Mūsdienās zināmo nopietnāko un bīstamāko slimību sarakstā ir iekļauts smadzeņu vēzis. Katru gadu šī slimība prasa simtiem dzīvību visā pasaulē. Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem un attīstību šajā jomā, 100% efektīva ārstēšana vēl nav atrasta. Tas izskaidrojams ar dažām slimības iezīmēm. Tomēr pat gadījumos, kad pilnīga atveseļošanās nenotiek, ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.
Slimības pamatjēdziens
Smadzeņu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas skar dažādus departamentus un audus. Starp visām onkoloģiskajām slimībām tās sastopamības biežums ir 5-6%. Ļaundabīgi audzēji atšķiras no labdabīgiem audzējiem ar augstu augšanas ātrumu un spēju pārvietoties uz citiem orgāniem. Atkarībā no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē patoloģiskās šūnas, medicīnā ir vairākas diagnozes. Viņi visi pieder lielajai kolektīvajai kategorijai “smadzeņu vēzis”.
Pēc rašanās veida šī slimība notiek:
- primārais - izplatības fokuss ir smadzeņu audzējs(šī šķirne sastopama tikai 1,5% gadījumu);
- sekundārais - viņi runā par sekundāro vēzi gadījumos, kad audzējs atrodas citos orgānos un metastējas smadzenēs.
Pēc statistikas datiem pacienti ar šo diagnozi pieder pie dažādām vecuma kategorijām, taču visbiežāk smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.
Smadzeņu vēža cēloņi
Lielākā daļa gadījumu ir sekundāri vēzis. Tas rodas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās dēļ uz smadzenēm no citiem orgāniem. Citiem vārdiem sakot, risks saslimt ar šāda veida vēzi ievērojami palielinās, ja pacientam ir krūts, nieru, taisnās zarnas, plaušu un ādas onkoloģija. Rodas arī metastāzes no citiem orgāniem, taču tas ir daudz retāk.
Attiecībā uz primāro veidu ārsti nevar nosaukt precīzus smadzeņu vēža cēloņus. Tajā pašā laikā ir noteikti daži faktori, kas var izraisīt patoloģijas parādīšanos. Starp tiem:
- vecums virs 50 gadiem nav noslēpums, ka novecošanās procesā iespējamas ar vecumu saistītas izmaiņas organisma šūnās un audos;
- ģenētiska predispozīcija - riski nedaudz palielinās, ja tuviem radiniekiem tiek diagnosticēts smadzeņu vēzis;
- sekas no radioaktīvā starojuma iedarbības (tā var būt kodolieroču iedarbība, staru terapija un citi);
- strādājiet ar dažiem ķīmiskiem savienojumiem.
Ārsti atzīmē, ka riskam ir pakļauti arī tie, kuriem ir daudz sliktu ieradumu, tostarp smēķēšana,pārmērīga alkohola, narkotiku lietošana.
Ļaundabīgo smadzeņu audzēju veidi
Kā minēts iepriekš, smadzeņu vēzis ir kopējais nosaukums visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas lokalizēti smadzeņu audos. Starp tiem ir:
- neirinoma (ietekmē galvaskausa nervus);
- glioma (rodas nervu audos);
- sarkoma (aug saistaudu šūnās);
- hipofīzes adenoma (procesā tiek iesaistīti dziedzeru audi);
- meningioma (smadzeņu apvalku audzējs).
Kā izpaužas smadzeņu vēzis
Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem, ļaundabīgs smadzeņu audzējs sāk izpausties gandrīz uzreiz pēc rašanās. Šajā gadījumā simptomi ir sadalīti:
- fokāls (primārais) - šie smadzeņu vēža simptomi ir saistīti ar audzēja augšanu, tā spiedienu uz smadzeņu audiem un to iznīcināšanu (šie simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas);
- cerebrāli - parādās nedaudz vēlāk un ir izskaidrojami ar asinsrites traucējumiem un intrakraniālo hipertensiju (paaugstinātu intrakraniālo spiedienu).
Fokālie simptomi
Šajā gadījumā ir diezgan grūti noteikt galvenos smadzeņu vēža simptomus, jo tie lielā mērā ir atkarīgi no tā, kuras smadzeņu daļas ir skārusi audzējs.
Jūtība ir traucēta. Tas izpaužas kā to stimulu uztveres zudums, kas ietekmē ādu (tie ir termiski, taustesun sāpes). Nedaudz vēlāk pacients var neuztvert sava ķermeņa stāvokli telpā.
Parādās autonomie traucējumi. Pacienti sūdzas par nogurumu, pastāvīgu vājumu, reiboni. Ārsts var pamanīt biežas asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma svārstības. Bieži novērota smadzeņu vēža un augstas temperatūras gadījumā.
Mobilitātes traucējumi. Zaudējot ceļus, kas ir atbildīgi par motoriskās aktivitātes impulsu pārraidi, pacientiem bieži rodas paralīze un parēze. Šādā gadījumā var sabojāties gan atsevišķas daļas (rokas, kājas), gan viss ķermenis.
Epilepsijas lēkmju rašanās. Sastrēguma uzbudinājuma fokuss, kas izveidojies smadzeņu garozā, bieži izraisa konvulsīvus krampjus.
Redzes problēmas. Gadījumā, ja audzējs atrodas četrcīņas vai redzes nerva rajonā, signāls no tīklenes uz smadzeņu garozu nenonāk pareizi (vai nenonāk vispār). Ar šo slimības attīstību rodas daļējs vai pilnīgs redzes zudums. Iespējamās smadzeņu vēža pazīmes ir nespēja uztvert priekšmetu kustību vai atpazīt rakstīto valodu.
Daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums. Šī simptomatoloģija izpaužas dzirdes nerva sakāvē. Tā rezultātā pacients zaudē spēju atpazīt runu un skaņas.
Koordinācijas problēmas. Vidussmadzenes un smadzenītes ir atbildīgas par koordināciju telpā, tādēļ, tās skarot ļaundabīgam audzējam, cilvēkam kustību koordinācija tiek pilnībā traucēta. Viņa gaita kļūst ļodzīga unnestabils, bez vizuālas kontroles pacients nevar veikt precīzas darbības.
Halucināciju parādīšanās. Šīs parādības parasti ir diezgan elementāras un nenes nekādu semantisku slodzi. Tādējādi pacients ilgstoši var redzēt spilgtu gaismu, sajust spēcīgas smakas vai dzirdēt skaļas vienmuļas skaņas.
Psihomotorisko parādību pārkāpums. Šādi smadzeņu vēža simptomi var izpausties dažādos apjomos: parādās izklaidība, izteikta aizkaitināmība, strauji pasliktinās atmiņa un uzmanība. Īpaši smagos gadījumos pacients pilnībā zaudē spēju orientēties telpā un laikā, neidentificē sevi kā personu.
Smadzeņu simptomu izpausme
Šādas smadzeņu vēža pazīmes var parādīties nedaudz vēlāk, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un provocē intrakraniālā spiediena palielināšanos.
Reibonis. Samazinoties asinsritei un smadzenīšu audu saspiešanai, reibonis kļūst par diezgan izplatītu parādību. Pacienti atzīmē, ka pat miera stāvoklī ir sajūta, ka ķermenis griežas vai kustas jebkurā virzienā.
Galvassāpes. Šis simptoms tiek uzskatīts par vienu no raksturīgajām smadzeņu vēža pazīmēm. Turklāt galvassāpes smadzeņu vēža gadījumā būtiski atšķiras no parastajām – tās ir intensīvākas, pastāvīgākas un praktiski nemazinās pēc parasto nenarkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas.
Slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar ēšanu. Parasti šī stāvokļa cēlonis ir palielināts intrakraniālsspiediens (ar smadzeņu vēzi tā ir izplatīta parādība). Īpaši smagos gadījumos pacients pat nespēj uzņemt ūdeni un pārtiku, jo jebkurš svešķermenis, kas ietriecas mēles saknē, acumirklī izraisa vemšanu.
Smadzeņu vēža stadijas
Ļaundabīga audzēja attīstības un augšanas periodu (sākot no tā izskata) medicīnā parasti iedala 4 posmos. Smadzeņu vēzis (tāpat kā visi citi) tiek diferencēts atkarībā no neoplazmas lieluma un metastāžu klātbūtnes. Ar metastāzēm saprot ļaundabīgo šūnu izplatīšanos no primārā fokusa uz citiem orgāniem (tās var būt gan tuvu, gan tālu).
1 posms. Šajā periodā notiek lēna audzēja augšana, tā izmērs joprojām ir ļoti mazs un nepārsniedz dažus milimetrus. Smadzeņu vēža raksturīgie simptomi var neparādīties vispār, taču var būt viegls reibonis, nelieli neiroloģiski traucējumi.
2 posms. Šajā kategorijā ietilpst ļaundabīgi audzēji, kas nonākuši aktīvās augšanas fāzē. Audzēja izmērs sasniedz vairākus cm, savukārt šūnas pārsniedz audus, kuros tās sākotnēji atradās (audzējs izaug blakus esošajās smadzeņu daļās). Smadzeņu vēža simptomi ir izteiktāki: slikta dūša, reibonis, nelieli dzirdes un redzes traucējumi.
3 posms. Audzējs sasniedz diezgan lielu izmēru un turpina aktīvi augt. Šajā procesā tiek iesaistīti blakus esošie smadzeņu audi. Vairumā gadījumu šajā slimības attīstības stadijā tiek novērotas metastāzes. Pacients sūdzas par daudziem fokusa unsmadzeņu simptomi.
4 posms. Šis posms attiecas uz slimības periodu, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās visā smadzenēs (vai lielākajā daļā). Papildus smadzeņu vēža fokālajiem simptomiem pacientam ir stipras galvassāpes, pēkšņs svara zudums, depresija un paaugstināts nogurums.
Diagnostikas procedūras
Ja parādās viens vai vairāki simptomi, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar klīniku. Pirmajā posmā pārbaudi veic neirologs. Tās uzdevums ir identificēt patoloģiju un pēc raksturīgām pazīmēm atrast bojāto vietu.
Sākotnējā saņemšana. Pirmajā pieņemšanas reizē ārsts izskata pacienta slimības vēsturi, apkopo datus par sūdzībām un veselības stāvokli. Patoloģisku stāvokļu noteikšanai parasti izmanto dažādus medicīniskus testus, piemēram, ceļgala raustīšanās, ādas jutīguma, muskuļu spēka, redzes un dzirdes līmeņa, atmiņas sajūtu un koordinācijas testu.
MRI smadzeņu vēža gadījumā, precīzāk, ja ir aizdomas par šo slimību, ir obligāta procedūra. Šāds aparatūras pētījums ļauj pārbaudīt smadzeņu stāvokli un noteikt audzēja atrašanās vietu un izmēru. Kontrasta radiogrāfija ir vēl viena diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.
Encefalogramma. Šī pārbaude ļauj izsekot smadzeņu darbam un noteikt problēmas, kas pastāv noteiktā smadzeņu daļā.
Biopsija. Šī analīzeizrakstīts pēdējais un tikai tad, ja izmeklējuma laikā konstatēts audzējs. Ar biopsijas palīdzību histologs var atklāt neoplazmas šūnu struktūru. Citiem vārdiem sakot, kļūst skaidrs, kāda veida audzējs tas ir - labdabīgs vai ļaundabīgs.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Cīnīties ar šāda veida onkoloģiju ir daudz grūtāk nekā ar citu orgānu audzēju. Šajā gadījumā tiek izmantota integrēta pieeja, tostarp ķirurģija, ķīmijterapija, staru iedarbība un radioķirurģija. Ārstu uzdevums ir ne tikai likvidēt ļaundabīgo audzēju, bet arī novērst tā atkārtotu parādīšanos. Tajā pašā laikā smadzeņu vēža agrīnās stadijās ārstēšana ir ātrāka, un atveseļošanās procents ir lielāks.
Ķirurģija ir galvenais audzēja ārstēšanas veids. Tās laikā ķirurgam būs pilnībā jāizņem patoloģiskās šūnas, taču šāda pieeja ne vienmēr ir iespējama. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ļaundabīgās šūnas jau ir skārušas lielu smadzeņu audu laukumu. Dažos gadījumos pirms operācijas tiek veikts ķīmijterapijas vai staru kurss, lai samazinātu audzēju.
Radioterapija. Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir radioaktīvo vielu ietekme uz ķermeņa audiem. Patoloģiskajām šūnām ir paaugstināta jutība pret šādu iedarbību, tāpēc to struktūra tiek iznīcināta, izraisot audzēja nāvi. Radioterapija tiek nozīmēta kursos, kuru ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas un audzēja lieluma. Šī ārstēšana ir efektīva pirms un pēcoperācijas.
Stereotaktiskā ķirurģija. Šī ārstēšana ir modernāks radioķirurģijas veids. Tas atšķiras no klasiskās pieejas ar savu lokālo ietekmi. Citiem vārdiem sakot, stars ar aktīvām daļiņām iedarbojas tieši uz audzēju, gandrīz neietekmējot veselos audus. Tas ļauj vairākas reizes samazināt blakusparādības un palielināt efektivitāti.
Ķīmijterapija. Šis nosaukums slēpj ārstēšanu ar spēcīgām zālēm, kuru darbība izraisa ļaundabīgo šūnu darbības traucējumus un to pakāpenisku iznīcināšanu. Ārsts izvēlas zāles individuāli. Tās var būt intravenozas zāles vai tabletes, tās lieto kursos. Šī ārstēšana ir diezgan efektīva, taču tai ir daudz blakusparādību.
Atveseļošanās periods. Papildus ārstēšanai pacientiem nepieciešams ilgs smadzeņu vēža atveseļošanās kurss: diēta, vizītes pie logopēda, psihologa, speciāli fiziski vingrinājumi motoriskās aktivitātes atjaunošanai. Dažos gadījumos pat pēc ārstēšanas kursa cilvēkiem rodas epilepsijas lēkmes un krampji. Šī iemesla dēļ ārsti var izrakstīt regulāras zāles.
Uztura iezīmes. Ārstēšanas laikā pacients sūdzas par pilnīgu apetītes trūkumu, bet uzturam jābūt regulāram un rūpīgi līdzsvarotam. Tas ir nepieciešams, lai papildinātu vitalitāti un cīnītos ar slimību. Uzturā noteikti jābūt graudaugiem, pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, zivju unliesa gaļa. Tomēr ir daži produkti, no kuriem vislabāk izvairīties. Tie ir kūpinājumi, asi un sāļi ēdieni, saldumi.
Smadzeņu vēža prognoze
Katrā gadījumā ārstēšanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp: slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes, pacienta vecuma un audzēja lokalizācijas. Ar savlaicīgu ārstēšanu (1. un 2. vēža stadija) izdzīvošanas rādītājs 5 gadus ir 70-80%. Ja ārstēšana tika uzsākta 3. vai 4. stadijā, tad 10-30% pacientu ir iespēja izdzīvot piecus gadus.
Proti, ārstēšanas efektivitātei nepieciešama ne tikai kompleksa ārstēšana, bet arī savlaicīga slimības atklāšana. Kas katram cilvēkam jāatceras? Smadzeņu vēzis ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi, pēc iespējas nopietnāk jāuztver sava veselība un pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība jebkuras kaites gadījumā.
