Viena no mūsdienu medicīnas galvenajām problēmām ir tā, ka cilvēces mirstība no vēža katru gadu turpina pieaugt. Ķīmijterapija šobrīd ir viena no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm. Tas tiks apspriests tālāk.
Metodes jēdziens
Ķīmijterapija ir slimības (infekcijas, onkoloģiskās) ārstēšanas metode ar medikamentu palīdzību, kas kaitīgi ietekmē slimības izraisītāju un nedaudz kaitīgi ietekmē veselās ķermeņa šūnas. Tas ir, viss organisms kopumā cieš no notiekošās ārstēšanas.
Ķīmiterapijas veidi
Onkoloģijā šai ārstēšanas metodei ir vairākas klasifikācijas.
Pirmais ir pēc laika.
- Adjuvanta uzturošā terapija. Galvenais mērķis ir novērst recidīvu rašanos pēc tam, kad galvenais audzējs jau ir iznīcināts. Šīs kategorijas preparāti iznīcina pat atsevišķas audzēja šūnas, kas varētu palikt pēc galvenā audzēja noņemšanas. Šīs metodes izmantošanas rezultāts ir pieaugumspacientu dzīvildze par 15%. Ķīmijterapijas izmaksas šajā gadījumā ir atkarīgas no izvēlētā ārstēšanas režīma, precīzas diagnozes un ļaundabīgā procesa stadijas.
- Neoadjuvanta terapija - zāļu ar citostatisku efektu lietošana operācijas sagatavošanas stadijā galvenā audzēja noņemšanai. Mērķis ir izsekot audzēja reakcijai uz notiekošo ārstēšanu un padarīt to mazāk agresīvu, kas palielinās veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas.
- Indukcijas ķīmijterapija. Galvenais mērķis ir sagatavot pacienta ķermeni audzēja, kā arī tā metastāžu ķirurģiskai noņemšanai. Tomēr bieži vien šāda veida ārstēšana tiek izmantota, ja vēzis tiek diagnosticēts pārāk vēlu un audzējs tiek atzīts par neoperējamu. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šāda veida ķīmijterapijas izmaksas ir nedaudz augstākas nekā citām.
- Paliatīvā ķīmijterapija. Šī ir "pēdējā iespēja" ārstēšana. Viņi vēršas pie viņa, kad citas terapijas metodes ir bezspēcīgas. Piemēram, cilvēkam ir milzīga izmēra primārais ļaundabīgais fokuss vai daudzas metastāzes. Šīs grupas preparāti atvieglo pacienta stāvokli, palēnina ļaundabīgo šūnu izplatīšanos, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šāda veida ķīmijterapijas izmaksas parasti sedz no federālā budžeta.
Cita izplatīta ķīmijterapijas zāļu klasifikācija ir pēc to krāsas.
- Sarkanā ķīmijterapija. Tā ir visagresīvākā ārstēšanajo tas ir ļoti toksisks veselām ķermeņa šūnām. Tas ietver antaciklīnu apakšgrupas zāles (piemēram, doksorubicīnu vai idarubicīnu). Ārēji tie ir sarkanas krāsas šķīdumi. Ķīmijterapijas kursa izmaksas ar šīm zālēm ir cenu diapazonā no 2000 līdz 8000 rubļiem.
- Zilā ķīmijterapija. Tajā jāiekļauj tādas zāles kā mitoksantrons un mitomicīns. Tie izskatās kā risinājumi ar zilganu nokrāsu. Šīs grupas zāles ir mazāk toksiskas, taču, neskatoties uz to, tās var izraisīt vairākas nevēlamas ķermeņa reakcijas.
- Dzeltenā ķīmijterapija. Ir viegli uzminēt, ka tas ietver dzeltenas ķīmijterapijas zāles, piemēram, metatreksātu un fluoruracilu, kā arī ciklofosfamīdu. Tiek uzskatīta par "nekaitīgāko" ķīmiju citu starpā, kas izraisa minimālu blakusparādību skaitu.
- Reti joprojām tiek izmantota b altā ķīmijterapija. Tie ir tādi fondi kā "Taxol" vai "Tacosel".
Mūsdienu ķīmijterapijas veidi
Medicīna nestāv uz vietas. Pašreizējā situācija onkoloģijas ambulatoros liek meklēt jaunas un efektīvas vēža ārstēšanas metodes. Šobrīd ir vairāki mūsdienu ķīmijterapijas veidi.
Mērķtiecīga ķīmijterapija. Narkotikas ietekmē vēža šūnas molekulārā līmenī, tās uzsāk netipisku šūnu pašiznīcināšanās procesu, ietekmējot to vielmaiņu. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir gandrīz pilnīga negatīvu seku neesamība.uz veseliem pacienta orgāniem un audiem, tādēļ blakusparādību risks ir minimāls.
Tas ietver tādas zāles kā Sorafenibs, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
Ķīmijterapijas izmaksas šajā gadījumā ir aptuveni 70-160 tūkstoši rubļu par iepakojumu.
Hipertermiskā ķīmijterapija. Šī ir viena no nestandarta vēža ārstēšanas metodēm, kurā vēža audzējs tiek pakļauts augstām temperatūrām (41-41,5 grādi pēc Celsija) un vienlaikus tiek ievadīts pretvēža komponents. Zinātnieki ir pierādījuši, ka termiskais faktors ļoti kaitīgi ietekmē noteiktus audzēju veidus. Šīs metodes izmantošana ir īpaši aktuāla, ja pacientam ir ievērojama izmēra neoplazma vai liels metastāžu skaits. Šīs metodes un citostatisko līdzekļu izmantošanas kombinācija nodrošina maksimālu atveseļošanās iespēju. Tomēr hipertermija nav piemērota visiem pacientiem, un tās mērķi var noteikt tikai onkologs.
Platīna ķīmijterapija. Apzīmē tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir platīns. Piemēram, cisplatīns. Šādām zālēm ir spēcīga pretvēža iedarbība un vairumā gadījumu tās faktiski iznīcina audzēju. Galvenais trūkums ir izteikta toksiska ietekme uz pacienta ķermeni un liels skaits nevēlamo blakusparādību.
Kura ķīmijterapija ir visefektīvākā?
Grūti pateikt, kuri no iepriekšminētajiem līdzekļiem ir visefektīvākie. Galu galā ir speciāli medicīniskie protokoli, saskaņā ar kuriem katramvēža veidu, tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas shēma. Kā likums, vienlaicīga dažādu ķīmijterapijas grupu zāļu ievadīšana dod maksimālu efektu. Lai ārstēšanas kursu terapeitiskais efekts būtu pēc iespējas izteiktāks, speciālisti parasti iesaka polihemoterapiju.
Vēža ķīmijterapijas izmaksas
Vēža standarta ķīmijterapijas ārstēšana, kā likums, vēža pacientam ir bez maksas, un to apmaksā valsts saskaņā ar CHI politiku. Tālāk ir norādītas aptuvenās cenas vienam citostatiskā līdzekļa iepakojumam:
- "Vinkristīns" - 100-150 rubļi;
- "Epirubicīns" - 250-300 rubļi;
- "Adriblastīns" - 200-250 rubļi;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubļi;
- "Ciklofosfamīds" - 30-80 rubļi;
- "Doksorubicīns" - 100-150 rubļi;
- "Metotreksāts" - 80-130 rubļi;
- "Fluoruracils" - 270-320 rubļi;
- "Merkaptopurīns" - 900-1000 rubļi;
- "Citarabīns" - 700-800 rubļi;
- "Cisplatīns" - no 150-200 rubļiem;
- "Oksaliplatīns" - 1200-1300 rubļi.
Ja paskatās uz vēža ārstēšanas standarta protokoliem, varat aprēķināt onkoloģijas ķīmijterapijas izmaksas. Protams, jāņem vērā, ka skaitļi būs tikai aptuveni. Apsveriet dažas vēža patoloģijas.
Kuņģa vēža ārstēšanas izmaksas
Mēģināsim aprēķināt kuņģa vēža ķīmijterapijas izmaksas.
Standarta shēmaārstēšana ietver 3-6 kursus, izmantojot tādas zāles kā:
- "Epirubicīns";
- "Cisplatīns";
- "5-fluoruracils".
Viens kurss vidēji maksā 2500 rubļu. Tātad 3-6 kursi - attiecīgi pa 7500 un 15000.
Tas attiecas uz valsts vēža centriem, kas tiek finansēti no valsts budžeta.
Apmaksāta ārstēšana
Ja runājam par maksas ārstēšanu specializētajos centros, tad tur cenas ir pavisam citas.
- Piemēram, viens ķīmijterapijas kurss maksās sākot no 7000 rubļiem un vairāk.
- Izmitināšana visparastākajā palātā - no 3000 rub./dienā.
- Speciālista konsultācija - no 3000 rubļiem.
- Pieslēgvietas uzstādīšana ķīmijterapijai - izmaksas no 60 000 rubļu.
Turklāt izmaksās ietilpst medicīnas personāla darbs, izmeklējumu veikšana, izmeklējumu veikšana un daudz kas cits. Tādējādi kopumā ārstēšanai tiek uzkrāta diezgan pienācīga summa 1-3 miljoni rubļu. Jāpiebilst, ka parasti šajos centros tiek lietotas modernākas un efektīvākas zāles.
Ķīmijterapijas izmaksas krūts vēža ārstēšanai
Krūts vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām starp citiem sieviešu vēža veidiem. Tāpēc ir ļoti interesanti uzzināt šīs slimības ķīmijterapijas izmaksas.
Parasti ārstēšanai izmanto "cisplatīnu" un "metatreksātu". Viena kursa izmaksas būs aptuveni 2000rubļi. Maksas iestādēs cenas būs aptuveni vienādas ar kuņģa vēža ārstēšanas cenām.
Ķīmiterapijas ilgums
Cik ilgi turpināsies pacienta ārstēšana ar ķimikālijām, katram pacientam individuāli. To ietekmē tādi faktori kā:
- diagnozes nosaukums;
- ļaundabīga procesa stadija;
- audzēja izmērs;
- viņas agresivitāte;
- metastāžu klātbūtne;
- operācijas iespēja;
- pacienta vispārējais stāvoklis;
- pacienta vecums un dzimums;
- viņam ir kādas hroniskas slimības un citas.
Ķīmiterapijas ievadīšana
Neatkarīgi no izvēlētās taktikas un ārstēšanas shēmas, tās īstenošanas vispārējais plāns ir vienāds un sastāv no sekojošiem soļiem:
- Noteiktajā dienā pacientam jāierodas onkoloģijas dispanserā, kur reģistratūrā viņam jāievada medicīniskā karte.
- Konsultācija ar ārstējošo onkologu. Viņš pēta laboratorisko izmeklējumu un izmeklējumu rezultātus, kas pacientam bez problēmām jāiziet iepriekšējā dienā. Ārsts uzklausa arī iespējamās sūdzības, novērtē pacienta vispārējo stāvokli.
- Ja viņam viss atbilst un viņš uzskata ķīmijterapiju par iespējamu, tad pacientu ievieto palātā, kurā viņš dzīvos ārstēšanas laikā.
- Katru rītu notiek medicīniskā kārta, kurā pacients var uzdot visus interesējošos jautājumus.
- Notiek ķīmijterapija. Tas parasti apzīmēintravenoza zāļu pilināšana vairāku stundu laikā.
- Pēc katras pilināšanas parasti tiek ievadīta fizioloģiskā šķīduma (0,9% NaCl) infūzija. Tas tiek darīts, lai "attīrītu" asinis no liekajiem toksīniem no narkotikām.
- Papildus nepieciešamības gadījumā cilvēkam tiek nozīmēti medikamenti simptomātiskai ārstēšanai (pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un citi medikamenti).
- Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacients noteiktu laiku paliek slimnīcā. Ārsti kādu laiku uzrauga viņa stāvokli un, ja pacientam nav sūdzību, izraksta viņu un nosaka nākamās tikšanās datumu.
- Pacients dodas mājās, lai atpūstos un atgūtu spēkus pirms kārtējās vēža ķīmijterapijas kārtas. Atveseļošanās perioda izmaksas parasti ietver pacienta nodrošināšanu ar vitamīniem, veselīgu pārtiku, dažām zālēm utt. Pareiza atpūta šajā periodā nodrošina veiksmīgu nākamo ārstēšanas kursu.
Secinājums
Onkoloģijas ķīmijterapijas izmaksas var būt pilnīgi atšķirīgas. Katra kursa cena ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem svarīgākais ir finansējuma veids.
Ja ārstēšanu apmaksā valsts, tad varam teikt, ka pacients ir bez maksas. Cits jautājums ir, vai terapija tiek veikta specializētos privātos vēža centros. Šajā gadījumā pacientam par visu jāmaksā no savas kabatas.
Augstākaiszāļu izmaksas mērķa veida ķīmijterapijai. Tas ir viegli izskaidrojams ar augstajām izejvielu izmaksām un ražošanas sarežģītību, kā arī importu uz Krieviju no Eiropas valstīm.
