Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboze var izpausties ar iekaisuma procesu uz vēnu sieniņām, ko var izraisīt noteikta patoloģija. Tas ir šis process, kas noved pie asins recekļu rašanās trauka iekšpusē. Gadījumos, kad slimību pavada nevis asins recekļu veidošanās, bet tikai iekaisuma process, tiek diagnosticēta slimība, ko sauc par flebītu.
Izveidoto zīmogu nevar atstāt bez uzraudzības, jo tas var tikt aktivizēts jebkurā brīdī un radīt nevēlamas un turklāt nedrošas sekas cilvēka veselībai. Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes ICD kods ir I80.0. Rakstā detalizēti aplūkotas šīs slimības pazīmes, kā tā izpaužas, kā tā tiek diagnosticēta, kādas ārstēšanas shēmas un metodes šodien tiek izmantotas, lai to novērstu. Tātad sāksim arpievēršoties patoloģijas cēloņiem.
Galvenie slimības izpausmes cēloņi
Kāpēc rodas apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboze? Asins receklis var veidoties venozo sieniņu struktūras integritātes pārkāpuma rezultātā, ko var izraisīt kāda specifiska infekcija.
Patogēnie mikroskopiskie organismi parasti pārvietojas uz asinsvadu iekšējo reģionu no blakus esošajiem audiem, kuros notiek iekaisuma procesi. Trombozi parasti pavada gripa, tonsilīts vai pneimonija. Galvenie šīs slimības attīstības faktori ir asins stāze, kā arī izmaiņas tās fizikālajā vai ķīmiskajā sastāvā un krass koagulācijas pieaugums.
Provocējoši faktori
Atsevišķā kategorijā ietilpst šādi slimības rašanās faktori:
- Traumatisku bojājumu parādīšanās.
- Asins recekļu rašanās dziļajās vēnās.
- Asins recekļu veidošanās iedzimtas tendences dēļ.
- Varikozu vēnu attīstība.
- Liekais svars.
- Slimību rašanās, kas attīstās uz alerģiju fona.
- Ļaundabīgu audzēju rašanās.
- Ķirurģiskās iejaukšanās ietekme.
- Intravenoza narkotiku lietošana.
Tagad noskaidrosim, kādi simptomi parasti pavada šo slimību.
Simptomāti
Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboze vairumā gadījumu var būt ļoti izteikta un ārkārtīgiattīstās strauji, īpaši, ja tas iegūst akūtu, nevis gausu hronisku raksturu. Līdzīgs stāvoklis var rasties traumu vai infekciju progresēšanas un kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ. Šie ir visi iemesli, kādēļ tiek novērota asins recēšanas palielināšanās. Ir varikozu vēnu zīmogs, kas arī kļūst jutīgs, un tajā pašā laikā palielinās un sāk sāpēt.
Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes pazīmes nedrīkst palikt nepamanītas.
Bieži vēnu iekaisuma zonā ir kājas pietūkums. Pamatojoties uz to, tromboze, kas rodas virspusējās vēnās, var atšķirties no līdzīgas patoloģijas, kas ietekmē dziļos traukus. Kad veidojas asins recekļi un veidojas aprakstītā slimība, stāvoklis, kā arī cilvēka pašsajūta, paliek absolūti normāls. Tikai lokāla apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes simptomu izpausme liek sevi manīt.
Īpaši slima:
- Skaidrs apsārtums un pietūkums visā skartās vēnas garumā ar trombu.
- Sāpošu sāpju parādīšanās, kam seko asa tirpšana.
- Augstas temperatūras rašanās.
- Izskats vispārējs savārgums un drebuļi.
- Smaga limfmezglu palielināšanās attīstība.
Pieņemot, ka pacientam ir ekstremitāšu vēnu tromboze, ārsts izmeklē abas kājas, sākot no pēdas un beidzot ar cirkšņa zonu. Kāju pietūkums tiek salīdzināts ar ādas krāsu, sāpīgajām izpausmēm, to biežumu un intensitāti. Slimības sākumā ir spēcīgas ādas krāsas izmaiņas, tad iekaisums pamazām mazinās, bet segums iegūst dabisku krāsu. Ar intensīvu terapiju slimības maksimums samazinās pēc dažām nedēļām, pēc tam pakāpeniski atjaunojas vēnu caurlaidība.
Fotoattēlā redzamas apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes izpausmes.
Kas var notikt ar asins recekli?
Ar trombu, kas veidojas uz sienas, parasti notiek šādi:
- Asins sabiezējums var pieaugt un pilnībā bloķēt iekšējo asinsvadu lūmenu, kā rezultātā var pasliktināties asinsrite.
- Trombs spēj atrauties no asinsvadu sieniņas un kopā ar asinsriti tikt pārnests uz absolūti jebkuru cilvēka iekšējo orgānu.
- Labākajā gadījumā var novērot tromba rezorbciju.
Kļūst skaidrs, ka aprakstītā patoloģija ir nopietna novirze un var radīt nevēlamas sekas.
Pamata diagnostikas metodes
Pacienta ar apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozi vispārējo pašsajūtu nosaka, atklājot zonu, kurā progresē iekaisuma procesi. Tādējādi tiek noteikta skartās vietas atrašanās vieta, kā arī slimības gaitas ilgums un tā stadija. Aplūkojamā patoloģija tiek pārbaudīta vairākos veidos:
- Doplera ultraskaņa. Sensors sūta signālu, kas tiek parādīts no kustīgiem objektiem. Šo signālu pārtver cits sensors, kura funkcija ir aprēķināt izplatītā impulsa ātruma izmaiņas, kas veidojas mijiedarbības rezultātā ar kustīgām asinīm. Norādītā frekvence tiek fiksēta ar datoru, tiek aprēķināti nepieciešamie dati un izdarīts gala secinājums.
- Reovasogrāfija, kas ir neinvazīvs veids, kā pārbaudīt asinsrites sistēmu. Tās būtība slēpjas faktā, ka noteikta ķermeņa daļa ir pakļauta strāvai. Paralēli tiek noteikta ādas zonu elektriskā pretestība, kas mainās, audus piesātinot ar asinīm. No kā vēl var sastāvēt apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes diagnoze?
- Dupleksā ultraskaņas angioskenēšana. Tādā veidā tiek uzraudzīta asins kustība un pētīta asinsvadu uzbūve un to iespējamās izmaiņas, turklāt tiek mērīts kopējais asinsrites ātrums un noteikts asinsvadu diametrs un trombu klātbūtne.
- Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida trombozes izmeklējumus izmanto, ja ultraskaņas metodes ir absolūtas neefektivitātes, kas nedod atbilstošus rezultātus.
- Venogrāfija, kuras pamatā ir fakts, ka vēnā tiek ievadīts kontrastviela, kas iekrāso asinsvada iekšējo reģionu. Šo rentgena pārbaudi izmanto retāk nekā iepriekš uzskaitītās metodes.
Terapijas iezīmes
Pirms uzsākt apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes ārstēšanu, nepieciešams noteikt pacientam piemērotāko kompleksās ārstēšanas formātu. Trombozes, kas lokalizējas apakšstilba rajonā, var ārstēt ambulatori, taču šādā gadījumā nepieciešama pastāvīga ķirurga uzraudzība. Gadījumā, ja slimība sāka skart ekstremitātes gurnu līmenī, stacionāra terapija ir obligāta, jo var rasties nopietnas sekas. Stacionāra terapija ir indicēta, ja tromboze, kas progresē apakšstilba līmenī, nav reaģējusi uz ārstēšanu trīs nedēļas.
Slimības darbība
Gultas režīms tiek noteikts trombembolijas simptomu klātbūtnē plaušu artēriju robežās, kā arī gadījumos, kad tiek noteiktas trombu emboloģiskas īpašības instrumentālā pētījuma rezultātā. Pacienta aktivitāte ir jāsamazina līdz minimumam. Ir nepieņemama smaguma celšana kopā ar skriešanu un smagām slodzēm. Trombozes ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pamatnoteikumus. Nepieciešamās terapijas iespējas ir:
- Atbilstība gultas režīmam, ja to noteicis ārsts.
- Iesaistīties ar minimālu fizisko aktivitāti.
- Regulāra elastīgo zeķubikses lietošana.
- Antikoagulantu ārstēšanas norīkošana.
- Nesteroīdo zāļu lietošana, kas efektīvi mazina iekaisumu.
- Zāļu izrakstīšana ārējai lietošanai, kas mazina smeldzošas sāpes ar niezi asins recekļu veidošanās zonā.
- Enzīmu terapija, kas ir tādu medikamentu lietošana, kas efektīvi mazina pietūkumu.
- Ķirurģiskā ārstēšana.
Gadījumā, ja apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes kompleksā ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus un pacientam nekļūst labāk, tad virspusējo vēnu tromboze tiek likvidēta ar operāciju, kas tiek veikta. vairākos no šiem veidiem:
- Pārsēju pārsiešana. Tas ietver procesu apturēšanu, kad asinis no dziļo vēnu apgabala nonāk virspusējos traukos. Procedūra tiek veikta, izmantojot posteromediālo vai mediālo piekļuvi. Abos variantos tiek nodrošināta zem ceļgala esošo vēnu nosiešana. Pirms ģērbšanās tiek veikta dupleksā ultraskaņa un palpācija. Tādā veidā tiek atklātas vēnas, kas ir pakļautas nosiešanai. Šī operācija nerada briesmas, un pacienti, savukārt, jūtas diezgan ērti. Parasti ārsti izmanto vietējo anestēziju.
- Venektomija jeb vēnas noņemšana. Šī procedūra ietver skartās vēnas zonas izņemšanu no vispārējās asinsrites. Operācijas laikā tiek veikti nelieli iegriezumi, kas pēc atveseļošanās paliek gandrīz neredzami. Shematiski operāciju var attēlot šādi: caur punkciju ādas apvalkā ķirurgs, izmantojot īpašu āķi, paņem slimu vēnu ar trombu. Tajā pašā laikā, izmantojot otro āķi, ārsts izvēlas noķerto zonu un beidzot to likvidē.
- Dažās situācijās ārsti ir spiesti ķerties pie izgriešanastrombozes mezgls, kas atrodas virspusējā vēnā.
Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Noderīgi ieteikumi no tradicionālās medicīnas jomas
Trombozes terapijas laikā kā papildinājumu varat izmantot tradicionālās medicīnas ieteikumus. Bet tas noteikti jāsaskaņo ar ārstu, jo pašārstēšanās ir vienkārši nepieņemama. Ieteicams rūpīgi uzraudzīt uzturu, turklāt kopā ar dzīvnieku taukiem izņemt no uztura pārmērīgi kaloriju pārtiku, dodot priekšroku tiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām. Lai normalizētu svaru, ābolu sidra etiķi vēlams lietot pa tējkarotei pusglāzē ūdens.
Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt ļoti efektīva.
Šādiem pacientiem tiek rādītas arī tējas, novārījumi no perforētās asinszāles, pelašķu un kalnu arnikas. Noder ārstnieciskā vīgriezes, saldā āboliņa un zirgkastaņas trombozes ekstrakta klātbūtnē, kam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
Labi sevi pierādījusi kontrasta kāju vannu izmantošana kombinācijā ar kontrastdušu gurniem un ceļgaliem. Nepieciešama regulāra vingrošana. Nakts atpūtas laikā ārstiem ieteicams kājas turēt augstāk par ķermeni, kā rezultātā tiek nodrošināta laba asins attece.
Kas ir bīstama apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboze (saskaņā ar ICD-10 I80.0)?
Sekasasins recekļi
No visbīstamākajām izpausmēm ir asins recekļa atdalīšanās, kas izveidojies uz asinsvada sieniņas. Fakts ir tāds, ka tas spēj pārvietoties vienlaikus ar cirkulējošām asinīm un izraisīt pacienta trombembolijas attīstību. Tiesa, par to nemaz nevajadzētu pārāk uztraukties: virspusējo vēnu bojājumu gadījumā trombu atdalīšanās notiek ārkārtīgi reti, tomēr to nevar teikt par dziļo vēnu trombozes attīstību. Šajā gadījumā vēnas ieskauj muskuļi, kas, kustoties, tos izspiež un veicina šo atdalītā asins recekļa pārvietošanas procesu.
Jebkurā gadījumā, lai izvairītos no slimības rašanās, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, ja pacientam ir diagnosticēta ekstremitāšu vēnu tromboze. No visticamākajām sekām ir jāizceļ:
- Garantēta slimības pāreja uz sarežģītāku un tajā pašā laikā hronisku stadiju.
- Gangrēnas rašanās.
- Vēlāka infekcijas izplatīšanās pa visu organismu.
Kā novērst apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūtu trombozi?
Slimību profilakse
Ir elementāri ieteikumi, kurus ievērojot, cilvēki varēs izvairīties no trombozes rašanās. Kājas, kā arī cilvēka ķermenis nekādā gadījumā nedrīkst palikt nekustīgi ilgu laiku. Periodiski visas dienas garumā ir jāieņem tādas pozas, lai kājas būtu augstākas par ķermeni. Uzpiemēram, guļot uz grīdas, kājas jāpaceļ uz krēsla.
Pārgājieni ir lielisks profilakses līdzeklis. Staigājot lieliski tiek uzturēts asinsvadu tonuss un tajā pašā laikā ievērojami atvieglots venozās asinsrites stāvoklis. Pareiza šķidruma daudzuma, īpaši ūdens, dzeršana ir arī lieliska, lai palīdzētu cilvēkiem novērst trombozi.
Pareizs uzturs ir ļoti svarīgs kopā ar svara kontroli un zarnu darbību. Ar visu šādu pasākumu palīdzību organismā ātri normalizējas visa veida vielmaiņas procesi, nostiprinās imunitāte, un tas savukārt nozīmē, ka cilvēkam trombozes izpausme tiek samazināta līdz minimumam.
Jau parādās pirmās trombozes pazīmes kāju virspusējo vēnu rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu detalizētu izmeklēšanu. Atklātais pārkāpums ir pakļauts tūlītējai ārstēšanai. Tas ir vienīgais veids, kā novērst iespējamās komplikācijas, un cilvēka kājas vienmēr izskatīsies pievilcīgi.
Tagad ir pietiekami daudz informācijas par apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes simptomiem un ārstēšanu, lai pasargātu sevi un tuviniekus no šīs slimības.
