Iespiedumu ar maģisko nosaukumu Fossa axillaris var salīdzināt ar modernu ceļu krustojumu attīstītā metropolē. Šeit ir savīti lielu asinsvadu saišķi, svarīgākie nervi, limfmezgli un muskuļu saites.
Šī paduses bedre ir viena no noslogotākajām cilvēka ķermeņa krustcelēm. Fossa axillaris ir lielisks cilvēka ķermeņa arhitektūras piemērs ar tā sarežģīto komunikāciju un funkcionālo daudzveidību.
Poils, depresija, dobums: kāda ir atšķirība?
Vispirms jums ir jāsaprot noteikumi. Fossa un depresija (tas pats Fossa axillaris) ir viens un tas pats. Tas ir virspusējs iedobums, kas redzams ar neapbruņotu aci starp pleca iekšējo virsmu un krūškurvja sānu virsmu. Viņai ir cits nosaukums - paduses dobums. Kad roka ir pacelta, paduses bedre ir skaidri redzama.
Ir vēl viens termins. Tas ir paduses dobums (paduses vai paduses), kas atrodas dziļāk, zem bedres: ja iegriezīsiet ādu bedrē, jūs varat iekļūtdobums.
Vārdam "paduses" ir nepieciešams īpašs precizējums. Šis vārds nav īpaši uzticams un bieži tiek uzskatīts par tautas slengu. Gluži velti, jo paduse ir oficiālais nosaukums tam pašam paduses dobumam. Šis ir viens sapludināts vārds no krievu valodas vārdnīcas, to var droši lietot ar prievārdiem: “padusē”, “zem paduses” utt.
Jāatzīmē, ka iepriekš minētie termini medicīnas avotos ir aprakstīti dažādi. Šis pārskats sniedz vispārīgu pamatinformāciju par paduses reģionu, tāpēc šeit nav būtiskas atšķirības starp terminiem "fossa", "depresija" un "dobums".
Augstākās kategorijas saziņas mezgls
Komunikācijas mezgls ir mūsdienu loģistikas koncepcija, kas lieliski apraksta Fossa paduses funkcionālo mērķi. Caur šo bedri ir izstiepts daudzkomponentu neirovaskulārs saišķis, kas sastāv no lieliem galvenajiem asinsvadiem - paduses artērijas, paduses vēnas un septiņiem spēcīga nervu pinuma zariem no pleca mezgla. Pavadošās takas tuvākajā apkārtnē atrodas daudzi limfvadi. Limfmezgli padusē tiek parādīti lielos daudzumos - tie atrodas taukaudos. To skaits ir saistīts ar vissvarīgāko funkciju - krūškurvja augšējā trešdaļā cirkulējošā limfas šķidruma aizsardzību, un tas ir tikai augšējie elpceļi - viens no visneaizsargātākajiem orgāniem pret dažādām infekcijām.
Paduses saturu var iedalīt šādos sastāvdaļās:
- Artērijas - galvenā paduses artērija ar tās atzariem.
- Vēnas - galvenā paduses vēna ar tās pietekām.
- Nervi pleca pinuma formā, kas sastāv no trim kūļiem: aizmugures, sānu, mediānas.
- Limfātiskie asinsvadi un piecas limfmezglu grupas.
- Šķiedra, kas galvenokārt sastāv no taukaudiem.
Aizsardzība un drošība
Tik nozīmīga neirovaskulāra saišķa lokalizācija liecina par augstu drošības pakāpi šajā jomā. Paduse ir lieliski aizsargāta. Šī, iespējams, ir visvairāk aizsargātā ārējā zona cilvēka ķermenī.
Visas četras paduses sienas veido plecu un krūšu muskuļu grupas un to muskuļu fascija:
- Priekšējo sienu attēlo atslēgas un krūškurvja fascija un divi krūšu muskuļi - lielie un mazie, kas ir piestiprināti pie pleca augšējās malas un augšējās krūškurvja priekšpuses. Tādējādi abi krūšu muskuļi lieliski aizsargā paduses asinsvadus un nervus.
- Aizmugures siena veidojas no mugurkaula latissimus muskuļa, apakšlāpstiņas, infraspinatus un supraspinatus, kā arī apaļajiem muskuļiem: maziem un lieliem.
- Mediālo sienu veido serratus anterior, kas piestiprināts pie sānu krūškurvja sienas līdz 5. ribai.
- Sānu sienu veido no pleca iekšpuses piestiprinātais coracobrachialis muskulis.
Muskuļotspiramīda
Kad roka ir pacelta, padusei ir četrstūra piramīdas forma ar četrām sienām, kā aprakstīts iepriekš. Piramīdai ir augšdaļa un apakšdaļa:
- Virsotne atrodas starp atslēgas kaulu un pirmo ribu. Tieši caur to asinsvadi un nervi kūlīša veidā nonāk paduses dobumā.
- Piramīdas dibenu jeb pamatni attēlo blakus esošie muskuļi. To veido kopējā fascija, kas, savukārt, veidojas no blakus esošo muguras muskuļu fascijām: lielā pectoralis un latissimus dorsi.
Tādējādi paduses muskuļi veido tai izteiktu "ģeogrāfiju" un nodrošina izcilu ārējo aizsardzību.
Artērijas
Aksilārā artērija (Arteria axillaris) ir viens no svarīgākajiem galvenajiem asinsvadiem arteriālajā tīklā, kurā nonāk subklāviskā artērija. Pēc tam tas, savukārt, nonāk pleca artērijā. Paduses artērijas augšējais segments iet no atslēgas kaula starp otro un trešo ribu. Šeit to lieliski aizsargā subklāvija muskulis (Musculus subclavius). Tajā pašā segmentā no paduses artērijas atiet divi zari: torakoakromiālā artērija, kas ved asinis uz pleca locītavu un deltveida muskuli, un augšējā krūšu kaula artērija, kas nodrošina divus krūšu muskuļus: mazo un lielo.
Krūškurvja sānu artērija (A. Thoracica lateralis) - vēl viena atzara, kas sākas paduses artērijas vidējā segmentā. Tās funkcija ir pašas paduses dobuma, tās limfmezglu un piena dziedzeru virsmas slāņu asins piegāde.
Trešajā, apakšējā, segmentā no artērijas atkāpjasspēcīgi zari: krūškurvja apakšlāpstiņas un muguras artērijas, lāpstiņas cirkumfleksā artērija. Viņi visi piedalās kakla un augšējo ekstremitāšu asinsvadu anastomozēs un blakuscirkulācijā.
Vēnas
Aksilārā vēna veidojas, saplūstot divām brahiālām vēnām. Savukārt tas pārvēršas par subklāviju. Augšējā daļā paduses vēna atrodas tiešā paduses artērijas tuvumā kopējā asinsvadu kanālā. Zemāk - vidējā un apakšējā daļā - to no artērijas atdala apakšdelma nervi.
Zem atslēgas kaula spēcīga pieplūde ieplūst vēnā - rokas sānu vēnā, augšpusē - rokas mediālajā vēnā. Lielākā daļa cilvēku zina šīs vēnas atrašanās vietu, pat tie, kas nav saistīti ar medicīnu: intravenozas injekcijas vai asins paraugu ņemšanu no vēnas visbiežāk veic Vēnas bazilikā - elkoņa locītavas rajonā no iekšpuses..
Nervi
Visi paduses nervu stumbri ir sadalīti īsos (piem., paduses nervs) un garos zaros (piemēram, vidusnervs). Funkcionāli īsie zari inervē plecu jostas muskuļus un kaulus, savukārt garie ir atbildīgi par augšējo ekstremitāšu. Paduses dobuma nervu saišķis veidojas paduses artērijas vidusdaļas līmenī.
Pleta pinums trīs nervu saišķu formā ir augšējo ekstremitāšu spēcīgu nervu sākums. No sānu saišķa izplūst divi nervi: vidējais (vidējais) un muskuļu un ādas. No vidējā kūļa - elkoņa kaula nervs un daļa no vidējā nerva. No aizmugures - radiālā unpaduses nervi.
Apakšlāpstiņu nervu skaits var atšķirties no trim līdz septiņiem, tie rodas no kakla skriemeļiem un atrodas uz zemlāpstiņas muskuļa, inervējot to, kā arī apaļo un plato muguras daļu.
Limfātiskais tīkls
Limfmezgli paduses bieži tiek klasificēti kā "nemierīgākie" dziedzeri cilvēka ķermenī. Patiešām, tiem ir daudz problēmu: no visiem mezgliem tie visbiežāk ir iekaisuši. Iemesls tam ir paduses dobuma (“loģistikas mezgls”, kas sastāv no daudziem komponentiem) strukturālās iezīmes un problēmas piena dziedzeros, krūškurvī un augšējos ekstremitātēs - ķermeņa zonās, kuras tiek inervētas un tiek apgādātas ar asinīm no blakus esošajiem asinsvadiem un nervi.
Limfmezgli ir izkaisīti un atkarībā no to atrašanās vietas ir sadalīti piecās grupās: sānu, centrālie, krūšu kurvja, sublāpstiņu, apikāli. Arī paduses limfmezglu izmērs ir atkarīgs no atrašanās vietas, vidēji tie nav lielāki par 1,0 mm.
