Botulīna toksīns ir toksīns, ko ražo baktērijas Clostridium botulinum, ko tautā sauc par Botox. To izmanto ne tikai estētiskajā medicīnā, bet arī, jo īpaši, neiroloģijā. Tā ir diezgan spēcīga inde, tomēr, lietojot nelielos daudzumos, tā ir pilnīgi droša.
Kas ir botulīna toksīns?
Botulīna toksīns ir viela, ko ražo anaerobās baktērijas Clostridium botulinum. To ražo augsnē, nogulumos un nepareizi sagatavotās un uzglabātās gaļas un dārzeņu kārbās. Šādu konservu ēšana var izraisīt botulismu. Tas nelabvēlīgi ietekmē neiromuskulāros audus un ietekmē muskuļus. Šī viela ir jutīga pret augstām temperatūrām (sadalās temperatūrā virs 60o).
Ir vairāki šī toksīna veidi, kurus apzīmē ar burtiem no A līdz G. Lai uzlabotu izskatu, to lieto ļoti mazās devās, kas neizraisa blakusparādības.ietekmi. A tipa botulīna toksīnu izmanto estētiskajā medicīnā.
Saindēšanās ar šo vielu ir daudz retāk nekā agrāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārtiku sāka uzglabāt labākos apstākļos. Ja ir iespējama saindēšanās ar šo indi, ir jāveic kuņģa skalošana un jālieto caurejas līdzeklis, lai no kuņģa-zarnu trakta izvadītu pēc iespējas vairāk toksīnu. Saindēšanās gadījumā pacientam tiek ievadīts antiotoksīns (antibotulīna serums). Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi uzturēt pareizu ķermeņa hidratāciju un diētu.
Ir arī iespējami indes iekļūšanas gadījumi brūcē, piemēram, caur augsni. Šādos gadījumos var būt nepieciešama brūces ķirurģiska tīrīšana un antibiotiku terapija.
Botulīna toksīna darbības mehānisms
Šīs vielas darbības mehānisms pirmo reizi tika izmantots neiroloģisko un oftalmoloģisko slimību ārstēšanā. Toksīnu īpaši izmantoja, lai mazinātu pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu bērniem ar cerebrālo trieku vai cilvēkiem ar insultu. Kad ar to sāka ārstēt šķielēšanu, tika pamanīts, ka tas ne tikai uzlabo acu stāvokli, bet arī izlīdzina grumbas. Ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību ārsti izstrādāja devas, kā arī metodes zāļu injicēšanai. Pagājušā gadsimta 80. gados zāles sāka lietot estētiskajā dermatoloģijā. Tas bija ļoti populārs komplekss.
A tipa botulīna toksīns nomāc acetilholīna, neirotransmitera, kas atbild par impulsu veidošanos starp nerviem un muskuļiem, izdalīšanos. Tas darbojas, bloķējot savienojumu starp nervugaliem un muskuļiem, tas ir, tas bloķē tā sauktās neiromuskulārās sinapses. Botulīna toksīns saistās ar presinaptisko receptoru membrānu un bloķē acetilholīna izdalīšanos. Tas noved pie tā, ka muskuļi atslābinās, un grumbas kādu laiku tiek izlīdzinātas. Šo procesu izmanto medicīnā.
Tādām slimībām kā šķielēšana, neiroloģiskas patoloģijas, kas rodas ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, hiperhidroze, mīmikas grumbas, tiek izmantots botulīna toksīns. Zāles ar šo vielu darbojas lokāli, bet, tā kā nervu šķiedrām ir spēja radīt jaunus savienojumus, terapeitiskais efekts samazinās un izzūd 4-6 mēnešus pēc toksīna ievadīšanas. Tāpēc procedūra ir jāatkārto.
Medicīnā lietojamās zāles tiek ražotas laboratorijā no izolētiem baktēriju celmiem, attīrītas un ievietotas vakuumiepakojumā stingri nomērītās devās. Tos droši un efektīvi izmanto daudzās medicīnas jomās.
Estētiskajā dermatoloģijā grumbu izlīdzināšanai vienas procedūras laikā tiek izmantotas 20-60 vienību devas. To toksicitāte nav apšaubāma, jo toksiskā deva cilvēkiem ir no 2,5 līdz 3 tūkstošiem vienību.
Lietošana dermatoloģijā
Botulīna toksīna A tipa hemaglutinīna komplekss (A tipa botulīna toksīna - hemaglutinīna komplekss) estētiskajā medicīnā ir pazīstams ar zāļu nosaukumiem "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Lai zāles ar šo vielu sāktu savu darbību, tās jāinjicē noteiktā muskulī. Botulīna toksīna injekcijas bloķē neiromuskulāro vadītspēju, novērš muskuļu spazmas un liek tiem atpūsties. Galu galā tiek iegūts labs kosmētiskais efekts, tas ir, pēc muskuļu relaksācijas mazās krunciņas pārstāj būt pamanāmas. Turklāt esošās grumbas nekļūs dziļākas, kas ir sava veida profilakse, kas ļauj paildzināt jaunību. Tāpat botulīna toksīnu var lietot cilvēki, kuriem grumbas vēl nav redzamas. Tā savlaicīga lietošana palīdzēs saglabāt sejas ādu ilgu laiku jaunu un gludu. Tas nenozīmē, ka pusaudžiem būtu jāveic procedūra. Botulīna toksīna ievadīšana tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar estētiskās medicīnas speciālistu. Ārstam jāpaskaidro pacientam, kā notiek procedūra, jāparunā par rezultātiem un iespējamām blakusparādībām. Galīgais lēmums par operācijas veikšanu pacientam ir jāpieņem apzināti.
Lietošanas indikācijas
Šo līdzekli bieži lieto pacientiem ar mīmikas grumbām uz pieres un ap acīm. Tās var rasties pat ļoti jauniem cilvēkiem un ir saistītas ar ierastām sejas izteiksmēm. Ja krunciņas ir ļoti dziļas, dažkārt nepieciešama papildus procedūra – to piepildīšana ar hialuronskābi (piemēram, Dethail, Juvederm). Var kombinēt ar citām sejas liftinga metodēm.
Zāles tiek izmantotas noņemšanai:
- grumbas starp uzacīm (pieres zona);
- ap acīm (vārnu kājiņas);
- citi: apakšējais plakstiņš, ap muti, uz zoda, kakla.
Dermatoloģijā to lieto arī roku, pēdu un padušu hiperhidrozes ārstēšanai. Injekcijas ieteicams veikt ar muskuļu krampjiem un nervu tikiem saistītu slimību ārstēšanā, spasticitātes ārstēšanā bērniem ar cerebrālo trieku, oftalmoloģijā šķielēšanas ārstēšanai. Botox injicēšana atbilstošajās pieres un kakla zonās novērš galvassāpes.
Procedūras norise
Botulīna toksīnu injicē muskulī, izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci ar speciālu adatu. Neliels zāļu daudzums tiek precīzi injicēts vairākās sejas vietās. Procedūra neaizņem ilgu laiku. Atkarībā no injekcijas punktu skaita tas aizņem apmēram 15-20 minūtes. Sāpes, kas saistītas ar ievietošanu, ir minimālas. Daudzi pacienti to salīdzina ar skudru vai moskītu kodumu. Procedūrai nav nepieciešama vietēja anestēzija. Pacienta komforta labad aptuveni 1 stundu pirms procedūras dažreiz tiek izmantota vietējā anestēzija ar krēmu (piemēram, EMLA).
Pēc operācijas
Pilnībā vai daļēji tiek novērstas grumbas, sejas izteiksme kļūst maigāka, izskatās dabiski, tiek saglabāta kopējā sejas izteiksme. Kosmētikas nolūkos lietotā deva ir daudzkārt mazāka par terapeitiskajām devām un ir pilnīgi droša. Atlasīts individuāli atkarībā no jūsu vajadzībām.
Toksīns sāk darboties 2-3 dienu laikā no injekcijas brīža. PilnsTerapeitiskais efekts būs pamanāms tikai pēc 7-10 dienām. Efekts pēc procedūras saglabājas vidēji 6 mēnešus. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
Pēc laika sejas izteiksme pamazām kļūst tāda pati. Pēc pilnīgas injekcijas derīguma termiņa beigām ārstēšana jāatkārto. Seja jau pēc vienas procedūras – tas ir, aptuveni sešus mēnešus pēc injekcijas perioda – izskatās jaunāka, atpūtusies.
Terapija, izmantojot botulīna toksīnu estētiskiem nolūkiem, ir salīdzinoši vienkārša, tiek veikta ambulatori, nav nepieciešamas nekādas īpašas diagnostikas pārbaudes. Tūlīt pēc tā pabeigšanas pacients var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.
Kontrindikācijas
Absolūtais:
- neiromuskulārās vadīšanas traucējumi;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (cilvēka albumīnu);
- ādas iekaisums;
- grūtniecība, laktācija.
- citu zāļu lietošana: aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns), aminohinolīni (hlorokvīns, hidroksihlorokvīns), D-penicilamīns, ciklosporīns, tubokurarīns, linkomicīns, tetraciklīns, polimiksīni.
Radinieks:
- asinsreces traucējumi;
- antikoagulantu (piemēram, aspirīna) lietošana.
Ārstēšana netiek praktizēta bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem (izņemot noteiktas neiroloģiskas un oftalmoloģiskas indikācijas).
Nav indikāciju operācijaiir arī kontrindikācija, kas jāatceras. Ne katram cilvēkam ir jāveic kosmētiskās procedūras ar šīm zālēm, lai mazinātu grumbas, un kompetenta ārsta uzdevums ir izskaidrot šo faktu pacientam.
Blakusparādības
Procedūras laikā un pēc tās var parādīties:
- sāpes injekcijas laikā;
- mazas hematomas injekcijas vietā, ja adata iekļūst asinsvadā;
- pārmērīgi nolaižot uzacu līmeni vai paceļot to pārāk daudz;
- neliels pietūkums ar nelielu tirpšanu injekcijas vietā;
- pārmērīgi nokarājušies muskuļi (nolaižot plakstiņus, mutes kaktiņus);
- galvassāpes pēc sāpju medikamentu lietošanas.
Piezīme. Šīs reakcijas parasti izzūd pēc dažām dienām. Nav nekādu rētu vai bojājumu riska, un injekcijas vieta paliek neredzama. Blakusparādību risks ir atkarīgs no muskuļa, kurā zāles tiek injicētas, tāpēc pirms tās veikšanas procedūra ir rūpīgi jāapspriež ar ārstu.
Uzvedība pēc operācijas
Pēc botulīna toksīna injekcijām:
- stundu nevar trenēt sejas muskuļus;
- izvairieties no masāžas injekcijas vietās 4 stundas;
- pēc procedūras nenoliec galvu uz leju (piemēram, uzvelkot kurpes vai guļot).
Atkārtojiet procedūru
Injekcijas var atkārtot ik pēc 6-8 mēnešiem, bet ne biežāk kā reizi 3 mēnešos. Šī ir viena no tām procedūrām, ko pacientiatgriezies ar prieku, jo tas dod ļoti ātru un ilglaicīgu, ikvienam redzamu rezultātu. Tajā pašā laikā šī procedūra ir neinvazīva un viegli izpildāma.
