Rakstā tiks aprakstītas citoloģiskās izpētes metodes. Šīs analīzes mērķis ir noteikt fiksēto bojājumu veidu, to labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu. Apskatīsim šo problēmu tuvāk.
Šūna ir galvenais ķermeņa būvmateriāls. No tā kvalitātes tieši atkarīgs cilvēka veselības līmenis un spēja izturēt dažādas patoloģijas. Šūnu izpēte ļauj identificēt patoloģisko izmaiņu rašanos, kontrolēt terapijas gaitu un rezultāta stabilitāti. Šūnu struktūras izpēti sauc par citoloģisko.
Šādu pētījumu būtība
Citoloģiskās metodes būtība ir ar mikroskopu analizēt noteikta biomateriāla šūnu sastāva pazīmes: izmaiņas citoplazmā, kodolos. Parasti citoloģiju saprot kā ginekoloģiska rakstura pētījumu, tomēr šī pētījuma metode varizmantot, lai pētītu sulas no prostatas dziedzera, izņemto audu nospiedumus, sinoviālo šķidrumu, krēpu.
Kas atklājas šīs analīzes laikā?
Pētīšanas citoloģiskā metode ļauj atklāt pārkāpumus olnīcu hormonālajās funkcijās. Un, izpētot uztriepes, kas ņemtas no maksts fornix un dzemdes kakla, ir iespējams atklāt onkoloģiskās slimības agrīnās stadijās un pirmsvēža stāvokļus. Turklāt pētījums ļauj atklāt prostatas, urīnpūšļa, kuņģa, plaušu un citu orgānu vēzi. Tāpat iespējams noteikt audzēja veidojuma histoloģisko formu, noteikt ļaundabīga veidojuma izplatību un atpazīt metastāzes. Bet citoloģiskā pētījuma mērķis ir ne tikai vēzis, bet arī autoimūnas patoloģijas, iekaisuma, vīrusu slimības. Ar šādas analīzes palīdzību ir iespējams arī uzraudzīt audu reģenerācijas ātrumu.
Vadīšanas indikācijas
Ginekologs, onkologs, ķirurgs, terapeits var izrakstīt citoloģisko pētījumu metodi. Galvenās norādes uz to ir:
- Aizdomas par vīrusu infekciju, vēzi, iekaisuma procesu. Šajā gadījumā pētījums ir nepieciešams, lai precizētu ierosināto diagnozi.
- Onkoloģijas apstiprināšana audu rezekcijas laikā.
- Dažādu patoloģiju terapijas dinamikas izsekošana.
- Terapeitiskās rezultāta uzraudzība.
- Profilaktiskais skrīnings.
- Stāvokļa uzraudzība, ja pastāv recidīva iespēja. ATobligāti citoloģiskie pētījumi tiek veikti pēc vēža izārstēšanas.
Kāda ir atšķirība starp citoloģisko un histoloģisko pētījumu metodēm? Vairāk par to tālāk.
Atšķirība starp citoloģisko analīzi un histoloģisko izmeklēšanu ir tāda, ka tiek pētītas šūnas, nevis audu sekcijas. Tas nozīmē, ka galīgie secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz izmaiņām, kas notikušas kodolā, citoplazmā, kodola-citoplazmas attiecībās, kompleksu veidošanā un šūnu struktūrās.
Pētīšanai var izmantot dažādus bioloģiskos materiālus – viss atkarīgs no tā, kurš orgāns tiek izmeklēts.
Biomateriāls pētniecībai
Parasti citoloģiskā izpētes metode (atšķirībā no histoloģiskās metodes, kad pētniecībai tiek ņemtas audu daļas, parasti ar biopsiju vai to rezekciju) nav saistīta ar iejaukšanos pacienta organismā: gandrīz visi. biomateriālus var iegūt nesāpīgā veidā. Izpētāms:
- Skrāpējumi ņemti no čūlām, erodētām virsmām, fistulām, brūcēm.
- Uztriepes, uztriepes no dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla. Šeit visbiežāk tiek izmantota citoloģiskā pētījuma metode.
- Amnija šķidrums.
- Izdalījumi no krūtīm.
- Noslēpums no prostatas.
- Urīns.
- Krēpas.
Tomēr dažu biomateriālu savākšana var radīt pacientam diskomfortu. Bet šāda procedūra tiek veikta ātri, un visbiežāk nepieciešamo materiālu ir iespējams savākt citu laikāizpēti, kas novērš jaunas sāpīgas procedūras.
Invazīvā metode
Invazīvā veidā citoloģiskajai pētījuma metodei tiek savākti šādi materiāli:
- Punkti no serozajiem un locītavu dobumiem (savākšana notiek ar tievu adatu).
- Cerebrospinālais šķidrums.
- Asinis.
- Dažādu orgānu mazgāšana endoskopijas laikā.
Turklāt citoloģiskai izmeklēšanai var veikt audu nospiedumus, kas izņemti operācijas laikā vai ņemti histoloģiskai izmeklēšanai.
Saņemtos bioloģiskos paraugus var izmeklēt ar dažādām metodēm.
Citoloģiskās izmeklēšanas pamatmetodes
Dažādas klīnikas var izmantot dažādas šādu pētījumu metodes, no kurām galvenās ir:
- Gaismas mikroskopija. Šīs metodes pamatā ir analīze, izmantojot optisko mikroskopu. Pārbaudāmajam materiālam jābūt caurspīdīgam vai caurspīdīgam, lai gaismas stars tajā varētu iekļūt. Mūsdienu gaismas mikroskopi ļauj palielināt paraugu 3000 reižu. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka tā neļauj pētīt šūnas, kuru izmērs ir mazāks par 200 nm. Gaismas mikroskopija ļauj apsvērt šūnas vispārējo plānu, tās dzīves cikla procesus. Mikroskopija var būt gaiša, tumši lauki, fluorescējoša, ultravioletā. Šī metode ir piemērota dažādu baktēriju celmu, izmainītu audzēju šūnu analīzei. Metodes precizitātegandrīz vienāds ar 100%.
- elektronu mikroskopija. To veic, izmantojot elektronu mikroskopu, un ļauj iegūt pētāmo paraugu pieaugumu līdz 500 000 reižu. Turklāt elektronu mikroskops sniedz augstas izšķirtspējas rezultātus (šūnas ir sākotnēji iegravētas ar īpašām vielām). Šis paņēmiens ļauj ņemt vērā vīrusus, šūnu membrānu struktūru, citus mikroobjektus, piemēram, ribosomas, antigēna un antivielu mijiedarbību.
- Centrifugēšana. Šo metodi izmanto, lai detalizēti analizētu šūnu organellu ķīmisko sastāvu. Paraugus, kas iepriekš sasmalcināti homogenizatorā, ievieto centrifūgā, pēc tam sāk tās rotāciju. Organoīdi tiek nogulsnēti slāņos centrifūgas apakšā. Pēc tam tiek atdalītas frakcijas un izpētītas šūnu struktūras. Tādā veidā iespējams iegūt materiālu citoķīmiskiem pētījumiem.
- Atzīmētā atoma tehnika. Autoradiogrāfija ļauj novērot bioķīmiskos procesus, kas notiek atsevišķās šūnās. Lai to paveiktu, skābekļa, oglekļa un citi atomi šūnās tiek aizstāti ar radioaktīviem izotopiem, pēc tam to lokalizācija, uzvedība un kustība tiek reģistrēta ar īpašām atdalīšanas reizēm.
- Rentgenstaru difrakcijas analīzes metode. Tas ir nepieciešams olb altumvielu ķēžu, RNS, DNS telpisko izkārtojumu analīzei šūnu struktūrās.
- Šūnu struktūru metode. Tas ietver šūnu audzēšanu uzturvielu barotnē un to turpmāko izpēti.
- Mikroķirurģiskā tehnika. Pieņemdažādu organellu implantācija vai izņemšana no šūnas, trešo pušu molekulu ievadīšana, mākslīga organellu apmaiņa starp šūnām.
Šādā analīzē konstatētas patoloģijas
Galvenās slimības pēdas, kurām tiek meklētas citoloģiskā izmeklēšana, ir vēzis. Turklāt citoloģija var noteikt pirmsvēža stāvokļus un šādas patoloģijas:
- Sirdslēkmes.
- Centrālās nervu sistēmas iekaisuma rakstura patoloģijas.
- Augļa briedums (ja notiek amnija šķidruma pārbaude).
- Neļaundabīgas slimības (sastrēguma sirds mazspēja, tuberkuloze, pneimonija).
- Vīrusu antigēnu un infekcijas izraisītāju klātbūtne biomateriālu paraugos.
- Iekaisuma procesi, tostarp dažādi meningīti.
Secinājumi
Tādējādi citoloģiskās diagnostikas metodes ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā pētīt dažādu orgānu stāvokli, kas mūsdienās ir zināmi medicīnai. Tie ļauj savlaicīgi atklāt onkoloģiskās slimības, pirmsvēža stāvokļus un citas slimības.
