Alerģiskas reakcijas - tēma diezgan aktuāla, īpaši vecākiem. Galu galā katru gadu tā saukto "alerģijas slimnieku" skaits nepārtraukti pieaug. Tāpēc šodien mēs detalizēti apsvērsim zāles "Clarotadine". Lietošanas instrukcijas sāks mūsu pārskatu par šo narkotiku. Pirms lietošanas iesakām ar to iepazīties. Jūs varat iegādāties Clarotadine jebkurā aptiekā jūsu pilsētā un bez receptes.
Kad pieteikties
Šīs zāles var lietot alerģiska konjunktivīta, Kvinkes tūskas, nātrenes (akūtas hroniskas, kā arī idiopātiskas) gadījumā. Zāles "Klarotadin" ir efektīvas arī visu gadu vai sezonālā rinīta periodā; ar pseidoalerģiskām reakcijām, ko izraisa atbrīvotshistamīns; reakcijas uz dažādu kukaiņu kodumiem; kā arī ar niezošām dermatozēm. Saraksts var tikt papildināts.
Kas tiek ražots
Vispirms apskatīsim zāļu "Clarotadine" sīrupu. Norādījumi par tā lietošanu tiks sniegti zemāk. Devas - 5 mg / 5 ml. Loratodīns (aktīvā viela) viens miligrams uz mililitru sīrupa. Palīgvielas: propilēnglikols, cukurs, benzoskābe, etilspirts, citronskābe, tropeolīns, attīrīts ūdens, pārtikas aromatizētāji.
Izlaists tumša stikla pudelē, kuras tilpums ir simts mililitri. Šī pudele ir kartona kastē. Komplektā ietilpst arī īpaša mērkarote.
Tagad apsveriet iespēju lietot Clarotadine tabletes. Viena tablete satur desmit miligramus loratodīna. No palīgvielām - MCC, piena cukurs, kalcija stearāts, glikolāts, nātrija ciete. Ievieto blisteros, no kuriem katrā ir septiņi vai desmit gabali. Kartona kastēs var būt no viena līdz trim ierakstu pakām.
Farmakodinamika
Šīs zāles pieder H1 antihistamīna zālēm, kurām nav antiholīnerģiskas un centrālās iedarbības. Tas sāk darboties pusstundas laikā pēc lietošanas un ir derīgs visu dienu. Ir svarīgi, lai šo zāļu ilgstoša lietošana neizraisītu rezistenci pret to. Jāņem vērā, ka viela loratodīns, kā arī tā metabolīti nespēj iekļūt BBB.
Farmakokinētika
KasKas attiecas uz uzsūkšanos, tad, lietojot iekšķīgi ražotāja ieteiktajās devās, galvenā loratodīna sastāvdaļa caur kuņģa-zarnu traktu ātri un pilnībā uzsūcas asinsrites sistēmā. Koncentrācijas, kuras jau var noteikt, parādās asins plazmā piecpadsmit minūtes pēc lietošanas. Kas attiecas uz laiku, līdz tiek sasniegts Cmax loratodīna plazmā, tas svārstās no vienas stundas un četrdesmit minūtēm līdz divām stundām un trīsdesmit minūtēm.
Bet laiks, lai sasniegtu tā aktīvā metabolīta Cmax, ir gandrīz trīs stundas. Ir tikai vērts atcerēties, ka vienlaicīga pārtikas lietošana kopā ar zālēm var palēnināt loratodīna Cmax, kā arī tā aktīvā metabolīta plazmā sasniegšanu par vienu stundu. Šajā gadījumā šo vielu Cmax paliks nemainīgs, un ēdiens nekādi nevar ietekmēt rezultātu.
Tagad par veciem cilvēkiem. "Clarotadine" (lietošanas instrukcijas piezīmes) viņi var lietot bez īpašām atrunām par vecumu. Vienkārši paturiet prātā, ka Cmax sasniegšanas laiks atšķirībā no jauniešiem palielinās par pusotru stundu. Attiecībā uz alkohola izraisītiem aknu bojājumiem atkarībā no šīs slimības smaguma pakāpes palielinās arī laiks, lai sasniegtu Cmax.
Asins plazmā loratodīna un tā aktīvā metabolīta saturs vairumam pacientu sasniedz stacionāru līmeni piektajā dienā pēc ievadīšanas. Un savienojums ar plazmas olb altumvielām ir 97%.
Metabolisms
Aknās aktīvā vielaloratodīns tiek metabolizēts par aktīvo metabolītu deskarboetoksiloratadīnu. Tas ir saistīts ar citohroma P450 izoenzīma CYP3A4 darbību. Ietekme ir arī citohroma P450 CYP2D6 izoenzīma ietekmei, lai gan mazākā mērā. Kektonazola, kas ir CYP3A4 inhibitors, klātbūtne ļauj loratodīnam pārveidoties par deskarboetoksiloratadīnu. Tas notiek CYP2D6 ietekmes dēļ.
Atvasinājums
Zāles "Clarotadine" izdalās (lietošanas instrukcijā tas arī minēts) caur nierēm, kā arī kopā ar žulti. Vielas loratadīna vidējais T1/2 ir astoņas stundas un divdesmit minūtes (diapazons var būt no trim līdz divdesmit stundām). Kas attiecas uz aktīvo metabolītu, tā vidējais rādītājs ir divdesmit astoņas stundas (diapazons var būt no sešām stundām un četrdesmit minūtēm līdz trīsdesmit septiņām stundām).
Vidējais dekaboetoksiloratadīna ilgums ir septiņpadsmit stundas un trīsdesmit minūtes (diapazons no vienpadsmit līdz trīsdesmit astoņām stundām). Ja mēs runājam par aknu bojājumiem ar alkoholu, tad T1/2 palielināsies līdz ar slimības smaguma palielināšanos. Bet pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī kuriem tiek veikta hemodialīze, farmakokinētika īpaši nemainās.
Grūtniecība
Grūtnieces nedrīkst lietot šīs zāles, jo "Klarotadīns" bērniem, kas atrodas dzemdē, var būt kaitīgs. Ja ir nepieciešamība lietot šīs zāles barojošai mātei, tadviņai jāpārtrauc barošana ar krūti, līdz ārstēšana ir pabeigta.
Kontrindikācijas
Tāpat kā citām zālēm, tam ir kontrindikācijas un "Klarotadin". Lietošanas instrukcijā teikts, ka šīs zāles nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no šo zāļu sastāvdaļām. Grūtniecība un zīdīšana ir arī apstākļi, kad šis līdzeklis nav parakstīts vai lietots. Pacientiem ar aknu mazspēju Clarotadine jālieto piesardzīgi.
Blakusparādības
Tagad ir vērts runāt par to, kā šīs zāles var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Var būt nervu sistēmas traucējumu izpausmes, proti, trauksme, astēnija, hiperkinēzija, bērna uzbudinājums, miegainība, trīce, parestēzija, depresija un amnēzija. Zemādas tauki, kā arī āda var reaģēt uz zāļu sastāvdaļām ar dermatītu.
Ja runājam par uroģenitālo sistēmu, tad no tās puses var mainīties urīna krāsa, pacients var izjust vēlmi urinēt, ko pavadīs sāpes. Var attīstīties arī vaginīts, dismenoreja un menorāģija.
Iespējami arī endokrīnās sistēmas pārkāpumi. Var palielināties svars, pacientam būs slāpes, un viņš var arī vairāk svīst. Muskuļu un skeleta sistēma var arī iziet dažaspārkāpumi savā darbā. Tās ir ikru muskuļu spazmas, mialģija un artralģija.
Var ciest arī gremošanas sistēma. Garšas sajūtas traucējumi, caureja vai aizcietējums, anoreksija, gastrīts, dispepsija, palielināta ēstgriba, meteorisms un stomatīts - tas viss ar zināmu varbūtību var rasties, lietojot Clarotadine.
Nosliece uz neveiksmēm un elpošanas sistēmu. Pārkāpumi izpaudīsies kā bronhu spazmas, klepus, sinusīts, kā arī deguna gļotādas sausums. Var attīstīties arī konjunktivīts, pasliktinās redze, parādās sāpes ausīs un acīs. Sirds un asinsvadu sistēma ir arī uzņēmīga pret blakusparādībām, kas var izpausties kā paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, kā arī asinsspiediena pazemināšanās.
Bieži ir alerģisku reakciju gadījumi, kas izpaužas kā angioneirotiskā tūska, nieze, nātrene un fotosensitivitāte. Var rasties arī muguras sāpes, drudzis, disfonija, sāpes krūtīs, drebuļi, blefarospasms un sāpes krūtīs.
Kā redzat, blakusparādības var būt diezgan nopietnas, tāpēc neaizmirstiet par to. Nepieciešama ārsta konsultācija gan pirms pirmās zāļu devas, gan arī iepriekš minēto problēmu atklāšanas gadījumā.
Lietošana un devas
Sīrups un tabletes "Klarotadin" no kā - sakārtoja. Tagad parunāsim par to, kā to uzņemt. Šīs zāles ir paredzētas iekšējai lietošanai. Bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem, unIeteicamā dienas deva pieaugušajiem ir desmit miligrami. Tās ir divas šķidra sīrupa karotes vai viena tablete. Bet bērniem no diviem līdz divpadsmit gadiem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par trīsdesmit kilogramiem, ieteicams lietot piecus miligramus. Šī ir viena karote vai puse tabletes. Dienas deva nedrīkst pārsniegt šo rādītāju. Ja masa ir lielāka par trīsdesmit kilogramiem, tad deva būs tāda pati kā pieaugušajiem.
Pārdozēšana
Ja neņemat vērā ieteikumus un lietojat zāles lielos daudzumos, pieaugušajiem var rasties simptomi, kas tagad tiks uzskaitīti. Tās ir tahikardija, galvassāpes un miegainība. Un bērniem, kas sver mazāk par trīsdesmit kilogramiem, pārdozēšana var izraisīt sirdsklauves, kā arī ekstrapiramidālus simptomus.
Ja pacients pieļauj pārdozēšanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tāpat jāraugās, lai zāles tiktu izvadītas no kuņģa-zarnu trakta un samazinātos uzsūkšanās. To veic, izraisot vemšanu, izskalojot kuņģi un izmantojot aktivēto ogli. Ja nepieciešams, var veikt simptomātisku terapiju. Jāatceras, ka aktīvo vielu loratadīnu nevar izvadīt no organisma ar hemodialīzi. Nav arī datu par šī elementa izdalīšanos peritoneālās dialīzes laikā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja lietojat "Clarotadine" terapeitiskā devā, alkoholisko dzērienu iedarbības pastiprināšana navatklāja. Un, lietojot šīs zāles kopā ar antibiotikām, piemēram, cimetidīnu, eritromicīnu un ketokonazolu, palielinās loratodīna koncentrācija plazmā. Šī parādība klīniski nekādā veidā neizpaužas, kā arī neietekmē elektrokardiogrammu.
Ir pierādījumi, ka mikrosomu oksidācijas induktori, tostarp etanols, fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, ziksorīns, tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, var samazināt šo zāļu efektivitāti.
Īpaši norādījumi
Pacientiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi un kuriem ir arī nieru mazspēja (glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par trīsdesmit ml/min), ieteicamā Clarotadine sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt desmit miligramus (tā ir viena vai divas tabletes izmērītas karotes sīrupa) divās dienās. Tāpat nedodiet šīs zāles bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem.
Ikvienam, kurš sāka lietot šīs zāles, visā ārstēšanas periodā jāatsakās no jebkāda veida potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija, kā arī psihomotorisko reakciju ātrums.
Analogi
Ir godīgi teikt, ka Clarotadine nav vienīgais šāda veida produkts. Ir analogi gan vietējām, gan importētajām zālēm. Diezgan izplatīts ārzemju "brālis" irzāles "Claritin". Tās īpašības ir gandrīz tādas pašas kā iepriekš minētajām zālēm Clarotadine. Cena ir galvenā atšķirība. Ārvalstu zāles ir daudz dārgākas. Iekšzemes ir cena atkarībā no konfigurācijas. Jā, iepakojumā ir 7. maksās apmēram 100 rubļus, 10 x 3 šūnu kontūru iepakojumi - aptuveni 270 rubļu un 100 ml sīrupa - apmēram 135 rubļus.
Mēs šeit neapspriedīsim, ko labāk lietot - Clarotadine vai Claritin. Tas ir katra personisks jautājums, un jums pašam jāizlemj, vai pirkt lētu pašmāju narkotiku vai dot priekšroku dārgākai ārvalstu narkotikai. Bet ir vērts atzīmēt, ka visus šos gadus zāles "Clarotadine" ir sevi pierādījušas ļoti labi. Tajā pašā laikā analogi parādās katru dienu.
Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot šīs zāles, un vēl jo vairāk, parakstot tās bērniem, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas pasargās jūs no iespējamām negatīvām sekām, kas var rasties zāļu nepanesības, nepareizas lietošanas vai pārdozēšanas rezultātā. Jums vienmēr jāatceras, ka šādas sekas var nopietni apdraudēt jūsu veselību, jūsu bērnu veselību, kā arī jūsu dzīvību.
