Adhezīvā slimība rodas vēderplēves traumas rezultātā, ko var izraisīt svešķermeņu klātbūtne tajā, patoloģiski procesi, kā arī vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Šī ir diezgan nopietna slimība, kas bieži rodas jaunā un darbspējīgā vecumā. Rezultātā radušās saķeres traucē normālu zarnu kustīgumu. Šī procesa sekas ir:
- grūtības iztukšot;
- slikta dūša;
- uzpūšanās;
- aizcietējums;
- sāpes vēderā, kas pastiprinās ar fizisko slodzi un nepilnvērtīgu uzturu.
Sāpju pastiprināšanos veicina saauguma sasprindzinājums, turklāt tie sasprindzina zarnu cilpu, un indivīdam attīstās akūts zarnu nosprostojums jeb AIO.
Iemesli
Ir diezgan daudz faktoru, kas veicina vēdera dobuma adhezīvās slimības progresēšanu, un tie visi izraisa vēderplēves orgānu un audu ievainojumus. Cēloņi, kas izraisa saķeres veidošanos:
- ķīmiski bojājumi;
- iekaisuma process piedēkļos,zarnas, papildinājums;
- vēdera trauma.
Kuņģa perforācija, žultspūšļa plīsums var izraisīt slimības rašanos. Bieži vien iegurņa orgānu slimības progresēšanas cēlonis ir reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma process, kas ir hronisks.
Slimības pazīmes
Līmēšanas procesa apjoms vēderplēvē var būt atšķirīgs. Dažos gadījumos tiek veidotas atsevišķas saites, kuras tiek fiksētas divos punktos. Citās vietās tie izplatās pa padziļinājumu. Vēdera dobuma lipīga slimība ir:
- Pikanti. Šajā gadījumā tas sākas pēkšņi, tiek novērots izteikts sāpju sindroms, palielinās zarnu kustīgums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, sākas vemšana. Laika gaitā sāpes pastiprinās. Zarnu obstrukcijas pazīmes palielinās un izpaužas kā vemšana, vēdera uzpūšanās, tahikardija, paaugstināts spiediens, samazināta ikdienas diurēze, samazināti refleksi, pastiprinātas slāpes, akrocianoze.
- Ar pārtraukumiem. Šo formu raksturo sāpju lēkmju biežums, kas atšķiras pēc intensitātes, ir dispepsijas traucējumi. Pastiprināto krampju periodā pacienti tiek hospitalizēti.
- Hroniskā patoloģijas forma vēderplēvē izpaužas ar sāpēm vēderā, pastāvīgiem aizcietējumiem un diskomfortu, periodiskām zarnu aizsprostojuma lēkmēm.
Turklāt ir arī vēderplēves adhezīvās slimības formas: ar sāpēm tajā un ar atkārtotiem akūtu zarnu trakta lēkmēmšķērslis. Pastāv šāda klīniskā aina:
- krampjveida sāpes vēderā;
- slikti vai vispār nav gāzes;
- vēders uzpūsts;
- ir vemšana.
Ja indivīdam ir iepriekš minētās izpausmes, nepieciešama hospitalizācija slimnīcas ķirurģijas nodaļā. Atsevišķos gadījumos ir norādīta ķirurģiska operācija, tās nepieciešamību nosaka ārsts.
Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana
Vairumā gadījumu šī patoloģija ir hroniska. Ja slimībai nav izteiktas klīnikas, ir norādītas konservatīvas vēdera dobuma adhezīvās slimības ārstēšanas metodes. Jūs varat tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, izmantojot tautas metodes un diētu. Lai mazinātu sāpes uzbrukuma laikā, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kas uzlabo pacienta stāvokli. Turklāt sāpes, ko izraisa gāzu izvadīšanas aizkavēšanās, tiek apturēta, ieviešot spazmolītiskus līdzekļus, attīrošu klizmu vai uz vēdera uzliktu siltu sildīšanas paliktni. Slimnīcas apstākļos anestēzijas nolūkā tiek veikta epidurālā blokāde, izmantojot zāles "Trimekain". Saaugumu rezorbcijai tiek izrakstīts injekciju veidā "Alvejas ekstrakta šķidrums" un "Stiklveida ķermenis", kā arī fermentu preparāti.
Indikācijas ķirurģiskai terapijai nosaka ārsts. Pašlaik tiek mēģināts izmantot lāzerterapiju, laparoskopiju, elektroskopiju, t.i., operācijas, kas vismazāk traucē indivīda ķermeni. Tomēr ķirurģiska ārstēšana paršī slimība negarantē, ka tiek novērsts līmēšanas process.
Diētiskais ēdiens
Diēta adhezīvu slimību ārstēšanai paredz:
- produkti, kas palielina gāzes ražošanu;
- grūti sagremojams ēdiens;
- vīnogas;
- piens;
- dažādas garšvielas;
- milti un konditorejas izstrādājumi;
- gāzes saturoši dzērieni;
- pākšaugi.
Ieteicami šādi produkti:
- diētiskā gaļa;
- tvaicēti vai vārīti dārzeņi;
- raudzētie piena dzērieni;
- buljoni bez taukiem.
Līmēšanas procesu novēršana
Preventīvie pasākumi saaugumu veidošanai ir savlaicīga operācijas veikšana vēdera dobuma orgānu akūtos apstākļos. Īpaši svarīga ir vēderplēves sanitārija, kas tiek veikta ar saudzīgu metodi, elektrisko sūkšanu, un tikai grūti sasniedzamās vietās žāvēšanai izmanto tamponus.
Pēc operācijas pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija: jonoforēze, ozocerīts vai parafīns aplikāciju veidā uz vēdera, dūņu terapija. To darbība ir vērsta uz adhēziju rezorbciju un rētu mīkstināšanu. Jo ātrāk pēc operācijas persona sāks veikt šīs manipulācijas, jo augstāka būs to efektivitāte. Adhezīvās slimības gadījumā īpaši svarīgi ir novērst akūtu zarnu aizsprostojumu un sāpju saasināšanos. Aizcietējuma gadījumā profilakses pasākumi ir:
- ēdot pārtiku, kas uzlabo perist altiku;
- plaušu uzņemšanacaurejas līdzeklis;
- obligāta diētas ievērošana, nepieļaut situāciju, kad vēders paliek tukšs;
- izslēdziet pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
- izvairieties no muskuļu sasprindzinājuma un fiziska darba, pretējā gadījumā sāpes palielināsies;
- Ierobežojiet smagu celšanu līdz sešiem kilogramiem.
Profilaktisko pasākumu pārkāpšana neizbēgami noved pie patoloģijas saasināšanās. Slimība samazina iedzīvotāju darbaspējas, un lielākajai daļai no viņiem īpaša komisija piešķir trešo invaliditātes grupu.
Cēloņi un riska faktori saaugumam iegurnī
Reaģējot uz audu piegādes ar skābekli samazināšanos vai to bojājumiem, kā organisma aizsargreakcija veidojas saaugumi. Tieksme uz šo procesu dažādiem indivīdiem ir atšķirīga un ir atkarīga no dažām iezīmēm. Galvenie līmēšanas procesa cēloņi:
- pārmērīga saistaudu reaktivitāte;
- zema imūnaizsardzība;
- vēdera dobuma predispozīcija uz šādām reakcijām.
Līmes slimības riska faktori:
- Iekšējais (endogēnais) – tās ir indivīda ķermeņa ģenētiskās īpašības. Tie samazina tā spēju radīt hipoksiju.
- Ārēja (eksogēna). Tie ietver cēloņus no ārpuses, tie ar savu spēku un ietekmi uz ķermeni pārsniedz tā adaptīvās spējas.
- Abu iepriekšējo faktoru kombinācija. Šajā gadījumā saauguma veidošanās un izplatības iespēja ir augsta.
Biežākie iegurņa adhezīvu slimību cēloņi:
- Darbības. Saauguma veidošanās procesa smagumu ietekmē ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un veids, drenu ievadīšana mazajā iegurnī, lai novadītu šķidrumu un asinis; olnīcu, olvadu, fibroīdu, histerektomijas izņemšana. Pēc atkārtotām ķirurģiskām iejaukšanās vēdera dobumā palielinās adhezīvā procesa iespējamība.
- Infekcijas, ko izraisa komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā, mākslīga grūtniecības pārtraukšana; kontracepcija, izmantojot intrauterīnu ierīci, diagnostikas kiretāža.
- Iegurņa ārējā endometrioze.
- Saistaudu patoloģijas, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, sklerodermija un citas.
Īsumā adhēzijas attīstības mehānismu var raksturot šādi: iekaisuma procesa rezultātā tā skartie audi uzbriest. Uz vēderplēves veidojas fibrīna proteīna pārklājums, kas veicina blakus esošo audu salīmēšanu. Tādējādi rodas šķērslis, un iekaisums neizplatās tālāk. Pēc atveseļošanās veidojas audu saaugumi, tos sauc par saaugumiem.
Saaugumu ārstēšana iegurnī
Terapiju veic gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Pirmajā gadījumā mazā iegurņa adhezīvās slimības ārstēšanā izmantojiet:
- diētiskā pārtika;
- fizioterapijas procedūras: jonoforēze ar fermentu preparātu lietošanu, magnetoterapija, ultraskaņa, dūņu terapija un citas.
Hroniskā patoloģijas formāiespējama arī konservatīva ārstēšana. Tas būs atkarīgs no iemesla, kas kalpoja kā saķeres veidošanās. Piemēram, uroģenitālās infekcijas procesos sākotnēji ir indicēta pamatslimības ārstēšana, kas vēlāk palīdzēs apturēt adhēziju veidošanos iegurņa orgānos. Bieži vien adhēziju ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas veicina fibrīna izšķīšanu - Tripsīns, Longidaza, Chimotripsīns. Šī metode ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā. Konservatīvā adhezīvās slimības ārstēšana akūtā un intermitējošā formā nav ieteicama. Šādos gadījumos ir indicēta laparoskopija:
- elektroķirurģija - saaugušu noņemšana ar elektrisko nazi;
- lāzerterapija - lāzeru izmanto, lai likvidētu saaugumus;
- akvadekcija - saķeres tiek nogrieztas ar zem spiediena ūdeni.
Konkrēto metodi ārsts izvēlas operācijas laikā. Konservatīvā ārstēšana jāsāk nākamajā dienā pēc operācijas.
Neauglību ārstē ar olnīcu stimulāciju, mākslīgo apsēklošanu vai in vitro apaugļošanu.
No tradicionālās medicīnas izmanto asinszāļu uzlējumu, ko lieto trīs reizes dienā pa ceturtdaļglāzes.
Saaugumu rehabilitācija iegurnī
Lai palielinātu adhezīvās slimības terapijas efektivitāti un novērstu recidīvus, sešu mēnešu laikā pēc operācijas ieteicams:
- ēdiet vismaz piecas mazas m altītes dienā;
- neceliet svarus;
- neēdiet pārtiku, kas izraisa pieaugumugāzes veidošanās;
- sāpju klātbūtnē lietojiet spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, "Papaverīns" vai "Drotaverīns" un stipru sāpju gadījumā konsultējieties ar ārstu;
- vingrojiet katru dienu, veiciet vingrinājumus, kuru mērķis ir paaugstināt iegurņa orgānu muskuļu tonusu, stiprināt vēdera presi;
- apmeklē ārsta nozīmētu fizioterapiju.
Pēc jebkāda veida ārstēšanas sievietēm ieteicams seksuāli atpūsties trīs līdz sešus mēnešus un apmeklēt ginekologu ik pēc sešiem mēnešiem. Labvēlīgs rezultāts ir iespējams, ja tiek ievēroti visi ieteikumi.
Komplikācijas un saaugumu profilakse iegurnī
Nepienācīgas ārstēšanas gadījumā tiek novērotas šādas sekas:
- olvadu aizsprostojums;
- menstruālā cikla traucējumi;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- dzemdes izliekums;
- neauglība;
- zarnu obstrukcija.
Adhezīvās slimības simptomi, kas paliek uz mūžu: hroniskas sāpes vēderā, aizcietējums. Saaugumi, kas veidojas pēc aklās zarnas rezekcijas, izraisa žults ceļu diskinēziju, disbakteriozi un aizcietējumus. Līmēšanas process akūtā formā var pasliktināt indivīda pašsajūtu un izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pusaudža gados, kad kaulu un audu sistēma nav pilnībā izveidojusies, saaugumi provocē šķībumu, neauglību un ārpusdzemdes grūtniecību.
Lai novērstu, nepieciešams savlaicīgi ārstēt vēdera dobuma orgānu patoloģijasun mazo iegurni, regulāri apmeklēt ginekologu. Dažos gadījumos, lai novērstu patoloģijas attīstību, ārsts iesaka ginekoloģisko masāžu. Jāatceras, ka sievietes veselība nostiprinās dabiskās dzemdībās, regulārā dzimumdzīvē ar vienu partneri.
Smailes un grūtniecība
Ir situācijas, kad grūtniece uzzina, ka viņai ir saaugumi. Ja šajā gadījumā iestājas grūtniecība, tad vēdera dobuma iekšējo orgānu darbs netiek traucēts. Tomēr līmēšanas process var sarežģīt bērna piedzimšanu.
Šajā periodā topošajām māmiņām ieteicams ēst mazas porcijas, kas palīdzēs mazināt sāpes un nenoslogot zarnas. Izvairieties no produktiem, kas ražo gāzi. Palielinoties dzemdei, saaugumi provocē stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Turklāt ir iespējama iekaisuma procesa attīstība iegurņa orgānos.
Saauguma cēloņi zarnās
Zarnu saaugumi ir savdabīgi saistaudu veidojumi starp zarnu cilpām un vēdera dobuma orgāniem. Tie noved pie orgānu ārējo audu membrānas saplūšanas savā starpā. Līmes procesa parādīšanās zarnās provocē:
- Ķirurģiskā iejaukšanās vēderplēvē.
- Vēdera dobuma un vēdera traumas. Šādos gadījumos kādu laiku pēc traumas var veidoties saaugumi.
- Iekaisuma vai infekcijas procesi, kas rodas vēderplēvē. Ar difūzu peritonītu, t.i., infekciju vēderplēvē, bieži veidojas saaugumi.
- Iedzimtanosliece. Pārmērīga enzīmu ražošana veicina saistaudu augšanu, tāpēc pat nelieli vēderplēves epitēlija šūnu bojājumi izraisa adhēziju veidošanos.
- Daiļā dzimuma pārstāvēm tās var veidoties pēc operatīvām dzemdībām vai piedēkļu iekaisuma.
- Onkopatoloģijas radiālā ārstēšana. Radiācijas izraisīts vēderplēves bojājums izraisa saaugumu veidošanos.
Adhezīvā zarnu slimība: simptomi, ārstēšana
Saķeres veidošanās process aizņem ilgu laiku un simptomi neparādās uzreiz. Sākotnēji slimība izpaužas ar krampjveida, velkošām sāpēm, t.i., ir jūtama vietā, kur ir saķere. Pēc kāda laika sāpju sindroms izplatās pa visu vēderu. Sāpju raksturs var mainīties uz sāpēm un pastiprināties ar fizisku piepūli, asiem ķermeņa pagriezieniem. Uztura neveiksme saasina simptomus. Attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, pacientam rodas vēdera uzpūšanās, aizcietējums, vemšana, slikta dūša, svara zudums, kā rezultātā parādās aizkaitināmība. Svara zudums ir klāt hroniskā slimības gaitā. Terapijas trūkuma gadījumā adhezīvā zarnu slimība progresē, parādās nopietnas komplikācijas:
- Akūta zarnu aizsprostojums. Šis stāvoklis attīstās zarnu caurules saspiešanas gadījumā ar saķerēm. Ir akūtas sāpes, vemšana, defekācijas trūkums un gāzu uzkrāšanās. Šos simptomus papildina sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi asinsspiediena pazemināšanās un tahikardijas veidā. slimssteidzami nepieciešama speciālistu palīdzība.
- Zarnu nekroze. Artēriju šķērsspīlēšanas rezultātā ar smailēm tiek traucēta zarnu sieniņu asins piegāde un notiek to nāve. Vienīgā izeja ir ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek noņemta nekrotiskā zona.
Adhezīvās zarnu slimības terapija iespējama ar konservatīviem, ķirurģiskiem, tautas līdzekļiem un diētas terapiju. Vairumā gadījumu no operācijām var izvairīties. Ar nelieliem funkcionāliem traucējumiem un nelielu sāpju sindromu ieteicams lietot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus, kā arī līdzekļus, ar kuriem saķeres izzūd. Hroniska aizcietējuma gadījumā ārsts iesaka caurejas līdzekļus. Ja sāpju sindroma nav un saaugumi neizpaužas, tad ārstēšana nav indicēta. Pacientam ieteicama ambulatorā novērošana un periodiskas profilaktiskās apskates.
Ķirurģiskā adhezīvās slimības simptomu ārstēšana tiek veikta, lai atjaunotu zarnu satura izvadīšanu. Indikācijas šāda veida terapijas iecelšanai ir zarnu asins piegādes pārkāpums, ko izraisa saķeres. Sakarā ar to, ka šāda veida ārstēšana atkal izraisa saaugumu veidošanos, tiek praktizētas mazāk traumatiskas operācijas: laparoskopija un laparotomija. Izvēloties ķirurģiskās iejaukšanās veidu, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un citus faktorus.
Diētiskā ārstēšana lipīgo zarnu slimību ārstēšanai
Līmēšanas procesa terapija ietver noteiktu noteikumu ieviešanu. Lai atvieglotu stāvoklipacientam un samazināt gremošanas sistēmas slodzi, ieteicams ēst nelielās porcijās daļējas ēdienreizes, kuras vajadzētu ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Bads un pārēšanās izraisa komplikāciju attīstību un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Kontrindicēta pārtika un produkti, kas veicina vēdera uzpūšanos, grūti sagremojami, bagāti ar šķiedrvielām, asām garšvielām, gāzētie dzērieni, pilnpiens, stipra kafija, sēnes, zivis, gaļas buljoni, tēja, kūpinājumi, marināde, konservi. Noteikti iekļaujiet uzturā pārtikas produktus, kas satur kalciju. Lai mazinātu vai atvieglotu lipīgās zarnu slimības simptomus, uzņemtajam ēdienam jābūt siltam. Piedāvātie produkti:
- svaigs kefīrs;
- biezpiens;
- siers;
- olu omlete;
- vārīta vistas gaļa;
- sviests nelielos daudzumos;
- zema tauku satura buljoni;
- vārītas vai tvaicētas liesas zivis.
Līmēšanas procesa apstrāde ar tautas metodēm
Tradicionālie dziednieki iesaka vieglas adhezīvas slimības ārstēšanu ar augu preparātiem. Pirms sākat tos lietot, jums jākonsultējas ar ārstu. Šeit ir dažas pārbaudītas receptes:
- Linu sēklu komprese pret vēdera sāpēm. Apmēram 45 g sēklu ieber maisiņā un uz vairākām minūtēm iemērc vārītā ūdenī. Pēc tam ļaujiet šķidrumam notecēt un piestipriniet siltu sēklu maisiņu sāpīgajai vietai.
- Bergēniju sakņu uzlējums dušošanai. Vienai procedūrai pietiek ar 100 ml, to veic ne vairāk kā divas reizes dienā.diena.
- Mežrozīšu, brūkleņu lapu un nātru garšaugu novārījums. Visus augus ņem vienādās daļās. Divas reizes dienā gatavo dzērienu ņem siltu, pa 100 ml.
- Asinszāles uzlējums. Dzeriet četras reizes dienā, vairākus malkus.
Ja jūtaties sliktāk pēc ārstniecības augu izejvielu lietošanas, pārtrauciet to lietošanu un apmeklējiet ārstu.
Saglabājiet aktīvu dzīvesveidu, lai novērstu vēdera adhezīvās slimības simptomus. Tomēr smagas fiziskās aktivitātes ieteicams izslēgt. Ievērojiet diētu, izvēlieties optimālo uzturu, uzraugiet gremošanas sistēmas darbību un novērsiet aizcietējumus. Ievērojot šos vienkāršos padomus, jūs dzīvosiet pilnvērtīgu dzīvi, un līmēšanas process jūs netraucēs.
