Kāda antibiotika "Sumamed"? Šis ir izplatīts jautājums. Apskatīsim to sīkāk.
Pirms sākat ārstēšanu ar zālēm, jums ir jāizlasa šī lietošanas instrukcija, lietošanas metodes un ieteicamās devas, kā arī cita noderīga informācija par šo medikamentu lietošanu. "Sumamed" no vairākām makrolīdu antibiotikām.
Tas tiek ražots tablešu veidā, pārklātas ar īpašu plēvi pārklātu zilganu krāsu, abpusēji izliektu. 1 cilne. antibiotika "Sumamed" satur azitromicīna dihidrātu 125 mg. Tas satur arī dažas papildu vielas:
- bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts;
- kukurūzas ciete;
- hipromeloze;
- mikrokristāliskā celuloze;
- preželatinizēta ciete;
- nātrija laurilsulfāts;
- magnija stearāts.
Ne visi zina, kāda antibiotiku grupa ir Sumamed.
Tabletes apvalka sastāvs ietver:
- hipromeloze;
- titāna dioksīds;
- Indigokarmīna krāsviela;
- polisorbāts.
Zāles ir iepakotas kartona kastēs, 6 gabali vienā blisterī. Zāles var ražot arī cietās želatīna kapsulās ar zilu korpusu, kuru saturs ir b alts vai gaiši dzeltenīgs pulveris. Nospiežot, kapsula sadalās. 1 gabals satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas - azitromicīna dihidrāta.
Antibiotikas "Sumamed" palīgkomponenti šajā gadījumā ir:
- mikrokristāliskā celuloze;
- nātrija laurilsulfāts;
- magnija stearāts.
Kapsulas, tāpat kā tabletes, ir iepakotas kartona kastēs, un vienā blisterī ir 6 no tām.
Saskaņā ar instrukciju, antibiotika "Sumamed" tiek ražota arī pulvera veidā suspensijas pagatavošanai, kas ir dzeltenīgi b alta viendabīga irdena masa ar zemeņu smaržu. Pēc ūdens pievienošanas pulverim un tā izšķīdināšanas tiek iegūta viendabīga suspensija.
Kā palīgvielas šajā zāļu formā tiek izmantotas:
- saharoze;
- hiproloze;
- ksantāna sveķi;
- nātrija fosfāts;
- titāna dioksīds;
- koloidālais silīcija dioksīds;
- zemeņu garša.
Pulveris suspensijas pagatavošanai ir iepakots plastmasas pudelēs ar izturīgu vāciņu, kuras ievieto kartona kastēs ar lietošanas instrukciju un mērkaroti.
Farmakoloģiskās īpašības
Kā norāda instrukcija, antibiotika"Sumamed" ir plaša spektra līdzeklis, azalīds, kas darbojas bakteriostatiski, inhibējot peptīdu translokāzi translācijas stadijās un kavējot proteīnu sintēzi. Turklāt tas spēj palēnināt patoloģisku baktēriju augšanu un vairošanos, un augstā koncentrācijā tam ir baktericīda iedarbība. Antibiotikas "Sumamed" aktīvā sastāvdaļa iedarbojas uz ekstra- un intracelulāriem infekcijas izraisītājiem. Tas ir aktīvs pret šādiem grampozitīviem mikroorganismiem:
- Streptococcus spp;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus viridans;
- Staphylococcus epidermidis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus agalactiae;
- Staphylococcus aureus.
Gramnegatīvās baktērijas, ko šīs zāles inhibē, ir:
- Haemophilus influenzae;
- Bordetella pertussis;
- Moraxella catarrhalis;
- Legionella pneumophila;
- Campylobacter jejuni;
- Bordetella parapertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Haemophilus ducreyi;
- Gardnerella vaginalis.
Turklāt antibiotikas "Sumamed" aktīvās vielas veiksmīgi cīnās ar dažiem anaerobiem mikroorganismiem:
- Bacteroides bivius;
- Peptostreptococcus spp;
- Clostridium perfringens;
- Hlamīdiju pneimonija;
- Mycobacterium avium komplekss;
- Treponema pallidum;
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mikoplazmas pneimonija;
- Borrelia burgdorferi.
Zāļu vielas nav aktīvas pret baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.
Farmakokinētika
Antibiotikas "Sumamed" aktīvā viela tabletēs no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas, kas izskaidro tās stabilitāti skābā vidē. Pēc ievadīšanas tā maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram pēc trim stundām. Bioloģiskā pieejamība ir 38%. "Sumamed" ātri iekļūst elpošanas orgānos, kā arī uroģenitālajā traktā, ādā un mīkstajos audos. Augsta koncentrācija audos un ļoti ilgs zāļu eliminācijas periods ir saistīts ar samazinātu aktīvās vielas saistīšanos ar asins olb altumvielām, kā arī spēju iebrukt eikariotu šūnās. Azitromicīna spēja koncentrēties lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro infekcijas izraisītāju izvadīšanai. Ir zināms, ka fagocīti var nogādāt azitromicīnu infekcijas skartajās vietās, kur tas izdalās fagocitozes procesā, un šīs vielas koncentrācija infekcijas perēkļos ir daudz augstāka nekā veselos audos.
Neskatoties uz koncentrāciju fagocītos, azitromicīns nespēj būtiski ietekmēt to darbu. Tas saglabājas nepieciešamajā koncentrācijā iekaisuma perēkļos gandrīz septiņas dienas pēc pēdējās devas, kas farmaceitiem ir ļāvis izstrādāt īsus ārstēšanas kursus ar šīm zālēm.
Aktīvās vielas izvadīšana no organisma notiek 2 galvenajos posmos: pusperiods, kas parasti ir 15-20 stundasintervāls no 9 līdz 25 stundām pēc ievadīšanas un 40 stundas ar intervālu no 25 līdz 70 stundām. Tas ļauj lietot zāles 1 reizi dienā.
Vai Sumamed antibiotikas ir efektīvas stenokardijas gadījumā? Eksperti uz šo jautājumu atbild šādi: "Jā, ļoti efektīvi."
Lietošanas indikācijas
Dažādas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi patoloģiski mikroorganismi:
- Infekcijas, kas skar augšējos elpceļus un LOR orgānus: faringīts, tonsilīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums.
- Infekcijas, kas skar apakšējos elpceļus: akūts bronhīts, hronisks bronhīts, pneimonija, tostarp tādas, ko varētu izraisīt netipiski patogēni.
- Infekciozas izmaiņas ādā un mīkstajos audos; impetigo, erysipelas, pinnes, inficētas dermatozes.
- Laima slimības sākotnējās stadijas: erythema migrans.
- Urīnceļu infekcijas bojājumi, ko izraisa patogēns, piemēram, hlamīdija: uretrīts, cervicīts.
Antibiotikas "Sumamed" lietošanai jābūt ļoti piesardzīgai.
Kontrindikācijas
Šīs zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- Paaugstināta organisma jutība pret azitromicīnu un eritromicīnu, kā arī citiem makrolīdiem vai ketolīdiem.
- Traucējumi aknās.
- Vienlaicīga lietošana ar tādām vielām kā ergotamīns vai dihidroergotamīns.
- Saharāzes vai izom altāzes deficīts vai fruktozes nepanesamība.
- Piemērota arī bērniem paredzētā antibiotika "Sumamed". Bet kontrindikācijas ietver bērnus līdz 12 gadu vecumam (tablešu lietošanai ar devu 500 mg), līdz 3 gadiem (zāles lietošanai ar devu līdz 250 mg) un līdz 6 mēnešiem (suspensijas lietošanai ar 125 mg deva).
Ar piesardzību zāles "Sumamed" jālieto šādos gadījumos
- Myasthenia gravis.
- Mēreni aknu pamatfunkciju traucējumi.
- Termināla nieru mazspēja.
- Proaritmisku faktoru klātbūtne pacientiem
- Patraucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā, piemēram, ar hipokaliēmiju vai hipomagniēmiju.
- Bradikardijai, aritmijai un citām sirds aritmijām, kā arī dažādām smagas sirds mazspējas formām.
- Lietojot kopā tādas zāles kā digoksīns, varfarīns un ciklosporīns.
- cukura diabēts.
Devas
Zāles kapsulās lieto vienu reizi dienā, deva pieaugušajam ir 500 mg.
Bērniem antibiotika "Sumamed" tiek nozīmēta šādi: līdz 12 gadiem - 250 mg, līdz 3 gadiem - 125 mg. Šī deva ir indicēta vispārējiem vidēji smagu slimību gadījumiem. Smagu patoloģiju gadījumos zāļu devu nosaka speciālists.
Kā lieto bērnu antibiotiku "Sumamed"? Tas ir apspriests tālāk.
Apturēšanas sagatavošana
Pulverim, kas atrodas pagatavošanai paredzētajā plastmasas flakonāsuspensiju (nominālais tilpums 20 ml), izmantojot speciālu dozēšanas šļirci, pievieno 12 ml ūdens un krata, līdz maisījums ir viendabīgs. Šīs suspensijas tilpumam jābūt apmēram 25 ml, kas parasti ir par 5 ml vairāk nekā nominālais tilpums, kas tiek nodrošināts, lai kompensētu vielas zudumu zāļu dozēšanas laikā. Gatavo antibiotikas "Sumamed" suspensiju var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 5 dienas.
Blakusparādības
Šādu parādību biežums ir klasificēts šādi:
- ļoti bieži (10% gadījumu);
- bieži (pie <10%);
- reti (pie <1%);
- reti (pie <0,1%);
- ļoti reti (pie <0,01%);
- ar nezināmu biežumu (nav datu novērojumu trūkuma dēļ).
Tādējādi zāļu "Sumamed" lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:
- Infekcijas slimību gadījumā: reti - piena sēnīte (kandidoze), pneimonija, gastroenterīts, faringīts, rinīts, elpceļu slimības. Ar nezināmu biežumu - pseidomembranozais kolīts.
- No hematopoēzes un limfātiskās sistēmas puses: reti - neitropēnija, leikopēnija, eozinofīlija; ļoti reti - hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija.
- Vielmaiņa: ļoti reti - anoreksija.
- Alerģiskas izpausmes: reti - paaugstinātas jutības reakcija, angioneirotiskā tūska; ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas.
- Nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - pārkāpumsgaršas kārpiņu darbība, reibonis, miegainība, parestēzija, bezmiegs, neirozes; reti - uzbudinājums; ar nezināmu biežumu - nemiers, hipestēzija, ģībonis, agresija, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, ožas funkcijas traucējumi, myasthenia gravis, garšas sajūtu zudums, halucinācijas, delīrijs.
- Vizuāli: reti - krāsu uztveres pārkāpums.
- No dzirdes puses: reti - vertigo, dzirdes zudums; ar nezināmu biežumu - kurlums, troksnis ausīs.
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paātrināta sirdsdarbība; ar nezināmu biežumu - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla pagarināšanās, aritmija, ventrikulāra tahikardija.
- Elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
- No gremošanas trakta: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, asas sāpes vēderā; reti - vēdera uzpūšanās, dispepsija, gastrīts, aizcietējums, disfāgija, gļotādas sausums un čūlaini mutes dobuma bojājumi, atraugas, pastiprināta siekalu izdalīšanās; ļoti reti - pankreatīts.
- No žultsceļiem un aknām: reti - hepatīts; reti - aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte; ar nezināmu biežumu - aknu mazspēja (ārkārtīgi retos gadījumos nāves gadījumi parasti ir zināmi smagu aknu darbības traucējumu fona gadījumā), fulminants hepatīts, aknu nekroze.
- No ādas un apakšējiem audiem: reti - dažādas izcelsmes izsitumi, nieze, dermatīts, nātrene, sausa āda, pastiprināta svīšana; reti - fotosensitivitāte; ar nezināmu biežumu - Stīvensa sindroms -Džonsona slimība, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.
- Skeleta-muskuļu sistēma: reti - mialģija, osteoartrīts, muguras un kakla sāpes; ar nezināmu biežumu - artralģija.
- Urīnceļu orgāni: reti - sāpes nierēs, dizūrija; ar nezināmu biežumu - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
- No reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru puses: reti - metrorāģija, sēklinieku disfunkcija.
- Citas blakusparādības: reti - vispārējs savārgums, astēnija, nogurums, sejas pietūkums, drudzis, sāpes krūtīs, perifēra tūska.
Makrolīdu grupas antibiotiku grupas Sumamed blakusparādības ir šādas:
- limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu, bazofilu, monocītu, neitrofilu, trombocītu skaita palielināšanās:
- plazmas bikarbonāta samazināšanās:
- ALT un AST pamataktivitātes palielināšana;
- plazmas bilirubīna, kreatinīna, hlora, glikozes un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās;
- plazmas kālija un nātrija līmeņa izmaiņas;
- paaugstināta fosfatāzes aktivitāte, paaugstināts hematokrīts un plazmas bikarbonātu koncentrācija.
Narkotiku pārdozēšana
Sumamed medicīniskā produkta pārdozēšanas simptomi ir: slikta dūša, dzirdes zudums, vemšana, caureja. Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska, kuņģa skalošanas veidā, uzņemot lielu daudzumu šķidruma un aktīvās ogles. Šādā gadījumā zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Ir svarīgi vienmēr atcerēties, uz kurām antibiotikām attiecas "Sumamed",lai sniegtu atbilstošu palīdzību pārdozēšanas gadījumā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi neietekmē azitromicīna uzsūkšanos, bet samazina Cmax asinīs par aptuveni 30%, tāpēc šīs zāles jālieto vienu stundu pirms šo zāļu un pārtikas lietošanas. Vienlaicīgai azitromicīna un cetirizīna lietošanai nav kontrindikāciju. Vienlaicīga makrolīdu antibakteriālo zāļu lietošana ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, izraisa P-glikoproteīna substrāta palielināšanos asinīs. Vienlaicīga azitromicīna un zidovudīna lietošana ietekmē zidovudīna glikuronīda metabolīta farmakokinētiku un izdalīšanos caur nierēm. Azitromicīns vāji reaģē ar citohroma P450 izoenzīmiem. Ņemot vērā ergotisma attīstības iespējamību, aktīvās vielas lietošana ar melno graudu atvasinājumiem nav vēlama.
Pētījums par šo zāļu mijiedarbību ar antikoagulantiem parādīja, ka azitromicīns neietekmē tādas vielas kā varfarīna antikoagulantu iedarbību. Ir ziņots, ka tas pastiprina azitromicīna un kumarīna atvasinājumu lietošanu. Lai gan iemesls tam nav noskaidrots, pacientiem, kuri saņem perorālos antikoagulantus, Sumamed ir jākontrolē protrombīna laiks. Jāievēro arī zināma piesardzība, lietojot šīs zāles kopā ar ciklosporīnu.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Šādos periodos ir iespējama narkotiku lietošanatikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver risku auglim. Ja ir steidzama nepieciešamība lietot šīs zāles zīdīšanas laikā, tās lietošana jāpārtrauc. Tas apstiprina Sumamed antibiotikas lietošanas instrukcijas.
Īpaši norādījumi
Zāļu lietošana dažos gadījumos var izraisīt miastēniskā sindroma sākšanos vai myasthenia gravis saasināšanos. Lietojot pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kuri ievēro mazkaloriju diētu, jāpatur prātā, ka šo zāļu suspensijas sastāvā ir saharoze.
Ja rodas negatīva ietekme uz nervu sistēmas un redzes orgānu darbību, jāievēro piesardzība, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un motoro reakciju ātrums.
Aknu darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas. Turklāt to lieto ļoti piesardzīgi nieru darbības traucējumu gadījumā.
Gados vecākiem pacientiem zāles "Sumamed" lieto tādās pašās devās kā jauniešiem. Tomēr, ņemot vērā to, ka šai pacientu kategorijai nav izslēgta proaritmisku stāvokļu rašanās, jāveic regulāra sirdsdarbības kontrole.
Antibiotikas "Sumamed" analogi
Zāles tiek uzskatītas par plaša spektra antibiotiku. Tas ir ļoti efektīvs pret dažādiem patoloģiskiem mikroorganismiem, kas tomēr var izraisīt ļoti nopietnas slimībaszālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Šajā sakarā šīs zāles ir iespējams aizstāt ar citām, kurām ir līdzīga terapeitiskā iedarbība, bet kurām nav tik daudz negatīvu izpausmju. Šīs zāles ir:
- "Azit";
- Ziromins;
- Azitrox;
- Aziklar;
- Hemomicīns;
- "Azo";
- Azitro;
- Azitromicīns;
- Zathrin;
- Azithromycin Grnidex;
- Bezmaksas maks. OD;
- Klamed;
- Clubux;
- Ezeklar-OD;
- Meristat-Sanovel;
- "Dazel";
- Roksīds;
- Azinot-Pharmeks;
- "Vilprafen";
- Zomax;
- "Azicīns";
- Azibiot.
Lētākais analogs starp iepriekš minētajiem fondiem ir "Azitromicīns". Tam ir arī augsta baktericīda aktivitāte, kas ļauj tikt galā ar nopietnu iekaisumu, bloķē patogēno mikroorganismu vairošanos. Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt tādu pašu azitromicīna aktīvās vielas koncentrāciju un saturu, līdzīgi kā Sumamed.
Vienīgais aprakstītā ģenēriskā produkta trūkums ir klīnisko pētījumu trūkums tā ražošanā. Tādēļ pacientiem bieži rodas bieža blakusparādība – stipras griežošas sāpes vēderā aptuveni pusstundu pēc pat nelielas zāļu devas lietošanas. Saskaņā ar medicīniskās prakses rezultātiem konkrētajam aģentam nav šādas ietekmes.
Var teikt, ka tabletes"Sumamed" nav analoga, kas pilnībā atbilst norādītajam līdzeklim un atbilst baktericīdas aktivitātes prasībām. Tāpēc pirms ģenērisko zāļu izvēles vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Atsauksmes
Daudziem medicīnas speciālistiem ir pozitīva attieksme pret šīm zālēm un ļoti bieži iesaka to lietot pat maziem bērniem. Tomēr galvenais ir saprast, ka bez ārsta receptes šo līdzekli dot bērniem ir absolūti neiespējami, jo tā iedarbība nepārsniedz iespējamās blakusparādības. Atsauksmes par antibiotiku "Sumamed" ir sniegtas zemāk.
Vēl viens iemesls, kāpēc ārsti no visām antibakteriālajām zālēm dod priekšroku šim, ir tā priekšrocība, ko rada īsais lietošanas kurss. Tas palīdz ievērojami samazināt tā aktīvās vielas kaitīgo ietekmi uz zarnu un gļotādu mikrofloru, savukārt samazinot disbakteriozes un kandidozes risku. Neskatoties uz to, ārstējoties ar šīm zālēm, obligāti jālieto probiotikas, kas palīdzēs saglabāt floras līdzsvaru šajās vietās.
Tāpat kā jebkuras citas zāles, Sumamed ir gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes. Tādējādi cilvēki, kuri to lietoja konkrētas infekcijas slimības ārstēšanā, atzīmē, ka zāles ir ļoti efektīvas, veselīgas personas labi panes un palīdz pat smagu patoloģisku stāvokļu gadījumos. Tas notiekārkārtīgi īsā laikā, tāpēc pacienti apgalvo, ka gadījumos, kad cilvēkam nepieciešama steidzama palīdzība, zāles "Sumamed" var būt lielisks līdzeklis problēmas risināšanai. Daudzi pacienti ir apmierināti ar to, ka zāles lieto vienu reizi dienā, atšķirībā no citām antibiotikām, kuras parasti lieto vairākas reizes.
Negatīvās atsauksmēs ir daudz informācijas par blakusparādību rašanos pēc šo zāļu lietošanas, un tas, pirmkārt, attiecas uz jauniem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem. Bieži šāda veida gadījumi bija aritmiju un citu sirdsdarbības traucējumu lēkmes gados vecākiem cilvēkiem, bet bērniem - dažādu gremošanas traucējumu rašanās akūtas caurejas, apetītes zuduma un vemšanas veidā.
Šī ir Sumamed antibiotika.
