Nobrieduša katarakta (ICD-10 kodi H25, H26, H28) ir slimība, kas skar cilvēkus jebkurā vecumā. Nobriedis ir viens no slimības posmiem. To var ārstēt dažādi, bet galvenais ir operācija. Ieteicams pievērst uzmanību jaunai metodei - brillēm, kas ir diezgan efektīvas cīņā pret patoloģiju.
Zīmes
Raksturīgas sūdzības par nobriedušu kataraktu pacientam var būt šādas:
- Pacientam ir problēmas ar objekta saskatīšanu: attēls dubultojas un nav labi fokusēts.
- Nespēja skaidri atšķirt objektu.
- Tumsā zūd acu kontakts ar objektiem, parādās atspīdumi, spilgts atspīdums.
- Pacients nespēj pilnībā atšķirt objektu krāsu toņus, krāsas šķiet mazāk spilgtas nekā patiesībā.
Simptomi
Jo spēcīgāka ir kataraktas ietekme, jo izteiktāki izpaužas simptomi, kā arī to skaits. Laika gaitā slimība izpaužas šādi:
- Pacients manāmi krītredzes asums, spēja adekvāti reaģēt uz gaismu/ēnu.
- Acu priekšā parādās kustīgi plankumi, punktiņi, svītras.
- Objekti redzes laukā tiek uztverti neskaidri, izplūduši.
- Acu noguruma sajūta, "miglas" iespaidā, sāpes un diskomforts.
- Neērta sajūta, reaģējot uz spilgtu gaismu.
- Tumsā pacientam uzlabojas objektu uztvere, jo gaisma sāk iziet cauri lēcas perifērajai daļai.
- Ir iespējams atjaunot redzes asumu, bet pēc kāda laika problēma atgriežas.
Kataraktas stadijas
Cilvēks novērtē labu redzi tieši tad, kad sākas acu slimības. Visizplatītākā ir katarakta, kas traucē elastīgās lēcas spēju koncentrēties uz objektiem. Tiek zaudēta arī tā caurspīdīgums.
Slimība attīstās pakāpeniski, izejot vairākos posmos. Lai ārstiem būtu vieglāk orientēties uz traucējumiem un izrakstīt ārstēšanu, tika noteiktas šādas stadijas:
- Gandrīz nobriedusi katarakta. Ir pārāk neliels lēcas apduļķojums, galvenokārt no perifērijas, bet galvenā daļa joprojām ir caurspīdīga un elastīga. Pamazām uz acs centru veidojas tumšas svītras, kas sāk traucēt cilvēkam, jo skats ir daļēji aizvērts. Ja slimība attīstās no centra, tad redzes zudums notiek daudz ātrāk. Pacienti acu priekšā var pamanīt plankumus vai mušas. Pirmais posms var ilgt no mēneša līdz 10 gadiem. Kurāvizuālā skaidrība ir ievērojami samazināta, un objektīvs kļūst duļķains. Lai ieraudzītu objektu, cilvēkam tam jāpieiet ļoti tuvu. Šo periodu citādi sauc par "pietūkumu" sakarā ar to, ka palielinās lēca, paaugstinās acs iekšējais spiediens, pastāv glaukomas draudi.
- Nobriedusi katarakta. Objektīvs kļūst tik duļķains, ka cilvēks var atšķirt tikai lielus objektus, atpazīt gaismu un ēnu. Skolēns ir piena krāsā.
- Pārgatavojies. Objektīvam ir dzeltens nokrāsa. Tas kļūst mazāks, tāpēc tas pārvietojas kamerā, kad galva ir noliekta. Lēcas vielā šķiedras sadalās, un sāk veidoties ērkšķis.
Sidorenko brilles
Ne pirmo gadu pacienti interesējas par modernām metodēm, kas ļaus izārstēt kataraktu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šodien ir tāds veids. Šī ir Sidorenko punktu ierīce. Tie ir lielisks profilakses līdzeklis, kas palīdz uzlabot redzes funkcijas. Brilles izmanto arī, lai labvēlīgi ietekmētu acu ārējo tēlu.
Ierīce palīdz nostiprināt plakstiņu ādu un izlīdzināt sīkās krunciņas. Šīs iekārtas darbības princips ir balstīts uz acs un ādas ap tām vieglu vakuuma mikromasāžu, kas uzlabo asins mikrocirkulācijas gaitu, pamodina vielmaiņas procesus acīs un ādas zonās ap tām. "Sidorenko brilles" ieteicams lietot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
Šī ir novatoriska ierīce, kas izskatās kā aizsargbrilles. Klasiskās brilles šajā ierīcē ir modificētas ar mini spiediena kamerām, kuras, uzliekot, aizveras ap acu dobumiem. Dziedinošā un ārstnieciskā efekta pamatā ir zemas intensitātes kriogēnā spiediena (spektrs - 0,05-0,1 atm, frekvence - 3-4 Hz) ietekme uz acs audiem un muskuļiem, kas atrodas to tuvumā.
Ierīce palīdz nodrošināt aci ar nepieciešamajiem uztura komponentiem, atjaunot redzi, uzlabot plakstiņu un tuvējo zonu ādas stāvokli. Jau pēc pirmās sesijas ir iespējams pamanīt jūtamus uzlabojumus: mazinās pietūkums, pazūd kaitinošās galvassāpes acu noguruma dēļ, āda acu zonā ir ievērojami izlīdzināta.
Ierīces plusi
"Sidorenko punktu" izmantošanu raksturo vairāki pozitīvi rezultāti:
- Apmaiņas procesi ir aktivizēti.
- Palielina asinsriti.
- Oftalmoloģiskā šķidruma izņemšanas kustības ir aktivizētas.
- Pastiprinās nukleoproteīnu veidošanās.
- Rētas izšķīst.
- Tiek uzlabota olb altumvielu sintēze.
- Audi barojas ar skābekli.
- Glikozes izmantošanas ātrums ir paātrināts.
Impulsais apgaismojums, ko izstaro "Sidorenko brilles", spēj radīt refleksu pieaugumu un turpmāku zīlīšu samazināšanos, kas ļauj noņemt akomodācijas spazmas un palielināt akomodācijas muskuļu spēku. Vienmērīga muskuļu samazināšanās aktivizē acs uzturu, iznīcina sastrēgumus.
Pankova brilles
Šī ir vēl viena medicīnas ierīce, kas paredzēta dažādu oftalmoloģisko slimību ārstēšanai un profilaksei. Ierīces rāmis ir aprīkots ar LED izstarotājiem, kurus vada mikroprocesoru kontrolleri. Izmantojot šo ierīci, ir iespējams efektīvi ārstēt kataraktu, atbrīvoties no tīklenes distrofijas, progresējošas tuvredzības, astigmatisma un redzes nerva atrofijas.
"Pankova brilles" kā tās darbojas
Ierīces darbība balstās uz zemas intensitātes starojuma principiem, kas spēj attīrīt šūnas un stimulēt mikrocirkulāciju. Redzes funkcijas lielā mērā uzlabojas jau pēc dažām sesijām. Turklāt ierīces lietošana var palīdzēt uzlabot vispārējo ķermeņa stāvokli, samazināt galvassāpju biežumu un veicināt normālu miegu.
"Pankova brilles" ieteicamas profilaktiskos nolūkos tiem, kuru darbība prasa ilgu uzturēšanos pie datora monitora. Šo mehānismu var izmantot gan kā atsevišķu ārstēšanas metodi, gan kā daļu no terapijas kursa.
Tuneļa kataraktas ekstrakcija
Piedāvātā tehnoloģija tiek izmantota diagnosticētas apduļķošanās gadījumā ar blīvu serdi, kuru ir problemātiski noņemt, kā arī ar vecumu saistītas nobriedušas kataraktas gadījumā. Tuneļa ekstrakcija pieder pie manuālajām duļķainās lēcas ekstrakcijas metodēm. ATpašā procedūras sākumā tiek ieviesta vietējā anestēzija, pēc kuras speciālists saņem piekļuvi lēcas kapsulārajai daivai un veic nelielu iegriezumu (ne garāku par 3,5 milimetriem). Pēc tam nomainītā lēca tiek noņemta no kapsulas zonas.
Tā vietā tiek ievietota intraokulārā lēca, kas palīdz nodrošināt vislabāko gaismas staru laušanu, kā arī veikt visas lēcas standarta funkcijas. Šuves nav vajadzīgas, jo ārsta veiktais griezums ir pašblīvēšanās.
Tuneļa ekstrakciju eksperti ir atzinuši par vienu no efektīvākajiem veidiem, kā izārstēt kataraktu. Procedūru raksturo:
- Pēcoperācijas traumatisma minimālais solis.
- Mazs astigmatisma risks (pēc procedūras).
- Īss rehabilitācijas posms.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kataraktas gadījumā pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas var būt medicīniska vai ķirurģiska. Tas ir atkarīgs no objektīva bojājuma pakāpes. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Nobriedušas kataraktas medicīniskajā ārstēšanā tiek nozīmēti pilieni, kā arī preparāti, kas satur:
- Riboflavīns.
- Glutamīnskābe.
- Cisteīns.
- Askorbīnskābe;
- Citral.
Turklāt tiek izrakstīti līdzekļi, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus lēcā. Oftalmologi izraksta šādus pilienus:
- "Taufon".
- "Oftan-Katahrom".
- Rubistenol.
- Jodocol.
- Perjol.
- Catarstat.
- Opacinan.
- Seletec.
Tie palīdz palēnināt objektīva apduļķošanās procesu. Zāles "Quinax" palīdz aktivizēt fermentus un veicina duļķainības rezorbciju. Pacientus ar starojumu un toksisku kataraktu var ārstēt arī ar medikamentiem. Tomēr, ja katarakta ir iedzimta, tad šī ārstēšana netiek piemērota.
Bet ne visos slimības posmos zāles uzrāda efektīvus rezultātus. Bieži vien pacientam var palīdzēt tikai operācija.
Ar nobriedušu kataraktu vienā acī un labu redzi otrā, labāk nesteigties ar operāciju, jo, noņemot kataraktu vienā acī, tiek iegūta būtiska refrakcijas atšķirība. Narkotiku ārstēšana nav panaceja nobriedušai kataraktai, taču tās palīdz palēnināt attīstības procesu. Papildus pacientiem tiek nozīmēti vitamīni un multivitamīni, piemēram, Undevit, Pangeksavit.
Ķirurģiskā ārstēšana
Nobriedušas kataraktas stadijā operācija ir visefektīvākā metode. Operācijas laikā lēca tiek noņemta un tiek ievietota jauna lēca. Šai slimībai tiek izmantoti vairāki operāciju veidi:
- Intrakapsulāra ekstrakcija.
- Ultraskaņas fakoemulsifikācija.
- Lāzera ārstēšana.
- Ekstrakapsulāra ekstrakcija.
Pirmajā gadījumā visslēcu kapsula. Šāda operācija ir ļoti smaga un traumatiska. Otrajā gadījumā lēcu nogādā emulsijas stāvoklī un noņem no acs. Tā vietā tiek ievietota mākslīgā lēca. Trešā metode ir tehnoloģija, kurā lēca tiek noņemta ar lāzeru. Šīs operācijas ir ļoti populāras. Attiecībā uz pēdējo gadījumu tiek noņemts lēcas kodols un masa bez aizmugurējās kapsulas.
Nobriedušas kataraktas ķirurģiskas ārstēšanas iezīmes
Ķirurģiskās terapijas mērķis ir atjaunot cilvēka redzi. Mūsdienu metodes ļauj samazināt traumatiskas iejaukšanās līmeni. Tas tiek panākts, saglabājot lēcas kapsulu, izveidojot nelielu iegriezumu un izmantojot īpašas metodes, lai noņemtu apmākušās lēcas. Turklāt viens no operāciju veidiem ir elastīgo lēcu jeb intraokulāro lēcu implantācija.
Ekstrakapsulārās kataraktas ekstrakcijas metode pilnībā atbilst šiem kritērijiem.
