpaši pret pneimokoku baktēriju iekļūšanu. Tāpēc 3-5 gadu laikā ir rūpīgi jāuzrauga bērna veselība, savlaicīgi jāveic imunizācija un citi pasākumi, lai novērstu infekcijas procesu attīstību.
