Adenoīdi galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem. Pieaugušajiem tie ir diezgan reti. Iekaisušas mandeles var provocēt vairākas komplikācijas, no kurām nopietnākā ir sejas adenoīdā tipa.
Adenoīdu rašanos provocējoši faktori
Izprovocēti adenoīdi:
- ARVI;
- hipotermija;
- kompromitēta imunitāte;
- masalas;
- garais klepus;
- skarlatīns.
Riska faktori tāda stāvokļa attīstībai kā adenoidālā veģetācija ir:
- hroniskas infekcijas;
- nepareizi sabalansēts uzturs;
- monotons uzturs ar lielu ogļhidrātu uzņemšanu un vitamīnu trūkumu;
- slikta ekoloģija reģionā, kurā cilvēks dzīvo;
- slikti ieradumi vājina organisma imūnsistēmu un padara to neaizsargātu;
- tendētas uz alerģiskām reakcijām, kas noved pieadenoīdu iekaisums.
Adenoīdu patoloģiskā augšanas sekas
Adenoīdu patoloģiskā augšana noved pie komplikāciju veidošanās bērna organismā gan akūtu, gan hronisku.
Adenoīdu augšana neļauj pilnībā iziet gaisu caur degunu, kas izraisa vairākas komplikācijas.
Starp tiem ir jāizceļ:
- Iesnas, ko izraisa stagnējoši procesi augšžokļa deguna blakusdobumos. Hronisks rinīts bieži veicina ausu iekaisumu.
- Pareiza saķere bērnam veidojas, elpojot caur muti. Ieelpojot, bērns piespiež mēli pret aukslējām, kā rezultātā tā atrodas augstu. Šī debesu pozīcija maina ne tikai sakodienu, bet arī galvaskausa formu.
- Notiek zobu deformācija, ko provocē arī mutes elpošana. Arī zobi ir pakļauti deformācijai. Ilkņi ir novietoti pārāk augstu, un priekšējie zobi augšējā žoklī izvirzīti uz priekšu. Adenoīds sejas veids liecina par apakšējā žokļa zobu aizsprostojumu.
- Apakšžoklis kļūst plats, iegūst ķīļa formu. Galvaskauss ir deformēts debesu augstā stāvokļa dēļ.
- Uz hroniska rinīta fona parādās deguna izdalījumi. Bērns pastāvīgi runā caur degunu, neizrunā noteiktas skaņas.
- Norādīti neiroloģiski traucējumi. Būtiski samazinās atmiņa un uzmanība, ko provocē hroniski asinsrites traucējumi smadzenēs. Tas izraisa migrēnas, aizkaitināmību, apātiju un palielinātunogurums. Šādiem bērniem ir raksturīgi slikti rezultāti skolā, viņiem ir grūti iegaumēt mācību materiālu.
- Ilgstoši slimojot, nepietiekama ieelpošanas tilpuma rezultātā var deformēties krūškurvja. Piemēram, ir tāda skeleta struktūras patoloģija kā "vistas krūtiņa".
- Samazināta amigdalas aizsargfunkcija izraisa imūnsistēmas pavājināšanos. Vīrusi bieži nonāk elpošanas sistēmā, kas provocē laringīta, traheīta, tonsilīta un bronhīta attīstību.
Visas iepriekš minētās pazīmes skaidri apliecina, cik svarīgi ir savlaicīgi ārstēt adenoīdus. Sarežģīta šīs slimības forma var izraisīt daudzu patoloģiju parādīšanos, starp kurām ir jāpiešķir adenoīda seja. Šī patoloģija, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta, var izraisīt dažādas komplikācijas.
Kas ir adenoīda seja?
Kā var deformēties seja un galvaskauss ar adenoīdiem?
Adenoīdais sejas veids ir patoloģiska sejas izteiksme, kas veidojas adenoidālās veģetācijas klātbūtnes dēļ.
Ar adenoīdu seju tiek atzīmētas vairākas galvenās pazīmes, kuras var attiecināt uz:
- turot muti pusatvērtā stāvoklī;
- nepareizas saliekuma klātbūtne;
- apakšžokļa klātbūtne ķīļa veidā;
- sejas izteiksme bez emocijām;
- nomākta izteiksme;
- deguna klātbūtne.
Kur atrodas nazofaringeālā mandele?
Šī mandele atrodas uz augšējās un apakšējās nazofaringijas robežassienas. Tās pamatā ir audi, ko caurstrāvo mazākais sietiņš, kas sastāv no limfas un asinsvadiem.
Nazofaringeālās mandeles funkcionalitāte slēpjas imunitātes veidošanā un uzturēšanā optimālā līmenī. Tas darbojas arī kā aizsardzības mehānisms. Ieelpojot gaisu, visi vīrusi, mikrofāgi, toksīni nonāk mutes dobumā, pēc tam iekļūst mandeles šūnu membrānā, kur satiekas ar imūnsistēmas šūnām un antivielām. To funkcionalitāte ir ātra apstrādāto produktu neitralizēšana un izņemšana.
Patoloģijas cēloņi
Galvenais iemesls tāda stāvokļa kā adenoidālā veģetācija parādīšanās ir ilgstoša iekaisuma procesu gaita nazofarneksā. Iekaisuma process kļūst par galveno nazofaringeālās mandeles palielināšanās provokatoru.
Adenoīda seja bērnam
Šīs patoloģijas cēloņi ir dažādi. Adenoīdu sejas tips biežāk sastopams bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kurās netiek pievērsta pienācīga uzmanība mazuļa veselībai.
Kas izraisa adenoidālās sejas attīstību bērnam, pateiks jebkurš laringologs. Slimības pamatā ir mandeles audu hipertrofija, kas atrodas nazofarneksā. Tas attīstās uz hroniski notiekoša iekaisuma procesa fona mutē, rīklē un degunā.
No tā var secināt, ka sejas un galvaskausa bojājumu risks ir augsts tiem mazuļiem, kuri bieži cieš no saaukstēšanās un infekcijas slimībāmslimības.
Imūnsistēmas kritiska pavājināšanās, ko izraisa nepietiekams uzturs, sekundāro rahīta izpausmju pievienošanās bērnībā - tas viss ir provocējoši faktori.
Intelektuālā un psihiskā atpalicība var būt sākumpunkts, nevis adenoīda sejas veida sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniem ar garīgo atpalicību bieži tiek turēti vaļā žokļi. Rezultāts ir ilgtspējīgs ieradums.
Vai patoloģija ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai?
Vai bērna adenoidālo seju var koriģēt ar konservatīvu ārstēšanu? Drīzāk atbilde būs negatīva. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no bērna vecuma un galvaskausa kaulu veidošanās pabeigšanas pakāpes. Ja tas nav pabeigts, varat mēģināt koriģēt sejas formu, izmantojot īpaši izstrādātu vingrošanas vingrinājumu komplektu.
Jāatzīmē, ka pirms tāda patoloģiska stāvokļa kā adenoīda seja likvidēšanas tiek veikta kompleksā terapija, kuras mērķis ir nazofaringeālās mandeles izārstēšana. Ja nepieciešams, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Jāizslēdz arī novirzīta starpsiena.
Vēlākajās slimības attīstības stadijās varat ķerties pie speciālista palīdzības sejas ķirurģijas jomā. Bet arī pastāvīgi jāstrādā ar bērnu, lai attīstītu ieradumu elpot caur degunu, nevis muti, un jāmāca turēt muti aizvērtu.
Kā bērnam izskatās adenoīda seja, fotoattēli ir parādīti šajā rakstā. Tūlītvarat arī atzīmēt visspilgtākās zīmes:
- mute vaļā;
- sejas pietūkuma klātbūtne;
- acīmredzama letarģija izskatā;
- izlīdzinātas nasolabiālās zonas krokas;
- pateicoties pastāvīgai elpošanai caur muti, tiek deformēti sejas un žokļa kauli;
- augšžoklis sašaurināts;
- seja kļūst iegarena;
- kodiens ir deformēts;
- augšlūpa kļūst īsāka;
- priekšzobi, kas atrodas augšpusē, ir pastāvīgi redzami;
- lūpu āda kļūst sausa;
- deformētas krūtis;
- zobi var deformēties augšpusē, griežoties ap asi.
- Var izsekot arī sekundārām komplikācijām, piemēram, dzirdes zudumam un Eistāhija caurules blokādei, ko izraisa sablīvēti mandeles audi pie nazofarneksa;
- naktī ir spēcīga krākšana, kas bieži vien pārvēršas apnoja.
Apmēram pusei bērnu, kuriem diagnosticēta "adenoidālā seja", kuras fotogrāfija ir parādīta zemāk, ir garīga un garīga atpalicība, elpošanas patoloģija, nepietiekama skābekļa piegāde smadzeņu audiem.
Kādā vecumā bērniem adenoīdu veģetācijas ir biežākas?
Adenoīda seja bērnam tiek konstatēta vecumā no 3 līdz 5 gadiem, jo tieši šajā periodā nazofarneksa mandeles sasniedz savu maksimālo attīstību.
Kad vecāki meklē medicīnisko palīdzību?
Parasti tikšanās reizēmPie laringologa nāk vecāki, kuri saviem bērniem ir pamanījuši šādus simptomus:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- hronisks rinīts;
- mutes elpošana miega un nomodā;
- krākšana naktī;
- ausu iekaisums;
- piepampusi seja;
- dzirdes zudums;
- klepus naktī;
- biežas saaukstēšanās;
- ARVI.
Tādu patoloģiju kā adenoīdu seja, kuras pazīmes ir uzskaitītas iepriekš, provocē adenoīdu augšana. Zīdaiņiem sejas kaulu struktūrā notiek pakāpeniskas izmaiņas. Šīs patoloģijas rezultātā bērnam veidojas adenoīda seja.
Patoloģijas attīstības galvenie posmi
Medicīna zina trīs galvenās stadijas tāda patoloģiska stāvokļa kā adenoidāla seja attīstībā.
- Pirmajā stadijā nazofaringeālās mandeles neaug pārāk intensīvi. Jau šajā posmā tiek atzīmēti pārkāpumi elpošanas sistēmas darbā. Patogēno vīrusu aktīvās ietekmes dēļ mandeles audi sāk sabiezēt, parādās to pietūkums. Katru dienu tas aizņem arvien vairāk vietas nazofarneksā. Skābekļa piegādes trūkuma rezultātā bērns kļūst letarģisks un nervozs. Tādējādi pirmajā slimības stadijā bērns pārsvarā elpo brīvi, bet dienas laikā viņš elpo caur degunu un pēc tam caur muti.
- Otrajā posmā bērns praktiski neelpo caur degunu, arvien biežāk skābekļa patērēšanai izmanto muti. Rezultātā gļotādasmutes dobuma apvalks ir uzņēmīgs pret baktēriju negatīvo ietekmi, kā rezultātā attīstās bronhīts vai laringīts. Šajā posmā tiek atzīmēta krākšana naktī. Vecākiem daudz biežāk ir aizdomas par amigdala hipertrofiju. Turklāt šim posmam ir raksturīga adenoīdas sejas pazīmju attīstība.
- Trešajā stadijā saaukstēšanās bērnu nomoka arvien biežāk. Ir hronisks rinīts ar bagātīgu strutas izdalīšanos. Skābeklis tiek patērēts tikai caur muti. Krākšana naktī ir intensīvāka. Ir arī nakts klepus, veidojas strutojošs auss iekaisums, pazeminās dzirdes līmenis. Trešajā posmā tiek atzīmētas gandrīz visas adenoīdas sejas pazīmes.
Terapijas un korekcijas pamatmetodes
Adenoīdu un sejas adenoīdu likvidēšanas terapijas kursa izvēle ir atkarīga no šīs slimības stadijas.
Pirms turpināt deformētās sejas korekciju, ir jānovērš netiešais mandeļu iekaisuma cēlonis nazofaringeālajā sistēmā. Apturot slimību, var apturēt sejas deformācijas procesu.
Konservatīvās terapijas metodes
Daudzus interesē adenoīda tipa seja, kā to labāk salabot, konservatīvi vai operatīvi?
Ārsti saka, ka konservatīvā terapija ir ļoti efektīva adenoīdu pirmajā un otrajā stadijā.
Konservatīvajā terapijā jāiekļauj:
- Zāles pret baktērijām, kas ātri cīnās ar elpceļu infekcijām.
- Narkotikas, kas veicina vazokonstrikciju. Viņi piedersimptomātiski līdzekļi, kas neietekmē pamatslimību. Līdzekļi palīdz novērst deguna nosprostojumu un uz laiku atvieglot bērna vispārējo stāvokli.
- Imūnu stimulējoši līdzekļi, kas cīnās ar saaukstēšanos, ko izraisa traucēta imunitāte.
Ārstēšana ar operāciju
Adenoīdus izņem ar operāciju, ja slimība ir pirmajā vai otrajā stadijā.
Izšķir šādus darbību veidus:
- Klasiskais veids. Ar to ir jānoņem mandeles. Šajā gadījumā tiek izmantota vietējā vai vispārējā Bekmena anestēzija. Šāda operācija ilgst ne vairāk kā pusstundu.
- Operācijas endoskopiskais skats. Aizaugušie adenoīdi tiek noņemti, izmantojot vispārējo anestēziju, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots mutes dobumā. Šī metode ir efektīvāka nekā pirmā. Bērna atveseļošanās pēc operācijas notiek dienas laikā.
- Lāzera veids. Ar tās palīdzību adenoīdu veģetācijas tiek iznīcinātas bez iegriezumiem. Mandeles audi tiek iztvaicēti.
Esošās kontrindikācijas operācijai
Kontrindikācijas ietver:
- iekaisuma process akūtā stāvoklī;
- asins reoloģijas pārkāpumi.
Daudzi ārsti norāda uz faktu, ka konservatīva ārstēšana var palīdzēt izārstēt slimību tikai tās attīstības sākumposmā.
Kas attiecas uz konservatīvo veiduārstēšana, lai likvidētu adenoidālo seju, tad daudz kas ir atkarīgs no bērna vecuma un slimības pakāpes. Pāreja no viena posma uz otru izraisa strauju galvaskausa kaulu deformāciju.
Sākotnējā stadijā un agrākā vecumā vingrošanas vingrinājumu komplekss, kas ir vērsts uz sejas muskuļu attīstīšanu, un speciālie sejas ārstnieciskie vingrinājumi var koriģēt adenoidālo seju.
Šajā sakarā var apgalvot, ka esošo sejas deformāciju vēlākajos posmos var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pieaugušiem pacientiem adenoidālās sejas korekcija iespējama tikai ar plastisko ķirurģiju.
Secinājums
Adenoīds sejas veids ir sarežģīta patoloģija, ko provocē neārstēti adenoīdi. Aizaugusi nazofaringeāla mandele traucē elpošanu, kā rezultātā tiek deformēta mutes palatālā daļa, sejas muskuļi, zobi un galvaskausa kauli. Adenoīdu sejas veids pieaugušajiem ir daudz retāk sastopams nekā bērniem.
