Tagad polivalentā alerģija ir kļuvusi plaši izplatīta. Kas tas ir? Tas ir stāvoklis, kad vienam cilvēkam vienlaikus var būt vairāki alergēni faktori. Daudzi pat nenojauš, ka viņiem ir neparasta reakcija uz pārtiku, zālēm, ķīmiskām vielām. Kā šī slimība izpaužas?
Definīcija
Polivalentā alerģija ir organisma paaugstināta jutība pret vairākiem alergēnu veidiem vienlaikus. Trigeri var būt līdzīgi pēc izcelsmes vai ķīmiskās struktūras vai atšķirīgi.
Ja cilvēks vienlaikus nonāk saskarē ar vairākiem svešiem antigēniem, tad, reaģējot uz šādu darbību, organismā veidojas aktīvo vielu komplekss, kas provocē stereotipiskas audu un šķidrumu reakcijas. Parasti ar polivalentu alerģiju vienlaikus tiek ietekmētas vairākas orgānu sistēmas.
Iemesli
Kāpēc kādam attīstās polivalenta alerģija, bet kādam nē? Zinātnieku viedokļi vēl nav vienojušies par vienu variantu, tāpēc ir vairāki varianti, no kuriem katram ir tiesības pastāvēt.
Ģenētiskā teorija ir vadošā sekotāju skaita ziņā. Tas ir balstīts uz faktu, ka alerģiskas reakcijas tiek noteiktas no dzimšanas brīža un ir saistītas ar nukleotīdu secību, ko saņēmām no saviem vecākiem. Šo teoriju apstiprina fakts, ka bērni, kuru vecākiem ir alerģija, arī ir vairāk pakļauti hiperreaktivitātei.
Otrā hipotēze apgalvo, ka alerģiju rašanās ir saistīta ar nepietiekamu vai patoloģisku imūnsistēmas darbību. Daudzi cilvēki ar paaugstinātu jutību ir pakļauti hroniskām infekcijām, bieži lieto antibiotikas vai hormonālos medikamentus un nemaz neizkļūst no slimnīcām.
Visbeidzot, trešā teorija ir tāda, ka alerģiju parādīšanās ir saistīta ar alkohola lietošanu un smēķēšanu. Tie, protams, ir slikti ieradumi, un organismam no tiem nekāda labuma nav, taču pierādījumi, ka tieši tas izraisa hiperreaktivitāti, arī vēl nav atrasti.
Bērniem polivalentas alerģijas var attīstīties agrīnas papildinošu pārtikas produktu vai pilnīgi mākslīgas barošanas dēļ. Turklāt helmintiem ir svarīga loma. Tie stimulē imūnsistēmu un veicina alerģiju.
Kā likums, nav viena iemesla, kāpēc parādījās paaugstināta jutība. Tas vienmēr ir dažādu faktoru kombinācija.
Patoģenēze
Polivalentā alerģija neattīstās pēkšņi un vienas dienas laikā. Tas, ko cilvēks uztver neparedzētai sava ķermeņa reakcijai, patiesībā ir jūsu imūnsistēmas ilgi plānota darbība. Lai kāds būtu trigera faktors, jebkura reakcijapaaugstināta jutība iziet trīs attīstības stadijas:
- Pirmais posms: iepazīšanās ar antigēnu. Ķermenis pirmo reizi sastopas ar svešu ķīmisku savienojumu, vai tie būtu ziedputekšņi, smaržas, zāles vai mikroorganismi. Notiek mācīšanās un iegaumēšanas process, kā arī imūnglobulīnu E ražošana, kas ir atbildīgi par ķermeņa reaktivitāti.
- Otrais posms: citoķīmija. Atkārtoti saskaroties ar alergēnu, notiek IgE aktivācija, kas atrodas uz tuklo šūnām, un aktīvās vielas, piemēram, histamīns, serotonīns, interleikīni un citi, lielos daudzumos izdalās asinīs.
- Trešais posms: simptomu parādīšanās. Ķīmiski aktīvo vielu "kokteiļa" iedarbības rezultātā cilvēkam var rasties bronhu spazmas, pietūkums, nieze, ādas apsārtums un izsitumi, rinīts, konjunktivīts un daudz kas cits.
Attīstās arī polivalentās alerģijas. Trešais procesa līmenis šīs slimības gadījumā var būt aizkavēts, iegūt dīvainas vai jauktas formas, taču tā joprojām ir stereotipiska ķermeņa reakcija uz svešu komponentu invāziju.
Simptomi
Iepriekš mēs īsi aprakstījām, kā izpaužas polivalentā alerģija. Simptomi var parādīties uzreiz pēc saskares ar alergēnu vai aizkavēties laikā. Tas ir atkarīgs no izraisītāja faktora devas un iedarbības (t.i., iedarbības ilguma) un individuālajām īpašībām. Tā, piemēram, putekļi un ziedputekšņi izraisa elpceļu gļotādu kairinājumu un pēc zemesriekstu gabala norīšanas.attīstās ģeneralizēta tūska.
No elpošanas sistēmas puses ar polivalentu alerģiju var rasties tādi simptomi kā rinīts, elpas trūkums, bronhu muskuļu spazmas, astmas lēkmes. Cilvēkam pēkšņi kļūst grūti elpot, viņš aizraujas pēc gaisa, sāk klepot, varbūt pat raudāt. Ja pacients zina par savu slimību, tad viņam vienmēr ir kabatas inhalators ar ātras darbības zālēm. Spēja ātri palīdzēt sev ir izglābusi dzīvības daudziem alerģijām. Parasti alergēni šajā gadījumā būs gaistošas vielas: putekļi, ziedputekšņi, vilna, smaržas un citi aerosoli, zāles.
No zarnu puses pēc alergēnu pārtikas ēšanas tiek novēroti dispepsijas simptomi. Pacients var saistīt izkārnījumu traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu ar nekvalitatīvu pārtiku vai neregulāru uzturu, taču laika gaitā, ja lēkmes ir regulāras, par to raksturu nav šaubu.
Nātrene
Polivalentā alerģija (tai piešķirts ICD-10 kods T78.4) var izpausties kā izsitumi uz ādas un gļotādām. Šajā gadījumā alergēna iekļūšanas mehānismam būtībā nav nozīmes, taču daudz intensīvāka reakcija veidojas ar tiešu kontaktu, piemēram, mazgājot rokas, uzkopjot telpas, lasot ziedus un augļus. Bieži nātreni izraisa pārtikas vai ķīmiskie alergēni: alkohols, prettrombocītu līdzekļi, dezinfekcijas līdzekļi, dekoratīvā kosmētika un tamlīdzīgi.
Klīniski šāda veida polivalentā alerģija izpaužas kā ādas apsārtums, piemēram, apdegums, pietūkums unmazi burbuļi ar caurspīdīgu saturu. Dažos gadījumos pievienojas nieze. Nātrenes simptomus viegli novērst ar antihistamīna ziedēm, aerosoliem un tabletēm (ja izsitumi ir ļoti bieži). Uz ādas nepaliek nekādas izmaiņas, taču, tiklīdz tā parādās, šāda veida alerģija labprāt atkārtojas un vajā pacientus.
Kvinkes tūska
Polivalenta alerģija, saskaroties ar lielu alergēna daudzumu, var izpausties kā kakla audu pietūkums vai Kvinkes tūska. Dažkārt kukaiņu kodumu sejā un mutē vai pārtikas alerģiju gadījumā liela deva nav nepieciešama. Augšējo elpceļu un kakla orgānu gļotādas un zemādas audi ir labi vaskularizēti, tāpēc patoloģiskais izraisītājs ātri izplatās visā rajonā.
Kvinkes tūska parasti ir tūlītēja veida alerģiska reakcija, kas cilvēkam var būt letāla pat pirmajā saskarē ar alergēnu. Tūskas dēļ rodas viltus krusts - balsenes lūmena sašaurināšanās - un rezultātā tiek traucēta gaisa plūsma un elpošanas apstāšanās. Ja pacientam netiek sniegta steidzama palīdzība, labvēlīga iznākuma iespēja strauji samazināsies. Tāpēc katram ārstam pie rokas ir reanimācijas komplekts: Adrenalīns, Efedrīns, Prednizolons un Eufilīns. Šīs ir pirmās palīdzības zāles angioneirotiskās tūskas ārstēšanai.
Anafilaktiskais šoks
Alerģijas slimnieku visbīstamākais stāvoklis ir anafilaktiskais šoks. Visbiežāk tas notiek, kadperorāla alergēnu uzņemšana: pārtika vai zāles. Vielas daudzums nav svarīgs, jo, lai nekavējoties sāktu reakciju, piemēram, mazāko daļiņu, pietiek ar masīvu tuklo šūnu degranulāciju.
Šā stāvokļa simptoms ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, ko pavada samaņas zudums vai koma, apgrūtināta, sekla, reta elpošana, krampji un bālums. Vīrietis, kurš tikai pirms sekundes jutās lieliski, tagad mirst nobiedētu garāmgājēju acu priekšā. Attīstoties šādam scenārijam, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un, ja nepieciešams, pašam jāveic steidzami pasākumi (ja, protams, prot).
Ir svarīgi, lai ārsts spētu atšķirt anafilaktisko šoku no masīva PE (plaušu embolijas), akūta sirdslēkmes, insulta un citiem stāvokļiem, ko pavada pēkšņs kolaptoīda sindroms.
Polivalento zāļu alerģija
Pēdējā laikā klīniskajā praksē biežāk sastopami alerģisku reakciju gadījumi pret ārstnieciskām vielām. Biežāk vienam, retāk vairākiem vienlaicīgi. Eksperti uzskata, ka šādu situāciju izraisīja nekontrolēta medikamentu lietošana un regulāra pašārstēšanās.
Pēc pirmajām OZ (akūtas elpceļu slimības) pazīmēm cilvēki neiet pie ārsta, bet gan dodas uz aptieku, kur iegādājas spēcīgas antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus. Tad tie tiek ņemti saskaņā ar viņu pašu izvēlēto shēmu. Tas saasina jau esošo mikroorganismu rezistenci pret ārstēšanu.un provocē alerģisku reakciju attīstību.
Cits iemesls ir mūsdienu cilvēka sāpīgā, pat patoloģiskā tieksme pēc tīrības. Visur var atrast antibakteriālas ziepes, salvetes un aerosolus. Tas, protams, ir labi, ka ir šādi instrumenti, taču tos der lietot slimnīcās un citās līdzīgās iestādēs, bet ne mājās. Neļaujot organismam nonākt saskarē ar mikrobiem, mēs samazinām tā imūnās spējas un provocējam alerģiju attīstību.
Pyobacteriophage ir daudzkomponentu vakcīna, kuras mērķis ir samazināt sekas pēc bakteriālām stafilokoku un streptokoku infekcijām. Alerģija pret polivalentu piobakteriofāgu var rasties, ja netiek ievērota zāļu deva vai individuāla neiecietība, taču parasti šādi gadījumi ir diezgan reti. Visbiežāk zāļu alerģija attīstās pret antibiotikām, lokāliem un vispārējiem anestēzijas līdzekļiem, lateksu, ēteriskās eļļas saturošiem preparātiem.
Pārtikas alerģija
Polivalentu pārtikas alerģiju var izraisīt kāda veida pārtika vai vielas, ko šī pārtika tiek pārstrādāta rūpnīcās vai uz lauka. Šeit ir saraksts ar visbiežāk sastopamajiem pārtikas alergēniem:
- Pirmajā vietā, protams, rieksti. Pat neliels šī produkta daudzums var izraisīt Kvinkes tūsku un anafilaksi. Tāpēc ražotājiem šāda informācija ir jānorāda uz iepakojuma.
- Jūras veltes, īpaši tās, kas nav atrodamas mūsu platuma grādos. Tie ietvervēžveidīgie, garneles, sarkanie ikri.
- Olas. Vistas proteīns var izraisīt diezgan vardarbīgu alerģisku reakciju, tāpēc dažas mātes uzmanīgi ievada šo produktu bērna uzturā un parasti sāk ar dzeltenumu.
- Zemenes un citi sarkanie augļi bērniem izraisa nātreni līdzīgus izsitumus un sejas pietūkumu.
- Jebkuri eksotiski augļi, īpaši citrusaugļi. Vielas, kas atrodas šādu augļu sēklās un mizās, var būt spēcīgi alergēni.
- Graudi no kviešiem: manna, auzu pārslas, grūbas un citi. Tie satur lipekli, kas ir kaitīgs cilvēkiem ar celiakiju (ģenētisku zarnu slimību).
- Pabeidz mūsu labāko medu. Šis noteikti ir noderīgs un būtisks produkts, bet, ja cilvēkam jau ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad arī medus un tā atvasinājumi būs.
Polivalenta pārtikas alerģija var parādīties gan mazam bērnam, gan pieaugušajam. Parasti bērni pāraug pārtikas alerģijas un ilgstoši var par tām pat nezināt.
Diagnoze
Polivalentā alerģija (ICD-10 kods iepriekš) tiek diagnosticēta diezgan vienkārši, bet vienlaikus arī grūti. Grūtības slēpjas faktā, ka nav iespējams veikt aptauju par absolūti visiem alergēniem. Tas ir diezgan dārgi un bieži vien bezjēdzīgi. Ārsti iesaka pirms šādas procedūras pašam sastādīt sarakstu ar iespējamiem iedarbināšanas faktoriem un pārbaudīt tikai tos.
Ir divi veidialergēnu definīcijas. Pirmais ir ādas testi. Alergēnu suspensijas spēcīgā atšķaidījumā tiek uzklātas uz apakšdelma iekšpusi ar nelieliem sitieniem. Pēc kāda laika (īsu) ārsts pārbauda lietošanas vietu. Ja ir apsārtums vai pietūkums, iespējams, tas ir alergēns.
Otrā metode ir antivielu noteikšana asinīs. Šī ir rūpīga un ilgstoša metode, kas prasa ievērojamas materiālās izmaksas. Bet tas dod arī precīzākus rezultātus. To izmanto tikai tad, ja nepieciešams noteikt reaktivitātes līmeni pret jau zināmu alergēnu.
Ārstēšana
Vai polivalenta alerģija ir ārstējama? Ārstēšana, protams, ir pieejama, taču tā ir ilga un apgrūtinoša. Pirmkārt, tiek izslēgta alergēna ietekme uz ķermeni. Nāksies šķirties no mājdzīvniekiem, mainīt spilvenus, bieži veikt mitro tīrīšanu un vēdināt telpas. Ievērojiet diētu, atsakieties lietot noteiktas zāles un lietot kosmētiku.
Ārkārtas gadījumos tiek izmantoti antihistamīni. Tie bloķē receptorus, kas uztver histamīnu, un neļauj tam mijiedarboties ar ķermeņa audiem. Tas ātri novērš simptomus, taču šādām zālēm ir arī daudz blakusparādību, tāpēc šāda terapija tiek izmantota tikai nepieciešamības gadījumā.
Profilakse
Polivalenta alerģija (jūs jau zināt ICD kodu) var attīstīties šķietami veselam cilvēkam, tāpēc ir grūti sagatavoties vai izvairīties no tās. Ārsti iesaka ievērot pareizu dzīvesveidu, izvairīties no eksotiskiem pārtikas produktiem,pirms jaunu zāļu lietošanas noteikti veiciet alerģijas testus un pie mazākajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu un nemēģiniet ārstēties pats.
