Operācijas laikā rodas nepieciešamība savienot audus, asinsvadus. Šuvju materiāli ķirurģijā ir piedzīvojuši zināmu attīstību, un mūsdienās tiem piemīt vairākas specifiskas īpašības, kas veicina ātru brūču dzīšanu. Mūsdienu medicīna ir ņēmusi vērā arī kosmētisko pusi: šuves kļūst mazāk pamanāmas, un bieži vien no tām nemaz nav pēdas.
Skavumateriāla specifikācijas
Šuvju materiālam jābūt ar vairākām specifiskām spējām. Pirmkārt, šāda viela nedrīkst būt toksiska, izraisīt alerģiskas reakcijas. Vēl viena nepieciešama kvalitāte ir izturība pret sterilizāciju, jo tieši patogēnas floras neesamība ir ļoti svarīga ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Un, protams, šuvju materiālam jābūt izturīgam, nedrīkst traumēt audus, caur kuriem tas iziet. Svarīga ir arī tā elastība un spēja veidot mezglus. Visi materiāli var būt viena pavediena formā vai veidoti novairāki (vērpes, aušanas). Atkarībā no vielas spējas bioloģiski noārdīties, šuvju materiāla klasifikācija izskatās šādi: uzsūcas diegi, lēni uzsūcas un tie, kas vispār neuzsūcas. Arī šāds elements ķirurģijā var būt gan dabiskas, gan sintētiskas izcelsmes.
Neabsorbējoši materiāli
Līdzīgi materiāli tika izmantoti pat pirms modernāku analogu parādīšanās. Tomēr pat tagad tos plaši izmanto gadījumos, kad nepieciešams iegūt spēcīgu un uzticamu savienojumu. Šajā gadījumā audumus ilgu laiku noturēs līdzīga šuve. Šajā kategorijā ietilpst zīda pavedieni (nosacīti uzsūcas, jo pēc dažiem gadiem kļūst neredzami), lavsāns, polipropilēns, polivinils, metāla ierīces, skavas. Zīdam ir diezgan augsta izturība. Ar šādu pavedienu ir ļoti viegli manipulēt, sasiet mezglus. Šajā gadījumā bieži tiek novērotas reakcijas audos. Bieži vien šādu šuvju materiālu izmanto oftalmoloģijā, plastiskajā ķirurģijā un kuņģa-zarnu trakta orgānu operāciju laikā. Inertie pavedieni ietver polipropilēnu. Pateicoties augstajai izturībai, to izmanto, uzklājot režģus, fiksējot dažādus elementus. Metāla stieple ir izgatavota no augstas kvalitātes tērauda, un to var izmantot, lai savienotu krūšu kaula daļas utt.
Lavsan ķirurģijā
Ķirurģiskā šuvju materiālam uz poliestera bāzes ir neapšaubāmas priekšrocības: augstsspēks, vadāmības īpašības arī ir līmenī. Turklāt tas ļoti reti izraisa reakcijas audos. Tas ir vairāku veidu: savīti, pīti, pārklāti ar fluorkaučuku. Šāda pavediena izmaksas ir salīdzinoši zemas. Bieži vien šāds šuvju materiāls tiek izmantots audu protezēšanas laikā, operējot grūti dzīstošās vietas, kā arī tajās vietās, kur novērojams pastāvīgs sasprindzinājums. Tomēr ir arī vairāki trūkumi. Pastāvīgi atrodoties organismā, šādi pavedieni var izraisīt iekaisumu.
Resorbējama materiāla īpašība. Catgut
Šajā kategorijā esošās vielas var būt dabiskas vai sintētiskas. Catgut tiek uzskatīts par dabisku. Šī ķirurģiskā šuve ir izgatavota no zīdītāju (veselīgu) tievajām zarnām, kuras tiek apstrādātas īpašā veidā. Sākotnēji šādam materiālam ir pietiekama izturība, taču tas drīz tiek zaudēts. Pēc nedēļas vai divām tās rādītāji samazinās uz pusi. Lai rezorbcijas periods nedaudz palielinātos, ketgutu apstrādā ar hroma sāļiem. Šī manipulācija divkāršo izšķīšanas laiku. Svarīgi ir arī atzīmēt faktu, ka šāds šuvju materiāls uzsūcas atšķirīgi atkarībā no audiem, kuros tas tika ievietots, kā arī no šīs zonas asins piegādes intensitātes un organisma individuālajām īpašībām. Trūkumi ietver vītnes stīvumu, kā arī alerģisku reakciju iespējamību. Galvenie pielietojumi ir ginekoloģija, uroloģija, elpošanas un gremošanas operācijas, brūču slēgšana.
Sintētiskas absorbējamas šuves
Šis veids ietver vielas, kurām ir optimālas īpašības. Lietojot tos, ir viegli paredzēt spēka zaudēšanas laiku. Turklāt ar šādiem pavedieniem ir viegli strādāt, tie ir diezgan spēcīgi. Vēl viens neapšaubāms plus ir inerce un alerģisku reakciju neesamība. Viena no šķirnēm - poliglikolīda šuvju materiāls ir absorbējams. To raksturo paaugstināts spēks un tas spēj noturēt brūci kritiskos dzīšanas periodos. Deksons ir viens no visbiežāk izmantotajiem materiāliem vispārējā ķirurģijā, kā arī ginekoloģijā un uroloģijā. Šādām sintētiskām vielām ir kopīga izcelsme. Tie ir pienskābes polimēri. Pēc tam, kad pavediens ir iekļuvis audos, notiek hidrolīzes process. Visu ķīmisko reakciju beigās šuvju materiāls sadalās ūdens molekulās un oglekļa dioksīdā. Sintētiskās absorbējamās šuves visbiežāk izmanto, lai savienotu vēdera un pleiras dobuma audus. Šajās zonās reģenerācijas periods ir no vienas nedēļas līdz mēnesim, kamēr tas sakrīt ar materiāla stiprības samazināšanos.
Vikryl - šuvju materiāls audu savienošanai
Lai savienotu mīkstos audus un zonas, kurām nav nepieciešama ilgstoša spriedze, tiek izmantots mūsdienīgs materiāls Vicryl. Tas ir sintētiskas izcelsmes un satur glikolīdu un L-laktīdu. Audu reakcijas tās lietošanas laikā ir minimālas, stiprums samazinās pēc 4 nedēļām. Pilnīga izšķīšana organismārodas hidrolīzes ceļā pēc 50-80 dienām. Šādus pavedienus izmanto oftalmoloģijā un ginekoloģijā. Bet tās jomas, kurās tā lietošana ir nepraktiska, ir neiroķirurģija un sirds ķirurģija. Vicryl ir šuvju materiāls, ko var piegādāt nekrāsotu vai violetu. Vītnes ir dažāda biezuma un garuma. Komplektā var būt arī nerūsējošā tērauda adatas.
Šuvju uzglabāšana
Lai pavedieni saglabātu savas fizikālās īpašības, ir svarīgi ievērot pareizo temperatūras režīmu. Šuvju materiāli ķirurģijā zaudē izturību, ja tiek uzglabāti temperatūrā virs 30ºC vai ar negatīvu ātrumu. Ja pavediens ir izņemts no iepakojuma, bet nav izmantots, tas ir jāiznīcina. Ir svarīgi arī sekot līdzi derīguma termiņiem. Pēc to derīguma termiņa beigām īpašības nedaudz mainās. Ļoti nevēlama ir arī saskare ar mitrumu. Šuvju materiāla atkārtota sterilizācija nav atļauta.
