Dažiem mazuļiem Mongoļu plankumainība tiek diagnosticēta uzreiz pēc piedzimšanas. Kas tas ir? Mongoļu plankums ir ādas pigmentācija, kurai ir neregulāra vai noapaļota forma un pelēkzila nokrāsa. Visbiežāk šī parādība ir lokalizēta jostas-krustu daļā. Faktiski pigmentācija ir iedzimts nevus. Diagnosticējot audzēju, īpaša nozīme tiek pievērsta tās diferencēšanai no melanomas bīstamības. Kā liecina prakse, mongoļu plankums pazūd pats pēc 4–5 gadiem.
Kāpēc to tā sauc
Kāpēc šo pigmentāciju sauc par "Mongoļu plankumu"? Patiešām, kāds ir noslēpums? Fakts ir tāds, ka 90% mongoloīdu rases bērnu piedzimst ar līdzīgu zīmi. Apdraudēti ir ainu, eskimosi, indieši, indonēzieši, japāņi, korejieši, ķīnieši un vjetnamieši. Arī mongoļu plankums bieži rodas nēģeru rases mazuļiem. Kas attiecas uz b altās rases pārstāvjiem, šādi jaunveidojumi uz ķermeņa ir sastopami tikai 1% jaundzimušo.
Mongoļu plankums parasti atrodas krustu kaulā. Šādai pigmentācijai ir daudz nosaukumu. Bieži vien viņiem tā ir "svēta vieta".
Slimības pazīmes
Kāpēc jaundzimušajam parādās mongoļu plankums? Ādai ir vairāki savstarpēji saistīti slāņi: derma un epiderma. Pigmentācija ir atkarīga no tā, cik īpašu šūnu atrodas cilvēka ādā, kā arī no to aktivitātes. Melanocīti atrodas epidermā un ražo pigmentu. Tieši viņš ietekmē ādas nokrāsu.
Pētījumi liecina, ka 1 mm2 epidermas ir ne vairāk kā 2000 melanocītu. To skaits ir tikai 10% no kopējā šūnu skaita. Taču ādas krāsu ietekmē melanocītu funkcionālā aktivitāte. Dažādi šādu šūnu darbības traucējumi var izraisīt tādu slimību attīstību kā halonevus, vitiligo utt.
Kas attiecas uz cilvēkiem ar b altu ādu, tad melanīna organismā tiek ražots daudz mazāk. Bieži vien tas notiek tikai saules gaismas ietekmē. Tā rezultātā āda tiek pārklāta ar iedegumu. Melnās vai dzeltenās rases cilvēkā melanīns tiek ražots pastāvīgi. Tāpēc āda iegūst tādu nokrāsu.
Pigmentācijas cēloņi
Mongoļu plankums jaundzimušajam neparādās dzimšanas brīdī. Kamēr embrijs attīstās dzemdē, melanocīti migrē epidermā no ektodermas. Pēc zinātnieku domām, Mongoļu plankums veidojas gadānepabeigta šūnu pārvietošanas ar pigmentu procesa rezultāts. Citiem vārdiem sakot, pēc bērna piedzimšanas melanocīti paliek dermā. Pigments, ko ražo šīs šūnas, un izraisa izmaiņas ādas krāsā. Šīs parādības rezultātā uz mazuļa ādas parādās plankums ar pelēkzilu nokrāsu.
Zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka mongoļu plankums rodas nelielas embrija attīstības patoloģijas dēļ, kas ir saistīta ar īpaša gēna klātbūtni augļa ķermenī.
Pigmentācijas klīniskā aina
Mongoļu plankums, kura fotogrāfija ir parādīta rakstā, veidojas krustu kaula rajonā un izskatās pēc ziluma. Šāda pigmentācija tiek klasificēta kā iedzimts nevus. Visbiežāk traipam ir pelēkzila nokrāsa, taču dažos gadījumos tas var kļūt zili brūns vai zili melns.
Starp simptomiem ir vērts izcelt vienmērīgu krāsu, kas izplatās visā pigmentācijas zonā. Kas attiecas uz vietas konfigurāciju, tā var būt pilnīgi atšķirīga. Nevus var būt apaļš vai ovāls. Tomēr visbiežāk mongoļu plankumam ir neregulāra forma. Pigmentācijas izmēri arī atšķiras. Tā var būt viena liela vieta vai vairākas mazas vietas.
Mongoļu vietas lokalizācija
Bērnam mongoļu plankums dzimšanas brīdī var atrasties ne tikai krustu kaulā. Bieži vien pigmentācija parādās uz muguras un sēžamvietas, aizņemot diezgan lielus ādas laukumus. Protams, daudziem jaundzimušajiem ir zilsplankumi ir lokalizēti coccyx un muguras lejasdaļā. Tomēr ir gadījumi, kad apakšdelma, muguras, kāju un citu ķermeņa daļu ādas vietas tika pakļautas pigmentācijai.
Dažiem bērniem mongoļu plankums var mainīt atrašanās vietu. Noteiktās situācijās pigmentācija pāriet uz sēžamvietu vai muguras lejasdaļu.
Vai traips pazūd?
Jaundzimušajiem Mongoļu plankumam ir spilgta krāsa. Tomēr pēc kāda laika tas kļūst blāvāks un pamazām sāk izbalēt. Tajā pašā laikā pigmentācija sāk samazināties. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu mongoļu plankums pazūd atsevišķi. Tas notiek 5 gadus pēc pigmentācijas parādīšanās uz jaundzimušā ādas.
Dažos gadījumos mongoļu plankums saglabājas un nepazūd līdz pusaudža vecumam. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem, kuru pigmentācija ir lokalizēta netipiskās vietās, defekts var palikt uz mūžu. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad mongoļu plankums sastāv no daudziem plankumiem.
Diagnostikas metodes
Ja uz bērna ādas tika konstatēts pigmenta plankums, tad vispirms ir vērts vērsties pēc padoma pie augsti specializēta speciālista - dermatologa. Ārstam jāveic diferenciāldiagnoze. Tas noteiks, kas ir pigmentācija: mongoļu plankums vai cita veida pigmentēti nevusi. Galu galā nav izslēgti arī citi jaunveidojumi. Mongoļu plankumu var sajaukt ar Ota nevus, zilo nevus, matainspigmentēts nevus un tā tālāk. Visi šie jaunveidojumi ir bīstami melanomai un jebkurā laikā var pāraugt ļaundabīgos audzējos. Ja šādi nevusi atrodas uz mazuļa ādas, tad viņš jāreģistrē ne tikai pie dermatologa, bet arī pie onkologa.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir noteikti vairāki pētījumi. Šajā sarakstā ir:
- Dermatoskopija. Šajā gadījumā audzējs tiek rūpīgi izpētīts vairākkārtējā palielinājumā.
- Siakopija. Šī ir pigmentētas ādas zonas spektrofotometriskā skenēšana.
- Precīzākai diagnozei var veikt vietas biopsiju. Šo metodi bieži izmanto, lai atklātu nedaudz atšķirīga rakstura slimības, piemēram, ar kārpas, siringomu, mezglu niezi utt.
Ārstēšana un profilakse
Pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnozes noteikšanas dermatologam jāieceļ adekvāta ārstēšana. Ja pigmentācija uz ādas ir mongoļu plankums, tad terapija netiek veikta. Bērns ar šādām izmaiņām jāreģistrē pie speciālista. Bērniem ar pigmentāciju vismaz reizi gadā jāveic dažādi izmeklējumi.
Ir vērts atzīmēt, ka mongoļu plankums nav slimība. Kā likums, pigmentācija pazūd pati un neizraisa diskomfortu. Profilakse arī šajā gadījumā netiek veikta.
Prognoze
Ja bērnam piedzimstot uz astes kaula vai uz sēžamvietas ir mongoļu plankums, tadtev nevajadzētu baidīties. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Pētījumi liecina, ka šādas pigmentācijas deģenerācijas gadījumi melanomā vēl nav reģistrēti. Tā paša iemesla dēļ Mongoļu vietai nav nepieciešama terapija. Piecus gadus pēc parādīšanās pigmentācija var izzust. Tikai dažos gadījumos tas saglabājas līdz pusaudža vecumam vai paliek uz mūžu. Mongoļu plankums nerada diskomfortu un netraucē bērnam.
