Daba sieviešu dzimumam ir uzticējusi galveno uzdevumu - veselu bērnu iznēsāšanu un dzemdēšanu. Tomēr dažādas ginekoloģiskās sfēras slimības pasliktina reproduktīvās funkcijas stāvokli. Novārtā atstātā formā attīstās neauglība, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, tostarp polipi dzemdē, kuru cēloņi ir dažādi.
Līdz šim nav izstrādāta neviena teorija par polipu rašanos. Līdz šim ginekologi nav panākuši vienošanos, neskatoties uz diagnostikas tehnoloģiju un pašas medicīnas attīstību.
Tātad, šī raksta tēma būs polipi dzemdē, cēloņi un simptomi, slimības ārstēšana. Un vispirms noskaidrosim, kas tie ir, jo ginekologi arvien biežāk uzliek pacientiem vilšanos diagnozi "policistoze".
Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas ietekmē dzemdes dobuma gļotādu – endometriju un kuriem ir sazarota struktūra. To izmērs var atšķirties no dažiem centimetriem līdz vidēja ābola izmēram.
Iemeslislimības rašanās
- Nepietiekama endometrija atslāņošanās. Parasti pirms menstruācijas sākuma gļotādas tiek atdalītas un pēc tam dabiski izskalotas. Neoplazmu veidošanās sākas, kad odere nav pilnībā noņemta. Kad polipi izaug līdz noteiktam izmēram, tie tiek fiksēti uz augošās gļotādas ar plānu kātiņu. Polipus dzemdē, kuru veidošanās (veidošanās) cēloņi ir nepietiekama endometrija atslāņošanās, ārstē vidēji no trim līdz sešiem mēnešiem.
- Spontāna izglītība. Šajā gadījumā cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība un traucējumi. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās notiek pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas, hormonterapijas, grūtniecības. Nevienmērīga dzimumhormonu ražošana izraisa nopietnu nelīdzsvarotību. Ņemot vērā strauju estrogēna līmeņa paaugstināšanos, progestagēns samazinās līdz kritiskajam līmenim. Tas izraisa negatīvas novirzes uz izmaiņām reproduktīvā orgāna gļotādā. Polipi dzemdē, kuru cēloņi ir hormonālie traucējumi, tiek ārstēti ar speciālas terapijas kursu.
- Iekaisumam specifisks un nespecifisks akūtā vai hroniskā formā. Viens no nopietnu slimības procesu attīstības iemesliem var būt aborts. Parasti pēc operācijas ārsts izraksta antibiotiku kursu, taču ar neveiksmīgu terapiju joprojām attīstās iekaisums, un polipu veidošanās ir gandrīz neizbēgama. Arī šeit var attiecināt kolpītu, adnexītu, chukchocītus, vaginītu, bakteriālo vaginozi.
- Infekciozi bojājumi, ko pārnēsā dzimumakta laikā.
- Endokrinoloģiskās patoloģijas. Par riska faktoru kļūst tādas slimības kā cukura diabēts, hipotireoze, hipertireoze, virsnieru mazspēja, aptaukošanās.
- Neizdevusies grūtniecība, placentas paliekas anamnēzē pēc dzemdībām.
- Traumas. Ļoti bieži tas ir dzemdes ķermeņa vai dzemdes kakla, starpenes plīsums.
- Neprofesionālas ginekoloģiskās manipulācijas.
- Intrauterīnās ierīces. Ilgstoša to nēsāšana var būt bīstama.
- Iedzimta un ģenētiska predispozīcija.
- Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu anomālijas, attīstības patoloģijas un izvietojums.
- Vidu un mazu asinsvadu patoloģiska izplatība dzemdes iekšienē. Ap audiem sāk veidoties epitēlija šūnas.
- Endometrioze, fibromioma, displāzija, dzemdes kakla erozija.
- Fiziskā neaktivitāte, kas izraisa stagnāciju iegurņa orgānos un hipoksijas parādības, kas lokalizētas piedēkļos.
- Vecuma grupa no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem. Polipi dzemdē, kuru veidošanās un attīstības cēloņi slēpjas ar vecumu saistītās izmaiņās, visbiežāk tiek noņemti ar operācijas palīdzību.
Diagnostikas līdzekļi
Dzemdes polipi bieži tiek atklāti kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ārsts, manipulējot ar īpašu spoguli, redz tos uz gļotādas. Precīzākai diagnostikai kolposkopija, papildus rentgena izmeklēšana, histeroskopija, kas ļauj kārtīgipārbaudīt dzemdes dobumu. Arī ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt ticamu slimības ainu.
Polipu klasifikācija
Patoloģiju klasificē pēc polipu skaita un to histoloģiskās struktūras. Veidojumi var būt vairāki vai atsevišķi. Pēc struktūras polipus iedala:
- Dzemdes dziedzeru polipi. Veidojumi veidojas endometrija traucējumu dēļ.
- Adenomatozs polips. Visizplatītākais patoloģijas veids. Veidojuma izmērs var sasniegt vairākus centimetrus, tam ir tendence deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Adenomatozi polipi dzemdē, kuru cēloņi var būt jebkuri, pēc ginekologu domām, tiek uzskatīti par visbīstamākajiem.
- Šķiedrains polips. Ļoti blīvs savā konsistencē, jo to veido šķiedraini audi. Lieliska vizualizācija ultraskaņā.
- Jauktas vai dziedzeršķiedras.
Simptomāti
Katrai sievietei regulāri jāveic ginekoloģiskā apskate (vismaz reizi gadā). Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir vismaz viens slimības attīstības riska faktors. Jums rūpīgi jāieklausās sava ķermeņa stāvoklī, jo polipoze izpaužas šādi:
- Nespēja palikt stāvoklī.
- Pārkāpumi, cikla neveiksmes, jo īpaši polimenorejas gadījumā. Šajā periodā rodas neparasti smaga asiņošana.
- Neregulāra ovulācija.
- Pārmērīga dzemdes asiņošana vai izdalījumi (smērēšanās arasiņaini traipi).
- Dispareūnija - sāpes dzimumakta laikā.
- Diskomforts vēderā, vilkšanas, satveršanas sāpes.
- Retos gadījumos vispārēji intoksikācijas simptomi.
Profilakse
Kā jūs zināt, lai novērstu jebkādas slimības, ir jāveic profilakse. Tātad sievietei ik pa laikam jāapmeklē ginekologs, jāievēro diēta, kā arī jāizslēdz kairinošie faktori (pārkaršana, hipotermija utt.).
Laba profilakse ir izlaidības neesamība, regulāra dzimumdzīve, kontracepcijas (hormonālo) medikamentu lietošana tikai nepieciešamības gadījumā un pēc ārsta norādījuma, aktīvs dzīvesveids. Tikai tad ir iespējams, ka sievietei nekad neveidosies polipi dzemdē. Cēloņi un dažādas to ārstēšanas metodes ir sīki izpētītas, taču vienmēr pastāv negatīvu seku rašanās risks.
Mūsdienu ārstēšanas metodes
Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk no tās atbrīvoties, un jo mazāk kaitējuma tā nodarīs organismam. Nelielu veidojumu var izārstēt, izejot pretiekaisuma vai hormonālās terapijas kursu. Ja situācija ir aizgājusi pārāk tālu, tad polipi tiek ķirurģiski izņemti.
Mūsdienu metodes ir mazāk traumatiskas un efektīvas. Polipu var noņemt, izmantojot histeroskopiju. Dzemdē tiek ievietota speciāla caurule, kuras galā atrodas mikrovideokamera. Pincetes tiek padotas caur īpašu kanālu, izmantojotkuru veidojums tiek izgriezts, dažos gadījumos pincetes vietā tiek izmantota cilpa, kas notver polipu ap kātu. Tas noved pie veidojuma atdalīšanas no dzemdes. Pēc izņemšanas vieta, kur atradās audzējs, tiek kauterizēta ar šķidro slāpekli.
Ja tiek diagnosticēts liels audzēju kopums vai to izmērs ir pārāk liels, tiek veikta papildu kiretāžas procedūra. Tas garantē pilnīgu šāda veidojuma kā dzemdes polipa iznīcināšanu. Mūsdienu medicīnā ir detalizēti pētīti ķirurģiskas iejaukšanās cēloņi un sekas. Recidīva risks joprojām ir minimāls.
Ārstēšana bez operācijas
Ja paciente atsakās no operācijas un polipi dzemdē radušies hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, ārsts var izmantot konservatīvu ārstēšanu, izmantojot dažādas medikamentu grupas:
- COC – kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ar viņu palīdzību tiek veikta fokālās endometriozes hiperplāzijas terapija. Šo paņēmienu galvenokārt izmanto reproduktīvās grupas sievietēm, kuru vecums nepārsniedz 35 gadus, vai pusaudža gados. Augsta efektivitāte tiek sasniegta dziedzeru polipu diagnostikā. Dažos gadījumos kontracepcijas līdzekļu lietošana ļauj izvairīties no kuretāžas meitenēm ar polipiem, kas cieš no dzemdes asiņošanas. Dienā tiek izrakstītas vairākas tabletes, pēc tam devu pakāpeniski samazina.
- Gestagēns. Preparātus ar progesteronu ņem galvenokārt cikla otrajā fāzē. Ārstēšana var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Normalizētstiek realizēta endokrīnās sistēmas darbība un hemostatiskais efekts.
- Atbrīvojošo hormonu agonisti. Ārstēšana tiek nozīmēta sievietēm, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu, likvidējot kopējo endometrija hiperplāziju. Terapijas kurss ir diezgan garš - līdz sešiem mēnešiem.
- Antibakteriālā terapija infekcijas un iekaisuma bojājumu ārstēšanai.
- Multivitamīnu kompleksi.
Polipi dzemdē, kuru simptomi un cēloņi ir noskaidroti un tiek kvalificēti kontrolēti, tiek veiksmīgi ārstēti. Neatkarīgi no slimības etioloģijas labvēlīga prognoze ir 85%.
Recidīvi
Diagnosticējot atkārtotus veidojumus, pastāv labdabīga polipa deģenerācijas risks ļaundabīgā. Šādas notikumu attīstības iespējamības procents ir zems, tomēr ginekologi iesaka nopietni pievērsties ārstēšanai un hormonterapijai. Adenomatozi polipi ir galvenais riska faktors. Pēc terapijas sieviete tiek reģistrēta pie ginekologa, līdz cikls ir pilnībā normāls.
Sekas
Pēcmenopauzes periodā polipoze bieži provocē ļaundabīga audzēja veidošanos. Sievietēm reproduktīvā vecumā arī šīs slimības sekas var būt ne mazāk bēdīgas. Tātad polipoze var izraisīt ilgstošas hormonālās mazspējas un neauglības rašanos.
Secinājums
Pēdējo desmitgažu laikā sievietes reproduktīvā vecumā un menopauzes vecumā ir pakļautas attīstības riskampolipoze. Slimības attīstības cēloņi ir dažādi, ar lielu variāciju skaitu, kā rezultātā palielinās to pacientu skaits, kuriem ir diagnosticēti polipi dzemdē. Kas tās izraisa? Kādi ir tipiskie simptomi? Visa informācija ir sniegta iepriekš. Jebkurā gadījumā ir jāsaprot, ka briesmas slēpjas polipa deģenerācijā ļaundabīgā veidojumā, tāpēc ir tik svarīgi slimību laikus diagnosticēt un sākt ārstēt agrīnā stadijā.
