Dažkārt, runājot ar cilvēku, var pamanīt, ka viņa acis "skrien". Šajā gadījumā var šķist, ka sarunu biedru neinteresē komunikācija vai viņš tev neuzticas. Tas izskatās prom, nekoncentrējas uz jūsu seju un neuztur acu kontaktu. Diemžēl cilvēks šādi var uzvesties nevis nevēlēšanās turpināt sarunu, bet gan slimības, ko sauc par nistagmu, dēļ. Kas tas ir, kādi ir šī traucējuma cēloņi, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts? Mēs par to visu detalizēti runāsim šajā rakstā.
Nistagma definīcija
Šīs slimības klīniskās izpausmes ir diezgan biežas, ritmiskas, patvaļīgas acs ābolu svārstības. Persona ar nistagmu nevar koncentrēties uz kādu objektu. Viņš nevar uzsākt vai patstāvīgi apturēt patvaļīgas acu kustības ar gribas piepūli. Bieži vien šo slimību pavada smaguma samazināšanāsredze. Ar vecumu nistagma izpausmes var nedaudz samazināties. Tomēr jebkura stresa situācija vai pat smags nogurums var atkal izraisīt tās gaitas pasliktināšanos. Nistagms nav kosmētisks defekts, kā daudzi mēdz domāt, bet gan patiešām nopietna problēma. Šo slimību bieži pavada redzes sistēmas funkciju traucējumi, jo pacientu acs āboli kustas nekontrolējami, un tas neļauj viņiem labi redzēt objektu. Daži cilvēki nistagma dēļ, ko sarežģī citas acu slimības, kļūst gandrīz akli. Kopumā nistagms var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti, pašsajūtu un psiholoģisko līdzsvaru. Kas tas ir, mēs esam apsvēruši, tagad mēs apspriedīsim šīs slimības cēloņus, simptomātiskās izpausmes un veidus.
Nistagma cēloņi
Šo okulomotorisko patoloģiju var novērot no dzimšanas, agras bērnības vai parādīties pieaugušā vecumā acu slimību vai smadzeņu reģionu darbības traucējumu rezultātā. Nistagmu var izraisīt:
- augļa augšanas aizkavēšanās;
- priekšlaicīgs mazulis;
- dzemdību trauma;
- acu slimības (hiperopija, tuvredzība, šķielēšana, tīklenes distrofija, redzes nerva atrofija, astigmatisms);
- gan iedzimti, gan iegūti redzes traucējumi;
- traumatiski un infekciozi smadzeņu bojājumi (tilts, smadzenītes, hipofīze, otrais frontālais zarsiegarenās smadzenes).
Turklāt patvaļīgas acu kustības var būt insulta vai multiplās sklerozes rezultāts. Nistagma attīstība var izraisīt pārmērīgu narkotiku un alkohola lietošanu. Šīs slimības rašanos var veicināt arī tādas zāles kā amiodarons, primidons, barbiturāti, fenitoīns, fluoruracils, karbamazepīns. Dažos gadījumos stresa apstākļi tiek uzskatīti par tā rašanās cēloņiem.
Iedzimts un iegūts nistagms. Kas tas ir?
Nistagms var veidoties uz tādu problēmu fona, kas saistītas ar neiroloģiskām patoloģijām vai cilvēka redzes sistēmas slimībām. Iedzimts nistagms ir acu kustību traucējums, kas pastāv kopš dzimšanas.
Tas var attīstīties smadzeņu subkortikālo veidojumu (okulomotorā, redzes, vestibulārā) patoloģijas dēļ. Redzes asums iedzimta nistagma gadījumā ir atkarīgs no piespiedu svārstību kustību apjoma un biežuma un ir ārkārtīgi zems. Parasti šī slimība tiek kombinēta ar organiskiem redzes sistēmas bojājumiem: distrofiskām izmaiņām acs dibenā, redzes nerva atrofiju, kā arī funkcionāliem redzes traucējumiem. Visbiežāk tas izpaužas bērna otrajā vai trešajā dzīves mēnesī. Iegūtais nistagms - kas tas ir? Tā ir okulomotoriska patoloģija, kas var rasties jebkurā dzīves posmā, joesošiem asinsvadu traucējumiem, iekaisuma vai audzēju procesiem dažādās smadzeņu daļās. Šī slimība var izpausties arī galvas traumu, narkotiku, narkotiku, alkohola lietošanas dēļ. Iegūto patoloģiju iedala spontānā nistagmā, ko izraisa vestibulārā analīzē, uzstādīšanas un optokinētiskie traucējumi.
Okulomotorās patoloģijas veidi
Ir vairākas nistagma klasifikācijas. Pirmā tipoloģija ir balstīta uz svārstīgo kustību virzienu. Ir šādi veidi:
- horizontālais nistagms (acu kustība ir vērsta pa kreisi-pa labi);
- vertikāls nistagms (acu kustības uz augšu un uz leju);
- diagonālais nistagms (diagonālās kustības);
- rotācijas nistagms (acs ābola kustības pa apli).
Otrā klasifikācija ir balstīta uz acu kustību raksturu. Svārsta nistagmam raksturīgas vienmērīgas acs ābolu tangenciālas kustības, savukārt to ātrums abos virzienos ir vienāds un diezgan lēns. Saraustītu nistagmu raksturo lēna acu kustība jebkurā virzienā un ātra atgriešanās atpakaļ. Jauktajā tipā ietilpst abi veidi: saraustīts un svārsts. Trešā klasifikācija ietver iedalījumu pēc izpausmes veida: izteikta (tas tiek atzīmēts pastāvīgi) un slēpts (nekontrolētu kustību parādīšanās, kad viena acs ir aizvērta).
Diagnostikas procedūras nistagma noteikšanai un slimības ārstēšanai
Jebkurš ārsts apskatēpacients varēs viegli noteikt nistagmu pēc īpašām piespiedu acu kustībām. Bet, lai noskaidrotu slimības galveno cēloni, būs jāveic vairāk pētījumu.
Vispirms oftalmologs noteiks redzes asumu, tīklenes un fundusa stāvokli, kā arī pārbaudīs redzes nerva un acu kustību aparāta darbību. Nākotnē pacients tiks nosūtīts pie neirologa, lai veiktu diagnostikas procedūras: EEG, MRI un Echo-EG. Pēc galvenā cēloņa noteikšanas tiks noteikta terapeitiskā ārstēšana. Tas sāksies ar pamatslimības, kas izraisīja nistagmu, likvidēšanu (piemēram, traucējumu korekcija: astigmatisms, hiperopija, tuvredzība). Papildus tiks izrakstītas vazodilatējošas zāles un vitamīni, lai nodrošinātu pareizu acu audu un tīklenes uzturu. Ja nepieciešams nostiprināt novājinātus muskuļus vai, gluži pretēji, vājināt pārāk stipri, pacientam tiks parādīta arī ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj apturēt nistagma slimības simptomus. Ārstēšana ar operāciju samazinās acs ābolu svārstīgo kustību amplitūdu un biežumu. Jebkurā gadījumā okulomotorās patoloģijas atveseļošanās prasīs ilgu laiku.
