Celmu cilne ļauj zobārstam pilnībā atjaunot smagi bojāta pacienta zoba funkcionalitāti. Daļa produkta tiek ievietota zoba saknē, bet otra daļa atrodas uz virsmas un ir kroņa balsts, kas tiks uzstādīts nākotnē.
Vispārīga informācija
Celma mēlīti var izliet, citiem vārdiem sakot, cietu vai saliekamu. Produkti tiek modelēti individuāli katram pacientam, kas ir izdevīga atšķirība no šablona piespraudēm pēc izmēra un formas. Šāda protezēšana tiek plaši izmantota, lai atjaunotu zobu integritāti.
Celmu cilne var darboties kā neatkarīgs protezēšanas veids. Bet visbiežāk tas ir uzticams pamats, kas nepieciešams kvalitatīvai vainaga fiksācijai. Šādu izstrādājumu kalpošanas laiks ir vismaz desmit gadi, no dārgmetāliem izgatavotas sprauslas kalpo līdz divdesmit gadiem vai vairāk.
Indikācijas
Zobārstniecības praksē šis elements tiek uzstādīts šādos gadījumos:
- Pakāpeniska virsotnes iznīcināšana (vairāk nekā 60%) šādos apstākļoszobu kanāla veselība (pretējā gadījumā celma cilne nav uzstādīta).
- Nepieciešamība nostiprināt dentīnu pirms kroņa uzlikšanas.
- Dentīna nostiprināšana pirms tiltiem.
Kontrindikācijas
Inkrustāciju uz zoba nevar likt pacientam ar šādām kontrindikācijām:
- Sliktas kvalitātes dziedināti kanāli.
- Pilnīga kanālu degradācija.
- Cista.
- Granuloma.
- Iekaisums, kas ietekmē zoba audus.
- Neveselīga zobu kustīgums.
- Alerģisku reakciju izpausme pret izmantotajiem materiāliem.
Kā notiek instalēšana?
Ārstniecības process ir ilgstošs, pateicoties stingri individuālai pieejai. Zobārstniecības laboratorijā katram pacientam ir savs ielaidums uz zoba. Minimālais uzstādīšanas laiks ir viena nedēļa. Jāņem vērā, ka tiek veikts kvalitatīvs darbs specializētos apstākļos (laba zobārstniecība, klīnika ar zobārstniecības kabinetu). Nesazinieties ar apšaubāmiem speciālistiem.
Ko sagaidīt no ārsta pirmajā vizītē?
Sākotnējo zobārsta vizīti pavada virkne aktivitāšu:
- Kariesa skarto dobumu likvidēšana.
- Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas manipulācijas zobu kanāla ārstēšanai, tai skaitā pulpas izņemšana, dobuma apstrāde ar antibakteriāliem medikamentiem (cilni var nostiprināt uz zobiem ar vairākām saknēm vai ar vienu, galvenais ka viņi ir veseli unizturīgs).
- Pildījums.
- Zobu kanāla sagatavošana ortopēdiski. Ārsts veic dziļu urbšanu, sasniedzot saknes. Šāda veida tapa pēc tam tiks ievietota atbrīvotajā dobumā.
- Zobārsts ņem nospiedumu par strādājošo zobu un blakus esošajiem zobiem, kas novietoti uz pretējā žokļa. Šī pieeja ļauj modelēt perfekti ērtu cilni. Mūsdienu centros tiek izmantota datorsimulācija. Šajā gadījumā iekārta pati skenē žokli, un produkts tiek izveidots, izmantojot īpašu robotu.
- Zobu pagaidu plombēšanas veikšana.
Otrais apmeklējums
Nākamā vizīte pie ārsta ietver šādas manipulācijas:
- Pagaidu pildījuma noņemšana.
- Dobumu un kanālu sanācija, žāvēšana.
- Zoba celma cilne ir fiksēta ar īpašiem risinājumiem.
Koronālās daļas modelēšanu var īstenot divos veidos. Pirmais ir finierēt inkrustācijas virsmu ar kompozītmateriālu, ko var izdarīt atkārtotas uzklāšanas laikā. Ja nepieciešams veikt izturīgāku un kvalitatīvāku restaurāciju, no tapas augšas tiek ņemts nospiedums, kas tiek nosūtīts zobu tehniķim (viņa pakalpojumus izmanto jebkura zobārstniecība). Protezēšana tiek veikta vēlāk.
Ja nepieciešams, trešā vizīte. Zoba celma cilne ir pārklāta ar vainagu.
Produktu veidi
Šo elementu galvenā funkcija ir nostiprināt zobu. Priekšielaidumi tiek izgatavoti, izmantojot uzticamākos un izturīgākos materiālus, kas nosaka produkta veidu:
- Izgatavots no dārgmetāliem. Parasti tiek izmantots zelts, kas ir stiprs un izturīgs. Šim veidam ir tikai viens trūkums - pārmērīgi augstās izmaksas.
- Cirkonija oksīds, titāna cilpas. Šādiem materiāliem ir raksturīga augsta izturība un tie ir pilnībā bioloģiski saderīgi ar cilvēka ķermeni. Pacientiem praktiski neattīstās alerģiskas reakcijas. Cirkonija izstrādājumi izceļas ar augstu estētiku. Trūkums ir tāds, ka, noņemot cilni (jebkura iemesla dēļ), tā ir jāizurbj kopā ar zoba audiem.
- Kob alta hroma izskats. Cilne var izraisīt alerģiju, taču šī ir ļoti laba iespēja, pamatojoties uz cenas / kvalitātes attiecību.
- Keramika. Elementam ir augsta estētiskā veiktspēja, taču izturība atstāj daudz vēlamo. Parasti šos ielaidumus izmanto priekšzobu atjaunošanai.
- Metālkeramika. Produktam ir metāla serde un keramikas apvalks. Šāds celmu ielaidums kronim ir lētāks nekā keramikas, un tajā pašā laikā daudz izturīgāks.
Produkta priekšrocības
Cilņu instalēšanai ir šādas pozitīvas īpašības:
- Ārstam ir iespēja atjaunot pat tos zobus, kuri ir ļoti stipri bojāti augšējā daļā.
- Cilne ir fiksēta ar pastāvīgu pildījuma materiālu, kas novērš kariozu bojājumu veidošanosuz dentīna un paša elementa robežas.
- Labāks spēks.
- Kroni var nomainīt, nenoņemot produktu (estētiskā zobārstniecība).
- Protezēšana tiek veikta, ja nepieciešams atbalsts tiltiem un dažāda veida kroņiem.
- Zobārsts pēc saviem ieskatiem var mainīt supragingivālās virsmas virzienu attiecībā pret pašu tapu, koriģējot atsevišķu zobu stāvokļa anomālijas.
- Estētiskā.
- Izmanto aizmugurējo un priekšējo zobu atjaunošanai.
- Celma cilne zem vainaga ir droši nostiprināta.
- Kvalitatīvam produktam ir anatomiska forma un tas cieši pieguļ jebkuram dobumam. Tas nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu.
- Liels materiālu klāsts.
- Uzticama vainaga fiksācija.
- Ilgs mūžs.
Saliekams vai ciets?
Lieto stabu bieži izmanto, lai atjaunotu zobus, kuriem ir tikai viena sakne. Saliekamos izstrādājumus ieteicams uzstādīt uz daudzsakņu zobiem. Neatdalāmi modeļi sastāv no celma un tapas, un celms kalpo kā zoba vainaga daļas imitācija, kur pēc tam tiek uzstādīts kronis. Šo dizainu var izliet pa daļām un kopumā. Ja pacientam jāuzstāda tiltiņi vai aizdares protēzes, ielietais ieliktnis ļauj izvairīties no blakus zobu slīpēšanas. Šādas sistēmas ir dārgākas nekā saliekamās sistēmas.
Celmu inkrustāciju ražošana
Lielākā daļa sprauslu ir izgatavotassaskaņā ar šādu algoritmu:
- No iepriekš sagatavotā zoba tiek ņemts nospiedums. Jāpatur prātā, ka sagatavošana cilnei tiek veikta, izmantojot urbi. Rezultātā tiek izveidots gatavs dobums sprauslai, kam ir individuāla konfigurācija.
- Pēc iespaida, laboratorijā tehniķis izgatavo zobu modeli (parasti ģipsi).
- Tiek skenēta sagatavotā modeļa sadaļa ar zobu.
- Tiek ieviesta cilnes datorsimulācija.
- Dators nosūta izstrādājuma trīsdimensiju modeli uz frēzmašīnu, kur tas tiek sagriezts.
- Sprausla tiek apdedzināta īpašās krāsnīs.
- Prece tiek fiksēta uz pacienta zoba.
Vairāku sakņu cilnes
Šādu elementu izgatavošana zobārstniecības laboratorijā neatšķiras no vienkāršas vienas saknes cilnes izgatavošanas, taču ar nosacījumu, ka zobu kanāli ir paralēli.
Ja šī prasība nav izpildīta, divkanālu zobu noteikšanas gadījumā var izmantot cilnes, kurās ir viena pilna un otra papildu tapa. Tas nonāks modificētā vai mākslīgi izveidotā otrajā kanālā.
Ja zobam ir trīs kanālu, rodas nepieciešamība uzstādīt saliekamās konstrukcijas. Vienkāršākais, bet uzticamākais veids, kā izgatavot šos elementus, ir modelēt monolītu tapu ar kanāliem papildu izvietošanai. Šādas manipulācijas vairumā gadījumu atrisinās problēmu. PlkstUzstādot, ārstam ir jāizvēlas galvenā sakne galvenās tapas ieviešanai. Darbs pie zoba atjaunošanas sākas ar viņu.
Kāda ir atšķirība starp cilnēm un tapām?
Tada ir veidnes dizains, kas ir skrūve. Tas ir uzstādīts pie zoba saknes. Metāls zem spiediena var sabojāt zobu sakņu novājinātās sienas, kas izraisa atslābumu un zudumu. Celmu uzgalis vienmērīgi sadala slodzi, kas novērš negatīvās sekas.
Saknes prasības
Kā minēts iepriekš, celma tapas mēlīti var uzstādīt tikai tad, ja zobārsts ir pārliecināts par saknes uzticamību. Turklāt ir jāizslēdz iekaisuma procesu attīstība.
Saknei ir jābūt garākai par pašas cilnes augstumu. Vietnes sienām jābūt pietiekami biezām, vismaz 1 mm. Tas ļaus sistēmai izturēt košļājamo spiedienu. Ir labi, ja vismaz daļa dentīna paliek virs smaganas.
Zobārsts noslīpē visas atlikušās zoba sieniņas līdz 1-2 mm. Inkrustācijai jānosedz atlikušais zoba celms. Dažos gadījumos ir nepieciešama smaganu apgriešana. Tas palīdz atklāt saknes subgingivālo daļu. Pēc šādām manipulācijām un pagaidu pildījuma uzstādīšanas pacientam jāgaida aptuveni 14 dienas, līdz koagulētā vieta epitēlēsies.
Rehabilitācija un atveseļošanās
Pirms protezēšanas tiek sagatavots zobs, tāpēc pēc cilnes uzstādīšanas var attīstīties tādas komplikācijas kā pulpīts vai sekundārais kariess. Kādā skaitāklīniskajos attēlos parādās sāpes. Lai izvairītos no šādu seku rašanās, nepieciešams precīzi ievērot ārsta ieteikumus.
Cilņu kopšana
Kad instalēšana ir pabeigta, jums jāievēro daži vienkārši higiēnas noteikumi:
- Tīrīšana notiek divas reizes dienā.
- Lai notīrītu piestiprināto zobu un blakus esošās smaganas, vislabāk ir izmantot birstes ar mīkstiem sariem. Turklāt tiek parādīts, ka tiek izmantotas īpašas zobu birstes, diegi, kas palīdzēs uzturēt tīras atstarpes starp zobiem.
- Pēc ēšanas mute jāizskalo ar siltu ūdeni vai zobu šķīdumu, kas atsvaidzina elpu un ir pretiekaisuma iedarbība.
- Divas reizes gadā ir norādīta speciālista apskate (profilakses nolūkos).
Protezēšanas izmaksas
Šī metode ir diezgan dārga. Cenas atkarība no ražošanas materiāliem ir norādīta zemāk:
- Celma cilne (cena norāda apakšējo robežu) vienas saknes metāls - 2000 rubļu.
- Divu sakņu metāla cilne - no 3000 rubļiem.
- Keramiskā sprausla - no 12 000 rubļiem.
- Cirkonija cilne - no 15 000 rubļiem.
Secinājuma vietā
Tikai pieredzējis, kvalificēts speciālists, kas strādā atbilstošos apstākļos (licencēta zobārstniecība, klīnika ar zobārstniecības kabinetu) spēj veikt visas manipulācijas atbilstošā līmenī. Netaupiet uz zobu veselībusazinoties ar praktizējošu zobārstu, vairs nebūs nepieciešama atkārtota protezēšana.
