Sievietes veselība ir ļoti trausla. Bieži sievietēm ārsti diagnosticē dzemdes kakla patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma procesu vai darbojas kā to sekas – eroziju, displāziju, ektopiju, vēzi. Mūsdienu medicīna piedāvā unikālu terapijas metodi, ko sauc par konizāciju. Šīs procedūras būtība ir noņemt dzemdes kakla kanāla virsmas konusveida laukumu vai bojāto muskuļu audu daļu.
Dzemdes kakla konizācija ir viena no pirmsvēža slimību ārstēšanas un onkoloģijas profilakses metodēm. Operācija ir maztraumatiska, nav nepieciešama stacionāra ārstēšana. Bieži vien procedūra tiek veikta nevis ārstēšanai, bet gan ar mērķi izpētīt un diagnosticēt pamatslimību. Sievietes pašsajūtu pēc dzemdes kakla konizācijas nosaka daudzi faktori. Atveseļošanās periods katram pacientam notiek stingri individuāli un tieši atkarīgs noblakusslimībām, imūno stāvokli, kā arī izvēlēto medicīniskās iejaukšanās metodi.
Procedūras apraksts
Aizdomas par šī orgāna displāziju ir nopietna situācija, kas prasa tūlītēju risinājumu. Galu galā displāzijas procesi tiek uzskatīti par vēža aizsācējiem. Standarts šādos gadījumos ir konizācija, kas ietver gļotādas konusveida fragmentu ķirurģisku izņemšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Papildus diagnostikai patoloģiski izmainītu audu izgriešana atrisina terapeitisko problēmu.
Kontrindikācijas
Galvenais šādas procedūras aizliegums ir uroģenitālās sistēmas infekciozo patoloģiju klātbūtne pacientiem. Ja tādas tiek konstatētas, ārsti vispirms izraksta ārstēšanas kursu un pēc tam, pilnībā atbrīvojoties no slimības, veic iejaukšanos.
Pēcoperācijas periods
Pēc dzemdes kakla konizācijas pacienti nejūt sāpes, izņemot vieglu diskomfortu. Rehabilitācija ir ambulatorā. Gadījumā, ja operācija tika veikta ar lāzeru vai izmantojot radioviļņu metodi, tad komplikāciju iespējamība ir minimāla. Akūtu sāpju klātbūtnē, kā arī uz smagas dzemdes asiņošanas vai augsta drudža fona, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Orgānu galīgai atveseļošanai nepieciešams apmēram mēnesis. Kādas ir kontrindikācijas pēc dzemdes kakla konizācijas, kas jums jāzina? Ir nepieciešams ievērot pārtraukumu seksuālajā dzīvē, vienlaikus atceļot braucienus uz vannu,baseini un sauna. Vēl viens rehabilitācijas noteikums ir jebkādu fizisko aktivitāšu ierobežošana.
Pēc kolonizācijas
Kā izskatās dzemdes kakls pēc konizācijas? Orgānu atveseļošanos raksturo šādi momenti:
- Izņemtās audu vietas zonā veidojas dziļa brūce, ko pavada asiņošana pirmajā dienā pēc konizācijas.
- Lēnām, dzīstot, brūce parasti pārklājas ar kreveli, ja operācija veikta ar radioviļņu, lāzera metodi.
- Uzreiz zem kreveles notiek aktīva dzīšana. Turklāt noteiktā brīdī tas var atdalīties no dzemdes kakla un dabiski iznākt. Līdzīgu procesu bieži pavada asiņošanas atsākšana. Parasti atdalīšana tiek veikta desmit līdz četrpadsmit dienu laikā. Bet šis periods ir individuāls, un to nosaka pēc konizācijas izņemtās dzemdes kakla daivas lielums. Fotoattēlā parādīta šādas manipulācijas diagramma.
Rehabilitācijas iezīmes
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās šī orgāna anatomijā ir saistīta ar ilgu atveseļošanās periodu. Būtībā atveseļošanās pēc dzemdes kakla konizācijas ir atkarīga no pacienta uzvedības: ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas kopā ar higiēnu, izvairīšanos no dzimumakta, vingrojumu režīma ievērošanas utt. Terapijas posmi ietver konservatīvu ārstēšanu, kuras mērķis ir paātrināt dzīšanas procesu, kā arī novērst slimības recidīvu.
Darbība tiek veikta tikai arizmantojot sterilus instrumentus, bet inficēšanās risks pēc tā joprojām saglabājas. Lai samazinātu šo iespējamību (infekcijas piestiprināšanos), ārsts var izrakstīt terapijas kursu ar antiseptiskām svecītēm. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē, sievietēm jāievēro absolūta seksuālā atpūta, izvairoties no vannas un baseinu apmeklēšanas. Pēcoperācijas periods nenozīmē bojātās virsmas apstrādi. Patstāvīga duša nav atļauta. Nepieciešams nodrošināt absolūtu fizisko atpūtu bojātajā zonā.
Radio vilnis, lāzertehnika, kā arī diatermokonizācija ļauj veidot kreveli. Tās izdalīšanos var pavadīt ar asins sekrēciju palielināšanos. Pēc operācijas zonas pilnīgas notīrīšanas izvēle drīz tiks samazināta.
Pacientu vajadzētu traucēt tādiem faktoriem kā neraksturīga veida izdalījumu daudzuma palielināšanās (sarežģītas konsistences un dzeltenas krāsas klātbūtne), asa nepatīkama smaka. Šādas pazīmes var liecināt par baktēriju floras parādīšanos. Ārsti par pieļaujamu uzskata nelielas sāpju sajūtas, kas līdzīgas premenstruālajam sindromam. Ārsti pēcoperācijas periodā, kā likums, izraksta sievietēm vieglu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Tālāk mēs jums pateiksim, kādus medikamentus varat lietot pēc dzemdes kakla konizācijas.
Kādi medikamenti tiek lietoti atveseļošanās periodā?
Tā kā konizācijas operācija ietver skarto audu zonas noņemšanu, reģenerācijas process var aizņemt ilgāku laiku nekāsākotnēji gaidīts. Lai paātrinātu dzīšanu, tiek izmantotas tādas zāles kā Pantenols, Metiluracils, Levomekols un citas zāles.
Gadījumā, ja pacientam ir nieze vai dedzināšana, tas var būt kādas konkrētas infekcijas pieķeršanās simptoms. Diskomfortu var pavadīt temperatūras paaugstināšanās un vienlaikus arī sekrēcijas palielināšanās. Profilaktiskā terapija pēcoperācijas periodā var ietvert šādas pretmikrobu svecītes, piemēram, Hexicon kopā ar Terzhinan un Rumizol.
Negatīvie momenti pēcoperācijas periodā
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās un dzemdes kakla slimību ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas. Sarežģījumi, kā likums, rodas slikti veiktas operācijas apstākļos sievietes sākotnējās slimības sarežģītības dēļ, kā arī tāpēc, ka viņa neievēro ieteiktos ieteikumus. Galvenie negatīvie konizācijas aspekti pēcoperācijas periodā ir šādi:
- Asiņošanas rašanās (apmēram pieciem procentiem operāciju ir šādas sekas).
- Infekciozo un iekaisuma procesa attīstība.
- Sāpju sindroma parādīšanās.
- Rētu un stenozes klātbūtne.
- Istmiskas-dzemdes kakla mazspējas (ICI) rašanās grūtniecības laikā, izraisot spontānus abortus vai priekšlaicīgas dzemdības. Jāatzīmē, ka CCI pēc konizācijas ne vienmēr attīstās pacientiem. Ņemot vērā, ka viņacēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kā arī iedzimts traucējums saistaudu un muskuļu komponentu attiecībās, operācija var neietekmēt grūtniecības gaitu.
Pēc dzemdes kakla konizācijas ne vienmēr ir iespējams justies labi. Dažkārt rodas sarežģījumi.
Ko darīt, ja dzemde asiņo?
Daudzas sievietes sūdzas, ka dzemde asiņo pēc dzemdes kakla konizācijas. Šāda komplikācija pēcoperācijas periodā parasti ir saistīta ar orgāna asinsvadu sistēmas bojājumiem. Uz koagulācijas procesa pārkāpuma fona veidojas asins recekļi. Turklāt lielas kreveles izdalīšanās dēļ var rasties spēcīga asiņošana, kuras dēļ būs jādodas pie ārsta. Nenozīmīgu izdalījumu rašanās atveseļošanās procesā ir pilnīgi pieņemama izpausme. Tas ir saistīts ar orgānu sienu integritātes neveiksmi. Sākotnējā stadijā izdalījumi ir asiņaini, un pēc tam tie kļūst prātīgi.
Displāzija pēc dzemdes kakla konizācijas
Bieži iemesls, kāpēc ārsts izraksta dzemdes kakla konizāciju, ir displāzijas atklāšana. Mērķis ir izpētīt iegūto bioloģisko materiālu ļaundabīgo procesu klātbūtnei un novērst patoloģiju kā tādu. Dažās situācijās ārstēšanai pietiek ar displastisko procesu skartās gļotādas daļas izņemšanu.
Dzemdes kakla displāzijai pacientiem raksturīgas netipiskas orgāna šūnas. Šīs slimības ārstēšanas mērķisietver maksimālu slimības pārejas riska samazināšanu vēža stadijā. Galvenais displāzijas cēlonis sievietēm ir infekcija ar papilomas vīrusu. Terapija lielā mērā ir atkarīga no slimības pakāpes, pacienta vecuma un viņas reproduktīvajiem plāniem. Bez ārstēšanas ir iespējama displāzijas transformācija onkoloģijā. Dažos gadījumos pēc konizācijas konstatē displāzijas recidīvu.
Mēnesī
Papildus dažādām komplikācijām, kas saistītas ar iekaisuma procesu attīstību operācijas zonā, daudzas sievietes ir nobažījušās par iespējamiem menstruāciju pārkāpumiem pēc dzemdes kakla konizācijas. Bieži vien šādas problēmas parādās pirmajos trīs mēnešos pēc operācijas.
Kad pacientei pēc dzemdes kakla konizācijas sākas menstruācijas, viņa noteikti pievērsīs uzmanību to pārmērīgajam daudzumam. Tas ir tieši saistīts ar hormonālās sistēmas pārstrukturēšanu un vietējām ķermeņa hemostatiskajām reakcijām. Pēc trīs mēnešu kreveles atgrūšanas pacientiem uz kakla izgriešanas fona tiek veikts epitelizācijas process. Atveseļošanās perioda ilgums faktiski nosaka menstruālā cikla pārkāpumu ilgumu.
Attālinātajā stadijā var rasties grūtības ar menstruāciju, ja pēcoperācijas spazmu rezultātā dzemdes kakla diametrs ir krasi samazināts. Menstruālās asinis šajā gadījumā nesaņem pietiekamu izeju no orgāna dobuma, kas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību. Lai novērstu šādas komplikācijas, speciālisti izmanto procedūrudzemdes kakla kanāla bougienage. Saskaņā ar jaunāko medicīnas statistiku, menstruāciju problēmas pēc dzemdes kakla konizācijas operācijas ārsti fiksē divdesmit procentiem pacientu. Tajā uzsvērts, ka šādi traucējumi parasti ir tikai īslaicīgi.
Histoloģija pēc dzemdes kakla konizācijas
Šāds pētījums ir analīze, kas saistīta ar šūnu izpēti. Tas ļauj izpētīt jebkura audu struktūru, pamatojoties uz plānu materiāla daļu no izmeklētā orgāna vai uztriepes. Galvenais uzdevums, kas jāveic, izrakstot dzemdes dobuma histoloģiju, ir agrīna ļaundabīga audzēja atklāšana savlaicīgai ārstēšanai. Dzemdes histoloģiju veic kombinācijā ar cita veida pētījumiem (asins analīzi, ultraskaņu) smagu simptomu gadījumā, piemēram:
- Uz ilgstošas asiņošanas fona.
- Kad sieviete bez redzama iemesla uztraucas par sāpēm vēdera lejasdaļā.
- Gadījumā, ja tiek konstatēti nelīdzenumi uz dzemdes virsmas vai leikoplakija.
- Kad uz dzemdes vai tās iekšpusē tiek atrasti audzējiem līdzīgi veidojumi.
Lai veiktu dzemdes histoloģiju, ārsts vietējā anestēzijā tikai sterilos apstākļos tieši paņem no orgāna nelielu patoloģiskā audzēja gabalu, ko pēc tam nosūta uz laboratoriju analīzei. Gadījumā, ja materiāls tiek ņemts no orgāna dobuma, tas būs nepieciešamsdzemdes kakla pagarinājums.
Histoloģijas atšifrēšana ir ārsta prerogatīva. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, dzemdes analīze var parādīt netipisku šūnu klātbūtni, kā arī eroziju, kārpas, displāziju un citas slimības. Parasti vienkāršs cilvēks bez medicīniskās izglītības nevarēs interpretēt testa rezultātu. Parasti tas, ko pacientiem nevajadzētu zināt, ir rakstīts latīņu valodā. Jums nevajadzētu mēģināt pats atšifrēt rezultātu, jo tas bieži vien rada nevajadzīgu stresu un trauksmi. Lai to dara ārstējošais ārsts.
Atsauksmes
Internetā sieviešu vidū notiek asas diskusijas par šādu operāciju. Vienu izraksta, lai apkarotu saaugumus, kas izjauc dzemdes kakla kanāla caurlaidību, citus, lai likvidētu polipus, dažādus cistiskos veidojumus, kā arī pēc aborta vai sarežģītu dzemdību rezultātā radušos rētaudi.
Kā pacienti saka atsauksmēs pēc dzemdes kakla konizācijas, gļotādu reģenerācija parasti ilgst no pusotra līdz diviem mēnešiem. Tajā pašā laikā, pēc sieviešu domām, pirmajās trīs nedēļās daudzi izjūt sāpes un diskomfortu vēdera lejasdaļā. Tiek atzīmēts, ka to dinamika tiek uzlabota fizisko aktivitāšu rezultātā, un tāpēc no tiem vajadzētu izvairīties.
Pēc atsauksmēm, pēc dzemdes kakla konizācijas operācijas atveseļošanās periods parasti ir ievērojams, daudziem tas ir no trīs līdz sešiemmēnešus. Rehabilitācijas stadijā nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta norādījumus un ieteikumus.
Cita starpā tiek ziņots, ka absolūta atveseļošanās dažiem var notikt pat agrāk, piemēram, pēc četriem mēnešiem. Šajā pēcoperācijas periodā ārsts nosaka vairākas kontroles profilaktiskās pārbaudes. Pirmajai vizītei pie ārsta vajadzētu notikt pāris nedēļu laikā pēc dzemdes kakla konizācijas. Saskaņā ar atsauksmēm diezgan bieži būs nepieciešams ņemt bioloģiskā materiāla paraugu histoloģijai kopā ar papildu pārbaudēm.
Ja histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā izņemtajos audos tiek konstatētas vēža šūnas, sievietēm tiek nozīmēta staru un ķīmijterapija, kā arī papildus, vēl radikālāka ķirurģiska ārstēšana.
