Šajā rakstā tiks aplūkoti hroniska konjunktivīta simptomi un ārstēšana.
Tas ir spītīgs un ilgstošs infekciozas vai neinfekciozas izcelsmes konjunktīvas katars. Hroniska slimība subjektīvi izpaužas kā nepārtraukta dedzināšana, nieze, "smilšu" sajūta acīs, fotofobija, redzes orgānu nogurums. Objektīvi tas izpaužas ar nelielu mukopurulentu izdalīšanos un hiperēmiju. Hroniskas patoloģijas diagnostika tiek veikta, analizējot sūdzības un alerģijas testu rezultātus. Šāda veida konjunktivīta ārstēšanā ārkārtīgi svarīgi ir noteikt iekaisuma procesa cēloņus, lokālu simptomātiskas un etiopatoģenētiskas iedarbības medikamentu (ziedes, pilienus) lietošanu.
Slimības būtība
Oftalmoloģijā konjunktivīts veido aptuveni trešo daļu no visām acu patoloģijām, tie ir visizplatītākais redzes orgānu iekaisuma process. Atšķirībā no akūta konjunktivīta, kas biežāk attīstās bērniem, hronisks konjunktivīts bieži skar gados vecākus un pusmūža cilvēkus.vecums. To var kombinēt ar keratītu, blefarītu, sausās acs sindromu, meibomītu un citiem iekaisumiem.
Pirms runāt par hroniska konjunktivīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem, apsveriet slimības cēloņus.
Hroniska konjunktivīta cēloņi
Pēc etioloģijas hronisko konjunktivītu var iedalīt neinfekciozā un infekciozā, eksogēnā un endogēnā.
Eksogēnu neinfekciozu hronisku konjunktivītu galvenokārt izraisa ilgstošs acu kairinājums, ko izraisa ķīmiski vai fizikāli faktori: skābju un sārmu izgarojumi, dūmi, putekļi, kosmētika, ilgstošs un smags acu darbs sliktā apgaismojumā utt.
Hronisks konjunktivīts tiek novērots strādniekiem, kuri strādā papīra, vilnas, kokzāģētavā, miltu, cementa, ogļu rūpniecībā, ķīmiskajā rūpniecībā un karsto rūpniecībā. Tas var izraisīt arī hronisku konjunktivītu, pastāvīgu mehāniska tipa kairinājumu ar svešķermeņiem (nepareizi augošas skropstas uz trihiāzes fona, beztaras vielu daļiņas, smilšu graudi utt.).
Hronisks recidivējošais neinfekciozs konjunktivīts var rasties šādu cēloņu ietekmē: nekoriģētas refrakcijas patoloģijas (presbiopsija, tālredzība, astigmatisms), sausās acs sindroms, elektroftalmija (sniega aklums).
Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (holecistīts, enterokolīts, gastrīts), seboreja, demodikoze, helmintu invāzija, beriberi, cukura diabēts, anēmija unhiperglikēmija.
Alerģiskais konjunktivīts ir hronisks. Šajā gadījumā acu izpausmes var kombinēt ar bronhiālo astmu, alerģisko rinītu, atopisko dermatītu un būt sezonālu atkarību.
Hronisku infekciozu konjunktivītu var izraisīt iekaisīgas acu slimības (dakriocistīts, meibomeīts, blefarīts), LOR patoloģijas (hronisks tonsilīts, sinusīts). Dažās situācijās process kļūst hronisks, jo nav piemērota akūta konjunktivīta terapija. Kultūrās un citogrammās no konjunktīvas pacientiem, kuri cieš no hroniska konjunktivīta, parasti tiek konstatēti patogēni mikroorganismi, hlamīdijas, moraksellas, Pseudomonas, enterobaktērijas, stafilokoku flora.
Slimības simptomi
Hroniskā konjunktivīta simptomi pakāpeniski palielinās un saglabājas diezgan ilgu laiku. Pacienti cieš no acs aizsprostošanās un dedzināšanas sajūtas, plakstiņu smaguma sajūtas, asarošanas un fotofobijas, palielināta redzes orgānu noguruma lasīšanas un vizuālā darba laikā. Visas šīs hroniskā konjunktivīta pazīmes visbiežāk palielinās līdz dienas beigām un ar mākslīgo apgaismojumu. Konjunktīvas dobuma izdalījumi atkarībā no hroniskā konjunktivīta izcelsmes var būt mēreni vai reti, visbiežāk tam ir mukopurulents vai gļotādas raksturs. Ir objektīvi neizteikta konjunktīvas hiperēmija, neliels gļotādas virsmas raupjums. To daļēji var redzēt fotoattēlā.
Ārstēšanahronisks konjunktivīts, skatīt zemāk.
Alerģisko slimības veidu raksturo folikulu vai niezošu papilu veidošanās uz konjunktīvas, kā arī atsevišķos gadījumos radzenes iekaisums un redzes traucējumi. Dažkārt alerģisks konjunktivīts tiek kombinēts arī ar neirītu, retinītu, uveītu, keratītu, blefarītu un alerģisku dermatītu.
Slimības hroniskā forma norit spītīgi un ilgstoši, var traucēt daudzus gadus.
Tāpēc hroniska acu konjunktivīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai.
Patoloģijas diagnostika
Īpaša hroniska konjunktivīta pazīme ir klīnisko simptomu izpausmes un objektīvo datu neatbilstība, kas apgrūtina slimības cēloņa noteikšanu. Pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc pilnas slodzes oftalmoloģiskās izmeklēšanas, blakusslimību un sūdzību analīzes, ārējas acs apskates un speciālas laboratoriskās un oftalmoloģiskās diagnostikas veikšanas.
Hroniska konjunktivīta gadījumā vizometrija var noteikt redzes asuma samazināšanos vai tā relatīvo normu. Biomikroskopija ļauj konstatēt izmaiņas plakstiņu un konjunktīvas pārejas krokās (samtaina, vaļīga virsma, neliela hiperēmija, papilāru veidojumi utt.).
Lai izslēgtu refrakcijas kļūdas, tiek veikta refraktometrija un skiaskopija. Ja ir aizdomas par vienlaicīgu sausās acs sindromu, tiek veikti asaru ražošanas testi: Širmera tests, Norna tests, instalācijas fluoresceīna tests.
Lai noteiktu patoloģijas izraisītājus, nepieciešama no konjunktīvas paņemtas uztriepes bakterioloģiskā iesēšana.
Ja slimība ir hroniska un to izraisījušas pavadošās patoloģijas, papildus konsultācijas (alergologs, dermatologs, endokrinologs, gastroenterologs, otolaringologs) un izmeklējumus (skropstu demodikozes analīze, ādas alerģijas testi, cukura līmeņa noteikšana, hlamīdiju analīze, var būt nepieciešama PCR, RIF), kultūra no nazofarneksa, deguna blakusdobumu rentgens).
Hroniska konjunktivīta ārstēšana
Slimību nepieciešams ārstēt pēc iespējas agrāk, ja acs divas dienas kļūst sarkanas, jākonsultējas ar speciālistu. Galvenie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz patoloģijas cēloņa apkarošanu. Kursam ir izglītojošs raksturs. Diezgan izplatīts hroniska konjunktivīta ārstēšanas veids ir ziežu un pilienu lietošana, kuras izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības cēloni.
Galvenās zāles konjunktivīta ārstēšanai:
- Tobrex ir antibiotika, kas mazina smagu asarošanu un iekaisumu. Ik pēc četrām stundām jums jāierok konjunktīvas maisiņā divi pilieni.
- "Sofradex" - novērš gļotādas kairinājumu. Iepiliniet divus pilienus katrā acī līdz sešām reizēm dienā.
- "Floksāls" - aptur tālāku baktēriju attīstību, pilina pa vienam pilienam četras reizes dienā.
Kas vēl tiek izmantots hroniska konjunktivīta ārstēšanā?
- "Tebrofen" - ir pretvīrusu līdzeklisiedarbībai, jums jāiepilina bojātajā acī pa vienam pilienam trīs reizes dienā.
- "Albucid" - zāles, kas palīdz ātri novērst apsārtumu un kurām ir pretmikrobu iedarbība. Tās vienīgais trūkums ir dedzinoša sajūta pēc uzklāšanas noteiktu laiku. Piliniet divus pilienus katrā acī sešas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu. Šos pilienus hroniska konjunktivīta ārstēšanai vajadzētu nozīmēt ārsts.
- "Gludanthan" - piemīt pretvīrusu iedarbība. Katrā acī piliniet divus pilienus trīs reizes dienā.
Ir svarīgi atcerēties, ka jūs nevarat pašārstēties: visas iepriekš uzskaitītās zāles izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz patoloģijas pakāpi un formu. Ārsta izrakstītās ziedes jālieto pirms gulētiešanas, tām primāri ir dezinficējoša iedarbība.
Ko vēl ietver hroniska konjunktivīta ārstēšana?
Mājas terapija
Patoloģiju var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem. Jebkurš no tiem ir paredzēts ārējai lietošanai. Lai panāktu taustāmu efektu, ir atļauts kombinēt vairākas receptes vienlaikus.
No kombucha uzlējuma pagatavoti pilieni. Ar regulāru iekaisuma raksturu ieteicams audzēt kombucha. Bet, lai sasniegtu visspēcīgākās ārstnieciskās īpašības, jums tas jāuzstāj uz kumelīšu vai rožu gurnu novārījumu. Infūzija jāiepilina divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Šī hroniska konjunktivīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem turpinās 6 nedēļas
- Kalanchoe (sula). Tam ir diezgan efektīvas terapeitiskās īpašības. Lai iegūtu pilienus, sula jāsajauc ar ūdeni proporcijā viens pret vienu, pēc tam pilina trīs reizes dienā. Dedzinot no šāda līdzekļa, instilācija jāaizstāj ar losjoniem, arī trīs reizes dienā.
- Medus pilieni. Medu atšķaida ar aukstu vārītu ūdeni proporcijā viens pret vienu. Gatavais produkts jāiepilina acī pirms gulētiešanas. Pilieni ir jāsagatavo nelielos daudzumos, jo to maksimālais glabāšanas laiks ir tikai trīs dienas, tāpēc tie jāuzglabā tikai ledusskapī.
- Sīpolu mizu novārījums. Šis rīks diezgan efektīvi cīnās ar hronisku slimību, palīdz mazināt acu iekaisumu, stiprina konjunktīvas asinsvadu sistēmu. Lai to pagatavotu, jāņem trīs sīpolu sēnalas, pēc tam noskalojiet un ielejiet glāzi ūdens. Vāra desmit minūtes, pēc tam uzstāj un atdzesē. Divreiz dienā pagatavojiet losjonus no novārījuma, atstājot tos piecpadsmit minūtes.
- Tējas rozes uzlējums. Sasmalcinātas un žāvētas ziedlapiņas aplej ar verdošu ūdeni: ēdamkaroti izejvielu uz divsimt gramiem ūdens. Viss tiek ievadīts pusstundu un filtrēts. Gatavā infūzija ir jāmazgā piecas reizes dienā acis. Siltus losjonus varat pagatavot vakarā vismaz pusstundu.
Hroniska konjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ne vienmēr ir gluda, tas viss ir atkarīgs no pamatcēloņa.
Stafilokoku konjunktivīts
Slimībai raksturīga lēna attīstība, mijas uzlabošanās periodi un recidīvi. Pacienti sūdzas galvenokārt par mērenuizdalījumi, liels acu nogurums, apsārtums un fotofobija. Pārbaudot, konjunktīvas garozas un hiperēmijas veidā ir izžuvuši izdalījumi.
Hroniskas kaites visbiežāk izpaužas pieaugušajiem ar sausās acs sindromu, pavājinātu imunitāti, hronisku blefarītu, asaru kanālu slimību, neārstētu akūtu konjunktivītu. Ja slimība ir hroniska, kā galvenais līdzeklis tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Ja tiek diagnosticēts blefarokonjunktivīts, tad zāles ir kompleksas:
- Tobradex.
- "Deks-gentamicīns".
- Combine-Duo.
Papildus izrakstītas pretalerģijas zāles:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Pretiekaisuma līdzekļi:
- Diklofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Asaru aizstājterapijai:
- Optiv.
- "Hilo kumode".
Ar blefarītu "Teagel" ir paredzēts, lai veiktu plakstiņu higiēnu. Visas šīs zāles lieto divas reizes dienā.
Hroniska stafilokoku konjunktivīta ārstēšanai jānotiek speciālista uzraudzībā.
Padomi pacientiem
Lai ārstēšana būtu efektīva, jums jāievēro šādi ārstu ieteikumi:
- Bieži mazgājiet rokas, lai izvairītos no acu infekcijām. Rūpējieties par viņu pareizu higiēnu.
- Cik vien iespējams, izvairieties no kairinātājiem (cigarešu dūmi, miega trūkums, slikti pieguļošas brilles, spilgtas gaismas, peldēšanās hlorētā baseinā, acu nogurums).
- Jūs nevarat saskrāpēt iekaisušas acis, jo tas nesniegs atvieglojumu, un esošie simptomi pastiprināsies.
- Izvairieties no tiem alergēniem, kas izraisa hronisku konjunktivītu.
- Iekaisuma procesa saasināšanās laikā nedariet grimu. Neizmantojiet citu cilvēku skaistumkopšanas produktus un nedāviniet nevienam savus.
- Ārstēšanas laikā nenēsājiet kontaktlēcas un iegādājieties jaunas lēcas uzreiz pēc atveseļošanās.
Zāļu kolekcija pilieniem
Ja slimība ir novārtā, hroniska acu konjunktivīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem veic ar šādu augu kolekciju: ņem 20 gramus zefīra saknes, spārnu, rudzupuķu ziedus, melnās nakteņu lapas.. Šīs sastāvdaļas jāsajauc, jāuzvāra ar verdošu ūdeni (1 ēdamkarote kolekcijas uz 100 mililitriem ūdens). Uzgaidiet, līdz produkts ir atdzisis, pēc tam labi izkāš caur vairākas reizes salocītas marles vai neilona audumu. Uzlējums gatavs iepilināšanai katrā acī no rīta un vakarā.
Atsauksmes
Pacienti pārskatos par hroniska konjunktivīta ārstēšanu saka, ka bija spiesti tērēt daudz laika, naudas un pūļu, lai atbrīvotos no slimības. Un tikai tad, ja tika ievēroti visi ārsta ieteikumi, bija iespējams gūt panākumus. neatlaidība unsistemātiskā terapija palīdzēs veikt savu darbu - stāvoklis ievērojami atvieglos, diskomforts samazināsies. Ne vienmēr runa ir par pilnīgu veselības atgūšanu. Saskaņā ar atsauksmēm hroniska acu konjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir ilgs process.
Patoloģijas prognoze un profilakse
Hronisks konjunktivīts ir grūti ārstējams, bieži ir iekaisuma procesa recidīvi. Veiksmīga terapija ir iespējama tikai ar pilnīgu cēloņu novēršanu un sistemātisku ārstēšanu. Ilgstoša (daudzus mēnešus vai pat gadus) hroniska konjunktivīta gaita var ierobežot cilvēku darbspējas un profesionālo piemērotību.
Profilaksei darbā nepieciešams lietot individuālos aizsardzības līdzekļus, laicīgi īstenot redzes refrakcijas noviržu korekciju, kā arī ārstēt blakusslimības.
Mēs apskatījām hroniska acu konjunktivīta simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.
