Starp visām asinsvadu slimībām eksperti identificē tādu, kas nav viegli ārstējama un kuras sekas ir neparedzamas. Tas ir apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Tas ir venozo sienu iekaisuma procesa nosaukums, kas izraisa asins recekļa veidošanos venozajā lūmenā. Slimība galvenokārt attīstās kāju traukos. Šajā rakstā mēs runāsim sīkāk par šo slimību, tās cēloņiem un galvenajām ārstēšanas metodēm.
Slimības apraksts
Tromboflebīts ir iekaisuma process, kas attīstās vēnu sieniņās un ko bieži pavada asins recekļu veidošanās. Parasti slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem, taču pēdējos gados arvien biežāk slimība tiek diagnosticēta jauniešiem. Galvenās patoloģijas briesmas ir asins recekļa veidošanās. Tas ir salīdzinoši neliels asins receklis, kas jebkurā laikā var atdalīties. Ja tas notiek, dažu vēnu un artēriju aizsprostošanās iespējamība palielinās vairākas reizes, kas bieži beidzas ar nāvi.
Klasifikācija
Atkarībā no paša iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir:
- Augšējo ekstremitāšu tromboflebīts.
- Iekšējo orgānu bojājumi.
- Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.
Pēdējais slimības variants ir atzīts par visizplatītāko patoloģijas veidu. Pēc bojājuma rakstura izšķir šīs slimības akūtu un hronisku formu.
Turklāt šī patoloģija var skart ne tikai dziļās/virspusējās vēnas, bet arī artērijas.
Galvenie iemesli
Šīs slimības attīstību ietekmē dažādi faktori. Dažos gadījumos ārstiem ir grūti nosaukt precīzus šī patoloģiskā procesa cēloņus. Piemēram, imūnās aizsardzības samazināšanās un novājināts ķermeņa stāvoklis kopumā var izraisīt šādu nepatīkamu slimību. Tomēr biežākais cēlonis ir vēnu varikoze, kā arī tā sauktā hroniskā vēnu mazspēja. Pakāpeniskas izmaiņas asinsvadu sieniņu struktūrā, normālas asinsrites traucējumi – visi šie faktori izraisa vēnu sieniņu iekaisumu un asins recekļu veidošanos.
Ir arī citi tromboflebīta cēloņi:
- Apakšējo ekstremitāšu mehāniski bojājumi.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Hormonālo zāļu lietošana.
- Slikti ieradumi.
- Onkoloģija.
- Paaugstināta asins recēšana.
- Alerģija.
- Ginekoloģiska rakstura operācijas.
Kas ir apdraudēts?
Īpašicilvēku kategorijas, kuras ārsti klasificē kā tā saukto riska grupu. Viņiem ir vislielākā apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta iespējamība. Tajos ietilpst:
- Cilvēki, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu.
- Varikozas slimnieki.
- Visi tie, kuriem salīdzinoši nesen veikta operācija un kādu laiku jāpaliek gultā.
- Sievietes "interesantā" pozīcijā.
- Pacienti ar lieko svaru.
- Veciem cilvēkiem.
Simptomi
Kādas pazīmes liecina par tromboflebītu? Šī slimība sākas ar smagām sāpēm kājās. Tās intensitāte var atšķirties, taču jebkurā gadījumā tā palielinās, ejot. Pacienti arī bieži ziņo par ādas sāpīgumu, kad pieskaras vēnu garumā.
Varat pamanīt, ka skartajā zonā āda ir mainījusi savu nokrāsu uz sarkanu. Pēc kāda laika krāsa kļūst zila un pēc tam brūna. Temperatūra šajā apgabalā ir nedaudz augstāka, salīdzinot ar veseliem apgabaliem.
Āda virs vēnām, kurās veidojas asins recekļi, manāmi sabiezē. Ļoti bieži pacienti ziņo par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bet burtiski pēc nedēļas tā atgriežas normālā stāvoklī. Ir neliels kājas pietūkums. Tieši šajā slimības attīstības stadijā pacienti vēršas pēc palīdzības pie ārsta.
Tromboflebīts un varikozas vēnas
Viena no izplatītākajām slimības formām ir tā sauktā varikozetromboflebīts. To pavada stipras sāpes un raksturīgs ādas apsārtums. Ar šo slimību izteikta tūska ieskauj vēnu ar trombu. Šīs slimības formas galvenais simptoms ir smags sāpīgs diskomforts kustības laikā, kā arī ar jebkādu pieskārienu skartajai zonai. Dažiem pacientiem paaugstinās temperatūra un pasliktinās vispārējais stāvoklis, kas atgādina visbiežāk sastopamās saaukstēšanās simptomus. Ārstēšana šajā gadījumā ietver pretiekaisuma līdzekļu, hormonālo ziežu lietošanu.
Tromboflebīts topošajām sievietēm dzemdībās
Grūtniecība ir tāds periods sievietes dzīvē, kad jāsaskaras ar nopietnām slimībām, no kurām viena ir tromboflebīts. Slimību skaidro ar intrauterīnā spiediena paaugstināšanos un fizioloģiskām izmaiņām asins sastāvā. Apakšējo ekstremitāšu virspusēja tromboflebīta maksimālās briesmas ir pirmajās dienās pēc dzemdībām, jo tās izraisa nopietnas pārslodzes pašas asinsvadu sistēmas darbā. Rezultātā tiek traucēta dabiskā asinsrite, veidojas asins recekļi.
Pirmie slimības priekšvēstneši var parādīties otrajā trimestrī, kad topošās dzemdētājas ķermeņa svars sāk aktīvi pieaugt. Pirmkārt, tiek atzīmēts tā saukto zirnekļa vēnu parādīšanās, pēc tam palielinās vēnas uz kājām un rodas sāpīgs diskomforts. Vakarā kājas pietūkst arvien biežāk, var parādīties pat krampji. Visiem iepriekš minētajiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu sazināties ar flebologu. Speciālists pēcpilnīga diagnostiskā izmeklēšana var sniegt ieteikumus, lai novērstu slimības pārtapšanu smagākās formās.
Akūts tromboflebīts
Slimības pazīmes visspilgtāk izpaužas akūtā tromboflebīta formā. Sākotnēji pacienti atzīmē sāpju parādīšanos visā skartās vēnas asinsrites virzienā. Tad šajā zonā ir manāmas izmaiņas ādas krāsā. Uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fona kāja kļūst auksta. Pēc pirmajām akūtas slimības varianta pazīmēm ieteicams nekavējoties izsaukt ārstu. Pirms viņa ierašanās jums vajadzētu palikt gultā un nevis ķerties pie pašapstrādes (ziežu berzēšana, pretsāpju līdzekļu lietošana). Lieta tāda, ka šāda pieeja var izraisīt mazākā asins recekļa fragmenta atdalīšanu un iekļūšanu citās iekšējo orgānu sistēmās.
Kādas ir akūta tromboflebīta briesmas? Šī slimība ļoti ātri pāriet sarežģītā formā (b alta / zila flegmāzija). To parasti pavada pieaugošas sāpes. Āda vispirms kļūst bāla, pēc tam iegūst purpursarkanu nokrāsu. Tāpēc ir tik svarīgi neaizkavēt kvalificētas palīdzības saņemšanu.
Hronisks slimības variants
Hronisks tromboflebīts ir patoloģija, kurai nav acīmredzamu klīnisku izpausmju. Sāpes šajā gadījumā ir periodiskas, visbiežāk rodas pēc fiziskām aktivitātēm (sports, pārgājieni utt.). Atpūtas stāvoklī viņi par sevi praktiski neatgādina. Tieši tāpēc hroniskajā variantāslimības, pacienti nesteidzas meklēt palīdzību pie ārsta.
Diagnoze
Slimība "tromboflebīts", kā likums, īpašas diagnozes grūtības nesagādā. Mūsdienās tiek izmantotas šādas instrumentālās izpētes metodes:
- Doplera ultraskaņa, izmantojot krāsu kontrastu. Šis pētījums ļauj pilnībā novērtēt vēnu sieniņu stāvokli, noteikt trombozes masu klātbūtni un patieso slimības apmēru.
- Reovasogrāfija.
Laboratoriskās diagnostikas metodes tiek izmantotas reti, jo regulāra asins analīze var apstiprināt tikai mērenas iekaisuma procesa pazīmes.
Kādai vajadzētu būt terapijai?
Galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz iekaisuma un trombozes procesu likvidēšanu. Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts agrīnā attīstības stadijā prasa izmantot īpašu pārsēju, kas izgatavots no elastīgiem pārsējiem. Kad simptomi mazinās, varat pāriet uz īpašu medicīnisko trikotāžu (kompresijas apakšveļu).
Kas attiecas uz narkotiku ārstēšanu, šādi līdzekļi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem cīņā pret šo slimību:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Diklofenaks", "Ketoprofēns"). Tie samazina iekaisuma procesu, kā arī tiem ir pretsāpju efekts. Šie preparāti ir pieejami želeju un taisnās zarnas svecīšu veidā.
- Rutīnas atvasinājumi ("Trokserutīns", "Rutozīds", "Troksevazīns"). Datilīdzekļi ne tikai atvieglo iekaisumu, bet arī aizsargā asinsvadu sieniņas.
- Fermenti ("Wobenzym", "Flogenzym"). Šīs zāles ir atbildīgas par pietūkuma samazināšanu, stimulē asins recekļu šķīšanu.
- Disaggregants ("Trental", "Reopoliglyukin").
Īpaša uzmanība prasa iekšēju tromboflebītu grūtniecības laikā. Kā zināms, topošajām māmiņām nav ieteicams lietot medikamentus. Lai izvairītos no zāļu iedarbības, ārsti stingri iesaka lietot īpašu kompresijas apakšveļu. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās kāju pietūkums, pazūd nogurums, izzūd krampji. Turklāt ir svarīgi staigāt un veikt īpašus vingrinājumus, kas ir atbildīgi par venozās atteces uzlabošanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Kā vēl var novērst tromboflebītu? Operācija tiek nozīmēta tikai tad, ja slimībai raksturīga augšupejoša forma, kad draud patoloģijas pāreja uz dziļajām vēnām. Šādiem pacientiem pirmām kārtām ieteicama hospitalizācija, viņiem tiek veikta skartās vietas ultraskaņas izmeklēšana un pēc tam tiek nozīmēta operācija. Ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā ietver skarto safenveida vēnu nosiešanu un visu esošo varikozo vēnu izņemšanu.
Iespējamās komplikācijas
Visbīstamākā slimības komplikācija rodas, ja pats trombs ir brīvi piestiprināts pie asinsvadu sieniņas, un tā augšējā daļa "peld" vēnas lūmenā. Kādā brīdī tā fragments var atdalīties un kopā ar asinīm iekļūt sirdī un izraisīt emboliju (plaušu artērijas bloķēšanu). Atkarībā no pamata apstākļiem šī komplikācija var izraisīt nāvi, šoku, sirdslēkmi vai sirds mazspēju.
Tikpat bīstama komplikācija ir sepse. Arī asins saindēšanās bieži ir letāla.
Ja pacients nepievērš uzmanību slimībai vai dod priekšroku tradicionālās medicīnas metodēm, iekaisuma process var pāriet uz apkārtējiem audiem. Šādā situācijā mēs runājam par abscesu vai audu flegmonu.
Kā novērst slimības attīstību?
Tromboflebīta profilakse galvenokārt ietver savlaicīgu un kompetentu vēnu patoloģiju ārstēšanu. Šeit mēs runājam, pirmkārt, par varikozu vēnu sākuma stadijām. Svarīgi ir arī likvidēt visus infekciju perēkļus organismā (kariess, strutojoši procesi, sinusīts, tonsilīts).
Aktīvs dzīvesveids, sabalansēts uzturs, pilnīga slikto ieradumu noraidīšana – visi šie faktori ir tieša tromboflebīta profilakses sastāvdaļa.
Ja pacientam jau ir nācies saskarties ar slimību, ir jādara viss iespējamais, lai novērstu tās atkārtošanos. Papildus galvenajai medikamentozai terapijai ir svarīgi standarta ārstēšanas kompleksā iekļaut arī fizioterapijas pasākumus.
Secinājums
Šajā rakstā mēs aprakstījām, kas ir apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts, kādi ir tā galvenie attīstības cēloņi unpavadošie simptomi. Šo slimību nevajadzētu atstāt bez uzmanības, jo tas palielina diezgan nopietnu komplikāciju attīstības risku. Īpaši kvalificēta pieeja ārstēšanai ļauj pilnībā pārvarēt šo patoloģiju.
Mēs ceram, ka visa šeit sniegtā informācija jums patiešām būs noderīga. Esiet veseli!
