Bērnu orgāns, kas veic imūnfunkciju un asinsrades - aizkrūts dziedzeris. Kāpēc to sauc par bērnišķīgu? Kas ar viņu notiek vecumdienās? Un kāda ir tā klīniskā nozīme? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā.
Akrūts dziedzera loma cilvēka organismā
Timus veic asinsrades funkciju. Ko tas nozīmē? Viņš nodarbojas ar T-limfocītu diferenciāciju un apmācību (imunoloģisko). Svarīgi ir arī tas, ka limfocītu "atmiņa" ir ļoti gara, un tāpēc bērns, kurš ir slimojis ar tām pašām vējbakām, 99% gadījumu vairs nesaslims. To sauc par pastāvīgu imunitāti. Papildus T-limfocītu proliferācijai un diferenciācijai aizkrūts dziedzeris ir iesaistīts imūno šūnu klonēšanā. Starp citu, es gribētu atzīmēt, ka imunitātes samazināšanās pret aizkrūts dziedzeri ir tieši saistīta. T-limfocītu skaita samazināšanās ir saistīta ar veselu reakciju kaskādi, kas samazina imunitāti. Un tas daudz ko izskaidro pediatrijā, kad, piemēram, uz kādas banālas slimības fona rodas sekundāra infekcija vai sekundāra slimība.
Papildus šim aizkrūts dziedzerimražo dažādus hormonus. Tie ietver: aizkrūts dziedzera humorālo faktoru, timalīnu, timozīnu un timopoetīnu. Šie hormoni veic arī imūno funkciju.
Timus: histoloģija, struktūra, funkcijas
Timus ir tipisks parenhīmas orgāns (tajā ir izolēta stroma un parenhīma). Ja paskatās uz aizkrūts dziedzera histoloģiskās struktūras izskatu, var atzīmēt, ka orgāns ir lobulēts.
Katrai daivai ir tumša un gaiša zona. Zinātniskā izteiksmē tā ir garoza un medulla. Kā jau minēts, aizkrūts dziedzeris veic imūno funkciju. Tāpēc to var pamatoti saukt par bērnu imūnsistēmas cietoksni. Lai šis cietoksnis nenokristu no pirmā svešā proteīna-antigēna, kas uzrodas, jums ir jāizveido tam sava veida aizsargfunkcija. Un daba radīja šo aizsargfunkciju, nosaucot to par aizkrūts dziedzera asins barjeru.
Akkrūts dziedzera barjeras histoloģijas kopsavilkums
Šo barjeru attēlo sinusoidālu kapilāru un subkapsulāra epitēlija tīkls. Šī barjera ietver kapilāru epitēlija šūnas. Tas ir, patogēno organismu ražotie antigēni nekavējoties nonāk asinsritē, no turienes tie izplatās visā cilvēka ķermenī. Aizkrūts dziedzeris nav izņēmums, kur šie antigēni var nonākt. Kā viņi tur nokļūs? Viņi var nokļūt caur mikrovaskulāciju, tas ir, caur kapilāriem. Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzama preparāta histoloģija no aizkrūts dziedzera, asinsvadi stromā ir skaidri redzami.
Kapilāra iekšpuse ir izklāta ar endotēlija šūnām. Tos pārklāj kapilāra bazālā membrāna. Starp šo bazālo membrānu un ārējo ir perivaskulārā telpa. Šajā telpā atrodas makrofāgi, kas spēj fagocitēt (absorbēt) patogēnos mikroorganismus, antigēnus utt. Aiz ārējās membrānas atrodas simtiem limfocītu un retikuloepitēlija šūnu, kas aizsargā aizkrūts dziedzeri no antigēniem un patogēniem.
Timuses garoza
Grozas viela sastāv no vairākām struktūrām, piemēram, tās ir limfoīdās sērijas šūnas, makrofāgu, epitēlija, balsta, "Aukle", zvaigžņu šūnas. Tagad apskatīsim šīs šūnas tuvāk.
- Zvaigžņu šūnas - izdala aizkrūts dziedzera peptīdu hormonus - timozīnu vai timopoetīnu, regulē T-šūnu augšanas, nobriešanas un diferenciācijas procesu.
- Limfoīdās šūnas - tajās ietilpst tie T-limfocīti, kas vēl nav nobrieduši.
- Atbalsta šūnas - nepieciešamas, lai izveidotu sava veida rāmi. Lielākā daļa atbalsta šūnu ir iesaistītas asins-akrūts dziedzera barjeras uzturēšanā.
- Nankas šūnas - to struktūrā ir ieplakas (invaginācijas), kurās attīstās T-limfocīti.
- Epitēlija šūnas ir lielākā daļa aizkrūts dziedzera garozas šūnu.
- Makrofāgu sērijas šūnas ir tipiski makrofāgi, kuriem ir fagocitozes funkcija. Viņi ir arī asins-akrūts dziedzera barjeras dalībnieki.
T-limfocītu attīstība uz histoloģiskā preparāta
Japaskaties preparātu no perifērijas, tad šeit var atrast T-limfoblastus, kas dalās. Tie atrodas tieši zem pašas aizkrūts dziedzera kapsulas. Ja iet no kapsulas medulla virzienā, var redzēt jau nobriestošus, kā arī pilnībā nobriedušus T-limfocītus. Viss T-limfocītu attīstības cikls ilgst aptuveni 20 dienas. Attīstoties tiem veidojas T-šūnu receptori.
Pēc tam, kad limfocīti ir nobrieduši, tie mijiedarbojas ar epitēlija šūnām. Šeit ir atlase pēc principa: piemērots vai nepiemērots. Notiek tālāka limfocītu diferenciācija. Daži kļūs par T-palīgiem, bet citi kļūs par T-slepkavām.
Kam tas paredzēts? Katrs T-limfocīts mijiedarbojas ar dažādiem antigēniem.
Tuvojoties medullai, pēc bīstamības principa tiek pārbaudīti jau nobriedušie T-limfocīti, kas ir izgājuši diferenciāciju. Ko tas nozīmē? Vai šis limfocīts var kaitēt cilvēka ķermenim? Ja šis limfocīts ir bīstams, tad ar to notiek apoptoze. Tas ir, limfocītu iznīcināšana. Medulā jau ir nobrieduši vai nobriest T-limfocīti. Šīs T šūnas pēc tam nonāk asinsritē, kur tās izkliedējas pa visu ķermeni.
Aizkrūts dziedzera serdi attēlo aizsargšūnas, makrofāgu un epitēlija struktūras. Turklāt ir limfātiskie asinsvadi, asinsvadi un Hasala asinsķermenīši.
Attīstība
Aizkrūts dziedzera attīstības histoloģija ir ļoti interesanta. Abas divertikulas cēlušās no 3. žaunu arkas. Un abi šie pavedieni izaug videnē, visbiežāk priekšējā. Retiaizkrūts dziedzera stromu veido papildu pavedieni no 4 žaunu loku pāriem. No asins cilmes šūnām veidojas limfocīti, kas vēlāk migrēs no aknām uz asinsriti un pēc tam uz augļa aizkrūts dziedzeri. Šis process notiek augļa attīstības sākumā.
Histoloģiskā parauga analīze
Īsa aizkrūts dziedzera histoloģija ir šāda: tā kā tas ir klasisks parenhīmas orgāns, laboratorijas asistents vispirms pārbauda stromu (orgāna rāmi) un pēc tam parenhīmu. Preparāta apskati vispirms veic ar lielu palielinājumu, lai pārbaudītu un orientētos orgānā. Tad viņi pāriet uz lielu palielinājumu, lai pārbaudītu audus. Preparātu visbiežāk iekrāso ar hematoksilīnu-eozīnu.
Timuses stroma
Ārpus orgāna atrodas saistaudu kapsula. Tas nosedz ķermeni no visām pusēm, piešķirot formu. Saistaudu starpsienas orgāna iekšpusē iziet no saistaudu kapsulas, tās sauc arī par starpsienām, kas sadala orgānu lobulās. Ir vērts atzīmēt, ka gan saistaudu kapsula, gan saistaudu starpsienas sastāv no blīviem, veidotiem saistaudiem.
Asins pieplūde vai aizplūšana orgānā tiek veikta caur traukiem. Šie trauki arī iziet cauri stromas elementiem. Atšķirt artēriju no vēnas ir ļoti viegli. Pirmkārt, vienkāršākais veids ir to izdarīt atbilstoši muskuļu slāņa biezumam. Artērijai ir daudz biezāks muskuļu audu slānis nekā vēnai. Otrkārt, vēnas koroids ir daudz plānāks nekā artērija. Zemāk fotoattēlā uz preparāta ir redzama aizkrūts dziedzera histoloģija.
Lai daivas iekšpusē redzētu stromas elementus, jāpārslēdzas uz lielu palielinājumu. Tātad laborants var redzēt retikulāros epitēliocītus. Pēc savas būtības šīs šūnas ir epitēlijas, tām ir procesi, kas sazinās savā starpā. Tādējādi šūnas notur aizkrūts dziedzera rāmi no iekšpuses, jo tās ir cieši savienotas ar parenhīmas elementiem.
Laborants visbiežāk neredz pašas retikuloepitēlija audu šūnas, jo tās slēpj daudzi parenhīmas slāņi. Timocīti atrodas tik cieši blakus viens otram, ka tie pārklājas ar stromas šūnām. Bet vienā secībā joprojām var redzēt ar oksifilu krāsotas šūnas starp timocītiem gaismas spraugās. Šīm šūnām ir lieli kodoli, kas ir izkārtoti haotiski.
Timuses parenhīma
Timuses parenhīma ir jāaplūko vienā šķēlē. Tāpēc pēc stromas pārbaudes laborants atgriežas pie neliela pieauguma. Kad laborants atgriezās sākotnējā stāvoklī, viņš redz asu kontrastu. Šis kontrasts norāda, ka katra daiva sastāv no garozas un medullas.
Cortex
Ir vērts atzīmēt, ka aizkrūts dziedzera parenhīmu pārstāv limfocīti. Garozā, kas uz preparāta iekrāsojas purpursarkanā krāsā (bazofīlais traips), limfocīti atrodas cieši izvietoti viens pret otru. Papildus stromas un limfocītu elementiem laborants neko citu kortikālajā vielā neredzēs.
Marrow
Smadulā dominē oksifils krāsojums, unnav bazofīls kā kortikālajā. Tas izskaidrojams ar faktu, ka limfocītu skaits strauji samazinās, un tie retāk atrodas viens pret otru. Starp limfocītiem smadzenēs var redzēt aizkrūts dziedzera ķermeņus. Šīs struktūras mācību grāmatās bieži dēvē par Hasala ķermeņiem.
Hasala asinsķermenīšus uz preparāta veido savītas struktūras. Faktiski tie ir parasti miruši, keratinizējoši stromas fragmenti - tie paši epitelioretikulocīti. Gasala asinsķermenīši ir ar oksifiliski iekrāsoti aizkrūts dziedzera serdes elementi.
Ļoti bieži studenti atšķir aizkrūts dziedzeru preparātu histoloģijā pēc Hasala ķermeņiem. Tās ir zāļu raksturīga iezīme, kas vienmēr atrodas tikai medulā. Tālāk esošajā fotoattēlā ir redzami šie aizkrūts dziedzeri.
Ja ķermeņos nav virpuļojošu sarkanu struktūru, Hasala ķermeņi izskatās gluži kā b alti plankumi. Dažreiz tos salīdzina ar zāļu tukšumiem (artefaktiem), kas bieži veidojas tās pagatavošanas laikā. Papildus to līdzībai ar artefaktiem, aizkrūts dziedzera ķermeņi ir līdzīgi traukiem. Šajā gadījumā laborants pārbauda muskuļu slāņa klātbūtni un sarkano asins šūnu klātbūtni (ja pēdējo nav, tad tas ir aizkrūts dziedzeris).
Timuses involucija
Kā minēts raksta sākumā, aizkrūts dziedzeris ir bērna dziedzeris. Protams, tā nav pilnīga taisnība, taču orgāna klātbūtne ne vienmēr nozīmē, ka tas darbojas.
Kad bērns sasniedz gada vecumu, tad šajā brīdī iestājas maksimums limfocītu veidošanā, attiecīgi, un dziedzeru darbā. Pēc pamazām aizkrūts dziedzerisaizstāts ar taukaudiem. Līdz divdesmit gadu vecumam pusi aizkrūts dziedzera veido taukaudi un limfoīdie audi. Un līdz piecdesmit gadu vecumam gandrīz visu orgānu pārstāv taukaudi. Šī involūcija ir saistīta ar faktu, ka T-limfocītiem ir mūža atmiņa, kas pavada cilvēka ķermeni visu mūžu. Tā kā asinīs ir pietiekami daudz T-limfocītu, aizkrūts dziedzeris vienkārši paliek orgāns, kas "uztur" T-limfocītu noturību asinīs.
Aizkrūts dziedzera histoloģiskā involūcija var notikt daudz ātrāk provocējošu faktoru dēļ. Šie faktori var būt akūtas infekcijas slimības, hroniskas slimības, radiācija utt. Šo faktoru ietekmē asinīs ievērojami paaugstinās kortizona un steroīdu hormonu līmenis, tie iznīcina nenobriedušus T-limfocītus, tādējādi iznīcinot pašus timocītus, aizstājot tos ar taukaudiem.
