Mutes dobuma sānu daļās bieži tiek uzstādīts viengabalains kronis. Tas nepieciešams, lai atjaunotu zobu anatomisko integritāti, ja dažādu iemeslu dēļ cilvēks zaudē vienu vai vairākus zobus. Šis protezēšanas veids ļauj saglabāt žokļa aparāta funkcijas.
No kādiem materiāliem izgatavoti kroņi
Cietu vainagu ražošanai tiek izmantoti sakausējumi, kuriem ir augsta izturība. Mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantoti materiāli uz hroma bāzes, papildus leģēti ar niķeli un kob altu. Titāna izmantošana ir sevi pierādījusi labi. Šis metāls ir ļoti izturīgs pret agresīvu vidi, nekļūst tumšāks, kā arī tam ir augsta biosaderība. Viengabala kronis var saturēt arī dārgmetālus. Zelta kroņi ļauj veikt visprecīzāko piegulšanu, jo metālam ir augsta elastība. Tie darbojas labi un reti saplīst. Tomēr zelta kronis joprojām nolietojas, un tam ir arī augstas izmaksas. Galvenāindikācijas protezēšanai ar lietajiem kroņiem ir pilnīga viena vai vairāku zobu zaudēšana, zobu funkcionalitātes atjaunošana.
Galvenie ģipša protēžu veidi
Mūsdienās tiek izšķirti šādi lietie kroņu veidi:
- Protēzes bez izsmidzināšanas - tām ir oriģinālā metāla izskats, kas pulēts līdz spīdumam.
- Viengabala kronis ar pārklājumu (visbiežāk zeltains). Šim tipam ir arī trūkums - izsmidzināšana ne pārāk labvēlīgi ietekmē mutes dobuma gļotādu.
- Trešais veids - kroņi ar oderi. Kā apdares materiāls tiek izmantota plastmasa vai metālkeramika. Speciāli pārklāji pārklāj protēzes virsmu smaida zonā. Neskatoties uz labo estētisko izskatu, šādi pārklājumi var noplīst. Turklāt to izmaksas ievērojami palielinās, jo tiek izmantoti dārgi materiāli.
Pirmie divi veidi tiek izmantoti sānu zobu nomaiņai. Ja nepieciešama zobu priekšējās daļas protezēšana, tad vislabāk piemērots trešais veids. Jāņem vērā, ka vainaga sienas ir diezgan plānas (līdz 1 mm). Tas būtiski ietekmē dzīva zoba sākotnējo noformēšanu.
Cieta vainaga izgatavošana. Pirmie klīniskie un laboratorijas posmi
Pirmkārt, zobārstam ir jāpārbauda mutes dobums. Ja ir skartās vietas, tās ir jādezinficē. Pirmajā klīniskajā posmā tiek iegūts zoba un paša zoba nospiedums turpmākai liešanai. Priekš šībieži izmanto īpašas silikona masas, kas ļauj pilnībā parādīt visas anatomiskās īpašības. Šajā periodā pacients var uzstādīt īpašas pagaidu konstrukcijas. Viņu uzdevums ir paātrināt smaganu pieradināšanu, radīt estētisku efektu. Pirmajā laboratorijas posmā tiek izgatavots saliekams ģipša modelis. Pēc tam protēzi ieģipsē oklūderā un modelē vaska vainagu. Pēc tam vasku aizstāj ar metālu (speciālā lietuves laboratorijā). Pēc tam atlietais vainags tiek pareizi apstrādāts.
Otrais klīniskais un laboratorijas posms
Otrajā posmā (klīniskajā) notiek produkta pielāgošana. Turklāt zobs tiek noslīpēts, lai kvalitatīvi uzstādītu kroni. Protēzi pilda ar vasku, uzklāj uz uzstādīšanas vietas. Materiāla pārpalikums tiek izvadīts caur iepriekš izurbtu caurumu. Pēc tam kronis tiek noņemts, visas neprecizitātes tiek izlīdzinātas, tiek pārbaudītas oklūzijas attiecības. Sagatavotais produkts tiek pārvietots uz laboratoriju. Šeit notiek pulēšana un pulēšana. Ražošanas precizitāte tiek pārbaudīta uz ģipša modeļa. Svarīgi ir arī novērtēt, kā protēze aizveras ar paralēliem antagonista zobiem. Ir vērts atzīmēt, ka darbs prasa lielu koncentrēšanos. Pat neliela izmēra neatbilstība var radīt grūtības kroņa nēsāšanā, pastāvīgas sāpes un diskomfortu.
Galīgā instalēšana
Gatais kronis ir fiksēts mutes dobumā. Kurāprotēzes gala iegremdēšanai zem smaganas jābūt minimālai. Instalācijas kvalitāti pārbauda arī tas, cik cieši pacienta zobs ir nosegts. Tāpat, aizverot antagonistus, nevajadzētu radīt diskomfortu. Ja nepieciešams, daļu materiāla var būt nepieciešams sasmalcināt. Tāpat, ja trūkst materiāla, kroni var nosūtīt atkārtoti uz laboratoriju. Ja protēze pieguļ, cilvēks to nejūt, tad notiek fiksācija ar permanento cementu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja tiek uzstādīti cietie kroņi, to izgatavošanas soļi aizņem diezgan ilgu laiku - līdz pat vairākām nedēļām.
Šo kroņu galvenās priekšrocības
Pirmkārt, cietajiem kroņiem ir ilgs kalpošanas laiks. Tā kā šī tehnoloģija ļauj pilnībā atainot visas anatomiskās uzbūves nianses, protēzes organiski iekļaujas zobā, zem tām nenokļūst barība utt.. Tas viss ļauj valkāt vairāk nekā 10 gadus. Tiltu ražošanā lodēšana netiek izmantota, un tas papildus nostiprina vainagus un pagarina to kalpošanas laiku. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka zem vainaga tiek saglabāts vairāk zobu audu (atšķirībā no metālkeramikas). Tā kā cietā vainaga biezums nepārsniedz 0,3-1 mm, zobs ir mazāk pakļauts slīpēšanai. Rezultātā viņa mūžs tiek pagarināts. Turklāt šādas protēzes ir viegli izgatavot. Un, protams, atlietais kronis (foto zemāk) ir lētāks, tā izmaksas ir salīdzinoši zemas.
Lieto konstrukciju trūkumi
Protams, priekšzobiem tādi kroņi navder. Minimālā krāsas izvēle - zelta, sudraba - ir viens no būtiskākajiem šādas protezēšanas trūkumiem. Metālam ir augsta siltumvadītspēja, tas var radīt diskomfortu pacienta mutes dobumā. Tā kā ražošanā tiek izmantoti cietie sakausējumi, vainagi var izraisīt pretējā žokļa zobu nodilumu un deformāciju. Turklāt lieto kroņu izgatavošanai nepieciešams augsti kvalificēts speciālists.
