Liesas limfoma ir bīstama onkoloģiska slimība. Šāda diagnoze norāda uz audzēja parādīšanos liesas audos. Šīs patoloģijas rašanās tiek uzskatīta par retu. Šīs slimības pazīmes ir lēns attīstības temps un ārstēšanas sarežģītība, kas izskaidrojama ar simptomu neesamību slimības sākuma stadijā. Kas jums jāzina par šo slimību un vai jūs varat no tās atbrīvoties uz visiem laikiem?
Limfomas definīcija
Ar medicīnisko terminu “limfoma” parasti saprot nopietnu slimību, kuras gadījumā limfātiskās sistēmas orgānos (limfmezglos, liesā) notiek patoloģiski procesi. Lai saprastu slimības būtību, būtu sīkāk jāizpēta šīs cilvēka organisma sistēmas darbs.
Limfātisko sistēmu pārstāv limfātiskie asinsvadi, limfmezgli un liesa. Šie orgāni ražo un transportē limfu (bezkrāsainu šķidrumu) pa visu ķermeni.
Šai sistēmai ir ārkārtīgi svarīga loma.
- Barjera. Ar limfas plūsmu no orgāniempatogēnās baktērijas, vīrusi un citi patogēnie mikroorganismi, kas nonākuši cilvēka organismā, tiek izņemti.
- Barojošs. Noderīgās vielas, kas uzsūcas zarnās, ar limfu tiek izplatītas visos orgānos un audos.
- Imūna. Patogēnos mikroorganismus no ārpuses ātri izvada limfocīti un izvada no organisma.
Tiek uzskatīts, ka limfoma ir tad, kad limfātiskās sistēmas orgānos parādās modificētu limfātisko šūnu uzkrāšanās. Viņi ātri sadalās un pārstāj pildīt savus uzdevumus, kā rezultātā sabojājas viss ķermenis.
Liesas limfomas veidi
Medicīnā ir pieņemts atšķirt vairākus šīs slimības veidus. Starp tiem ir šādas veidlapas:
- folikulārs;
- B-šūna;
- T-šūna;
- izkliedēta liela šūna.
Atšķirt slimību, pamatojoties uz patoloģiskajā procesā iesaistītajām šūnām.
1994. gadā zinātnieki ieviesa vēl vienu terminu “liesas marginālās zonas limfoma”. Lai saprastu šīs slimības formas nozīmi, sīkāk jāizpēta orgāna uzbūve.
70-80% liesas sastāv no sarkanās pulpas – tās pamatā ir īpaši saistaudi, vēnas un citas anatomiskas struktūras. Atlikušie 20-30% liesas ir b alta mīkstums. Tas satur lielu skaitu limfocītu. Telpu, kas atdala šos departamentus, sauc par marginālo zonu. Ja vēža šūnas ietekmē šo zonu, slimība tiek saukta par marginālo liesas limfomu.
Iemeslislimības progresēšana
Pētniecībai šajā jomā tiek pievērsta īpaša uzmanība. Neskatoties uz to, precīzi limfomu attīstības cēloņi vēl nav noteikti. Tajā pašā laikā pastāv teorija, saskaņā ar kuru liesas onkoloģiskās slimības rodas straujas imūnsistēmas pavājināšanās rezultātā.
Diezgan bieži pacienti ar liesas limfomu attīstās uz šādu patoloģiju fona:
- Epšteina-Barra vīruss;
- cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV);
- hepatīts.
Dažos gadījumos limfātiskās sistēmas limfoma darbojas kā sekundārs vēzis. Citiem vārdiem sakot, tās ir citu orgānu audzēju metastāzes.
Simptomi
Galvenais šāda veida vēža apdraudējums ir simptomu trūkums agrīnā stadijā. Cilvēks var nodzīvot vairākus gadus, nezinot par nopietnu slimību. Pirmie liesas limfomas simptomi ir:
- nogurums;
- veiktspējas samazināšanās;
- pārmērīga ķermeņa svīšana;
- apātijas un depresijas stāvoklis;
- vispārējs vājums.
Cilvēki parasti nepievērš īpašu uzmanību šādiem simptomiem. Šie apstākļi ir saistīti ar paātrinātu dzīves ritmu, vitamīnu trūkumu un biežu stresu.
Līdz ar slimības tālāku attīstību ir:
- smaguma sajūta kuņģī un zarnās;
- iespējami izkārnījumu traucējumi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- miega traucējumi (miegainība vai bezmiegs);
- pastāvīga aizkaitināmība;
- prombūtneapetīte;
- drastisks svara zudums.
Laboratorijas testi diagnozei
Klīnikas sākotnējās vizītes laikā ārsts izskata pacienta sūdzības un veic pārbaudi. Tās laikā tiek pievērsta uzmanība limfmezgliem un pacienta vispārējam stāvoklim. Tajā pašā laikā ārsts bez kavēšanās dod nosūtījumu vispārējai asins analīzei.
Svarīgu rādītāju vidū:
- hemoglobīns - tā līmenim jābūt 120-160 g/l robežās;
- leikocīti - normālais saturs svārstās no 4 tūkstošiem/µl līdz 9 tūkstošiem/µl;
- trombocīti - pieļaujamais daudzums 180-320 tūkst./µl.
Paaugstināts leikocītu līmenis un citu rādītāju samazināšanās liecina par patoloģiskām izmaiņām organismā. Tomēr diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz asins analīzēm. Nepieciešama aparatūras izpēte.
Ultraskaņa vēža noteikšanai
Ultraskaņa liesas limfomas gadījumā tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Ar tās palīdzību ārsti saņem datus par liesas stāvokli, tās lielumu, audzēja esamību vai neesamību tajā.
Priekšrocība ir tāda, ka patoloģiju var atklāt pat tad, ja jaunveidojums ir mazs. Turklāt, ja ir metastāzes citos orgānos, tās tiks atklātas. Ja tiek konstatēta patoloģija, pacientam tiek nozīmētas papildu pārbaudes.
CT un MRI
Ja ir aizdomas par audzēju, pacientam tiek nozīmēta skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pateicoties šiem aparatūras pētījumiem, ir iespējams iegūtliesas un tajā esošā audzēja trīsdimensiju attēls (ja tāds ir). Tajā pašā laikā ārsti saņem datus par precīzu neoplazmas atrašanās vietu, tā lielumu un formu. Šie rādītāji būs ārkārtīgi svarīgi turpmākai ārstēšanai (ieskaitot operāciju).
DT un MRI laikā cilvēka organismā tiek atklātas visas metastāzes, kas atrodas mīkstajos un kaulaudos.
Biopsija
Visprecīzāko diagnozi var iegūt pēc biopsijas. Šis termins attiecas uz audzēja audu parauga iegūšanas procedūru. To veic ar garu tievu adatu.
Pēc audu izņemšanas tie tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc diagnozes rezultāta tiek atklāts audzēja raksturs (vai tas ir ļaundabīgs) un tā veids.
Ārstēšanas pamatprincipi
Katram gadījumam ārstēšanas metodes un metodes tiek izvēlētas individuāli. Šajā gadījumā ārstam ir jāņem vērā šādas pazīmes:
- limfomas forma;
- slimības stadija;
- pacienta vecums;
- slimības.
Lielākajā daļā gadījumu galvenā uzmanība tiek pievērsta kompleksai terapijai, kas var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Novērojums
Aktīva liesas limfomas ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Tātad, kad tiek atklāts marginālās zonas audzējs, onkologi iesaka pastāvīgu uzraudzību. Tas izskaidrojams ar audzēja lēno attīstību un izteiktu simptomu neesamību.
Gadījumāšīs audzēja formas deģenerācija par agresīvu, viņi sāk ārstēšanu, izmantojot ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Galvenā prasība, izvēloties šādu amatu, ir stingra onkologa ieteikumu ievērošana un regulāra diagnostikas procedūru veikšana.
Ķirurģija
Šī pieeja attiecas uz radikālām terapijas metodēm. Neskatoties uz medicīnas attīstību un daudzu vēža ārstēšanas veidu attīstību, operācija joprojām ir visefektīvākā. Liesas noņemšanas procedūru sauc par splenektomiju.
Tā būtība ir izņemt liesu ar tajā esošo audzēju. Var tikt izgriezti arī blakus esošie mīkstie audi. Tas ir nepieciešams, ja audzējs jau ir pārsniedzis orgānu un izplatījies blakus audos.
Pilnīga orgāna izņemšana bloķē turpmāku slimības attīstību. Šajā gadījumā svarīga prasība ir visu patoloģisko šūnu likvidēšana. Pat neliela audzēja fokusa klātbūtne palielina recidīva (slimības atkārtotas attīstības) risku.
Visbiežāk ķirurģija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir liesas limfomas ārstēšana ar zālēm. Šo metodi bieži apvieno ar operāciju, lai nostiprinātu efektu un samazinātu recidīva risku. Šo zāļu darbības princips ir iznīcināt patoloģisko šūnu struktūru. Tā rezultātā vēža šūnas zaudē spēju dalīties.
Pacientam piemērotas zāles izvēlas ārsts. Viņi irvar būt tablešu vai šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Pēdējā laikā plašu popularitāti ir ieguvušas jaunās paaudzes zāles ar minimālām blakusparādībām. Tomēr tie nodrošina augstu izārstēšanas procentu.
Prognoze
Šī diagnoze ir vēža slimība, tāpēc ar liesas limfomu ārsti cenšas atturēties no ārstēšanas prognozēšanas. Katram gadījumam ir noteiktas iezīmes.
Maksimālās iespējas pilnībā izārstēties ir tiem pacientiem, kuriem onkoloģija tika atklāta agrīnā stadijā. Šeit pacientu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%. Šī iemesla dēļ ir svarīga agrīna liesas limfomas diagnostika.
Vēl viens svarīgs prognozēšanas faktors – slimības forma. Pacientiem, kuriem ir marginālās zonas audzējs, ir maksimāla iespēja izārstēties. Tam ir vismazākā agresivitāte un lēns attīstības temps.