Hronisks pankreatīts ir diezgan bīstama un ilgstoša slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā arī tās šūnu un audu bojājumi. Šajā rakstā tiks aprakstīta hroniskā pankreatīta klasifikācija, kā arī šīs slimības galvenās pazīmes.
Kas šī ir par patoloģiju
Hronisks pankreatīts visbiežāk sastopams cilvēces vājākās puses pārstāvjiem gados vecākiem cilvēkiem, retāk pusmūžā. Galvenais šīs patoloģijas attīstības iemesls ir nepietiekams uzturs.
Visbiežāk problēmas ar aizkuņģa dziedzeri rodas tieši tad, kad cilvēks sāk ēst pārmērīgi lielu daudzumu ceptu un treknu ēdienu. Tomēr šī nav vienīgā galējība. Arī šī slimība var uzbrukt sievietēm, kuras ievēro pārāk stingru diētu un liedz sev veselīgu pārtiku. Ja cilvēksorganisms saņem ļoti maz tauku un olb altumvielu, tad aizkuņģa dziedzeris vienkārši pārstāj pareizi funkcionēt. Un turklāt, ja cilvēks arī pārmērīgi lieto alkoholu, tad varat būt drošs, ka hronisks pankreatīts liks par sevi manīt.
Šodien ir vienkārši milzīgs skaits šīs slimības klasifikāciju, un katrā no tām ir ņemti vērā noteikti faktori. Apskatīsim katru no tiem tuvāk.
Marseļa - hroniska pankreatīta romiešu klasifikācija
Šī klasifikācija ir ļoti populāra un plaši izmantota visā pasaulē. Pēc viņas teiktā, šai slimībai ir četras formas:
Obstruktīvs. Šo formu raksturo aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu klātbūtne. Šajā gadījumā notiek galveno kanālu aizsprostošanās ar audzējiem, saaugumi vai pašu iekaisuma reakciju rašanās
- Kaļķojošais pankreatīts mūsdienās ir visizplatītākais. Šajā gadījumā audi tiek iznīcināti fokāli, tādējādi veidojot intraduktālos akmeņus. Šis slimības veids ir visizplatītākais cilvēkiem, kuri lieto lielu daudzumu alkoholisko dzērienu.
- Induratīvā forma ir ārkārtīgi reta, jo tai raksturīga audu atrofija.
- Cistu un pneimocistu veidošanās.
Aizkuņģa dziedzera galvenā funkcija
Lai saprastu tādu jautājumu kā hroniska pankreatīta klasifikācija, jums ir jāsaprot, kāda ir šādaorgāns, piemēram, aizkuņģa dziedzeris. Ir vērts zināt, ka tas ražo dažādus fermentus, kas ir tieši iesaistīti pārtikas gremošanas procesā. Aizkuņģa dziedzera fermenti spēj sagremot ienākošo pārtiku līdz vietai, kur to var absorbēt. Dienas laikā šis organisms spēj saražot aptuveni vienu litru sekrēta, kas ir tik svarīga pareizai pārtikas sagremošanai.
Patoloģijas pazīmes
Lai labāk saprastu, kāda ir hroniskā pankreatīta klasifikācija, jums ir jāsaprot, kādi simptomi ir šai patoloģijai. Tātad, kādām zīmēm jums vajadzētu pievērst uzmanību:
- sāpes vēderā;
- nepareiza gremošana, kam būs tādi simptomi kā bagātīgi taukaini izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, ievērojams svara zudums, pārtikas nepanesamība un visa ķermeņa vājums;
- dažos gadījumos hroniska pankreatīta progresējošā stadijā var sākt attīstīties cukura diabēts;
- paaugstinās spiediens žultsvados un tiek konstatēts kuņģa dispepsijas sindroms.
Kā rezultātā attīstās hronisks pankreatīts
Patiesībā šī slimība var sākties attīstīties vairāku iemeslu dēļ, kā arī to kombinācijas dēļ. Pievērsiet uzmanību iemesliem, kas, pēc ārstu domām, visbiežāk ir šīs patoloģijas cēlonis:
- pārmērīga alkohola lietošana;
- noteiktu medikamentu lietošana;
- augsts kalcija līmenis asinīs;
- nepareiza tauku vielmaiņa;
- nav izslēgta slimības attīstība un sliktas iedzimtības rezultātā;
- arī slimība var izpausties ar nepietiekamu uzturvielu uzņemšanu.
Hronisks pankreatīts: ICD klasifikācija 10
Šī klasifikācija ir moderna un mūsdienās visplašāk izmantotā. Saskaņā ar šo klasifikāciju Pasaules Veselības organizācija ik pēc desmit gadiem uzskaita jaunas slimības, tajā skaitā arī hronisks pankreatīts. Mūsdienu klasifikācija katrai slimībai piešķir savu kodu, tāpēc arī tad, ja ārsts neprot svešvalodu, izmantojot šo kodu, viņš varēs saprast, par kādu slimību ir runa.
Tātad saskaņā ar šo klasifikāciju hroniskam pankreatītam ir divas formas:
- spirta izcelsmes forma;
- citas šīs patoloģijas formas.
Kembridžas klasifikācija
Hroniskā pankreatīta Kembridžas klasifikācija ir ļoti populāra Rietumu ārstu vidū. Tas ir balstīts uz aizkuņģa dziedzera izmaiņu gradāciju dažādos slimības gaitas posmos. Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir šādas slimības stadijas:
- Aizkuņģa dziedzeris ir labā stāvoklī. Šajā gadījumā orgānam ir normāla uzbūve un tas darbojas pareizi.
- Patoloģiskshroniskas izmaiņas. Šajā gadījumā tiek novērotas tikai nelielas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī.
- Vieglas patoloģiskas izmaiņas raksturo sānu kanālu izmaiņas.
- Mērenas patoloģiskas izmaiņas. Šajā gadījumā jau ir iespējams pamanīt izmaiņas ne tikai sānu kanālos, bet arī galvenajā. Šajā stadijā parasti veidojas nelielas cistas un nekrotiski audi.
- Būtiskas patoloģiskas izmaiņas. Šajā gadījumā papildus visām iepriekš aprakstītajām izmaiņām var veidoties arī lielas cistas un akmeņi.
No žulti atkarīgs pankreatīts
Hronisks no žultsceļiem atkarīgs pankreatīts ir ilgstoša aizkuņģa dziedzera slimība, kas attīstās uz patoloģiju fona, kas organismā bija bērna piedzimšanas brīdī. Patiesībā šī slimība ir ļoti izplatīta, un tai raksturīgi šādi simptomi:
Sāpes visās vēdera daļās, kas rodas galvenokārt naktī. Sāpes var izstarot arī muguru, lāpstiņas vai kaklu. Tajā pašā laikā ļoti bieži šīs slimības sāpīgos simptomus var sajaukt ar žults kolikas lēkmēm
- No žulti atkarīgs pankreatīts izpaužas kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas, vemšana vai rīboņa vēderā.
- Slimības laikā var pamanīt problēmas ar izkārnījumiem. Daudzi pacienti sūdzējās par caureju, kas tika novērota līdz piecām reizēm dienā. PlkstŠajā gadījumā izkārnījumiem bija mīksts raksturs un tas bija ļoti slikti nomazgāts no tualetes poda sienām.
- Paaugstināts žults pigmenta līmenis asinīs. Tā rezultātā āda, kā arī acu b altumi iegūst dzeltenīgu nokrāsu.
- Daudzi pacienti piedzīvoja ievērojamu svara zudumu.
- Cukura diabēta attīstība.
Šo slimību parasti ārstē konservatīvi, taču ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Atkārtots pankreatīts
Hronisks pankreatīts (klasificēšana pēc recidīva tiek izmantota ļoti reti) raksturojas ar ļoti biežu sāpju rašanos. Nevarētu teikt, ka šādas sāpes būtu ļoti asas, tomēr ar nepareizu ārstēšanu pacienta stāvoklis var būtiski pasliktināties.
Tomēr, ja vienlaikus ar šo patoloģiju pacientam ir arī citas gremošanas sistēmas slimības, tad sāpes var būt vienkārši nepanesamas. Parasti sāpju sindroms ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Lai novērstu šīs slimības simptomus, jāizmanto konservatīvas ārstēšanas metodes, kā arī jānormalizē uzturs.
Ārstēšana
Hronisks pankreatīts, kura etioloģija var būt dažāda, ļoti svarīgi ir uzsākt ārstēšanu savlaicīgi, pretējā gadījumā šī patoloģija var izraisīt citu slimību veidošanos. Parasti hronisko patoloģijas formu ir ļoti grūti izārstēt ar konservatīvām metodēm, tāpēc eksperti iesaka ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Neizdariet pārsteidzīgus secinājumus, apmeklējiet vairākus ārstus, un jau pamatojoties uzsaņēma vispārīgus ieteikumus, nosaka turpmākās ārstēšanas shēmu.
Neaizmirstiet, ka ārstēšanas procesam jābūt vērstam uz sāpju likvidēšanu, iekaisuma procesu izvadīšanu, kā arī žults izvadīšanas procesu no organisma.
Slimību formas
Ir ļoti svarīgi katrā atsevišķā gadījumā noteikt, kāda veida pankreatīts ir. Slimības forma ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādas formas zinātnieki izšķir:
- Hroniska pankreatīta tūska ir ļoti līdzīga akūtai. Šajā gadījumā slimība progresē ļoti ilgu laiku, vairāk nekā sešus mēnešus. Ļoti bieži papildus sāpēm ir arī slikta dūša un vemšana.
- Parenhīmas formai raksturīgi ļoti bieži paasinājumi. Parasti šādi saasinājumi notiek vairākas reizes gadā. Veicot ultraskaņas terapiju, kā arī citas izmeklēšanas metodes, var redzēt, ka aizkuņģa dziedzerim ir raksturīgas dažas izmaiņas.
- Induratīvajai formai parasti raksturīgas ļoti spēcīgas sāpju sajūtas. Turklāt amilāzes daudzums asinīs sāk palielināties. Tomēr ultraskaņa neuzrāda, ka orgāns ir sācis palielināties. Dažos gadījumos, gluži pretēji, tas kļūst mazāks.
- Cistiskā formā aizkuņģa dziedzerī sāk veidoties mazas cistas. Tajā pašā laikā pati orgāns sāk palielināties, un tā kontūras kļūst mazāk skaidras.
- Pseidoaudzēja formai parasti raksturīgs visspēcīgākais sāpju sindroms. Tajā pašā laikā orgānspalielinās izmērs un mainās tā forma. To var redzēt pat ar parastu palpāciju.
Protams, šī slimība ir diezgan smaga, tāpēc ārsti iesaka rūpēties par sevi un ēst pareizi saviem pacientiem. Hronisku pankreatītu var izārstēt ar konservatīvu ārstēšanu, taču to var izdarīt tikai tad, ja slimība ir tikai agrīnā stadijā. Smagākajās stadijās parasti nav iespējams iztikt bez operācijas.
Ēd pareizi, vingro, pietiekami atpūties un laicīgi vērsies pie ārsta, un tad tev nebūs bail no nevienas slimības. Esiet veseli un rūpējieties par sevi.
