Endodontiskās ārstēšanas laikā cilvēks var saskarties ar situāciju, kad pēc kanāla tīrīšanas sāp zobs. Tiem, kas nezina procedūras sarežģītību, šis fakts šķiet pārsteidzošs. Galu galā, kā var tikt traucēts zobs pēc nerva noņemšanas?
Tāpēc runāsim par pulpīta ārstēšanas procesu, apsvērsim sāpju cēloņus un, galvenais, pastāstīsim, kā šādos gadījumos stāvokli atvieglot.
Kad tiek tīrīti kanāli
Zobārstniecības praksē tiek veikta zobārstniecības vienības endodontiskā apstrāde gan ar mērķi pēc tam atjaunot kroņa daļu ar plombēšanas materiāliem, gan gatavojoties protezēšanai. Detalizēti apsveriet, kad ir nepieciešama kanāla tīrīšana.
- Kad kariess pārvēršas par pulpītu. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka infekcija ietekmē zoba nervu. Šajā gadījumā sakņu kanāli ir rūpīgi jāiztīra, jādezinficē un hermētiski jāpiepilda ar speciālumateriāls.
- Sagatavojot zobārstniecības bloku protezēšanai. Iepriekš nerva noņemšana bija obligāta. Mūsdienu zobārstniecībā depulpāciju veic tikai nepieciešamības gadījumā, ja plānots uzstādīt noteikta veida ortodontiskās struktūras.
- Ja periodontīts (infekcija skar audus ārpus saknes), ir nepieciešama kanālu tīrīšana. Tas parasti notiek ar vienībām, kurām iepriekš ir veikta depulpācija, kuras laikā tika pieļautas kļūdas.
- Traumu gadījumā, kas izraisa ievērojamu koronālās daļas iznīcināšanu un nerva atsegšanu.
Visas šīs situācijas prasa kanālu tīrīšanu. Tāpēc procedūra zobārstniecībā ir diezgan izplatīta. Gandrīz katrs cilvēks to ir piedzīvojis vismaz vienu reizi savā dzīvē.
Kanāla tīrīšanas procedūras algoritms
Lai saprastu, vai pēc kanālu tīrīšanas zobam vajadzētu sāpēt, jāzina, kā tiek veikta procedūra. Apsveriet ārstēšanas algoritmu.
- Ārsts veic anestēziju slimā zoba zonā, jo sakņu kanālu tīrīšana ir diezgan sāpīga.
- Pēc tam izdala slimos audus, veidojot dobumu.
- Zoba kambaris ir atvērts.
- Nervs tiek noņemts ar devital vai vital metodi. Metodes izvēle ir atkarīga no zoba atrašanās vietas un tā iznīcināšanas pakāpes.
- Inficētie audi tiek rūpīgi izņemti no kanāliem.
- Dobumus apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, kas iegravēti, lai uzlabotu pildījuma materiāla saķeri ar dzīviem audiem.
- Kanālihermētiski pildīts ar īpašu pastu.
- Pēc tam ārsts ar plombēšanas materiālu atjauno zoba anatomisko formu.
Endodontiskā ārstēšana ir sarežģīts process, kas prasa augstu ārsta kvalifikāciju un precizitāti. Nerva noņemšana tiek veikta gandrīz "akli". Zobārstam ir jāstrādā ar zoba daļu, kas nav redzama. Kanāls ir paslēpts ierīces iekšpusē, tajā nav iespējams ieskatīties ar neapbruņotu aci.
Tikai nesen zobārstniecībā sāka izmantot speciālu aprīkojumu, kas ļauj kontrolēt saknes dobuma tīrīšanas un aizpildīšanas ar plombējamo materiālu procesu.
Vai zobs var sāpēt pēc sakņu kanālu tīrīšanas?
Izjūtot diskomfortu pēc nerva noņemšanas, cilvēks ne vienmēr saprot, vai tas ir normāli. Patiesībā sāpes pēc endodontiskās ārstēšanas rodas gandrīz vienmēr. Jums vienkārši jāiemācās atšķirt, kad diskomforts ir norma un kad nepieciešama ārsta iejaukšanās.
Visbiežāk zobs sāp pēc kanālu tīrīšanas un plombēšanas, jo procedūras laikā mehāniski iedarbojas uz smaganu mīkstajiem audiem. Tomēr tam nevajadzētu būt pārāk intensīvam. Par normālu ķermeņa reakciju uz iejaukšanos tiek uzskatītas mērenas sāpes sāpes, kas mazinās katru dienu. Vai arī apstrādātās vienības zonā ir pilnības sajūta.
Kad zobs sāp pēc kanālu tīrīšanas, to nospiežot, šai parādībai var būt vairāki iemesli. Pirmkārt, tā ir smaganu audu trauma. Otrkārt, diskomforts rodas noslikta kanālu apstrāde. Treškārt, pacientam rodas alerģiska reakcija pret pildījuma materiālu.
Ja pēc kanāla tīrīšanas sāp zobs, jāpievērš uzmanība, vai nav papildus iekaisuma simptomi. Ja parādās smaganu apsārtums, audu pietūkums ap ierīci, diskomforts vai nieze, jums nekavējoties jāsazinās ar zobārstu.
Tālāk apskatīsim sīkāk, kāpēc pēc kanālu tīrīšanas sāp zobs.
Pildījuma materiāls pārsniedz sakni
Ne tik sen hroniska pulpīta, periodontīta ārstēšana tika veikta nedaudz savādāk. Pildījuma materiāla noņemšana tika uzskatīta par pareizo pieeju. Tagad eksperti cenšas to nedarīt. Vairumā gadījumu zobs sāp pēc kanāla tīrīšanas tieši tāpēc, ka plombējamais materiāls ir noņemts aiz saknes augšdaļas.
Šāda ārsta kļūda ārstēšanas laikā ir pieļaujama vairāku iemeslu dēļ:
- nepietiekams zobārstniecības kabineta aprīkojums ar modernu aprīkojumu;
- ja kanāla garums ir noteikts nepareizi;
- izmantojot mehānisku ierīci sagatavoto caurumu aizpildīšanai lielā ātrumā;
- pārkāpums kanālu apstrādē (apikālās dzegas trūkums);
- saknes virsotnes rezorbcija, veidojas ilgstoša iekaisuma procesa ietekmē.
Kādu iemeslu dēļ materiāls tiktu izņemts no iekārtas stabilizācijas sistēmas, tas vienmēr izraisa sāpes pēc uzpildīšanas. Visbiežāk saistītasimptomi ir drudzis, smaganu pietūkums ap zobu.
Nepareizi noslēgts kanāls
Atšķirībā no iepriekš apspriestā iemesla, sāpes šajā gadījumā nerodas uzreiz. Ja kanāls nav pilnībā piepildīts ar pastu, laika gaitā baktērijas vairojas tā tukšumos, izraisot iekaisumu.
Diskomforts pacientu sāk apgrūtināt pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem. Visbiežāk cilvēki sūdzas, ka zobs sāp pēc kanālu tīrīšanas, spiežot vai kožot cietu ēdienu.
Nepareiza ārstēšana ir bīstama, jo cilvēks ilgu laiku neapzinās, ka ķermeņa iekšienē nobriest infekciozs perēklis. Ja kļūda tiek novērsta īsā laikā, tad sāpes ātri pāriet. Pacientam ilgstoši dzīvojot ar šādu zobu, saknes augšdaļā veidojas granuloma jeb cista. Šie veidojumi prasa atsevišķu ārstēšanu, iespējams, pat ķirurģiski.
Rīka daļa nolaužas saknē
Zobs var sāpēt pēc ārstēšanas endodontiskā instrumenta lūzuma dēļ kanālu tīrīšanas laikā. Ja ārsts šo daļu neizņem, bet vienkārši aizpilda dobumu, tad pēc kāda laika vai tūlīt pēc anestēzijas darbības pārtraukšanas pacients izjutīs diskomfortu.
Ja instrumenta gabals paliek kanālā, ārsts nevar pilnībā noņemt nervu. Arī skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem nedarbosies. Šādas endodontiskas ārstēšanas rezultātā jutīgums vai nu paliks saknē, vai arī attīstīsies laika gaitā.iekaisums. Infekciozais fokuss par sevi signalizēs ne tikai ar sāpēm, bet arī ar pietūkumu, drudzi.
Saknes perforācija
Šo kļūdu bieži pieļauj zobārsti pat mūsdienu klīnikās. Viss izskaidrojams ar rokas instrumentu nomaiņu pret mehāniskām iekārtām. Bez pietiekamas pieredzes, izmantojot rotējošu uzgali, tīrot kanālus, ārsts var pārkāpt sienas integritāti.
Parasti šajā brīdī pacients pat pēc anestēzijas sajūt sāpes, kas atgādina injekciju smaganās. Šajā gadījumā zobs sāk stipri asiņot.
Kad sakne ir perforēta, ārstam ir "jāaizlāpa" caurums ar īpašu kalciju saturošu pastu. Ja šīs manipulācijas netiks veiktas, pēc anestēzijas pārtraukšanas zobs ļoti sāpēs.
Alerģiskas reakcijas attīstība
Ja pēc kanāla tīrīšanas sāp zobs, tad iemesls tam var būt reakcija uz plombējamo materiālu. Nesen pacientu vidū ir daudz alerģisku cilvēku. Tāpēc reakcija uz pastu tiek fiksēta diezgan bieži.
Izstrādājot alerģiju pret pildījuma materiālu, cilvēks piedzīvo sāpes gandrīz uzreiz pēc anestēzijas izbeigšanās. Bieži vien to nevar apturēt, lietojot medikamentus.
Saistītie simptomi ir smaganu pietūkums ārstētās vienības zonā. Smagos gadījumos tas izplatās uz vaigiem un kaklu. Reakciju var pavadīt mīksto audu nieze.
Cik ilgi sāp zobspēc kanāla tīrīšanas
Zinot termiņus, kuros diskomforts pēc endodontiskās ārstēšanas tiek uzskatīts par normālu, varat laicīgi meklēt palīdzību, ja kaut kas noiet greizi. Cik ilgi zobi sāp pēc sakņu kanālu tīrīšanas? Atbilde ir atkarīga no klīniskās ainas, komplikāciju klātbūtnes pirms došanās pie ārsta, pacienta jutīguma.
Vidēji sāpēm vajadzētu pāriet dažu dienu laikā. Tas arī kļūs mazāk intensīvs. Ja ceturtajā dienā tas nepāriet un sajūtas ar katru dienu pacientu nomoka arvien vairāk, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu.
Pretsāpju līdzekļi
Zāļus pret zobu sāpēm vēlams lietot tikai pirmajās 3-4 dienās pēc procedūras. Tie palīdzēs mazināt diskomfortu pēc anestēzijas beigām. Parasti zobārsti iesaka dzert šādas zāles:
- Ketanov.
- Dicofenac.
- Nise.
- Baralgin.
- Spazmolgon.
- Ibuprofēns.
Iekaisuma procesos atsevišķos gadījumos pēc endodontiskās ārstēšanas tiek nozīmētas antibiotikas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu infekcijas attīstību. Attiecīgi pacients pēc ārstēšanas atgūstas no akūtā stāvokļa daudz ātrāk un vieglāk. Šīs zāles ir Augmentin, Flemoxin, Cifran, Linkomicīns.
Antibakteriālās zāles lietojiet tikai pēc ārsta ieteikuma, ievērojot devas un terapijas ilgumu. Nepārtrauciet ārstēšanu priekšlaicīgi, pat ja pacients jūtas vesels.
Skalojumi
Ja pēc kanāla tīrīšanas zobs ļoti sāp, šķīdumi mutes skalošanai palīdzēs atvieglot stāvokli. Vienkāršākais risinājums ir sagatavot līdzekli pašam.
Glāzē vārīta ūdens nepieciešams izšķīdināt 1 tējkaroti sodas un sāls. Skalošana tiek veikta līdz 8 reizēm dienā. Tie palīdzēs mazināt ievainoto smaganu audu pietūkumu, mazināt sāpes un novērst iekaisuma attīstību.
Skalošanas šķīdumu var iegādāties gatavu. Zobārstniecībā parasti izmanto zāles "Rotokan", "Hlorheksidīns", "Chlorofillipts". Gatavo produktu tieši pirms mutes skalošanas atšķaida siltā, vārītā ūdenī.
Tautas līdzekļi pret zobu sāpēm
Apskatīsim dažas no visefektīvākajām receptēm diskomforta mazināšanai pēc endodontiskās ārstēšanas.
Spēcīga zaļā tēja ar ķiploku palīdz ļoti ātri mazināt sāpes. Tas arī novērš iekaisuma attīstību. Lai to pagatavotu, sasmalciniet 5 ķiploka daiviņas. Glāzē ūdens uzvāra 1 ēdamkaroti tējas. Pēc 10 minūtēm tajā ievada ķiplokus un atstāj uz vēl 10-15 minūtēm.
Izmantojiet šādas zāles skalošanai. Dažas minūtes pēc procedūras cilvēks jūt atvieglojumu. Varat atkārtot skalošanu līdz 8 reizēm dienā.
Vēl viens veids, kā pēc ārstēšanas ātri atbrīvoties no zobu sāpēm, ir uzklāt baldriāna uzlējuma losjonu. Gatavo produktu varat izmantot alkoholam. Sāpju mazināšanaizobu, dažus pilienus baldriāna tinktūras uzliek uz vates tampona. Pēc tam 5 minūtes to uzklāj uz smaganas netālu no apstrādātās vienības. Procedūras var atkārtot 5-6 reizes dienā.
Ārsta ieteikums
Kad sāp zoba nervs, pēc kanālu tīrīšanas zobārsts sniedz dažus padomus, kas stingri jāievēro. Viņa ieteikumu mērķis ir novērst iekaisuma attīstību, komplikācijas pēc ārstēšanas un ātru pacienta rehabilitāciju.
- Pēc nerva izņemšanas neēdiet 3 stundas.
- Pirmo reizi 2 dienas aizliegt fiziskās aktivitātes.
- Pacientam jāuzrauga mutes higiēna: jātīra zobi vismaz 2 reizes dienā, jālieto diegs, antiseptiski skalošanas līdzekļi.
- Pirmajās 3 dienās jums jābūt uzmanīgam pret pašsajūtas izmaiņām. Ja sāpes nepāriet vai, gluži pretēji, pastiprinās, pašārstēšanās nav iespējama. Jo ātrāk pacients dosies pie zobārsta, jo vieglāk būs novērst problēmu.
Noslēgumā jāatzīmē, ka rūpīga mutes dobuma kopšana un profilaktiskā pārbaude ik pēc sešiem mēnešiem samazina pulpīta vai citu slimību, kurām nepieciešama nerva noņemšana, attīstības risku.
