Galvassāpes, asinsspiediena svārstības un pēkšņs sejas pietvīkums ne vienmēr liecina par nopietnas slimības klātbūtni. Dažos gadījumos tās ir veģetovaskulārās distonijas (VVD) pazīmes. Ar šādu diagnozi saskaras liels skaits cilvēku. Visbiežāk pirmās patoloģijas pazīmes parādās bērnībā vai pusaudža gados. Slimība reti progresē un ar pareizu dzīvesveidu cilvēku neapgrūtina daudzus gadus. Tomēr VVD saasinājums ir iespējams jebkurā laikā. Bieži slimības simptomus provocē dažādi faktori. To vidū ir stress, klimata pārmaiņas, hormonālās izmaiņas.
Veģetatīvās distonijas jēdziens
VVD sindroms sastāv no periodiskām veģetatīvās nervu sistēmas asinsvadu tonusa izmaiņām. Šādu traucējumu rezultātā pacientiem var rasties dažādas patoloģiskasfunkcionālas reakcijas. Asinsvadu tonusa maiņa izraisa gandrīz visu orgānu inervācijas problēmas. Atkarībā no tā, kur dominē disregulācijas traucējumi, klīniskā aina var atšķirties. Vegetovaskulārā distonija nav nāvējoša slimība, tomēr funkcionālie traucējumi ir diezgan bīstami, kad attīstās paasinājums. Visbiežāk sastopamie VVD simptomi ir spiediena pieaugums, reibonis, kardialģija un gremošanas traucējumi.
Veģetovaskulārā distonija var likt sevi manīt diezgan bieži vai arī ilgstoši neizpausties. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, kā arī no fona patoloģiju un provocējošu faktoru klātbūtnes. Neskatoties uz to, ka šis pārkāpums nav klasificēts kā nopietna slimība, tam ir savs kods ICD-10. Veģetatīvi-asinsvadu distonija tiek apzīmēta ar burtu G. Skaitliskā vērtība kodējumā ir atkarīga no patoloģijas klīniskajām izpausmēm, tāpēc tā ir robežās no 90 līdz 99.
VVD klīniskās formas
Ir 3 asinsvadu distonijas veidi. Tās atšķiras pēc klīniskajām izpausmēm. Katras šīs slimības formas saasināšanās ir saistīta ar strauju stāvokļa pasliktināšanos un iespējamām komplikācijām. Ir šādi distonijas veidi:
- Hipertoniskā tipa VSD. Šāda veida patoloģiju raksturo tendence paaugstināt asinsspiedienu. Tipiski simptomi ir: hipertensija, reibonis un tahikardija. Arteriālsspiediens paaugstinās līdz nenozīmīgam līmenim (140/90 mm Hg. Art.). Tajā pašā laikā tas var samazināties neatkarīgi, nelietojot antihipertensīvos līdzekļus. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka tas bieži pārvēršas par hipertensiju. Šāda veida patoloģijas saasinājums ir simpatoadrenāla (vagoinsulāra) krīze.
- VSD hipotoniska tipa. Šai distonijas formai ir raksturīga tendence pazemināt asinsspiedienu, ko pavada vājuma lēkmes, reibonis, nepietiekama veiktspēja. Pacienti sūdzas par periodisku sliktu dūšu, gaisa trūkumu, ir tendence uz aizcietējumiem. Šādu diagnozi ir grūti noteikt, jo tai ir līdzības ar daudzu patoloģiju pazīmēm.
- Cits distonijas veids ir jaukta VSD. Tas ietver abu patoloģijas formu pazīmes. Ar veģetatīvās-asinsvadu distonijas saasināšanos var novērot asinsspiediena pazemināšanos, galvassāpes un ādas krāsas izmaiņas. Šo klīnisko formu ir visgrūtāk diagnosticēt.
Kāds ir VSD saasināšanās iemesls?
Distonijas paasinājums reti notiek spontāni. Parasti pirms tam notiek dažādi apstākļi. Faktori, kas var izraisīt VVD paasinājumu, ir:
- Stresa situācijas.
- Smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa dzemdes kakla osteohondroze.
- Galvas traumas.
- Hronisku slimību saasināšanās.
- Saindēšanās un slikti ieradumi.
- Hormonālas izmaiņas.
- Emocionāls satricinājums.
Visbiežāk pēc stresa ir VSD paasinājums. Pārslodze darbā, miega trūkums, problēmas attiecībās ar mīļajiem var provocēt distonijas simptomus. Turklāt ķermeņa stresa faktori ir: grūtniecība, pēcdzemdību periods, menopauze, pusaudža vecums, premenstruālais sindroms utt.
Vairumā gadījumu distonijas paasinājumu ietekmē gada laiks. Patoloģijas simptomus var saistīt ar jebkādām laika apstākļu izmaiņām. Tomēr visbiežāk slimības izpausmes pastiprinās pavasarī. VVD saasināšanās šajā periodā notiek nervu sistēmas, proti, zemapziņas refleksu, aktivācijas rezultātā. Galvenie slimības simptomi ir depresija, trauksme, tahikardija un galvassāpes.
VSD simptomu attīstības mehānisms
Neskatoties uz to, ka asinsvadu distonija nav organiska patoloģija, paasinājumus var pavadīt smagi simptomi no sirds un asinsvadu sistēmas. Tas notiek nervu izsīkuma rezultātā. Stresa ietekmē organisms sāk reaģēt specifiski: tiek traucēts asinsvadu tonuss. Hipertoniskā formā arteriolu muskuļu slānis pārāk saraujas, izraisot spiediena palielināšanos. Bieži vien to veicina stress, emocionālais fons un mainīgie laika apstākļi. Hipotoniskā forma attīstās uz asinsvadu relaksācijas fona. Šāda veida distonija rodas pusaudžiem, jo palielinās ķermeņa augšana. Arī hormonālās izmaiņas veicina VSD saasināšanos. Rezultātāasinsvadu sistēmas pārkāpumi, rodas veģetatīvās nervu sistēmas mazspēja, kas ietekmē visa organisma funkcijas.
Slimības saasināšanās simptomi
Veģetatīvā nervu sistēma regulē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Tāpēc, pārkāpjot asinsvadu tonusu, var novērot dažādus simptomus. Starp tiem ir spiediena pieaugums, sāpes sirdī, reibonis utt. Atkarībā no dažu saasināšanās simptomu pārsvara izšķir šādus traucējumu veidus:
- Vagoinsulārā krīze. Šo formu raksturo asinsspiediena pazemināšanās. Vagoinsulāra krīze rodas ar hipotoniska vai jaukta tipa VVD. Paasinājuma simptomi ir: pārmērīga svīšana, pēkšņs vājums un spēka zudums, bāla āda un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu un stiprām galvassāpēm.
- Simpatoadrenālā krīze. Šī forma pavada hipertensijas tipa distoniju un attīstās VVD saasināšanās laikā. Tiek novēroti šādi simptomi: paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī, tahikardija. Paasinājuma periodā cilvēks izjūt bailes, trauksmi. Nervu spriedzes dēļ var rasties īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, elpas trūkums.
Jauktā tipa VVD ir gan vagoinsulāras, gan simpatoadrenālās krīzes simptomi. Papildus uzskaitītajām patoloģijas pazīmēm distoniju papildina astēnisks sindroms. To raksturo emocionāla labilitāte, apātija, nogurums unaizkaitināmība.
Krīzes smagums
Distonijas saasināšanās ir krīzes simptomu attīstība. Bieži vien dominē klīniskā aina par kādu no slimības formām. Krīzes atšķiras ne tikai pēc veida, bet arī pēc smaguma pakāpes. Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju ir 3 paasinājumu veidi. Vieglu krīzes pakāpi raksturo smagi simptomi. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, un uzreiz tiek novēroti vairāki distonijas simptomi. Šādi pārkāpumi ilgst ne vairāk kā pusstundu. Vairumā gadījumu simptomi izzūd paši.
Ar mērenu smagumu krīzes pazīmes tiek novērotas no 30 minūtēm līdz 1 stundai. Šajā periodā klīniskais attēls ir izteikts. Atšķirībā no vieglas pakāpes, paasinājuma pazīmes pāriet pakāpeniski. Tādi simptomi kā galvassāpes, enerģijas trūkums un trauksme var traucēt cilvēku vēl vienu dienu.
Smagas krīzes gadījumā patoloģijas pazīmes ilgst vairāk nekā 1 stundu. Papildus asinsspiediena izmaiņām, kardialģijai un elpošanas mazspējai var attīstīties konvulsīvs sindroms. Paasinājuma simptomi pakāpeniski izzūd. Tos aizstāj ar astēnisko sindromu, kas ilgst vairākas dienas.
Veģeovaskulārās distonijas diagnostika
Viena no izslēgšanas diagnozēm ir veģetatīvi-asinsvadu distonija. ICD-10 (kodi G90-G99) ietver vairākas nozoloģijas, kurām ir iestatīta IRR. Ārstam ir tiesības norādīt šīs slimības kodu tikai pēc citu patoloģisku stāvokļu izslēgšanas. Tāpēc, kad izskatsdistonijas simptomi ir visaptveroša pārbaude. Tas ietver vispārēju un neiroloģisko izmeklēšanu. Jāpārbauda arī vairogdziedzera hormonu līmenis, jo lielākā daļa VVD pazīmju atgādina endokrīnās sistēmas traucējumus. Instrumentālās diagnostikas metodes ietver EKG, EEG un ehokardiogrāfiju. Dažos gadījumos ir nepieciešama psiholoģiska konsultācija. Tikai pēc nervu, endokrīno un sirds un asinsvadu sistēmu slimību izslēgšanas tiek noteikta diagnoze "veģetatīvā distonija".
VVD ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Galvenais aspekts VVD ārstēšanā ir emocionālais miers. Lai to panāktu, jums vajadzētu samazināt stresa situācijas savā dzīvē, atteikties no sliktiem ieradumiem un normalizēt darba un atpūtas režīmu. VVD ārstēšana pieaugušajiem sastāv no akupunktūras, magnetoterapijas, nomierinošu augu novārījumu lietošanas. Ieteicamās tējas ar kumelīšu, vilkābeles, salvijas piedevu. Izvairieties no alkohola un kofeīna no uztura. Tas pats padoms attiecas uz pusaudžiem. Bērniem ar VSD nevajadzētu nodarboties ar smagajiem sporta veidiem.
Neatliekamā palīdzība paasinājuma gadījumā
Krīzes attīstība prasa steidzamu rīcību. Paaugstinoties asinsspiedienam, antihipertensīvie līdzekļi tiek parakstīti vienreizējai lietošanai. Tie ietver zāles "Kaptoprils", "Nifedipīns". VVD hipotoniskajā formā tiek izmantotas zāles "Kofeīns" vai "Citramons". Krīzes laikā ir jāizved cilvēks svaigā gaisā un jāmēģina viņu nomierināt. Palīdz tikt galā ar stresusilta vanna, baldriāna vai māteszāles novārījums.
Slimību paasinājumu profilakse
Lai izvairītos no distonijas saasinājumiem, ieteicams pavadīt laiku ārpus telpām, izvairīties no infekcijām un hronisku patoloģiju saasinājumiem. Jums vajadzētu arī pareizi organizēt ikdienas rutīnu. Tajā pašā laikā gulēt jādod vismaz 8 stundas dienā. Lai novērstu stresa situācijas, jums ir jāuzlādē pozitīvas emocijas, jāatvēl laiks, lai darītu to, kas jums patīk.
