Ja ticat atsauksmēm un instrukcijām, "Metformīns" ir efektīvs un uzticams līdzeklis diabēta ārstēšanai. Tabletes ir paredzētas, lai samazinātu cukura koncentrāciju asinsrites sistēmā. Pieder biguanīdu kategorijai, ir pieejami iekšķīgi lietojamā veidā. "Metformīns" ir atradis savu pielietojumu otrā veida diabētiskās slimības ārstēšanā. Visizteiktākā ietekme izpaužas uz aptaukošanās, liekā svara fona ar atbilstošu nieru funkcionalitāti.
Vispārīga informācija
Metformīns ir sevi pierādījis vislabāk 2. tipa cukura diabēta gadījumā, taču daži zinātnieki norāda, ka līdzeklis var būt efektīvs diabētiskās slimības gadījumā grūtniecības laikā hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kā arī policistisko olnīcu gadījumā, ko pavada īpašs sindroms. Pašlaik joprojām tiek veikti izmēģinājumi, lai pierādītu tablešu efektivitāti vai neefektivitāti šajos apstākļos. Iepriekš tika organizēti eksperimenti, lai noteiktu iespēju izmantot metformīnu ārstēšanaistāvokļi, kuros pacients cieš no paaugstinātas insulīna rezistences.
Kā redzams no atsauksmēm un lietošanas instrukcijām, metformīns reti izraisa nevēlamu ķermeņa reakciju, ja zāles lieto pareizi. Tā kā lietošanas pieredze, pielietošanas klīniskā prakse ir diezgan apjomīga, šīm atbildēm var uzticēties – paraugs ir pietiekami liels, lai būtu precīzs. Pacienti, kuri lietoja tabletes, atzīmēja, ka dažkārt ārstēšanas laikā ir bijuši traucējumi kuņģa, zarnu trakta darbā. Tajā pašā laikā ir iespējama hipoglikēmija, taču šis risks tiek novērtēts kā minimāls.
Metformīns var izraisīt laktacidozi - stāvokli, kurā pienskābe uzkrājas asinsritē. Lielāks tās rašanās risks uz pārdozēšanas fona, kā arī zāļu lietošana kontrindikāciju klātbūtnē.
Pierādīta efektivitāte
Šodien viens no labākajiem hipoglikemizējošajiem līdzekļiem ir Metformīns, kas efektīvi samazina kaitīgā holesterīna, triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju asinsrites sistēmā. Zāles neizraisa svara pieaugumu. Medicīnas statistika atklāja: uz attiecīgo tablešu lietošanas fona ievērojami samazinās nāves risks diabēta izraisītu komplikāciju dēļ.
"Metformīna" efektivitāte cukura diabēta gadījumā ir novedusi pie zāļu iekļaušanas starp svarīgākajām zālēm. Zāles ir iekļautas PVO tematiskajā sarakstā, kurā ir vēl viens līdzeklis pret diabētu -Glibenklamīds.
Lietošanas prakse: kā tas viss sākās
Ieteica, ka jūs varat lietot "Metformīnu" diabēta ārstēšanai, 1922. gadā. Pirmā oficiālā vielas apraksta autors bija zinātnieki Bells Verners, kurš saņēma līdzekli N-dimetilguanidīna reakcijas rezultātā. Vēl pēc septiņiem gadiem tika pierādīta savienojuma spēja pazemināt cukura līmeni jūrascūciņu asinīs. Jaunais produkts bija visefektīvākais tobrīd zināmais biguanīds. Tiesa, šī informācija ir zaudējusi savu nozīmi, ņemot vērā insulīna pieprasījumu.
1950. gadā zinātnieki atklāja: "Metformīns" nepazemina asinsspiedienu, kas to atšķir no daudzu hipoglikēmisko zāļu fona. Pārbaudēs ar dzīvniekiem nav pierādīta ietekme uz sirds muskuļa kontrakcijas ātrumu. Tajā pašā laikā metformīns pirmo reizi tika izmantots terapeitiskā kursā pret gripu un apstiprināja tā efektivitāti kā līdzekli koncentrācijas pazemināšanai asinsrites sistēmā līdz fizioloģiskajam minimumam. Turklāt prakse ir parādījusi, ka nav toksiskas iedarbības. Tajā pašā laikā tika ierosināts, ka metformīnam piemīt vairākas svarīgas īpašības: spēja cīnīties ar malārijas izraisītāju, mazināt grēmas, iznīcināt vīrusus, kā arī bakteriostatiska, pretsāpju iedarbība.
1954. gadā zinātnieka Supņevska pārbaudēs lielākā daļa pieņēmumu neapstiprinājās, lai gan zināma aktivitāte pret vīrusiem tomēr tika iegūta.
Idejas attīstība: medicīna nestāv uz vietas
Kā es varu lietot metformīnu, kā es varu sasniegtno tā izteikta ietekme, pētīja franču ārsts Šterns. Sākotnēji viņa pētījumi bija veltīti galeginam, kas iegūts, apstrādājot aptiekas kazas rūtu, kuras struktūrai ir kopīgas iezīmes ar metmorfīnu, mūsdienu zāļu Metformīna galveno vielu. Pat pirms pirmo sintalīnu parādīšanās viņš reģistrēja metformīna efektivitāti pret diabētu.
Sterns, pēc tam pārceļoties uz pētniecības laboratorijām Parīzē, apstiprināja, ka metformīnam ir labi rezultāti 2. tipa diabēta ārstēšanā. Papildus šai vielai viņš pētīja citus biguanīdus. Sterns kļuva par pirmo ārstu, kurš oficiāli mēģināja lietot metformīnu klīniskajā praksē cīņā pret diabētu. Viņam pieder autortiesības uz nosaukumu "Glucophage". Novērojumu rezultāti tika oficiāli publicēti 1957. gadā. Gadu vēlāk līdzeklis kļuva pieejams Lielbritānijas nacionālajā formulā, parādījās Anglijas aptiekās.
Aptieku sortimenta virzība
70. gados gandrīz visi biguanīdi tika izņemti no aptiekām, un tieši tad sākās zāļu metformīna laikmets. Kanādas ārsti to apstiprināja 1972. gadā, 1994. gadā otrā tipa diabēta gadījumā līdzeklis tika pieņemts kā terapeitisks līdzeklis Amerikā. Pirmo reizi Amerikas Savienotajās Valstīs zāles tika pārdotas ar nosaukumu "Glucophage", pārdošanas sākums notika 1995. gada martā. Pašlaik dažādās valstīs tiek piedāvāti daudzi ģenēriskie medikamenti, kuru pamatā ir matformīns. Medicīnas statistika liecina, ka uz metformīnu balstītas zāles mūsdienās ir visbiežāk izrakstītās zāles diabēta slimniekiem uz visas planētas.
Sintēze unfarmācija
Pirmo reizi vielas ražošana tika oficiāli aprakstīta 1922. gadā: tā ir dimetilamīna hidrohlorīda un diciāndiamīda mijiedarbības rezultāts. Reakcijai nepieciešama temperatūras paaugstināšana. Patentā, kas izdots 1975. gadā, kā arī enciklopēdijā, kas veltīta farmācijai, ir šādi ieteikumi: ekvimolāri komponentu tilpumi jāizšķīdina toluolā, jāatdzesē, jāsasniedz augsts koncentrācijas līmenis, pēc tam jāatšķaida ar hlorūdeņradi. Iegūtais sastāvs vārās pats, pēc tam atdzesē. Reakcijas laikā radušās nogulsnes ir metformīns. Reakcijas efektivitāte ir 96%.
Salīdzinoši nesen ir izgudrots efektīvāks un drošāks savienojuma ražošanas paņēmiens. Lai strādātu, jums vajag dažus miligramus komponentu, dažus pilienus šķidruma. Reakcija ilgst piecas minūtes, notiek mikroviļņu starojuma ietekmē.
Dinamika
Lai saprastu "Metformīna" galveno darbības mehānismu, rūpīgi jāizpēta sastāvam pievienotās instrukcijas: ražotāji sīki apraksta, kā viela darbojas. Pētījumi liecina, ka izteikta glikozes koncentrācijas samazināšanās asinsrites sistēmā ir saistīta ar glikozes veidošanās reakcijas inhibīciju, kas parasti notiek aknu šūnās. Uz otrā tipa diabēta fona glikozes ražošanas reakcijas ātrums pacienta organismā ir vidēji trīs reizes lielāks nekā parasti, un, lietojot zāles, parametrs var samazināties par aptuveni trešdaļu.
Saskaņā ar "Metformin" ("Kanon", "Teva" un citas izlaišanas opcijas) norādījumiem, kad tas tiek ievadītscilvēka organisms aktivizē aknu enzīmu AMPK, kas ir neaizstājams insulīna signalizācijas procesā. Tas kontrolē enerģijas līdzsvaru, vielmaiņas reakcijas, kurās iesaistīti lipīdi, cukuri. Aknu enzīma aktivizēšana ļauj sasniegt izteiktu glikoneoģenēzes inhibīcijas efektu.
Informācija: jauns un pārbaudīts
Pēdējie pētījumi par metformīna darbības mehānismu ir publicēti. Zinātnieki ir atklājuši, ka AMPK aktivācija izraisa olb altumvielu ekspresiju, nomācot to vielu ekspresiju, kas nepieciešamas glikozes ražošanai aknu šūnās: glikozes-6-fosfatāzes, fosfoenolpirovīnskābes.
Pateicoties darbības mehānismam, metformīns ir kļuvis par nozīmīgu dalībnieku reakcijās, kurās iesaistīts AICA ribonukleotīds, spēlējot AMPK antagonista lomu. Lai gan zinātnieki precīzi nezina, kāpēc biguanīdi var aktivizēt aknu ražoto enzīmu, taču pētījumi liecina, ka citozola AMP koncentrācija palielinās.
Pārbaudes ir pierādījušas, ka vielai, uz kuras balstās populārais līdzeklis pret diabētu, ir mērena inhibējoša iedarbība uz pirmo elpošanas kompleksu. Tiek pieņemts, ka šī kvalitāte ir viena no pamata īpašībām, kas nodrošina rīka efektivitāti.
Efektivitātes līdzekļi
"Metformīna" darbības mehānisms ir saistīts ar organisko audu jutības palielināšanos pret hormona insulīnu. Zāļu ietekmē palielinās perifērā cukura uzņemšanas aktivitāte, jo tiek fosforilēts viens no glikozes transportētājiem. Oksidatīvās reakcijas, kurās iesaistītas taukskābes, kļūst aktīvākas,kuņģa-zarnu trakta gļotādas spēja absorbēt glikozi. Perifērās izmantošanas aktivitāte, iespējams, ir saistīta ar labāku hormonu spēju saistīties ar insulīna receptoriem.
Ir konstatēts, ka aknu enzīms AMPK kļūst aktīvāks skeleta muskuļu atbalstam, kas arī ir saistīts ar metformīna darbības mehānismu. Šis enzīms ietekmē glikozes transportētājus, uzsākot to iekļaušanos plazmas membrānā, kas nodrošina cukura uzņemšanas reakciju rašanos bez insulīna līdzdalības. Tiek pieņemts, ka "Metformīna" metabolisms nav atkarīgs no AMPK. 2008. gadā veiktie pētījumi skaidri parādīja, ka sirds muskuļos savienojuma efektivitāte tiek novērota neatkarīgi no aknu enzīmu līmeņa.
Darbības nianses
Saskaņā ar instrukcijām "Metformīns" pazemina triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu, saturu asinsrites sistēmā, savukārt citi šo vielu veidi saglabājas stabili. Zāles palīdz stabilizēt svaru un to samazināt. Ja asinsrites sistēmā nav insulīna, tam nav efektivitātes. Līdzeklis neizraisa hipoglikēmisku reakciju, uzlabo fibrinolītiskās asins īpašības, jo inhibē plazminogēnu.
Lietojot metformīnu saskaņā ar instrukcijām, jūs varat samazināt cukuru koncentrāciju par vienu piektdaļu un glikozilētā hemoglobīna koncentrāciju par aptuveni pusotru procentu. Tikai attiecīgā līdzekļa lietošana bez kombinācijas ar citām vielām glikozes līmeņa pazemināšanai asinsrites sistēmā samazina sirdslēkmes risku. Līdzīgs efekts tika konstatēts salīdzinājumā arplacebo kontroles grupa un pacienti, kas ievēro diētu un lieto insulīnu. Zāles ļāva ievērojami samazināt nāves risku otrā veida diabētiskās slimības fona apstākļos. Pētījumu rezultāti, kas apstiprina šo faktu, tika publicēti 2005. gadā. Statistika tika apkopota par 29 darbiem.
Kinetika
Lietojot tukšā dūšā 500 mg "Metformīna" zāļu biopieejamība - 50-60%. Medikamentu lietošana kopā ar pārtiku samazina likmi par 10%. Augstākā koncentrācija asinsrites sistēmā tiek novērota 1-3 stundu laikā no tabletes ieņemšanas brīža, lietojot kopā ar pārtiku - pusstundu ilgāk. Izvēloties ilgstošu formu, lielākā koncentrācija tiek fiksēta 4-8 stundu intervālā pēc zāļu lietošanas. Zāles praktiski nespēj saistīties ar plazmas olb altumvielām. Aptuvenais izkliedes tilpums ir 654 litri. Stabils koncentrācijas līmenis pacienta organismā tiek novērots 2-3 dienas regulāri lietojot.
Lietojot "Metformin" (500 mg, 850 mg un citas dozēšanas iespējas), vielmaiņas reakcijas netiek uzsāktas. Viela tiek izvadīta ar urīnu sākotnējā formā caur nieru kanāliņiem. Asins serumā dienu pēc vienreizējas lietošanas nav konstatēts. Vidējais pussabrukšanas periods ir 6,2 stundas. Būtībā savienojums izplatās eritrocītos, no tiem izdalās lēnāk; liecina, ka metformīns var uzkrāties šajās asins šūnās. Lietojot vienu devu, eliminācijas pusperiods no eritrocītiem var sasniegt 31,5 stundas. Analīzes tika veiktas pacientiem, kuriem navdiabētiķi.
Metformīna analogu absorbcijas līmenis tiek lēsts vidēji 50% ar novirzi aptuveni 2% uz augšu un uz leju. Savienojums diezgan ātri uzsūcas, izejot cauri kuņģa-zarnu traktam. Asins serumā 24-48 stundu koncentrācija tiek uzturēta aptuveni 1 μg/ml.
Diabēts: kā tas palīdzēs?
Pati medikaments un metformīna analogi ir paredzēti 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Zāles ir vairāk ieteicamas cilvēkiem ar lieko svaru. Desmitiem gadu veiktie pētījumi liecina, ka viela efektīvi samazina diabēta komplikāciju risku un nāves gadījumu biežumu par trešdaļu, salīdzinot ar kontroles grupu, kas lietoja sulfonilurīnvielas preparātus, insulīnu. Salīdzinājumā ar personām, kuras ievēroja diētu, bet izvairījās no narkotiku lietošanas kursa, tiem, kuri lietoja metformīnu, komplikāciju attīstības iespējamība bija par 40% mazāka. Pēc pētījuma izmēģinājumu dalībnieki tika novēroti vēl 5-10 gadus. Šajā periodā tendence turpinājās.
Pēc atsauksmēm, "Metformīna" lietošana nav nopietna grūtība: pietiek ar regulāru tablešu lietošanu, nenokavējot īsto laiku, vērojot zāļu lietošanu tukšā dūšā. Šāds kurss tiek uzskatīts par intensīvu, pazemina ar diabētu saistītu galapunktu risku. Samazina hipoglikēmijas lēkmes risku. Hipoglikēmisko lēkmju biežuma atšķirība ir īpaši izteikta salīdzinājumā ar pacientu grupu, kas lietoja sulfonilurīnvielas atvasinājumus. Hipoglikēmija var pavadīt terapeitisko kursu uz fonapārmērīga fiziskā aktivitāte, kaloriju bads, citu līdzekļu izmantošana cukura līmeņa pazemināšanai asinīs.
Sekojot lietošanas instrukcijai, varat lietot "Metformīnu" svara zaudēšanai. Zāles ir paredzētas aptaukošanās gadījumā kombinācijā ar citām zālēm, uztura programmu un fiziskām aktivitātēm. Nav iespējams patstāvīgi, bez ārsta uzraudzības kompozīciju izmantot svara zaudēšanai - tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Eksperimentēšana un efektivitāte
Pēdējā laikā zinātnieki ir strādājuši pie teorijas par "metformīna" lietošanu policistisko olnīcu sindromā. Jādomā, ka zāles var lietot tauku aknu patoloģijām, ja tās nav saistītas ar sieta lietošanu. Metformīna lietošanas praktizēšana pubertātes laikā pirms laika. Šādas indikācijas pašlaik ir klasificētas kā eksperimentālas.
Galvenās attiecīgās kompozīcijas priekšrocības šajos apstākļos vēl nav oficiāli pierādītas. Tika veikti vairāki izlases veida pētījumi, kuru laikā Metformīna lietošanas laikā tika atklāts pacientu veselības uzlabojums. Pagaidām šī informācija nav pietiekami apjomīga, lai eksperimentu uzskatītu par pierādītu.
Sastāvs un forma
"Metformīns" tiek ražots no tāda paša nosaukuma aktīvās vielas. Papildus tam katra tablete satur palīgkomponentus. Ražotājs sniedz pilnu izmantoto vielu sarakstu konkrēta produkta aprakstā. Parasti tiek izmantots talks, povidons, ciete, magnija sterāts, makrogols, titāna dioksīds.
Metformīns ir pieejams formātabletes. Eksemplāri ir iepakoti desmit blisterī, vienā kartona kastītē ir trīs blisteri. Ārpusē norādīts produkta daudzums, galvenās vielas koncentrācija vienā tabletē.
Pieteikšanās noteikumi
Kad lietot medikamentus, kā un cik daudz "Metformīna" jālieto, ārsts noteikti pastāstīs pieņemšanā, izrakstot zāļu recepti. Devas vienmēr tiek izvēlētas individuāli, koncentrējoties uz cukura rādītājiem asinsrites sistēmā. Parasti tās sākas ar 0,5-1 g zāļu, tas ir, vienu vai divas tabletes. Pēc pusotras līdz divām nedēļām summu var palielināt, ja to prasa asins kvalitātes rādītāji.
Lielākajai daļai pacientu metformīna uzturošā deva ir 1,5–2 g dienā, tas ir, ne vairāk kā četras tabletes. Atļauts lietot ne vairāk kā 6 tabletes dienā jeb 3 g kompozīcijas. Vecumā metformīnu lieto ne vairāk kā 1 g 24 stundu laikā.
Tabletes lieto nekošļājot, nepārkāpjot čaumalas integritāti. Parasti izdalīšanās ir paredzēta lietošanai tukšā dūšā, bet konkrētu tablešu apvalka īpašību dēļ var būt nepieciešams lietot ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Ja nepieciešams, ražotājs attiecīgo informāciju norāda pievienotajā instrukcijā. "Metformīns" jānomazgā ar šķidrumu saprātīgos daudzumos. Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta atbildes reakcijas risku, dienas devu ir saprātīgi sadalīt vairākās devās (līdz trim).
Tā kā līdzeklis var izraisīt laktacidozi ar smagām neveiksmēmvielmaiņas reakcijas organismā, samaziniet devu.
Absolūti aizliegts
"Metformīns" ir aizliegts lietot uz prekomas, komas fona diabēta dēļ, ko izraisa ketoacidoze. Zāles netiek lietotas smagiem nieru darbības traucējumiem un akūtām slimībām, kuru gaita ar lielu varbūtības pakāpi var izraisīt nieru darbības traucējumus. "Metformīns" nav parakstīts dehidratācijai, drudzim un hipoksijai, smagai infekcijai. Aizliegts lietot līdzekli, ja hroniskas, akūtas slimības pavada paaugstināts audu hipoksijas risks.
"Metformīnu" nevar lietot pirms sarežģītām ilgstošām operācijām, uz nopietnas traumas fona. Zāles netiek lietotas nieru darbības traucējumu gadījumā, ja ir akūta saindēšanās ar alkoholu vai ilgstoša atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem. Ja ir norādīti testi ar jodu saturošu kontrastvielu ievadīšanu organismā, divas dienas pirms notikuma metformīns tiek atcelts, un to turpina lietot divas dienas pēc procedūras.
"Metformīns" ir aizliegts uz laktacidozes fona, ieskaitot iepriekšējo. Zāles nav parakstītas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, personām, kurām ir paaugstināta jutība pret zālēm. Ir aizliegts apvienot metformīnu un samazinātu kaloriju diētu (līdz 1000 kalorijām dienā).
Metformīnu nedrīkst lietot pacienti vecumā no 60 gadiem, ja nepieciešams regulāri izturēt smagu fizisko slodzi, jo šādu kursu pavada paaugstināts laktacidozes risks.
Niansesdroša lietošana
Terapeitiskais kurss ar "Metformīnu" prasa nieru funkcionalitātes uzraudzību. Divas reizes gadā vispārējā gadījumā un ar mialģijas simptomiem nekavējoties tiek parādīta laktāta koncentrācijas noskaidrošana serumā. Kreatinīna klīrenss jākontrolē divas reizes gadā. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem. Ja kreatinīna koncentrācija vīriešiem ir lielāka par 135 µmol/l, sievietei - 110 µmol/l, metformīna lietošana tiek atcelta.
Atļauts kombinēt attiecīgo līdzekli un sulfonilurīnvielas pārstrādes produktus, taču tikai tad, ja ir iespējams regulāri kontrolēt cukura saturu asinsrites sistēmā.
Atklājot bronhu, plaušu infekciju, infekciozo patoloģiju, kas lokalizēta reproduktīvajā sistēmā, jākonsultējas ar ārstu. Terapeitiskais kurss kategoriski nav apvienots ar alkoholu un zālēm, kas satur etanolu.
Attiecīgā līdzekļa kā vienīgās ārstniecības zāles lietošana atsevišķi nav saistīta ar koncentrēšanās spēju pasliktināšanos, tāpēc neietekmē spēju strādāt ar mašīnām, aparātiem un transportu. Ja "Metformīns" tiek kombinēts ar citām zālēm, lai pazeminātu glikozes koncentrāciju asinsrites sistēmā, pastāv hipoglikēmijas risks, kas saistīts ar koncentrēšanās spēju, bīstamu objektu darba kontroles pasliktināšanos.
Kad iecelts?
"Metformīns" ir indicēts otrā tipa diabēta gadījumā, ja pacientam nav noslieces uz ketoacidozi. Zāles lieto, ja diēta neuzrāda vēlamo rezultātu. Jūs varat kombinēt līdzekli ar insulīnu otrā tipa diabēta gadījumā. Tas ir īpaši efektīvs liekā svara un sekundārās hormonu rezistences gadījumā.
Savstarpēja ietekme
Jums jāizvairās no metformīna un danazola parakstīšanas pacientam vienlaikus, jo šāda kombinācija ir saistīta ar paaugstinātu hipoglikēmijas risku. Ja ir nepieciešams lietot "Danazolu", kā arī neilgi pēc tā lietošanas pārtraukšanas, "Metformin" tiek lietots samazinātā devā. Apjomu regulēšanu veic pieredzējis ārsts.
Īpaša piesardzība prasa vienlaikus lietot attiecīgo sastāvu un lielas "hlorpromazīna" devas (no 100 mg dienā un vairāk). Šī kombinācija samazina insulīna izdalīšanos, kā rezultātā palielinās glikēmijas risks. Antipsihotisko līdzekļu lietošana, kā arī periods neilgi pēc šādas programmas pabeigšanas liek pielāgot metformīna daudzumu, koncentrējoties uz cukuriem pacienta asinsrites sistēmā.
Pievērsiet uzmanību
Metformīna un MAOI, AKE inhibitoru, insulīna, beta blokatoru, klofibrāta produktu, nehormonālo pretiekaisuma līdzekļu, akarbozes, oksitetraciklīna, ciklofosfamīda un sulfonilurīnvielas preparātu kombinācija ir saistīta ar pastiprinātu līdzekļa hipoglikēmisko iedarbību. jautājumā.
Vienlaicīga hormonālo pretiekaisuma līdzekļu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu, simpatomimētisko līdzekļu, nikotīnskābes produktu, diurētisko līdzekļu ievadīšana pacienta organismā var izraisīt metformīna efektivitātes pavājināšanos. Iespējams līdzīgs rezultātslietojot fenotiazīna pārstrādes produktus, hormonālos savienojumus, kas līdzīgi tiem, ko ražo vairogdziedzeris, glikagonu, epinefrīnu.
Īpašs akcents
Pārbaudes liecina: "Metformīns" var samazināt kumarīna atvasinājumu iedarbību.
Alkohola lietošana uz terapeitiskā kursa fona palielina laktacidozes risku. Šāda stāvokļa rašanās iespēja ir īpaši augsta uz akūtas saindēšanās ar alkoholu fona, bada stadijā un, ja nepieciešams, ievērojiet diētu ar minimālu kaloriju saturu.
Pārāk daudz
Pārmērīga "Metformin" lietošana ir saistīta ar laktacidozes risku, kas var izraisīt pacienta nāvi. Ir zināms, ka nāve ir iespējama kumulatīvā efekta dēļ, ko izraisa nieru darbības traucējumi. Aizdomas par saindēšanos var izraisīt izkārnījumu pārkāpums, temperatūras pazemināšanās un sāpes vēderā. Pacienta muskuļi reaģē ar sāpēm, vemšana un slikta dūša, elpošana kļūst ātrāka, reibonis. Iespējams samaņas zudums, koma.
Ar laktacidozes simptomiem nekavējoties jāpārtrauc Metformin lietošana un cietušais jā hospitalizē. Sākotnējā analīze ir vērsta uz laktāta satura noskaidrošanu un diagnozes apstiprināšanu, pēc tam tiek nozīmēta asins dialīze un ārstēšana, pamatojoties uz konkrētā gadījuma simptomu niansēm.
