APTT (aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks) ir ļoti svarīgs asins recēšanas rādītājs, kas ļauj noteikt asins recekļu vai asiņošanas risku. Pareizi novērtējot koagulācijas sistēmas darbu, jūs varat noteikt, cik smaga ir slimība, un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Parunāsim par to.
Kā tiek veikts APTT tests?
Asins recēšanas ātruma tests palīdz atklāt sistēmiskas novirzes, kas parasti liecina par kvantitatīvo un kvalitatīvo asins parametru pārkāpumiem.
Šāda analīze tiek veikta pēc noteiktas shēmas. Vispirms izmeklējamo materiālu pievieno mēģenē ar antikoagulantu, kas saista kalcija jonus, kas neļauj asinīm sarecēt. Centrifugēšana tiek veikta, lai atdalītu plazmu no trombocītiem un citiem elementiem. Pēc tam mēģenē pievieno fosfolipīdus, kalcija hlorīdu un aktivatoru. Viņi sāk novērtēt laiku, kas nepieciešams, lai izveidotu asins recekli.
Fosfolipīdi aktivizē ārējo koagulācijas ceļu, un kalcija hlorīds ir šī procesa būtiska sastāvdaļakoagulācija. Šāda analīze neļauj pilnībā novērtēt trombu veidošanās procesu, bet palīdz noteikt ātruma novirzes, lai pēc tam meklētu šādas parādības cēloņus.
Dažreiz izrādās, ka APTT tiek palielināts vai samazināts. Tas norāda uz esošām problēmām organismā.
Parasts indikators
Rādītājs tiek mērīts sekundēs, un tas var atšķirties atkarībā no uztura, pacienta vecuma un ārstēšanas. Parastā APTT pieaugušajam ir no 28 līdz 40 sekundēm. Jaundzimušajiem šis rādītājs ir par 1-3 sekundēm augstāks.
Paaugstināts APTT līmenis asinīs tiek diagnosticēts, ja kāds koagulācijas faktors tiek samazināts vai palielināts par vairāk nekā 30%. Zems rādītājs bieži norāda uz hiperkoagulāciju.
APTT testēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta, lai noskaidrotu sliktas asins recēšanas cēloni, kā arī novērtētu antikoagulantu ārstēšanas efektivitāti.
Palielinātas APTT iemesli
Daudzi ir ļoti satraukti, uzzinot, ka APTT ir paaugstināts. Ko tas nozīmē? Tas notiek, ja pastāv asiņošanas risks. Iemesli tam var būt:
- Ķermenī nav pietiekami daudz K vitamīna. Tas liecina par problēmām gremošanas sistēmā, jo šis vitamīns veicina zarnu baktēriju sintēzi. Tas ir nepieciešams arī visu asinsreces faktoru normālai darbībai. Tās trūkums rodas disbakteriozes dēļ, ar agresīvu uzturu, inilgstošas antibiotiku terapijas rezultāts.
- Ģenētiskas anomālijas, kas saistītas ar asins kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju pārkāpumu. Šajā gadījumā APTT ir ļoti augsts.
- Pēcdzemdību asiņošana, akūta leikēmija, DIC.
- A, B, C hemofilijas veidi.
- Asinīs ir antivielas pret recēšanas faktoriem un lupus antikoagulants.
- Nepareiza sagatavošana analīzei, nejauša heparīna izdalīšanās paraugā.
Paaugstināta APTT bērnam var būt arī šo iemeslu dēļ.
APTT grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sāk mainīties aktivētā daļējā tromboplastīna laiks. Ja parastam cilvēkam norma ir no 28 līdz 40 sekundēm, tad grūtniecēm 17–20 sekundes. Tas nozīmē, ka tas samazinās. Šādas izmaiņas izraisa šādus faktorus:
- Šajā grūtajā periodā sievietes ķermenī parādās papildu uteroplacentārais asinsrites aplis. Placenta sastāv no liela skaita asinsvadu. Ja notiek pat neliela atslāņošanās, asins zudums var būt diezgan ievērojams. Parasti atslāņošanās notiek paaugstināta dzemdes tonusa dēļ.
- Dzemdību laikā sieviete parasti zaudē līdz 400 ml asiņu. Tas notiek ļoti ātri, un asinsreces sistēmai jābūt gatavai tik spēcīgam asins zudumam, tāpēc asins recekļi sāk veidoties tikpat ātri, lai novērstu turpmāku asins zudumu.
Kāpēc grūtniecības laikā ir paaugstināts APTT?
APTT ir paaugstināts, ja recēšanas laiks ir ilgāks par 40 sekundēm. Tas samazina spēju veidot asins recekļus, kā rezultātā pastāv liela asins zuduma risks.
APTT parasti ir paaugstināts, ja grūtniece lieto antibiotikas, heparīnu, aspirīnu un trombolītiskas zāles. Pirms pārbaužu veikšanas viņai par to jāpaziņo savam ārstam.
APTT palielināšanās norāda uz asins recēšanas spējas samazināšanos, un tas notiek šādos ķermeņa patoloģiskos apstākļos:
- Aknu slimības, kas izraisa smagu aknu mazspēju, tostarp cirozi. Šajā gadījumā tiek konstatēts asinsreces faktoru sintēzes pārkāpums.
- K vitamīna deficīts, ko izraisa disbakterioze zarnās, kā arī nepareiza uztura dēļ.
- Leikēmija.
- A, B, C hemofilijas veidi. Šīs ir iedzimtas slimības, kurām raksturīgs iedzimts asinsreces faktoru deficīts, kas izraisa biežu spontānu asiņošanu.
- Villebranda slimība.
Secinājums
Pirms gaidāmās operācijas ir jāveic APTT tests, lai noskaidrotu, cik ātri asinis var sarecēt. Palielinājums vai samazinājums no normas norāda uz dažādām patoloģijām. Lai izvairītos no asiņošanas riska, tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana.
