Lai ārstētu disbakteriozi, daudzi ir pesimistiski noskaņoti, neuzskatot šo stāvokli par bīstamu. Daļēji viņiem ir taisnība – panikai nav pamata. Zarnu disbakterioze, par kuras ārstēšanu mūsdienās izsauc reklāmas no TV ekrāniem, nav patstāvīga slimība, lai gan to dažādās pakāpēs novēro gandrīz katram pieaugušajam. Parasti šī problēma biežāk ir kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rezultāts, bieži vien ļoti nopietna.
Slimība vai nē?
Kad disbioze izjauc zarnu mikrofloras sastāvu: samazinās labvēlīgo mikroorganismu (lakto- un bifidobaktēriju) skaits, bet patogēno, gluži pretēji, palielinās. Interesanti, ka pieauguša cilvēka zarnās dzīvo vismaz 2 kg dažādu mikrobu, ko pārstāv 300 sugas. Šo baktēriju lomu nevar pārvērtēt: tās palīdz sagremot pārtiku, piedalās noderīgo mikroelementu, vitamīnu sintēzē, izvada no organisma toksīnus un kancerogēnus. Gremošanas procesāprocesos tika iesaistītas trīs mikrobu grupas:
- Noderīgi (bifidobaktērijas, laktobacilli). Tie nepieciešami, lai uzturētu normālu kuņģa mikrofloras pārstāvju skaitlisko attiecību, novērstu alerģiju, stiprinātu imūno aizsardzību. Noderīgie mikrobi neļauj vairoties patogēnai mikroflorai.
- Neitrāls. Viņi dzīvo tikai noteiktā kuņģa-zarnu trakta daļā. Tie nenes nekādu īpašu labumu vai kaitējumu.
- Patogēns (stafilokoks, streptokoks, candida). Palielinoties oportūnistiskās mikrofloras kolonijai, rodas nopietni traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā.
Zarnu disbakteriozes gadījumā pieaugušajiem un bērniem cieš gremošanas sistēma. Pārtika, kas nonāk šajā orgānā, vispirms iziet cauri baktēriju šķelšanās procesam un tikai pēc tam uzsūcas asinīs. Bez pilnīgas mikrobu līdzdalības organisms nespēj uzņemt ienākošos mikroelementus un vitamīnus.
Kas izraisa disbiozi
Par nepieciešamību ārstēt disbakteriozi pieaugušajiem ir jāpasaka, kad parādās specifiski simptomi. Katra veida baktēriju skaitu, kas dzīvo zarnās, regulē dabiskās atlases likums: dominējošo sugu pārstāvjiem nepietiek barības, tāpēc vājākie no tiem mirst. Tajā pašā laikā ir situācijas, kurās priekšrocības iegūst nevis labvēlīgās baktērijas, bet gan kaitīgie mikrobi. Veselīgas mikrofloras apspiešanas iemesli var slēpties vairākos gadījumos:
- Ilga uzņemšanazāles no antibakteriālo, caurejas līdzekļu grupām. Imunosupresanti, steroīdi, psihotropās zāles, adsorbenti, pretvēža līdzekļi utt. var ietekmēt arī zarnu floras kvantitatīvo sastāvu.
- Nesabalansēts uzturs. Šis jēdziens nozīmē nepieciešamo komponentu trūkumu un dažādu ķīmisko piedevu pārpilnību, kas nomāc veselīgu floru. Disbakteriozi pieaugušajiem (šī stāvokļa ārstēšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši) var izraisīt uztura traucējumi, kā arī pēkšņas diētas izmaiņas.
- Hroniskas gremošanas sistēmas slimības (holecistīts, Krona slimība, aknu ciroze, pankreatīts, celiakija un citas patoloģijas).
- Zarnu bojājumi, ko izraisa helminti, kuru atkritumi ir toksiski. Tārpi iznīcina veselīgu zarnu floru.
- Pagājušā zarnu operācija.
- Stresa situācijas, psihoemocionālais stress un citi neirogēni faktori, kas traucē normālu perist altiku.
Bieži vien pilnīgi veseli cilvēki slimo ar zarnu disbakteriozi (disbiozi). Šajā gadījumā iemesls jāmeklē sezonālās pārtikas izvēlē, profesionālās darbības iezīmēs, vaļaspriekos utt.
Šķirnes
Disbakteriozes simptomu izpausmes un ārstēšanas iezīmes lielā mērā nosaka tās rašanās cēloņi. Mūsdienu medicīnā patoloģiju klasificē pēc vairākiem iemesliem, izceļot disbiozi:
- Profesionāli - neveiksmes rodas kaitīga darba dēļaktivitātes.
- Ar vecumu saistīts – notiek baktēriju nelīdzsvarotība dabiskā organisma novecošanās procesa dēļ.
- Uztura - izraisa nepareizs uzturs.
- Sezonāls – mikrobu sastāvs zarnās mainās atkarībā no gadalaika. Disbakterioze, kas prasa ārstēšanu, attīstās galvenokārt rudenī un ziemā.
Pēc gaitas smaguma pakāpes izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu disbiozi. Šis pārkāpums var iegūt hronisku formu ar nepārtrauktām vai atkārtotām klīniskām izpausmēm, akūtu (ilgst ne vairāk kā mēnesi) vai ilgstošu (no 1 līdz 4 mēnešiem).
Tievās un resnās zarnas disbakteriozes ārstēšana ir atšķirīga. Pirmajā gadījumā problēma rodas ar pārmērīgu tievās zarnas piesārņojumu, kas izraisa mikrobu sastāva izmaiņas un līdz ar to arī kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumus. Sāpes visbiežāk tiek lokalizētas nabas rajonā. Biežāka patoloģija ir resnās zarnas disbioze, ko bieži pavada kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas floras traucējumi. Patoloģija var izpausties smagā formā un ilgstoši, negatīvi ietekmējot cilvēka pašsajūtu un dzīvesveidu.
Simptomāti pieaugušajiem
Zarnu disbakteriozes ārstēšana ir atkarīga ne tikai no klīniskās ainas smaguma pakāpes un patoloģijas stadijas, bet arī no traucējuma mikrobioloģiskā varianta. Tajā pašā laikā ir vairākas pazīmes, kas liecina par izmaiņām mikrofloras sastāvā. Pirmkārt, tie ir pārkāpumikrēsls. Caureja ir visizplatītākais zarnu disbiozes simptoms pieaugušajiem. Ārstēšana ir nepieciešama arī pacientiem, kuri cieš no regulāriem aizcietējumiem. Īpaši bieži šī problēma, ko izraisa perist altikas samazināšanās, satrauc gados vecākus cilvēkus.
Turklāt ar disbiozi bieži tiek novērotas problēmas ar fekāliju veidošanos. Sakarā ar notiekošajiem pūšanas un rūgšanas procesiem, kas notiek katram ceturtajam pacientam, mainās ne tikai ekskrementu sastāvs, bet arī to forma, krāsa, smarža. Izkārnījumi var kļūt šķidri, putojoši, iegūt gaišu nokrāsu. Iespējami arī citi zarnu disbakteriozes simptomi, kuru ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja:
- degšana tūpļa atverē, sliktāk pēc defekācijas;
- mainot fekāliju smaku (puvusi, sapuvuši, skābi);
- pastiprināta vēdera uzpūšanās (šajā gadījumā gāzu smakai ir nozīme);
- uzpūšanās;
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes zudums;
- pareizas zarnu kustības neiespējamība;
- atraugas ar puvušu garšu mutē.
Ir vērts atzīmēt, ka disbiozes simptomi katram pacientam var izpausties atšķirīgi. Apmēram pusei cilvēku ar šo traucējumu ir tikai šķidri izkārnījumi vai regulāri aizcietējumi.
Slimības pazīmes bērnībā
Patoloģija rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī zīdaiņiem, tostarp jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā. Tajā pašā laikā nevar nepieminēt dažas atšķirības starp slimības gaitu pieaugušajiem un bērnības simptomiem. Uz ārstēšanuPirmo dzīves mēnešu bērnu disbakterioze tiek izmantota ar šādu klīnisko izpausmju stabilitāti:
- bieža rīboņa vēderā;
- vēdera uzpūšanās un meteorisms;
- pastāvīga raudāšana vēdera sāpju un diskomforta dēļ;
- regurgitācijas "strūklaka";
- zarnu kolikas, kuru lēkmes pastiprinās vēlākā dienā;
- vairākas zarnu kustības ar bagātīgām putām un b altiem kunkuļiem (nesagremots mātes piens vai maisījums) ik pēc 1,5–2 stundām.
Zīdaiņiem, kas vecāki par gadu, simptomus var papildināt ar pārmaiņus aizcietējumiem un caureju. Jo ilgāk turpinās disbakterioze, jo vājāka kļūst bērna imunitāte.
Zarnu disbakteriozes ārstēšana bērniem nereti sākas ar laktozes izvadīšanu – tieši laktozes nepanesamība nereti izraisa dažādus gremošanas sistēmas traucējumus. Uz disbiozes fona mazulis var slikti pieņemties svarā vai pat to zaudēt.
Kā attīstās patoloģija
- Pirmajā stadijā zarnu disbakteriozei raksturīgs neliels aizsargbaktēriju skaita samazinājums, kas neietekmē pacienta vispārējo pašsajūtu. Kopumā bifido- un laktoflora paliek nemainīga, nav raksturīgu simptomu. Pirmais posms attiecas uz disbiozes attīstības latento periodu.
- Nākamajai slimības attīstības stadijai raksturīgs ievērojams lakto- un bifidobaktēriju skaita samazinājums, tās kļūst nepietiekamas pilnvērtīgaiienākošo vielu sadalīšanās. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta patogēnā mikroflora, kas sāk strauji vairoties. Otrajā posmā ir nepieciešama zarnu disbakteriozes medikamentoza ārstēšana, par ko liecina izteiktāki simptomi.
- Bez terapeitiskās korekcijas uz iekaisuma procesa fona tiek ietekmētas zarnu sieniņas, kas pastiprina hroniskos traucējumus. Trešajā patoloģijas stadijā pacientam var palīdzēt tikai pareiza diēta un zāļu kombinācija.
- Zarnu disbiozes ceturtajai stadijai raksturīga aktīva labvēlīgo baktēriju nomākšana, kas izraisa beriberi, peptisku čūlu un citu patoloģisku stāvokļu attīstību, kas var apdraudēt ne tikai veselību, bet arī dzīvību. pacients.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem nereti tiek novērotas arī citas slimības pazīmes, taču pareizāk tās būtu attiecināt nevis uz disbiozes klīniskajām izpausmēm, bet gan uz iespējamām komplikācijām vai blakusslimību paasinājumiem. Tātad, piemēram, ar disbakteriozi var rasties hipovitaminozes un beriberi simptomi. Noderīgo mikroelementu deficītu izraisa sagremotās pārtikas slikta sagremojamība zarnās.
Diagnoze
Ar nopietnām zarnu patoloģijām var novērot tādus pašus simptomus kā ar disbakteriozi. Lai veiktu pareizu diagnozi un nesajauktu disbiozi ar kolītu, enterokolītu, gastrītu, bulbītu, pacientam būs jāveic virkne diferenciālu pētījumu. Laboratorijas un instrumentālās tehnikas kompleksāDiagnostika, kas piemērota pacienta ar aizdomām par disbakteriozi izmeklēšanai, ietver:
- Fekāliju analīze koprogrammai. Obligāta tehnika zarnu disbakteriozei. Papildus šim pētījumam pacientam var nozīmēt fekāliju bakterioloģisko kultūru.
- Klīniskā asins analīze. Tās rezultāti var norādīt uz iekaisuma klātbūtni un iespējamu asiņošanu zarnās. Trešās vai ceturtās stadijas disbakteriozes gadījumā hemoglobīna līmenis asinīs ir ievērojami pazemināts.
- Kolonoskopija. Instrumentālais pētījums, pateicoties kuram iespējams novērtēt resnās zarnas vai tās atsevišķās sadaļas stāvokli.
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Pētījums ļauj atklāt papildu, pastiprinošas iekšējo orgānu slimības.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, lai apskatītu kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.
- Zarnu rentgens. Visbiežāk šo metodi izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju, tāpēc procedūras laikā izmanto gadolīniju (kontrastvielu).
Ārstēšanas metodes un zāles
Zarnu disbakteriozi pieaugušajiem un bērniem var pārvarēt, tikai atjaunojot baktēriju kvantitatīvo sastāvu un koriģējot imūno stāvokli. Efektīvas zāles katrā gadījumā jāizvēlas speciālistam. Zāļu kursa pamatā ir šādu farmakoloģisko grupu zāles:
- Spazmolītiskie līdzekļi. Šo zāļu lietošana ir vērsta uz sāpīgu un neērtu sajūtu novēršanu zarnās ("Drotaverine", "Papaverine").
- Pretcaurejas un caurejas līdzekļi (Loperamīds, Laktuloze, Forlax).
- Cholagogue. Lietojiet tikai saskaņā ar indikācijām ("Legalon", "Allohol", zāļu choleretic maksas).
- Enzīmu preparāti ("Pankreatīns", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiotikas
Patogēno mikroorganismu tiešai inhibīcijai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Pieaugušajiem zarnu disbakteriozes ārstēšana ar antibiotikām iespējama tikai tad, ja ir informācija par dominējošajiem patogēnajiem mikroorganismiem un to jutības spektru pret aktīvajām vielām. To lietošana ir attaisnojama, ja patogēno mikrobu pārpalikums ir kļuvis par šķērsli barības vielu uzsūkšanai un izraisījis gremošanas sistēmas traucējumus. Antibiotiku lietošana ir attaisnojama kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimību attīstības gadījumā.
Ir vērts atzīmēt, ka pēc ārstēšanas ar antibiotikām bieži attīstās disbakterioze. Šīs zāles nomāc ne tikai patogēnos, bet arī labvēlīgos mikroorganismus, tāpēc zarnu mazspēja ir ļoti izplatīta blakusparādība. Tajā pašā laikā tieši antibiotikas spēj “attīrīt” resnās un tievās zarnas, radīt apstākļus jaunas, spēcīgākas un veselīgākas bifidus un laktobacillu “armijas” veidošanai.
Smagākajos klīniskajos gadījumos priekšroka tiek dota zālēm no tetraciklīna, penicilīna sērijas un cefalosporīniem. standarta kurssantibiotiku terapija nepārsniedz 7-10 dienas. Pēc disbakteriozes ārstēšanas pieaugušajiem un bērniem ieteicams izņemt no organisma atmirušo mikroorganismu atkritumproduktus, izmantojot adsorbentus (Enterosgel, Polyphepan).
Papildus plaša spektra antibiotikām pret disbiozi tiek izmantoti zarnu antiseptiķi no fluorhinolonu un nitrofurānu grupas. Saistībā ar stafilokokiem augu izcelsmes pretmikrobu līdzekļiem ir augsta aktivitāte. Bieži vien bērnu disbakteriozes ārstēšanai tiek izmantots vājš "Chlorophyllipt" šķīdums ar ūdeni vai "Furazolidons", kam ir baktericīda iedarbība zarnu lūmenā.
Probiotikas un prebiotikas, kāda ir atšķirība
Tiklīdz patogēno mikrobu skaits samazināsies līdz vajadzīgajam līmenim, pacientam tiks nozīmēti probiotiķi (tie satur dzīvas baktērijas) un/vai prebiotikas (labvēlīgas zarnu floras vairošanās stimulatori). Šīs zāles bieži lieto kopā ar imūnmodulatoriem, lai atjaunotu veselīgu baktēriju attiecību, stiprinātu imunitāti un atjaunotu ķermeni. Lai kompensētu vitamīnu un derīgo mikroelementu deficītu, pacientiem ieteicams dzert multivitamīnu kompleksus.
Probiotikas ir preparāti zarnu disbakteriozes ārstēšanai, kas jau satur dzīvus mikroorganismus. Viņu mākslīgā "nokārtošana" ļaus jums pēc iespējas ātrāk atjaunot pilnvērtīgu zarnu floru. Un, lai dzīvo baktēriju komplekss bez zaudējumiem izietu pa gremošanas trakta augšējiem posmiem, kapsulasperorālai lietošanai tie ir pārklāti ar pārklājumu, kas nav jutīgs pret kuņģa skābumu. Probiotikas parasti iedala vairākās grupās:
- Vienkomponentu preparāti. Šādu produktu sastāvā ir tikai viena veida baktērijas (piemēram, bifido-, lakto- vai kolibacilli). Visefektīvākie un pazīstamākie ir Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Polycomponent produkti. Lietojot tos disbiozes ārstēšanā, pacients vienlaikus kompensē vairāku šķirņu mikrobu trūkumu. Šīs zāles ir Lineks, Bifikol.
- Kombinētie probiotiķi. Atšķirībā no iepriekšējiem, tie satur simbiotiskus savienojumus un baktēriju celmus, kas ir rezistenti pret vairākām antibiotikām. Turklāt kombinēto probiotiku "Rioflora immuno", "Bifikol" sastāvs satur imūnglobulīnu kompleksus.
- Sinbiotikas. Jaunās paaudzes preparāti, kas gudri apvieno pre- un probiotikas (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus).
- Antagonisti. Šīs grupas zāles nosacīti tiek klasificētas kā probiotikas, jo tās satur mikroorganismus, kas var novērst oportūnistiskas floras attīstību ("Bactisubtil", "Enterol", "Bactisporin").
Atšķirībā no "dzīvajām" probiotikām, prebiotikas ir nesagremojamas pārtikas daļiņas, kas palīdz atjaunot zarnu darbību, stimulējot labvēlīgo mikrobu darbību vai augšanu. Prebiotikas, tāpat kā probiotikas, ir pārklātas ar īpašu enzīmu plēvi, kas neļauj tām uzsūkties augšējās sekcijās.gremošanas trakts. Zāles zarnās nonāk neskartas, nekavējoties sāk darboties dabiskās mikrofloras vielmaiņas aktivitātē un veiksmīgi nomāc patogēno baktēriju vairošanos.
Starp citu, pastāv vairākas prebiotiku šķirnes, kuras lieto pieaugušo disbakteriozes ārstēšanā. Ar zarnu darbības traucējumu simptomiem šīs zāles tiek galā pietiekami ātri, pateicoties nesagremojamo disaharīdu (laktulozes, laktitola) un pienskābes saturam. Tie ietver tādas zāles kā:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Veiksmi;
- Eksportāls;
- Hilak Forte.
Diēta
Tā vai citādi, ārstēšanai ar disbakteriozes zālēm pieaugušajiem un bērniem jābūt vērstai uz tās galvenā cēloņa - galvenās slimības, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas mikrobu florā, - likvidēšanu. Pretējā gadījumā visas pūles būs bezjēdzīgas un dos tikai īslaicīgu efektu. Pamatīgi pievēršoties disbiozes terapijas jautājumam, cīņa pret to jāsāk ar diētas korekciju.
Ārstnieciskajam uzturam jābūt sabalansētam, tajā jābūt maksimāli daudz noderīgu mikroelementu un minimāli konditorejas izstrādājumu, pusfabrikātu. Īpaši svarīgi ikdienas ēdienkartē iekļaut pārtikas produktus, kas satur dabīgas prebiotikas - skābpiena dzērienus, biezpienu, kukurūzas pārslas, pilngraudu produktus, sīpolus, ķiplokus, zirņus, artišokus, banānus.
Ar disbakteriozi, kā arī citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, pilnībākontrindicēts:
- marinēti gurķi, konservi, kūpināti un marinēti ēdieni;
- taukaina gaļa un zivis, bagātīgi buljoni;
- cepti ēdieni;
- makaroni;
- cepšana no smilšu kūkām un mīklas izstrādājumiem;
- kartupelis;
- sēnes;
- alkohols.
Tikpat svarīgi ir izslēgt no uztura pārtikas produktus un dzērienus, kas palielina gāzu veidošanos zarnās. Tās ir rīsu un mannas putra, pilnpiens, b altmaize. Svaigi āboli, vīnogas, gāzētie dzērieni un dzirkstošie vīni arī izraisa fermentāciju.
Mājas terapija
Bieži ieteicams izmantot alternatīvas disbakteriozes ārstēšanas metodes, lai novērstu simptomus, kas izpaužas kā zarnu darbības traucējumi. Piemēram, ja pārtikas gremošanu pavada sāpes vēderā, lieto kumelīšu uzlējumu. Jums tas jāpagatavo šādi:
- Ņem 2 ēd.k. l. sausos garšaugus un aplej ar 250 ml verdoša ūdens.
- Pēc tam pārklājiet ar vāku un nolieciet malā uz 10-15 minūtēm.
- Gatavo uzlējumu filtrē un izdzer 50-70 ml pirms ēšanas.
Lai tiktu galā ar sliktu dūšu, kas rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, izmantojiet piparmētru uzlējumu. Tās pagatavošanai ir piemērotas svaigas lapas vai sausa zāle. Uzlējumu dzer pēc vajadzības, lai novērstu sliktu dūšu, 100 ml katra.
Highlander čūska palīdz pret caureju. Bieži vien šī auga sakni izmanto kopā ar alkšņu čiekuriem. Abus komponentus ņem vienādos daudzumos (1 ēdamkarote uz 250 ml verdoša ūdens), uzvāra un iepilda pusstundu. Saņemta infūzijajāizkāš caur marli un jāizdzer pa pusglāzei trīs reizes dienā.
Diļļu sēklas lieto kā profilakses līdzekli pret vēdera uzpūšanos disbakteriozes gadījumā. Uz glāzi verdoša ūdens ņem 4 ēdamkarotes izejvielu. Ārstniecisko sastāvu uzstāj uz pāris stundām, pēc tam tās dzer kā parasto tēju dienas laikā.
Lielisks līdzeklis pret aizcietējumiem, zarnu darbības traucējumiem un disbakteriozi - paštaisīts kefīrs. Divas nedēļas jums katru dienu jāizdzer glāze šī raudzētā piena dzēriena.
Ja jums ir nepatīkamas disbakteriozes pazīmes, neignorējiet tās, bet tuvākajā laikā apmeklējiet gastroenterologu. Atcerieties, ka nekaitīgi simptomi var liecināt par nopietnām veselības problēmām.
