Šizoīdi personības traucējumi ir sava veida psihopātija, kuras atšķirīgā iezīme ir samazinātas emocionālo pārdzīvojumu iespējas. Vizuāli saskatīt šādu slimību ir gandrīz neiespējami - ārēji veseli cilvēki un slimi cilvēki daudz neatšķiras. Slimību ir iespējams identificēt, ja novērojat citu cilvēku ieskauta indivīda uzvedību. Parasti šādas personas dod priekšroku ierobežot un izvairīties no mijiedarbības ar svešiniekiem, un viņiem visērtāk būs pavadīt laiku vienatnē. Tajā pašā laikā kautrība un kautrība šādiem pacientiem nav raksturīga. Ir daudz gadījumu, kad šizoīdus traucējumus novēroja tiem, kuri nelokāmi sasniedza savus mērķus.
No kurienes radās nepatikšanas?
Precīzs šizoīdu personības traucējumu cēlonis ārstiem pašlaik nav zināms. Ir vairākas teorijas, kurām ir savi piekritēji un pretinieki, taču neviens no pieņēmumiem vēl nav pierādīts tiktāl, lai to varētu uzskatīt par absolūtu patiesību. Daudzi ir pārliecināti, ka šāda garīga novirze attīstās cilvēkiem, kuri saskaras arnespēja apmierināt savas vajadzības mijiedarbībā ar citiem sabiedrības pārstāvjiem. Vēl viena patoloģijas izskaidrošanas iespēja ir domāšanas nepietiekamība, kas neļauj pacientiem uztvert citu emocionālo stāvokli un tāpēc pareizi reaģēt uz to. Tajā pašā laikā intelekts var būt ļoti augsts. Visbeidzot, ir versija, kas izskaidro slimību ar endokrīnās sistēmas traucējumiem. Citi uzskata, ka patoloģiju izraisa iedzimts faktors.
Bieži vien "šizoīdu personības traucējumu" diagnoze tiek piešķirta personām, kuras ir pārdzīvojušas psiholoģiskas traumas grūtniecības laikā vai zīdaiņa vecumā. Piemēram, ja māte grūtniecības laikā bieži nonāk stresa situācijās vai kļūst par vardarbības upuri, garīgais, emocionālais stāvoklis ļoti ietekmē audzināmo embriju. Bērns jūtas apdraudēts, kas nākotnē kļūst par cēloni sabiedrības dalībnieku pastāvīgai neuzticībai. Bīstamības sajūtu, bailes var provocēt agrīna atdalīšanās no mātes, tāpēc nereti šādas novirzes tiek novērotas bērniem no bērnunama vai bērniem, kas atņemti no mātes dzemdību komplikāciju dēļ. Šāda situācija ir raksturīga arī ģimenēm, kurās māte mirusi, dzemdējot bērnu. Mazulis jūtas apdraudēts, kas iedarbina garīgo anomāliju mehānismu.
Kam pievērst uzmanību?
Provocēt šizoīda tipa personības traucējumus var būt nepareiza vecāku pieeja bērna audzināšanai. Bīstamie faktori ir ierobežota mijiedarbība ar vecākiem, vienaudžiem,regulāra stresa faktoru iedarbība un konfliktsituācija mājā, vecāko ķildas mazuļa klātbūtnē. Šizoīdu traucējumi tiek novēroti, ja bērns kādu faktoru dēļ ir spiests agri izaugt, kā arī ir pakļauts pārmērīgai vecāku aprūpei.
Lai atpazītu novirzi, ir lietderīgi apsvērt šizoīdu personības traucējumu piemērus. Manāms, ka visi šādi cilvēki atšķiras no veseliem ar spēju paust emocijas. Viņiem ir raksturīgas galējības, vienpusīgas sajūtas, un temperaments ir anestēzija vai hiperestēzija ļoti izteiktā formā. Pamatojoties uz specifisko pazīmju pārsvaru, visi pacienti tiek iedalīti divās kategorijās - izteiksmīgie un jutīgie pacienti.
Un ja sīkāk?
Izteiksmīgs cilvēks ar šizoīdiem personības traucējumiem ir apņēmīgs un ātrs, bieži pieļauj rupju uzvedību, neieklausās citu viedokļos. Pārsvarā šādas personas ievēro oficiālo uzvedības līniju, ir vienaldzīgas un aukstas pret citiem. Pat sarežģītā dzīves situācijā viņi nevar atļauties uzticēties citiem cilvēkiem, kas galu galā kļūst par pamatu vajāšanas mānijas veidošanai. Kā redzams no medicīnas prakses, daudzi pacienti ar šādiem garīgiem traucējumiem ieņem vadošus amatus. Pēc rupjas uzvedības šīs personas ir neaizsargātas, padarot sociālo mijiedarbību viņiem īpaši apgrūtinātu.
Ar jutīgu tipu šizoīdu personības traucējumu pazīmes ir īpaši jūtīgs (pārmērīgs) raksturs, vēlme izvairīties no konfliktiem, stresa situācijām,skandāliem. Pacientiem raksturīgs izteikts narcisms, atriebība. Personas ar šizoīdiem traucējumiem nemēdz aizmirst sūdzības, lai gan var apliecināt no visa spēka, ka ir aizmirsušas un piedevušas visu. Ja iedibinātais dzīvesveids pēkšņi mainās, tas kļūst par dažādu traucējumu cēloni. Pazūd apetīte, tiek traucēts miegs, cilvēks kļūst vēl atsvešinātāks.
Kā pamanīt?
Šizoīdu personības traucējumu simptomi ir īpašas sejas izteiksmes, žesti. No malas kustības šķiet nedabiskas, nepietiekami plastiskas. Ja vērtē sociālo mijiedarbību, var pamanīt nelielu draugu skaitu – ne vairāk kā divus, bet ar citiem cilvēks uztur tikai formālu sociālo mijiedarbību. Sarunas laikā cilvēki ar garīgiem traucējumiem nevēlas veidot acu kontaktu, tā vietā nolaižot galvu vai skatīties prom. Pārsvarā visas aprakstītās nianses apkārtējie uztver kā individualitāti, tādēļ tās nerada nekādas bažas.
Pirmo reizi šizoīdu personības traucējumu simptomus var novērot jau trīs gadus vecam bērnam. Šādi bērni dod priekšroku pavadīt laiku vienatnē, neizrāda pieķeršanos saviem vecākiem, patīk klusas spēles un nav ieinteresēti mijiedarbībā ar vienaudžiem. Laika gaitā situācija praktiski nemainās, viņi dod priekšroku grāmatu lasīšanai, nevis klasesbiedru sabiedrībai, un viņus neinteresē citu cilvēku viedoklis pārāk augsta pašcieņas dēļ. Parasti indivīds nemēģina nodibināt kontaktus ar citiem, kas noved pieatstumtība sabiedrībā, bērni kļūst atstumti.
Attīstība: virzība uz priekšu
Pusaudža gados cilvēks ar šizoīdiem personības traucējumiem regulāri saskaras ar daudzām neērtībām, taču ne mazāk grūti tas ir arī vecākiem. Tā kā bērns aizraujas ar mācīšanos, viņš saņem labas atzīmes, kas kļūst par pamatu vēl lielākai pašcieņai. Tajā pašā laikā nespēja nodibināt kontaktu ar vienaudžiem kļūst par iemeslu viņu sociālo spēju zemajam novērtējumam. Pastiprināta paškritika noved pie dziļas iegrimšanas savā iekšējā pasaulē, savās problēmās. Vecāki bieži kļūst par aizkaitinājuma avotu, cenšoties rīkoties, palīdzot bērnam, kas tiek uztverts kā mēģinājums kontrolēt katru soli.
Ko darīt?
Šizoīdu personības traucējumu ārstēšana ietver integrētu pieeju, kas apvieno medikamentus un grupu psihoterapiju. No prakses zināms, ka cilvēki nereti tiek sūtīti ārstēties pret pašu gribu, kas skaidrojams ar nespēju un nevēlēšanos produktīvi mijiedarboties ar apkārtējiem. Psihiski traucējumi izraisa pacienta neuzticību, un cilvēks nejauši un netīšām nonāk ārstēšanā pie psihiatra. Diezgan klasisks variants ir pacientiem doties uz slimnīcu kādas problēmas, kas nav saistītas ar šizoīdiem traucējumiem, dēļ, bet pārbaudes laikā ārsts papildus nosūta pie psihiatra, lai veiktu pilnīgu klienta īpašību analīzi. Protams, ir arī tādi gadījumi, kad cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem paši ieradās ārstēties, bet tas drīzāk ir izņēmums,nekā likums. Parasti indivīdi savas īpašās iezīmes neuztver kā kaut ko ārpus normas.
Šizoīdu personības traucējumu ārstēšana ar medikamentu palīdzību, lai gan tiek praktizēta, tomēr uzrāda zemu efektivitātes pakāpi, jo šobrīd vienkārši nav tādu medikamentu, kas varētu izārstēt šādu slimību. Mūsdienīgu un efektīvu medikamentu lietošana palīdz atbrīvoties no trauksmes, depresijas izpausmēm, kas raksturīgas psihiskiem traucējumiem. Kognitīvā terapija ir efektīvāka pieeja, kas palīdz pielāgot pacientu dažādām situācijām, iemācīt viņam adekvātu sociālo mijiedarbību, palīdz saprast, pareizi izrādīt emocijas.
Nav viegli, bet efektīvi
Visgudrākā pieeja šizoīdu personības traucējumu ārstēšanā ir grupu terapija. Praksē ne vienmēr ir iespējams to realizēt, lielākā daļa pacientu baidās veikt šādu terapiju, liekot viņiem atvērt savu iekšējo pasauli, bailes citiem. Ja pacients tomēr izlēma par ārstēšanu, tad tieši grupu terapijas laikā visveiksmīgāk veidojas sociālās mijiedarbības prasmes.
Tomēr pat pacientam, kurš ir gatavs sev nestandarta darbībām, visticamāk, neizdosies gūt panākumus, ja nonāks pie mazkvalificēta ārsta. Ir svarīgi strādāt ar speciālistu, kurš spēj pareizi mijiedarboties ar personu, kas cieš no šizoīdiem personības traucējumiem. Saziņai ar šādiem cilvēkiem ir nepieciešama ārkārtīgi ierobežota neatlaidība, pretējā gadījumāpastāv liela varbūtība nostādīt cilvēku pret sevi, izraisot viņā vēl lielāku neuzticību.
Oficiālie aspekti
Šizoīdu personības traucējumu raksturojums ir norādīts ICD-10, kur patoloģija ir kodēta kā F60.1. Oficiālā klasifikācija, kas ir spēkā starptautiskā līmenī, uzliek pienākumu saukt pacientus par šizoīdiem. Saskaņā ar slimību tiek interpretēta apzināta vēlme izvairīties no saskarsmes ar citiem. Bieži vien starp citiem sabiedrības pārstāvjiem pacienti tiek uzskatīti par tādiem "mūsdienu vientuļniekiem", jo viņiem nav raksturīgas tuvas attiecības un patiesa mīlestība pret vientulību. Parasti indivīdi nevar ilgstoši uzturēt attiecības ar citiem cilvēku kopienas locekļiem.
ICD-10 norāda, kuri simptomi ir jāmeklē šizoīdu personības traucējumu diagnosticēšanas procesā. Ārstam jānovērtē pacienta sejas izteiksmes dzīvīgums, paradoksālisms. Šizoīdiem raksturīgas leņķiskas kustības, vāja balss modulācija un monotona runa, disharmonija. Daudziem ir nedabiska motorika, viņi mēdz ģērbties atbilstoši izvēlētajam stilam, un pacienti to ievēro ļoti, ļoti neatlaidīgi. Tā var būt aristokrātija – āķīga, izaicinoša un pretencioza, nolaidība – tīša, griežot aci.
Ikdiena un slimības
Pārsvarā šizoīdi ir cilvēki, kas strādā jomā, kas neprasa pārāk aktīvus sociālos kontaktus, lai gan nepieciešamības gadījumā var ilgstoši un auglīgi sadarboties. dziļizināšanas un spēja iedziļināties jautājuma būtībā kļūst par iemeslu virzībai pa karjeras kāpnēm līdz svarīgiem amatiem. Tajā pašā laikā šizoīdiem raksturīgās uzvedības īpatnības neļauj koriģēt patoloģiju ārpus klīnikas sienām, jo nav nosacījumu sociālo prasmju veidošanai. Ir gadījumi, kad personas ar šādu novirzi noslēdza laulības attiecības, bet pārsvarā ģimenes drīz izjūk, jo pacients nav ieinteresēts uzturēt attiecības ar mīļajiem. Kā likums, laulības ir nelaimīgas, neveiksmīgas.
Tajā pašā laikā šizoīdi personības traucējumi nav pietiekams invaliditātes faktors. Šāda diagnoze norāda uz konkrētām personības iezīmēm, kas prasa korekciju, bet cilvēks saglabā savas darba spējas. Retos gadījumos, kad slimība ir ļoti smaga un ilgstoša terapija (vismaz gadu) nedod rezultātu, ārsts var izvirzīt jautājumu par invalīda statusa piešķiršanu, taču tas drīzāk ir izņēmums nekā likums..
Mazākais: rets, bet pamanāms
Ir gadījumi, kad pirmie noviržu simptomi ir acīmredzami pat pirms gada vecuma sasniegšanas. Ņemot vērā, cik bīstami ir šizoīdi personības traucējumi šādā situācijā, jāatzīmē, ka izpausmes ir līdzīgas agrīnajam autismam, kamēr nav iespējams veidot emocionālas saites, tiek traucēta bērna attīstība. Šādi mazuļi uzvedas vienmuļi un ar grūtībām pielāgojas, viņi nevar apgūt sevis apkalpošanas veidus, pat visvienkāršākos. Parasti pacienti saskaras ar kavēšanos runas prasmju attīstībā. Laika gaitā situācija var izlīdzināties, ja nav slimības izpausmju. Pazīmes tiek kompensētas, bērni parasti tiek salīdzināti ar vienaudžiem tuvāk vecumam, kad ir pienācis laiks mācīties skolā. Pat ja autisma pazīmes saglabājas, šādi bērni var mācīties vienlīdzīgi ar visiem pārējiem, viņiem ir atvērtas iespējas apgūt profesiju.
Jebkurā vecumā diagnozi var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Ārsts izvērtē dažādus pacienta ikdienas dzīves aspektus. SSK-10 nosaka, ka par šizoīdiem tiek uzskatītas personas, kuras izrāda emociju aukstumu, nespēj būt maigām pret apkārtējiem un neuztver iemeslus priekam, kā arī neinteresē vai vāji interesējas par dzimumaktu. Pārbaudes laikā ir svarīgi pareizi diagnosticēt, lai nesajauktu traucējumus ar citiem psihiskiem traucējumiem, kas izteikti ar līdzīgiem simptomiem.
Uzvedība un svarīgi punkti
Patoloģiju, uz kuru pašlaik norāda materiālā aplūkotais termins, iepriekš medicīnā sauca par šizoīdu psihopātiju. Personām, kas pakļautas šādām novirzēm, ir raksturīga bagāta iekšējā pasaule, ko veido fantāzijas. Cilvēki tajā noslēdzas, izvairoties (ja iespējams) kontaktēties ar citiem. Noteikumi, normas, šķiet, nav rakstītas viņiem, cilvēki cīnās, lai nepieļautu, ka viņu individualitāti absorbē sabiedrības pelēkā masa. Varbūt vissliktākais cilvēkiem ar šādu novirzi ir būt līdzīgiem citiem, kas kļūstrīcības iemesls.
Izvēloties uzvedības līniju, cilvēki daudz teorizē, mēdz intelektu izvirzīt "priekšgalā" un pakārtot tam visas savas darbības un darbības. Tas palīdz mazināt atkarību no emocionālās sfēras un novērst pārāk ciešu kontaktu ar citiem cilvēkiem. Galvenais pacienta mērķis ir, ja iespējams, attālināties no citiem un iegūt maksimālu neatkarību, vienlaikus pilnībā nepārraujot saites ar sabiedrību. Skaidri definētu robežu veidošanos cilvēki uztver kā savas neaizskaramības, drošības garantu.
Tuvu un tālu
Starptautiskais klasifikators, kurā ir minētas visas uz mūsu planētas atzītās slimības, šizoīdus traucējumus klasificē kā personisku psihopātiju, tāpēc šo novirzi raksturo visas šai patoloģiju grupai raksturīgās pazīmes. Šizoīdi traucējumi skar visas pacienta dzīves sfēras, ietekmē viņa ikdienu, diktē noteikumus un cilvēka nākotni. Novirze ir statiska – tā novērota agrāk un bez adekvātas ārstēšanas saglabājas arī turpmāk, savukārt tā ir šķērslis cilvēka sociālajai adaptācijai.
Ar šizoīdu personības traucējumiem pacientam nav raksturīgs maigums, siltums, dusmas, neapmierinātība. Cilvēks neļaujas izrādīt šādas emocijas, pat ja tās rodas. Ārējais nosodījums, apstiprināšana arī neizraisa reakciju. Vērojot šizoīdu, gandrīz uzreiz ir skaidrs, ka šādai personai tie nozīmē ļoti mazsabiedrībā izveidotie noteikumi un likumi. Daži pacienti šķiet “kā mimoza”, viņi ir paaugstināta jutība, neaizsargāti, ļoti noraizējušies par to un pat bez tā (no parasta cilvēka viedokļa). Šādam indivīdam ir pilnīgi neiedomājami, nepieņemami kļūt par strīda, debašu dalībnieku, pat ja runājam par banālām situācijām, kas raksturīgas cilvēka ikdienai un dažādu cilvēku viedokļu atšķirību dēļ.
