Medicīnas praksē kalcifikācijas tiek definētas kā kalcija sāļu nogulsnes. Turklāt tas var notikt dažādu orgānu dobumā. Bieži vien pārkaļķojumi tiek konstatēti dzemdē.
Dzemde ir nepāra dobs orgāns, kas sastāv no trim slāņiem. Iekšējais slānis ir endometrijs, ko pārstāv spēcīgi muskuļi. Plašākais vidējais slānis ir miometrijs. Dzemdes struktūras ārējā daļa ir vēderplēve.
Apraksts
Kaļķošanās dzemdē ir daudzkārt biežāka nekā peritoneālajā slānī vai miometrijā. Tie bieži atrodas arī uz dzemdes kakla. Katrā no šiem gadījumiem pārkaļķošanās ir noteikta veida ķermeņa aizsargreakcija. Sāļi, kuriem piemīt neorganiskas īpašības, iekapsulē zonas, kurās tiek novērota audu sabrukšana. Tas novērš nekrozes procesa izplatīšanos uz citām vietām. Kalcija nogulšņu veidošanās ir sekundāra, slimība šī termina pilnā nozīmē navir.
Ļoti bieži sastopami pārkaļķojumi dzemdē. Medicīnas statistika liecina, ka kalcija nogulsnes veidojas apmēram 30% sieviešu, un vairumā gadījumu process norit bez jebkādām ārējām izpausmēm.
Izglītības iemesli
Visus kalcija nogulsnēšanās cēloņus var iedalīt vairākās grupās. Pirmajā grupā ietilpst tā sauktie rašanās sprūda faktori, tas ir, tie, kas tieši izraisa kalcifikācijas veidošanos. Starp tiem:
- Orgānu zudumi, kas atrodas mazajā iegurnī, traumatiska rakstura. Šādi bojājumi cita starpā ietver diagnostisko kiretāžu, ķirurģiskus abortus, histeroskopiju un citas līdzīgas manipulācijas. Tie palielina patogēno mikroorganismu invāzijas iespējamību dzemdes audos. Vislielākās briesmas rada dobuma operācijas, ko veic orgānam.
- Nosliece uz ģenētisku un cita rakstura infekcijas un iekaisuma bojājumu attīstību. Piemēram, endometrioze vai endometrīts var attīstīties apgrūtinātas iedzimtības ietekmē. Ja sievietei piecās paaudzēs ir vismaz viens slims radinieks augšupējā līnijā, tad pārkaļķošanās iespējamība sievietēm palielinās līdz 30%, ja ir divi slimi radinieki, tad iespējamība palielinās līdz 50%. Par laimi, patoloģija nav iedzimta dominējošā vai autosomāli recesīvā veidā. Var pārsūtīt tikai sistēmas funkcijasreprodukcijas.
- Dzemdes kakla kanāla un dzimumorgānu trakta stenoze. Šādi pārkāpumi izraisa menstruālo asiņu un citu sekrēciju atteci atpakaļ dzemdes dobumā, kā rezultātā notiek šo vielu stagnācija, kā rezultātā ievērojami palielinās infekcioza bojājuma (visbiežāk endometrīta) attīstības iespējamība.
- Slikti vides apstākļi sievietes dzīvesvietā. Vides faktori var izraisīt adenomiozi, kas ir kalcija uzkrāšanās riska faktors.
- Neregulāras menstruācijas. Maksts dobumā ir liels skaits dažādu baktēriju, no kurām dažas ir patogēnas, kas spēj inficēt audus un orgānus (cilvēka papilomas vīruss, herpetiski izraisītāji, mikoplazmas, ureaplazmas, stafilokoki, streptokoki un citi piogēnās floras pārstāvji). Kad menstruācijas kavējas, rodas asiņu stagnācija, kas veicina baktēriju izraisītāju pavairošanai ērtas vides veidošanos.
- Alerģiskas reakcijas uz iekšējiem un ārējiem faktoriem. Visbiežāk šādā gadījumā tiek domāts alimentārais cēlonis, tas ir, nepietiekams uzturs un antigēnu iekļūšana sistēmiskajā cirkulācijā.
- Pārmērīgi agri vai vēlu seksuālās aktivitātes sākums. Abas iespējas ir nevēlamas sieviešu veselībai. Ar novēlotu seksuālās aktivitātes sākumu palielinās mikroorganismu agresivitāte. Ar pārmērīgi agri - iegurņa orgānos tiek uzsākti distrofiski procesi. Tā rezultātā palielinās pārkaļķošanās risks.
- Novēlota piegāde. Var ietekmētnegatīvi ietekmē dzemdes stāvokli, bieži izraisa anatomiskas izmaiņas, kas var izraisīt dzemdes audu nāvi (pilnīgu, daļēju).
- Patoloģiskas izmaiņas endokrīnā sistēmā. Tie ietver arī cukura diabētu, hipotalāmu, hipofīzes traucējumus, hipertireozi, hipotireozi un citas patoloģijas.
- Patoloģiskas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā. Pirmkārt, provocējoši faktori ir infekcijas slimības: adnexīts, endometrīts un citi.
- Dzemdes rēta pēc ķeizargrieziena. Uz rētas var veidoties pārkaļķošanās, kas radusies orgāna vēdera operāciju rezultātā.
- Vietējās, vispārējās imunitātes samazināšanās. Nelabvēlīga vide, stress, liela fiziska piepūle (izraisot pārmērīgu kortikosteroīdu veidošanos), biežas vīrusu elpceļu slimības, hipotermija.
Ķermeņa aizsardzības reakcija
Kā jau minēts, pārkaļķošanās dzemdē ir organisma aizsargreakcija. Kalcija nogulšņu veidošanās mehānisms ir balstīts uz infekcijas vai vīrusu rakstura dzemdes audu invāziju. Tiklīdz orgāns ir bojāts ar mikroorganismu vai vīrusiem, strutaina iekaisuma iespējamība ievērojami palielinās. Šādā gadījumā ir nepieciešama nekrotisko audu iekapsulēšana. Tieši šo lomu veic rētas pārkaļķošanās uz dzemdes pēc ķeizargrieziena.
Netieši faktori
Otro patoloģijas cēloņu grupu parasti attiecina uz faktoriem, kas netieši nosaka procesa sākšanosnoguldījumu veidošanās. Starp tiem ir:
- Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana. Šie faktori negatīvi ietekmē audu stāvokli, imunitāti.
- Iracionāls uzturs, kas samazina imunitāti.
- Intensīvs kalcija jonu zudums no kaulu struktūrām.
- Aptaukošanās. Liekais svars ir paaugstināts riska faktors.
- Paaugstināts kalcija sāļu līmenis asinīs. Šī situācija ir patoloģiska, tas ir pilns ar kalcifikācijas attīstību ne tikai dzemdē, bet arī citos orgānos un audos. Šis faktors bieži vien ir provokatīvs, veidojot pārkaļķošanos piena dziedzeros, prostatas dziedzeros, nierēs, plaušās un aortā. Dzemde šajā gadījumā tiek pakļauta pārkāpumiem retāk, tomēr katrā šādā gadījumā var runāt par vairākiem orgāna bojājumiem.
- Stresa situācijas. Uz stresa fona samazinās vispārējā, lokālā imunitāte, jo palielinās virsnieru dziedzeru kortizola, adrenalīna, norepinefrīna ražošana.
Nosauktie faktori nav vienīgie, kas provocē pārkaļķošanās rašanos. Tas jāņem vērā, nosakot slimības etioloģiju.
Kas ir pārkaļķošanās, tagad tas ir skaidrs. Apsveriet simptomus.
Simptomāti
Kaļķošanās dzemdē praktiski neizrāda nekādus simptomus. Vājas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par sāls nogulsnēšanos.
Bet, kā likums, vairumā gadījumu kalcija nogulsnesnejauši atklāti citu patoloģiju vai stāvokļu izpētes laikā. Visbiežāk ar pārkaļķošanos tiek konstatēti pamatā esošās patoloģijas simptomi, kas ir kļuvuši par kalcifikāciju veidošanās provokatoru.
Šajā gadījumā iespējamo simptomu saraksts ir ļoti plašs. Prakse rāda, ka visbiežāk cēlonis ir endometrīts un endometrioze. Tieši šīs divas slimības izraisa pārkaļķošanās sākumu.
Pie ginekologa pirmsdzemdību klīnikā jāpiesakās, ja ir aizdomas par patoloģijas attīstību
Galvenās iekaisuma pazīmes
Galvenās iekaisuma procesa pazīmes dzemdes gļotādās ir:
- Sāpes vēdera lejasdaļā, kas var būt dažādas intensitātes. Ja process ir sarežģīts, dominē šaušanas sāpes, smeldzošs, velkošs raksturs. Diskomforta smagums ir tieši atkarīgs no galvenā patogēna agresivitātes pakāpes, vispārējā imunitātes stāvokļa un bojājuma vietas. Diskomforts var izstarot uz dzemdes projekciju, muguras lejasdaļu, kājām, cirkšņa reģionu.
- Asiņainu izdalījumu parādīšanās, kam ir nepatīkama smaka. Dažos gadījumos, kas ir ārkārtīgi reti, eksudāts var pilnībā sastāvēt no strutas. Parasti izdalījumiem ir asa puves smaka un gaļas nogāzes krāsa. Dabā to ir daudz.
- Menstruāciju cikla pārkāpums līdz pat nedēļas kavējumam. Šī situācija nav normāla.
- Paaugstināts līdz drudžainam unvirs ķermeņa temperatūras. Ja slimība ir hroniska, var rasties salīdzinoši viegla hipertermija.
- Vispārējas intoksikācijas simptomi: vemšana, slikta dūša, reibonis, galvassāpes.
- Sieviešu reproduktīvās funkcijas novirzes. Auglība nav izslēgta, taču tā var samazināties.
Visbiežāk kalcija nogulsnes rodas uz ilgstoša hroniska endometrīta fona, un tāpēc klīniskā aina var būt neskaidra. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama vizīte pie ginekologa pirmsdzemdību klīnikā.
Kaļķakmens diagnostika
Ginekologi nodarbojas ar noviržu diagnostiku, taču tas nav primārais uzdevums. Galvenais uzdevums ir identificēt pamatā esošo patoloģiju, kas bija kalcifikācijas veidošanās procesa provokators. Visbiežāk šāda patoloģija ir endometrīts, bet ne visos gadījumos. Tāpēc pacients ir rūpīgi jāizmeklē.
Vēstures ņemšana
Sākotnējā tikšanās ietver individuālās un ģimenes vēstures apkopošanu. Pacientei jāapraksta savas sūdzības, izskata noilgums, raksturs.
Studiju veidi
Tad nepieciešama bimanuāla izmeklēšana, dzimumorgānu izmeklēšana ar spoguļu palīdzību. Nepieciešams arī:
- Vispārīga laboratoriskā asins paraugu izmeklēšana, lai noteiktu klasisko iekaisuma ainu, ko pavada leikocītu līmeņa paaugstināšanās, to sedimentācijas ātrums.
- Vēnu bioķīmiskais pētījumsasinis.
- Orgānu, kas atrodas mazajā iegurnī, izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu. Dzemdes pārkaļķojumi ultraskaņā būs pamanāmi.
- Orgānu, kas atrodas mazajā iegurnī, rentgens. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi jaunveidojumi var pārkaļķoties.
- ELISA, PCR diagnostika. Ļauj identificēt galveno patoloģijas izraisītāju, ja tai ir infekcioza etioloģija.
- Uztriepes no dzemdes kakla kanāla, maksts.
- Bakterioloģiskās kultūras barības vielu barotnes klātbūtnei.
Šie pētījumi ir pietiekami, lai noteiktu pārkaļķošanās cēloņus. Dažos gadījumos ir norādīta CT, MRI.
Vai ir iespējams noņemt kalcifikāciju dzemdes dobumā? Izdomāsim.
Terapija
Kaļķošanās nav pakļauta ārstēšanai. Nepieciešama pamata patoloģijas terapija. Pārkaļķojumi nav slimība, tie paši par sevi nerada briesmas, bet tikai norāda uz slimības klātbūtni. Pārkaļķojušās vietas nav pakļautas progresēšanai, tāpēc jūs nevarat tās noņemt, bet mierīgi dzīvot ar tām.
Tagad ir kļuvis skaidrs, kas ir pārkaļķojumi.
