Liesas vēzis ir viena no retākajām ļaundabīgo onkoloģisko patoloģiju formām. Vairumā gadījumu liesas onkopatoloģijā klīniskā aina ir neskaidra, tāpēc to sajauc ar vairākām citām slimībām. Slimība rodas dažādu vecuma grupu un dzimuma pacientiem. Audzēja veidošanās šajā zonā tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo ķermeņa limfātiskā sistēma ir atbildīga par kancerogēno šūnu pretestību. Savlaicīga liesas vēža simptomu atklāšana sniedz vislabvēlīgākās prognozes izdzīvošanai.
Patoloģijas briesmas
Paskatīsimies, kādas briesmas liesas vēzis rada cilvēka dzīvībai. Orgāns atrodas vēdera dobuma augšējā daļā kreisajā pusē, tieši zem krūtīm. Liesu aizsargā devītā un desmitā riba. Ķermeņa izmērs ir ne vairāk kā dūre, forma atgādina pupu. Liesai ir mīksta un poraina struktūra, tā ir iekļauta limfātiskajā sistēmā. Liesas galvenā funkcija cilvēka ķermenī ir nodrošināt imunitāti atbilstošā līmenī. Tas darbojas arī kā asins filtrs, noņemot no tā sastāva visu nevajadzīgo, tostarp vīrusus un patogēnās baktērijas.
No kādiem audumiem tas sastāv?
Liesa sastāv no divu veidu audiem – sarkanās un b altās pulpas, kuru funkcijas atšķiras. B altā mīkstums ir atbildīgs par limfocītu veidošanos, kas ir vieglas asins šūnas. To loma ķermeņa aizsargfunkciju nodrošināšanā ir ļoti svarīga, jo tieši šīs šūnas palīdz novērst infekciju ar infekcijas patogēniem. Sarkanie audi darbojas kā asins filtrs, kā arī uztur sarkano asins šūnu saturu un ražošanu atbilstošā līmenī. Sarkanā mīkstums pārstrādā bojātas, patoloģiskas vai vecas asins šūnas. Turklāt tas uzkrāj trombocītus un leikocītus, kas nosaka asins recēšanas ātrumu un nodrošina reģeneratīvās funkcijas. Liesa ir ļoti svarīga cilvēka organismā.
Kādi ir šī orgāna bojājumu draudi?
Šī orgāna onkoloģisko bojājumu galvenās briesmas ir tādas, ka slimību ir gandrīz neiespējami atklāt tās attīstības sākumposmā. Patoloģijas gaitas klīniskā aina ir neskaidra, un sākotnējās slimības pazīmes ir saistītas ar pārmērīgu darbu, lielu darba apjomu un stresa situāciju klātbūtni. Pārbaude bieži tiek veikta brīdī, kad iestājas otrais vai trešais posms.vēža attīstība. Šajā gadījumā konservatīvās patoloģijas ārstēšanas metodes ir pilnībā izslēgtas.
Asins recēšanas pasliktināšanās
Vēl viens liesas vēža attīstības risks ir asins recēšanas pasliktināšanās. Tas ievērojami sarežģī terapeitiskā režīma izvēli, jo orgānu rezekcijas vai citas ķirurģiskas iejaukšanās veikšana kļūst ļoti bīstama. Šajā gadījumā palielinās smagas nekontrolētas asiņošanas iespējamība.
Audzējs liesā nodara vislielāko triecienu ķermeņa aizsardzības sistēmai. Tā rezultātā ķermenis kļūst uzņēmīgs pret patogēnās mikrofloras uzbrukumiem, kas noved pie pacienta vieglas inficēšanās. Liesas vēža simptomi ir aplūkoti turpmāk.
Audzēja cēloņi
Pirmkārt, noslieci uz ļaundabīgu audzēju veidošanos izraisa vēdera trauma, pat ja bojājums nav izraisījis liesas plīsumu. Turklāt labdabīgs jaunveidojums orgānā liecina par tendenci uz ļaundabīgu audzēju. Turklāt slimību var metastāzēt audzējs citā orgānā.
Kāda veida vēzis var metastēties liesā? Metastāzes visbiežāk rodas olnīcu vēža, krūts vēža, plaušu karcinomas un melanomas gadījumā.
Svarīga loma vēža veidošanā ir ģenētiskai nosliecei. Ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt orgāna onkoloģisku bojājumu, tostarp:
- Ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni.
- Radiācijas ietekme. Liesas vēža cēloņi nav pilnībā izprotami.
- Tuvu radinieku limfomas vai leikēmijas vēsture.
- Ķīmijterapijas kursa pabeigšana.
- Limfaudu slimības hroniskā formā.
- Daži infekcijas slimību veidi.
- Autoimūnas slimības, kas saistītas ar AIDS un HIV.
Papildu faktori
Turklāt orgānu transplantācija vai ilgstošs ķermeņa onkoloģisks bojājums var kļūt par faktoru, kas provocē liesas vēža veidošanos pieaugušajiem. Galvenās riska grupas ir gados vecāki pacienti, kā arī sportisti, kuri savas aktivitātes dēļ nevar izvairīties no traumām. Mehāniska ietekme un sitieni pa vēdera dobumu var izraisīt vēža attīstību.
Agrīnās stadijas liesas vēža simptomi
Liesas palielināšanās, kas medicīnas praksē pazīstama kā splenomegālija, nav atsevišķa slimība, bet gan liecina par sistēmiskiem traucējumiem. Nespecifiskas neoplazmas izpausmes liesā ir šādi simptomi:
- Slimības. Pavada diskomforta sajūta kreisajā vēdera augšdaļā, kas izstaro uz plecu. Dziļi ieelpojot, sāpju sindroma intensitāte palielinās.
- Pilnuma sajūta vēderā pat ārpus ēdienreizēm vai pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas. Šis simptoms ir izskaidrojams ar liesas spiedienu, kas palielinās izmērā, uz blakusorgāni, tostarp kuņģis.
- Anēmija. Šo stāvokli pavada vājums, bāla āda un reibonis.
- Nogurums.
- Tendence attīstīties infekcijas slimībām.
- Iekšējo orgānu asiņošana.
- Apetītes traucējumi.
- Izteikta matu izkrišana.
Papildus uzskaitītajām pazīmēm ir arī tāds raksturīgs liesas vēža simptoms kā ādas elastības zudums. Tas izraisa grumbu veidošanos un ādas dehidratāciju.
Progresīvās stadijas simptomi
Liesas vēzim ir līdzīgs temps ar limfosarkomu un angiosarkomu, tāpēc patoloģijas progresēšana ir strauja. Ja vēža klātbūtni nebija iespējams noteikt agrīnā tā attīstības stadijā, slimība sāk progresēt un pacientam attīstās tādi smagi un bīstami stāvokļi kā:
- Pēkšņs svara zudums, ķermeņa izsīkums līdz pat anoreksijai.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ķermeņa intoksikācijas dēļ. Šo simptomu pavada muskuļu un kaulu sāpes, kā arī drebuļi.
- Citu iekšējo orgānu pietūkums un palielināšanās.
- Pastāvīgas sāpes kreisajā hipohondrijā.
- Kaulaudu iznīcināšana. Tendence uz lūzumiem, zobu integritātes pārkāpums.
Turklāt ar liesas vēzi 4. stadijā ir traucēta elpošanas funkcija. Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem tiek konstatēta trombocitopēnija un leikopēnija, kas tiek skaidrota arorganisma disfunkcionāls traucējums.
Sievietēm liesas vēža simptomi ir līdzīgi izceļošanas simptomiem. Pacientiem attīstās: slikta dūša pēc ēšanas; smaguma sajūta kreisajā hipohondrijā; alerģija pret augļiem un dārzeņiem; pastāvīgs aizcietējums vai caureja. Tiek novērotas arī garastāvokļa svārstības, parādās pinnes vai pārmērīgs ādas sausums, ir manāmas svara svārstības.
Diagnoze
Ja pacientam ir smeldzošas vai akūtas sāpes, kas pastāvīgi izpaužas kreisā hipohondrija rajonā, jākonsultējas ar ārstu. Pazīmes, kas var brīdināt, ir apetītes zudums, nepamatots svara zudums un paaugstināts nogurums. Turklāt nevar ignorēt pietūkumu vēdera dobumā. Ja kopā ar uzskaitītajiem simptomiem izkārnījumos tiek konstatēti asiņu piemaisījumi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
Ārsts izraksta terapiju tikai pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, kā arī pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātu saņemšanas. Galvenās liesas vēža diagnostikas metodes ir šādas:
- Analīze laboratorijā. Paredzēta plaša asins analīze, lai novērtētu tā galvenos rādītājus.
- Kaulu smadzeņu paraugu ņemšana pētniecībai.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu audzēja metastāžu klātbūtni.
- Spirālveida datortomogrāfija.
- Ultraskaņa.
Uzskaitītās diagnostikas metodes ļauj noteiktliesas lielums, kā arī audzēja apjoms, tā attīstības stadija un metastāžu klātbūtne. Turklāt diagnostika palīdz novērtēt asins piegādes procesa kvalitāti.
Kā ārstēt liesu?
Modernas procedūras
Glābt liesu iespējams tikai tad, ja vēzis tika atklāts agrīnā tā attīstības stadijā. Nogaidīšanas taktika ne vienmēr tiek izmantota, jo šajā gadījumā tā nav efektīva. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ir šādas:
- Ķīmijterapija. Ārstēšana tiek veikta, ieviešot vairākas zāles, kas aptur patogēno šūnu augšanu to sastāvdaļu ķīmisko īpašību dēļ. Zāļu iedarbībai ir kumulatīva iedarbība, jo, lai iegūtu terapeitisko efektu, ir jāsasniedz maksimālā koncentrācija. Ķīmijterapija vienmēr tiek veikta kursā, savukārt medikamentu izvēle tiek veikta, ņemot vērā patoloģijas attīstības stadiju. Šīs metodes galvenā komplikācija ir pilnīga matu izkrišana
- Radiācijas iedarbība. Izvēloties šo metodi, notiek mērķtiecīga audzēja ārstēšana ar augstas enerģijas stariem. Apstarošanu var veikt gan ārēji, gan iekšēji. Komplikācijas ir līdzīgas ķīmijterapijai.
- Ķirurģija. Liesas vēzi ārstē, pilnībā noņemot orgānu, kā arī metastāzes, ja tādas ir. Pēc operācijas tiek nozīmēta staru vai ķīmijterapija, kuras mērķis ir novērst recidīvu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tās ilgums var būt līdz pat vairākām stundām. Pilnīgas orgāna rezekcijas rezultātāpacients iegūst pilnīgu darbspēju zaudējuma sociālo statusu. Tomēr savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir iespējams pagarināt dzīvi.
- Cilmes šūnu transplantācija. Šī metode ir vismodernākā, tomēr procedūras augsto izmaksu dēļ tā tiek veikta reti. Metodes mērķis ir jaunu limfocītu ražošana organismā, kas palielina organisma izturību pret audzēja negatīvo ietekmi. Cilmes šūnu transplantācija var notikt gan ar donora starpniecību, gan no paša pacienta, ja materiālu bija iespējams paņemt pirms ķīmijterapijas un staru terapijas.
Kā ārstēt liesu, ārsts pastāstīs. Terapeitiskā metode tiek izvēlēta atkarībā no pacienta vecuma, audzēja attīstības stadijas un metastāžu šūnu esamības vai neesamības. Neviens onkologs nevar garantēt ārstēšanas efektivitāti.
Prognoze
Ja liesas vēzis ir sasniedzis neoperējamu stadiju, tad izdzīvošanas prognoze ir viens gads. Ja bija iespējams savlaicīgi veikt operatīvu iejaukšanos, kas sastāv no orgāna rezekcijas, tad liesas vēža prognoze ir daudz labvēlīgāka. Ja pārbaudē atklājās metastāžu izplatība, tad paredzamais dzīves ilgums, visticamāk, nepārsniegs dažus mēnešus.
Cilvēks spēj izdzīvot pēc orgāna izņemšanas, bet viņa dzīves kvalitāte ievērojami samazināsies. Šāda ārstēšana ietekmēs ķermeņa izturību pret infekcijas bojājumiem. Aknas pārņem daļu liesas funkciju, taču nav iespējams pilnībā kompensēt orgāna zudumu.
