Bieži daudzas sievietes ir noslieces uz histoloģisko izmeklēšanu, jo domā, ka speciālists viņu virza tikai tad, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu pacienta organismā. Bet tas ir kļūdains viedoklis. Ginekoloģijai ir raksturīgs plašs indikāciju klāsts tās īstenošanai, un to bieži izmanto diagnostikas nolūkos.
Piemēram, olnīcu histoloģija ir nepieciešamais terapeitiskā kursa posms. Apskatīsim šo problēmu sīkāk.
Histoloģija: kas tas ir?
Histoloģijas galvenā funkcija ir analizēt audu struktūru, attīstību un esamību. Šāds pētījums ginekoloģijā ir nepieciešams šādos gadījumos:
- pēc ķirurģiska vai spontāna aborta: tiek izmeklēti endometrija vai placentas audi, noskaidroti spontānā aborta cēloņi, kā arī reproduktīvā orgāna stāvoklis kopumā, ieskaitot arī dzemdes kaklu;
- ja ir iespējama neveiksmīga grūtniecība, lai pētītu augļa audus;
- pēc audzēja vai cistiskās masas izgriešanas, lai noteiktu ļaundabīgā audzēja izcelsmi, līmeni;
- , lai analizētu endometrija stāvokli un dažādas dzemdes kakla patoloģijas pēc reproduktīvā orgāna kiretāžas;
- lai noteiktu polipu vai papilomatozu veidojumu audu sastāvu pēc to izņemšanas ar operāciju.
Kā tiek veikta olnīcu folikulu histoloģija? Cik ārstēšanas iespēju ir?
Pētniecības dažādība
Ginekoloģijā histoloģija nozīmē iespēju veikt vairāku veidu pētījumus, kas tiek veikti šādos gadījumos:
- placentas stāvokļa noteikšana pēc pārciestas grūtniecības vai spontāna aborta, kamēr sievietei tiek nozīmētas papildu pārbaudes;
- onkoloģisko procesu noteikšana: pateicoties pētījumam, iespējams noteikt šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi un izstrādāt terapeitisko taktiku;
- dzemdes endometrija stāvokļa noteikšana, pateicoties kam ir iespējams noteikt asiņošanas, sāpju cēloņus, kā arī orgāna ārējā slāņa atvieglojumu;
- atsevišķa šķirne - dzemdes kakla pētījums, kas nepieciešams, lai atklātu vairākas patoloģijas: onkoloģisku procesu, displāziju, eroziju utt.;
- olnīcu stāvokļa noteikšana, kas ir būtiska, ja to struktūrā ir jaunveidojumi,materiāls analīzei tiek ņemts ar punkciju;
- olnīcu cistas histoloģija, kas veikta pēc operācijas un ļauj novērtēt audu struktūru, līdzīga procedūra tiek veikta, ja citas metodes neļauj redzēt novirzes sievietes reproduktīvajā stāvoklī un ir vairāki posmi.
Kā tiek veikti histoloģiskie pētījumi?
Olnīcu histoloģija gan operācijas laikā, gan pēc tās sastāv no šādām darbībām:
- Pētījuma laikā iegūtajam materiālam tiek uzklāts īpašs šķīdums, kas neļauj audiem trūdēt.
- Lai palielinātu audu blīvumu, tie tiek dehidrēti un pēc tam piepildīti ar parafīnu. Tas veido cietu masu, kas nepieciešama griezumu veikšanai.
- Materiāls ir sadalīts vairākās daļās, izmantojot mikrotomu.
- Gabalus izklāj uz stikla un nokrāso, kas nepieciešams dažādu struktūru (RNS, DNS utt.) noteikšanai.
- Ar brillēm pārklātie audi tiek izmeklēti ar mikroskopu, kas ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni olnīcas struktūrā.
Histoloģija parasti ilgst vienu līdz trīs nedēļas. Ilgumu nosaka tas, vai ārstniecības iestādei ir sava laboratorija, vai materiāls ir jānogādā citā nodaļā (tas prasa laiku). Procedūru var veikt steidzami vienas dienas laikā uzreiz pēc operācijas, taču šajā gadījumā nevar spriest par simtprocentīgu precizitātiiegūtos rezultātus. Neskatoties uz plaši izplatīto uzskatu, olnīcu audzēja histoloģija, kas veikta standarta veidā, ir uzticams pētījums, kas ļauj savlaicīgi noteikt ļaundabīgo patoloģijas veidu.
Olnīcu cistu izņemšanas operācija
Noteiktu veidu cistas nevar izārstēt tikai ar konservatīviem līdzekļiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, ko var veikt divos veidos:
- Laparoskopiju veic caur nelielu caurumu vēdera sieniņā ar laparoskopu. Šāda iejaukšanās ir mazāk traumējoša, un tai raksturīga arī ātrāka atveseļošanās.
- Laparotomija attiecas uz olnīcu cistas izņemšanu caur iegriezumu vēderā. Šādas darbības pašlaik tiek veiktas reti.
Pēc kā viņi vadās, izvēloties?
Darbības metodes izvēli ietekmē šādi faktori:
- cistas veids;
- izmērs;
- vispārējā veselība;
- pacienta vecums;
- vajadzīgā aprīkojuma pieejamība klīnikā;
- komplikāciju iespējamība.
Katra darbība tiek veikta ar šādiem mērķiem:
- noteikt cistas raksturu, kurai pēc operācijas tiek veikta histoloģija;
- novērstu pārvēršanos par vēzi;
- likvidējiet cistu un saglabājiet olnīcu audus veselus.
Kāda veida cistas var noteikt histoloģijas laikā
PēcIzņemot olnīcu cistu, operācijas laikā paņemtie audi tiek pakļauti stingrai mikroskopiskai analīzei, kuras dēļ tos var noteikt:
- labdabīga izglītība;
- robežaudzējs;
- epididimijas vēzis.
Pirmajā gadījumā nav jāuztraucas, bet turpmākajos gadījumos ir jādodas pie ārsta, lai veiktu detalizētu izmeklēšanu un nozīmētu ārstēšanu. Pamatojoties uz olnīcu histoloģiju, terapija tiek izvēlēta tikai individuāli. Ja patoloģijai ir ļaundabīga forma, tad parasti tiek veikta radikāla operācija, pēc ārsta ieskatiem kombinējot ar ķīmisko vai staru terapiju. Ar veidojuma robežas raksturu var mēģināt saglabāt reproduktīvo funkciju, taču šajā gadījumā pastāv audzēja ļaundabīgas transformācijas risks. Labdabīgi audzēji ir:
- folikulārs un funkcionāls;
- endometrijs;
- serozas vienlokulāras cistadenomas;
- paro-olnīcu.
Nobriedušas teratomas un daudzkameru serozi veidojumi ir diezgan droši sievietes veselībai. Visi audzēji, kas var strauji augt un pāraugt vēzī, ir viens no histoloģiskajiem robežstāvokļiem, tāpēc visbiežāk nepieciešama tūlītēja ķirurģiska izņemšana.
Ko parāda cistas histoloģiskā izmeklēšana
Visbiežāk olnīcu histoloģijas rezultāti tiek reģistrēti latīņu valodā, tāpēc dekodēšana ir medicīnas prerogatīva. Uz veidlapas iekšāaugšējā daļā norādīti sievietes personas dati, pēc audu veida un to savākšanas vietas, pētījuma veikšanas metode (normāla vai steidzama), izmantotie risinājumi. Tālāk noslēgumā tiek rakstīti ārsta slēdzieni, tas ir, informācija par identificēto audu pazīmēm, patoloģisko procesu esamību vai neesamību.
Neuztraucieties pirms laika
Daži pacienti domā, ka liela daļa informācijas veidlapā norāda uz nopietnu veselības problēmu, taču tas ne vienmēr tā ir. Jāatceras, ka slēdzienā ieteikumi nav norādīti. Lai tos iegūtu, jums jāredz ārsts. Viņš izrakstīs nepieciešamās zāles.
Olnīcu histoloģija ļauj droši noteikt cistu raksturu, kuru dēļ tika veikta operācija, tāpēc tā tiek uzskatīta par ļoti efektīvu metodi slimību diagnosticēšanai ginekoloģiskajā jomā. Piemēram, pēc materiāla izpētes rezultātiem var konstatēt primārā tipa olnīcu onkoloģisku audzēju. To noteiks pēc histoloģiskās struktūras kā ļaundabīgu dziedzeru vai papilāru struktūras epitēlija veidojumu. Bet vairumā gadījumu, ja olnīcā ir audzēja process, mēs runājam par cistadenokarcinomu.
Vai olnīcu histoloģijas rezultāti var būt nepareizi
Gandrīz katrs pacients, saņemot histoloģijas rezultātu, kuru viņš nebija gaidījis, sirdī cer, ka ir kļūdījies. Tomēr šādā pētījumā kļūdas var rasties ļoti reti. Pateicoties histoloģijai, tiek noteiktas ne tikai vēža šūnas, bet arī dažāsgadījumos, izmantojot vairākas metodes, histologi pat var noteikt to rašanās cēloni. Kļūdu var pieļaut tikai tad, ja materiāls uzņemts nepareizi vai nav ievērota pētījuma secība, un tas notiek retos gadījumos.
Olnīcu vēža histoloģija nav pārāk izplatīta.
Darbības pēc operācijas
Pēc izņemšanas atveseļošanās periods paiet ātri, īpaši pēc laparoskopijas. Jau veikta olnīcu histoloģija, un paciente tiek izrakstīta jau 3-4 dienā. Bieži vien atveseļošanās periodā ir nepieciešams lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī pārskatīt diētu.
Kādas komplikācijas var rasties ar cistu
Ja cista neizzūd pati no sevis pāris mēnešus pēc tās atklāšanas, tad nepieciešama nopietna ārstēšana. Tās trūkums var izraisīt vairākas komplikācijas, kuras būs jānovērš tikai ar operāciju. Īpaši nopietnas briesmas rodas, ja cista runā par onkoloģiju, un tajā pašā laikā kavēšanās ir vienāda ar nāvi. Ir vērts atzīmēt, ka pat labdabīga rakstura veidošanās var izraisīt kājas sagriešanos, un tas izpaudīsies kā ļoti stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Šāda komplikācija draud ar peritonītu, un no operācijas vairs nebūs iespējams izvairīties.
Kāja spēj izgriezties cauri zarnām un izraisīt tās aizsprostojumu. Biežas komplikācijas var būt arī:
- cista plīsusi;
- festering;
- policistiska;
- asiņošana;
- neauglība novārtā atstātas cistas rezultātā.
Daudzi pacienti baidās no operācijas, tāpēc nonāk kritiskā stāvoklī, kad nepieciešams izņemt gan audzēju, gan visu olnīcu, un dažos gadījumos pat ne vienu.
Secinājums
Nosakot patoloģiju, jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Ja nav pozitīvu rezultātu, tad nav jāatsakās no operācijas, jo tā šobrīd nav tik traumatiska, ļauj izvairīties no būtiskām komplikācijām, organisms ātri atjaunojas.
