Veicot jebkādus diagnostikas pasākumus, pētījuma rezultāti tiek ņemti vērā vispusīgi. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā visi rādītāji: pacienta vispārējais stāvoklis, patoloģijas gaitas raksturs, simptomi.
Kvantitatīvi un kvalitatīvi pētījumi
Vairāku laboratorisko izmeklējumu rezultāti tiek izsniegti pacientiem "pozitīvu" vai "negatīvu" veidā. Šī forma tiek uzskatīta par kvalitatīvu īpašību. Piemērs ir noteiktas infekcijas antivielu analīze. Pozitīvs rezultāts norāda uz šo antivielu klātbūtni materiālā.
Ko nozīmē “atsauces vērtība”?
Kvantitatīvā pētījuma veidā rezultāti tiek doti skaitļu veidā. Šajā gadījumā ir virkne normu, kā arī vidējie rādītāji. Atsauces vērtība analīzē ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai novērtētu laboratorijas testu rezultātus. To definē kā noteikta rādītāja vidējo vērtību. Šie dati iegūti, pārbaudot veselīgo iedzīvotāju daļu. Sākumā mēs varam apsvērt dažas atsaucesvairogdziedzera hormonu vērtības. Piemēram, bezmaksas T3 vērtības 1,2-2,8 mIU / L būs normālas, bet tiroksīnam (kopā) - 60,0-160,0 nmol / L. TSH analīzes indikators var izskatīties šādi: atsauces vērtības ir 0,5-5,0 μIU / ml, un pats rezultāts ir 2,0. Kā redzams no pēdējā piemēra, pētījuma laikā iegūtais skaitlis ir normas robežās.
Kā tiek noteiktas parastās robežas?
Vienīgais veids, kā minēts iepriekš, ir pārbaudīt veselus cilvēkus. Pirmais solis ir populācijas izlase. Piemēram, tiek aicinātas veselas sievietes, kuru vecums ir no divdesmit līdz trīsdesmit gadiem. Lielākā daļa no tiem ir piešķirti klīniskajiem pētījumiem. Rezultāti tiek samazināti līdz vidējiem skaitļiem, aprēķinot diapazonu, kurā ir atsauces vērtības. Ir pieļaujama novirze no parastajiem rādītājiem (vienā vai otrā virzienā) par divām standarta vienībām.
Kāpēc dažādas laboratorijas sniedz atšķirīgus rezultātus?
Atkarībā no izmantotās pētījuma metodes un mērīšanas līdzekļiem tiek dota viena vai cita atskaites vērtība. Dažādas laboratorijas var izmantot dažādas iekārtas, izmantot vienu vai otru aprēķina vienību. Saskaņā ar to tiek iestatīti arī rādītāju diapazoni.
Saņemot rezultātu, veidlapā jābūt norādītiem skaitļiem un mērvienībām, ko izmanto konkrētajā laboratorijā. Tādējādi, piemēram, medicīnā asins analīzei nav vienotu atsauces vērtību. Apskates speciālistsrezultātiem jāattiecas uz skaitļiem, ko izmanto iestāde, kurā pacients tika izmeklēts. Atšķirību var redzēt, ņemot vērā, piemēram, dažas bioķīmiskās asins analīzes atsauces vērtības. Tātad etilidēna indikatoru diapazons pētījumā pēc G7PNP metodes ir 28-100 U/l, bet ar CNPG3 metodi - 22-80 U/l.
Kāpēc rādītāji var pārsniegt normu?
Analīzes atsauces vērtība ir statistikas dati, nevis bioloģisks likums. Dažos gadījumos pat veseliem cilvēkiem var būt novirzes no noteikto diapazonu robežām. Nekā to var izraisīt? Starp daudzajiem noviržu cēloņiem īpaša nozīme ir organisma fizioloģiskajām īpašībām. Ja speciālists iesaka vienu un to pašu laboratorisko izmeklējumu veikt vairākas reizes, tad pastāv zināma varbūtība, ka rezultātos parādīsies novirze no normas robežām. Saskaņā ar bioloģiskiem iemesliem rādītāji var mainīties katru dienu. Lai salīdzinātu rezultātus, ārsts izraksta pārbaudes vēlreiz. Diagnostikas secinājumi parasti tiek veikti nevis pēc atsevišķiem rādītājiem, bet gan, novērtējot izmaiņu dinamiku. Veseliem indivīdiem dati var neatbilst vispārpieņemtajiem diapazoniem.
Tajā pašā laikā pašiem cilvēkiem rezultāti tiks uzskatīti par normu. Šādos gadījumos parasti ir nelielas novirzes. Tomēr rādītāji, kas neietilpst atsauces vērtībās, var liecināt par traucējumiem organismā, kam nepieciešami turpmāki diagnostikas pasākumi. speciālists, izvērtējotpētījumu rezultātus, ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, klīnisko ainu, pēta slimības vēsturi un citus faktorus. Rezultātā ārsts nosaka, par ko liecina novirze no parastajiem skaitļiem.
Kādi faktori var ietekmēt pētījumu rezultātus?
Laboratorija var sniegt pacientam rezultātus atbilstoši viņa dzimumam un vecumam. Piemēram, kreatinīna (seruma pētījumā) atsauces vērtības vīriešiem līdz 50 gadu vecumam ir 74-110 μmol / l, pēc 50 - 70-127 μmol / l. Sievietēm rādītāji tiek noteikti neatkarīgi no vecuma un ir 60-100 µmol / l. Atsauces hCG vērtības daiļā dzimuma pārstāvjiem ir atkarīgas no tā, vai paciente ir stāvoklī vai nē. Pētījumu rezultātus var ietekmēt saņemtā ārstēšana, dienas režīma īpatnības un uzturs. Svarīgs faktors ir arī slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola vai kafijas pārmērīga lietošana. Pat pacienta poza materiāla piegādes laikā var ietekmēt veiktspēju. Piemēram, kalcija un albumīna saturs var palielināties, kad pacienta stāvoklis mainās no horizontāla uz vertikālu. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, pirms pētījuma speciālists var ieteikt izslēgt fiziskās aktivitātes, stresa situācijas, atmest smēķēšanu un alkoholu, lietot medikamentus un vitamīnus.
Fizisko aktivitāšu ietekme uz rezultātiem
Mācību priekšvakarā nav ieteicams apmeklēt sporta zāli. Fiziskā aktivitāte ietekmē kreatīnfosfokenāzes, laktātdehidrogenāzes,aspartāta aminotransferāze. Sportistiem, kuri daudzus gadus nodarbojas ar svarcelšanu vai vieglatlētiku, var būt paaugstināts luteinizējošā hormona, trombocītu un testosterona līmenis. Ņemot vērā visus šos faktorus, pirms testu veikšanas jāievēro noteikti noteikumi. Gatavojoties noteiktiem pētījumiem, ārsts, kā likums, sniedz īpašus ieteikumus. Ja pacients ievēro speciālista norādījumus, tad viņam ir daudz lielāka iespēja iegūt precīzus un pareizus rezultātus.
Izplatīti nepareizi priekšstati
Ir vairāki maldīgi priekšstati par atsauces vērtībām un faktiski arī pētījumu rezultātiem. Daudzi uzskata, ka novirzes no normas noteikti norāda uz traucējumiem organismā. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Rezultāti ārpus vispārpieņemtajiem diapazoniem norāda uz nepieciešamību veikt turpmākus testus vai atkārtotu analīzi. Visticamāk, rezultāts neliecina par pārkāpumu, bet iekrīt 5% gadījumu, kad veseliem cilvēkiem tiek novērotas novirzes. Jebkurā gadījumā ārsts veiks nepieciešamos pasākumus, lai precīzi novērtētu situāciju. Kā minēts iepriekš, ir daudzi faktori, kas var ietekmēt rezultātu. Piemēram, augsts cukura līmenis asinīs var liecināt nevis par diabētu, bet gan par uztura kļūdām. Lipīdu līmenis paaugstinās, ja tests netiek veikts tukšā dūšā. Aknu enzīmu satura palielināšanās var būt saistīta ar alkohola lietošanu pētījuma priekšvakarā, nevis ar cirozi. Cita starpā,rezultātus ietekmē arī lietotie medikamenti. Mūsdienās farmācijas uzņēmumi ražo milzīgu skaitu zāļu. Laboratorijām dažkārt vienkārši nav laika novērtēt to ietekmi uz asinīm vai citiem testa materiāliem. Dažos gadījumos vērtības var pašas atgriezties normālā stāvoklī, ja tās atrodas uz atsauces vērtību robežas.
Vai man būtu jāuztraucas, ja testa rezultāti ir normāli?
Kopumā šādi rādītāji neapšaubāmi ir laba zīme un liecina, ka organismā nav nekādu traucējumu. Tomēr, pēc daudzu ekspertu domām, noteikts pētījumu kopums negarantē pilnīgu veselības problēmu neesamību. Atsauces diapazonu statistiskajā apstrādē vienmēr ir daļēja cilvēku ar patoloģijām un veselu cilvēku rezultātu sakritība. Citiem vārdiem sakot, pēdējā gadījumā, ja ķermeņa darbībā nav traucējumu, rādītāji var atšķirties no normas. Tāpat cilvēkiem ar patoloģijām testa rezultāti var būt normas robežās. Lai precizētu rādītājus, parasti pēc noteikta laika tiek noteikti atkārtoti pētījumi. Novērtējot izmaiņu dinamiku, speciālists vai nu atzīmē pārkāpumu neesamību, vai arī ir aizdomas par kādu patoloģiju. Otrajā gadījumā diagnozes precizēšanai tiek nozīmēti papildu izmeklējumi.
