Skābā fosfatāze ir enzīms, kas paātrina molekulu sadalīšanos organismā. Tā līmeņa noteikšana asinīs ir būtiska veselības stāvokļa diagnosticēšanai. Ir vairāki skābju fosfatāžu veidi, kuriem ir kopīga funkcionālā identitāte, taču tie būtiski atšķiras viena no otras saistībā ar ķermeņa audiem, hromosomu izcelsmi un sastāvu.
Vispārīgi dati
Enzīms darbojas skābā vidē, tāpēc arī nosaukums. Skābā fosfatāze atrodas dažādos audos un šūnās, tā var atrasties lizosomās un ārpus tām. Vislielākais daudzums tiek noteikts prostatas dziedzerī, kā arī šādu orgānu šūnās:
- aknas;
- liesa;
- kaulu smadzenes;
- asins šūnas (eritrocīti, trombocīti, makrofāgi).
Veselā organismā skābes fosfatāzes aktivitāte ir diezgan zema. Vīriešiem tā līmenis daļēji sastāv no prostatas fosfatāzes un tās, kas atrodasaknās un iznīcinātās asins šūnas. Sievietes organismā fermentus pilnībā veido aknas un iznīcinātās sarkanās asins šūnas, trombocīti.
Lizosomu skābes fosfatāze
Atrodams lielākajā daļā ķermeņa šūnu. Tās trūkums izpaužas kā autosomāli recesīva slimība, kas tiek uzskatīta par vielmaiņas procesu patoloģijas rezultātu. Slimības simptomi izpaužas šādi:
- periodiska slikta dūša un vemšana;
- vājums, samazināta efektivitāte;
- pazemināts asinsspiediens;
- bērnībā - opistotonuss (konvulsīvi krampji, kas izpaužas, izliekot muguru ar loku, pacienti balstās uz gultas virsmu tikai ar pakausi un pēdām);
- asiņošana.
Ja enzīmu līmenis ir nepietiekams tikai leikocītos, pacienti bieži cieš no hronisku infekciju paasinājumiem.
Prostatas skābes fosfatāze
Tas tiek uzskatīts par onkoloģisko procesu marķieri prostatas dziedzerī. Šis enzīma veids tiek identificēts arī kā sēklu šķidruma marķieris tiesas prāvās (izvarošanas gadījumos). Skābās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts pat dažas dienas pēc prostatas dziedzera operācijas vai uz biopsijas fona.
Optimālais skābums enzīma pareizai darbībai ir 4, 6. Aktivitāte parādās tikai pēc tam, kad tēviņš sasniedz pubertāti.
Prostatas fosfatāze kā vēža marķieris pašlaik atkāpjas parfona, jo pieaug interese par prostatas specifisko antigēnu, kas spēj apstiprināt slimības klātbūtni agrākā attīstības stadijā. Tomēr prostatas skābes fosfatāzes līmenis ir svarīgs, lai prognozētu vēža recidīvu pēc radikālas prostatas operācijas.
Analīze ļauj noteikt labdabīgas prostatas hiperplāzijas un citu prostatas patoloģiju ārstēšanas efektivitāti.
Eritrocītu fosfatāze
Šis ir polimorfs enzīms, kas atrodams ne tikai sarkanajās asins šūnās, bet arī citās ķermeņa šūnās. Optimālais pH līmenis tā funkcionēšanai svārstās no 5,2 līdz 6,2.
Asins skābes fosfatāzi var noteikt, lai noskaidrotu paternitāti. Dažas fermenta formas ir saistītas ar šādiem stāvokļiem:
- iedzimta nosliece uz hemolītisko anēmiju;
- patoloģija, kurai raksturīga hemolītiskās anēmijas attīstība uz pākšaugu ēšanas fona;
- anēmija noteiktu zāļu lietošanas dēļ vai vīrusu un baktēriju izcelsmes infekciju attīstība.
Ir eritrocītu skābes fosfatāzes formas, kas ir tieši saistītas ar traucējumiem, kas rodas bērnībā.
Skābās fosfatāzes makrofāgu veids
Enzīmam ir nozīme Gošē slimības diagnostikā. Šī ir iedzimta slimība, kas izpaužas kā uzkrāšanās aknu, liesas, nieru audos,smadzenes, plaušas glikocerebrozīds (organiskā viela no tauku grupas). Slimību pavada ievērojams iepriekšminēto orgānu lieluma palielinājums, straujš visu asins šūnu skaita samazināšanās, krampji, spastiskas lēkmes un garīga atpalicība.
Makrofāgu skābes fosfatāze tiek uzskatīta arī par īpašu matu šūnu leikēmijas marķieri. Šo slimību pavada ievērojama enzīma daudzuma ražošana, kas tiek noteikts asinīs.
Osteoklastu fosfatāze
Osteoklastus sauc par kaulaudu šūnām, kas ir atbildīgas par to iznīcināšanu. Šis posms ir svarīgs punkts kaulu aparāta augšanā un pārveidošanā. Augsts kaulu iznīcināšanas ātrums ir saistīts ar šādām slimībām:
- Pēdžeta slimība (normālas kaulu sintēzes un tā elementu veidošanās patoloģija);
- ļaundabīga hiperkalciēmija;
- vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hiperfunkcija;
- postmenopauze kopā ar osteoporozi.
Rezultāts ir bieži lūzumi un progresējoša kaulu struktūru retināšana. Osteoklastu skābes fosfatāzes noteikšana uzrāda paaugstinātu enzīmu līmeni uz iepriekš minēto patoloģiju fona.
Diagnostikas sagatavošana un veikšana
Kvantitatīvos rādītājus nosaka laboratorijā. Analīze jāveic 2 dienas pēc citu diagnostisko manipulāciju veikšanas. Ja nepieciešams novērtēt prostatas skābes fosfatāzes līmeni, tad tam vajadzētu notikt bezagrāk kā 48 stundas pēc biopsijas, prostatas palpācijas, urīnpūšļa kateterizācijas. Pretējā gadījumā rezultāti var būt kļūdaini pozitīvi.
Materiāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta tukšā dūšā. Dzert drīkst tikai ūdeni, tējas, kafijas, sulu un citu dzērienu lietošana ir aizliegta. Uz dienu jums ir jāatsakās no alkohola, taukainas, kūpinātas pārtikas, 1 stundu pirms analīzes - no smēķēšanas. Pēdējā pusstunda pirms paraugu ņemšanas jāpavada pilnīgā emocionālā mierā.
Diagnostikai tiek izmantotas venozās asinis, proti, to serums, izvairoties no hemolīzes. Pārbaudes rezultāti ir zināmi jau nākamajā dienā pēc izmeklējuma.
Izmantotā metode
Lai noskaidrotu kopējās skābes fosfatāzes līmeni, tiek izmantota imūnķīmiska metode ar hemiluminiscences noteikšanu. Tiek izmantoti īpaši substrāti, kas mijiedarbojas ar noteiktiem fermentiem. Pašlaik sistēmās tiek izmantoti luminola atvasinājumi ar peroksidāzi kombinācijā ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tādējādi tiek pievienota iniciatora (piemēram, n-jodfenola) darbība, kas var palielināt šķīdumu luminiscenci līdz pat vairākiem tūkstošiem reižu.
Ir arī citas sistēmas, kas izmanto sārmainās fosfatāzes un AMPPD substrātu, padarot diagnostikas metodi vēl jutīgāku. Pētījuma metodes priekšrocības ir izmantoto reaģentu stabilitāte, radioloģiskā riska neesamība. Metodes trūkumi ir balstīti uz diagnostikas procesa sarežģītību.
Norma
Kopējā skābes fosfatāze analīzēs ir apzīmēta ar U/L. Tā pieļaujamie līmeņi atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.
| Vecums | Skābā fosfatāze, U/l | |
| Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem | 0 līdz 5, 5 | |
| Sievietes | no 14 līdz 40 | 0 līdz 5, 5 |
| Vīrieši | Vairāk nekā 14 | 0 līdz 6, 5 |
Normāls prostatas skābes fosfatāzes līmenis ir mazāks par 2,1 ng/ml. Visi iepriekš minētie skaitļi norāda uz pozitīvu diagnostikas rezultātu.
Kad fermentu līmenis ir paaugstināts?
Visnopietnākie stāvokļi ar lielāku skaitu nekā parasti:
- trombocitopēnija - samazināts asins šūnu skaits, kas atbild par tā recēšanu;
- trombembolija - galveno artēriju lūmena bloķēšana ar trombu, kas atdalījies no asinsvada sieniņas, vai embolija, kas nokļuvusi asinsritē;
- hemolītiskā slimība - slimība, ko pavada masveida sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana ar ievērojama bilirubīna daudzuma izdalīšanos asinsritē;
- progresējoša Pedžeta slimība - kaula aparāta patoloģija, kurā ir nelīdzsvarotība starp kaulu elementu veidošanos un to iznīcināšanu par labu pēdējam;
- multiplā mieloma ir ļaundabīga rakstura audzēja process, kurā piedalās B-limfocīti, kas atbild par aizsargšūnu sintēzi;
- Nīmaņa-Pika slimība ir iedzimta patoloģija, ko raksturotauku metabolisma pārkāpums un lipīdu uzkrāšanās lielos orgānos (aknās, liesā, plaušās, sirdī, nierēs);
- dažas dienas pēc prostatas operācijas un prostatas biopsijas.
Skābā, sārmainā fosfatāze – enzīmu grupa, kas atbild par svarīgiem procesiem organismā. Tieši ar viņu palīdzību notiek būtiskas secīgas reakcijas. Enzīmu līmeņa noteikšana ļauj laikus noskaidrot patoloģijas esamību un veikt tās korekciju, lai atbalstītu pacienta turpmāko augsto dzīves kvalitāti.
