Bulimija nervosa, ko biežāk dēvē vienkārši par bulīmiju, ir nopietns, potenciāli dzīvībai bīstams ēšanas traucējums. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, periodiski pārēdas, ar pārmērīgu degsmi iedzer ēdienu un pēc tam "attīrās", mēģinot atbrīvoties no liekajām kalorijām ar neveselīgām metodēm. Visbiežāk ir atkārtoti mēģinājumi mākslīgi izraisīt vemšanu un pārmērīgu aizraušanos ar smagiem fiziskiem vingrinājumiem. Dažkārt pacienti "attīrās" pat pēc nelielām uzkodām vai parastajām ēdienreizēm.
Tādējādi bulīmijas gadījumus var iedalīt divos veidos:
- bulīmija ar "attīrīšanu", kas ietver piespiedu vemšanu vai caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai klizmu ļaunprātīgu lietošanu pēc iedzeršanas;
- bulīmiskā neiroze bez "attīrīšanās" - gadījumos, kad cilvēks cenšas atbrīvoties no kalorijām un novērst svara pieaugumu ar badošanos, stingrām diētām vai pārlieku intensīvu fizisko slodzi.
Tomēr paturiet prātā, ka šie divi veidiTraucējumi bieži tiek apvienoti ēšanas uzvedībā, un tāpēc atbrīvošanos no liekajām kalorijām ar jebkuru no šīm metodēm var saukt par "tīrīšanu".
Ja jūs ciešat no šīs slimības, visticamāk, esat pārāk noraizējies par savu svaru un ķermeņa izmēriem. Iespējams, jūs bargi sevi tiesājat par iedomātiem izskata trūkumiem. Tā kā bulīmija primāri ir saistīta ar pašcieņu un tikai pēc tam – ar pārtiku, tad šādu traucējumu ir ļoti grūti pārvarēt. Tomēr efektīva ārstēšana parasti liek jums justies daudz labāk, attīstīt veselīgus ēšanas paradumus un novērst nopietnas komplikācijas.
Simptomi
Ja pacientam ir bulīmiskā neiroze, traucējumu simptomi var izpausties šādi:
- pastāvīgas domas par svaru un izskatu;
- bezgalīgas bailes kļūt resnam;
- nekontroles pār savu ēšanas paradumu;
- pārēšanās līdz diskomfortam vai sāpēm;
- izsalkuma lēkmes laikā ēdat ievērojami vairāk pārtikas nekā parasti;
- piespiedu vemšana vai pārmērīga fiziskā slodze, lai novērstu svara pieaugumu pēc ēšanas;
- ļaunprātīga caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai klizmu lietošana pēc ēšanas;
- stingra kaloriju skaitīšana vai izvairīšanās no noteiktiem pārtikas produktiem starp izsalkuma lēkmēm;
- pārmērīga svara zaudēšanai paredzētu uztura bagātinātāju vai augu izcelsmes preparātu lietošana.
Iemesli
Precīzus šīs slimības attīstības cēloņus zinātnieki joprojām pēta. Faktori, kas potenciāli var veicināt ēšanas traucējumus, ir bioloģiskās īpašības, emocionālā labklājība, sociālie kritēriji un citi apstākļi.
Riska faktori
Pārāk biežs un pastāvīgs signāls "es gribu ēst", kas nonāk smadzenēs, liecina par cilvēka noslieci uz ēšanas traucējumiem. Traucējuma attīstību veicina šādi faktori:
- Piederība sieviešu dzimumam. Visbiežāk bulīmija tiek diagnosticēta meitenēm un sievietēm.
- Vecums. Parasti patoloģija izpaužas meitenēm vecumā no 17 līdz 25 gadiem.
- Bioloģija. Ja pacienta tuvākajai ģimenei (brāļiem, māsām, vecākiem vai bērniem) ir nosliece uz ēšanas traucējumiem, traucējumi galu galā var izpausties viņā. Zinātnieki nenoliedz iespēju, ka pastāv ģenētiska nosliece uz bulīmiju. Turklāt serotonīna deficītam smadzenēs var būt nozīmīga loma. Liekais svars bērnam vai pusaudzim palielina patoloģijas risku nākotnē.
- Psiholoģiskās un emocionālās problēmas. Garīgā nestabilitāte, tostarp trauksme un zems pašvērtējums, veicina parastā “es gribu ēst” signāla palielināšanos. Cilvēks sāk pārēsties no stresa, slikta viedokļa par sevi, pārtikas klātbūtnes ledusskapī, cieš no diētām un vienkārši aiz garlaicības. Dažos gadījumos situāciju pasliktina psiholoģiskatraumas un smags vides piesārņojums.
- Spiediens no plašsaziņas līdzekļiem. Televīzijas un interneta kanālos, modes žurnālos cilvēki pastāvīgi redz daudz tievu modeļu un aktieru. Šķiet, ka ideālo figūru pārpilnība šovbiznesā pielīdzina harmoniju panākumiem un popularitātei. Tomēr joprojām nav zināms, vai plašsaziņas līdzekļos tiek atspoguļotas sociālās vērtības vai, gluži pretēji, tieši mediji nosaka sabiedrisko domu.
- Ar darbu saistīts stress. Nekontrolēta apetīte ir ļoti izplatīta profesionālu sportistu, aktieru, dejotāju un modeļu vidū. Treneri un radinieki nereti netīšām palielina neirozes risku saviem sportistiem, iedvesmojot jaunos sportistus zaudēt svaru, palikt viegliem un samazināt ēdiena porcijas, lai uzlabotu vingrojumu kvalitāti.
Ārstēšana
Bulīmijai parasti nepieciešama vairāku ārstēšanas metožu kombinācija; visefektīvākā ir psihoterapijas kombinācija ar antidepresantiem.
Visbiežāk ārsti praktizē komandas pieeju, kad terapijā piedalās ne tikai speciālists, bet arī pacienta ģimenes locekļi, kā arī terapeits vai cits ārstējošais ārsts.
Psihoterapija
Psihoterapija jeb psiholoģiskā konsultēšana ir traucējumu un saistīto problēmu apspriešana ar profesionālu ārstu. Saskaņā ar pētījumiem šādiem psiholoģiskās konsultēšanas veidiem ir pierādīta efektivitāte:
- kognitīvā uzvedības terapija, kas ļauj pacientampatstāvīgi identificēt neveselīgus, negatīvus uzskatus un uzvedību un aizstāt tos ar labvēlīgākiem uzskatiem un ieradumiem;
- ģimenes terapija, kuras mērķis ir mērķtiecīga vecāku iejaukšanās pusaudža bērna neveselīgas ēšanas paradumos;
- starppersonu terapija, kas analizē grūtības ciešās attiecībās un uzlabo komunikācijas un problēmu risināšanas prasmes.
Zāles
Antidepresanti var samazināt tādas patoloģijas simptomu intensitāti kā bulīmiskā neiroze. Ārstēšana visbiežāk tiek veikta Prozac kursu veidā, kas ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSAI).
Kā pašam tikt galā ar slimību
- Nepārtraukti atgādiniet sev par normālu ķermeņa svaru.
- Pretojieties vēlmei ievērot diētu vai izlaist ēdienreizes, jo tas var izraisīt pārēšanās.
- Izstrādājiet plānu, kā tikt galā ar emocionālo spiedienu. Novērst vai neitralizēt stresa avotus.
- Atrodiet pozitīvus piemērus, kas palīdzēs jums celt jūsu pašcieņu.
- Nodarbojieties ar interesantu hobiju, kas var novērst jūsu uzmanību no domām par pārēšanos un "tīrīšanos".
Mērķtiecīgs darbs pie sevis ir labākais līdzeklis pret bulīmiju, kas ļauj remdēt vilka izsalkumu un novērst nepieciešamību sadedzināt papildu kalorijas.
