Infraorbitālā anestēzija ir viena no sāpju mazināšanas metodēm, ko plaši izmanto mūsdienu zobārstniecībā. Apsveriet galvenās tās ieviešanas iezīmes, kā arī anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi, komplikāciju iespējamību un zobārstniecības jomas speciālistu atsauksmes par šo procedūru.
Vispārīgās īpašības
Zobārstniecībā infraorbitālo anestēziju bieži dēvē par infraorbitālo anestēziju. Šis paņēmiens pieder pie diriģenta metožu grupas sāpju mazināšanai, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā žokļa struktūrā. Pašlaik apskatāmā tehnika tiek plaši izmantota sejas žokļu ķirurģijā un zobārstniecībā.
Infraorbitālās anestēzijas ieviešanas galvenais mērķis ir mazināt sāpes, izveidojot anestēzijas līdzekļa noliktavu nerva izejas punktā no infraorbitālā kanāla, kam ir piešķirta sāpju vadīšanas funkcija šajā zonā.sejas vidusdaļa.
Anestēzijas zona
Runājot par anestēzijas zonu ar infraorbitālo anestēziju, jāatzīmē, ka tā ir diezgan liela un aptver gandrīz visu sejas vidusdaļu. Šajā gadījumā anestēzijas līdzekļa darbības zonā ietilpst šādas zonas:
- augšlūpa;
- smaganu vestibulārā daļa, kas atrodas augšējā žokļa rajonā;
- žokļa sinusa gļotāda, kā arī kauls šajā zonā;
- deguna spārns;
- deguna puse;
- apakšējais plakstiņš un acs kaktis;
- infraorbitālais reģions;
- vaigs;
- daži zobi (augšējie molāri un priekšzobi, ilkņi, sānu priekšzobi).
Zobārstu atsauksmēs par aplūkojamo anestēzijas veidu bieži tiek atzīmēts, ka šī anestēzijas metode neļauj apturēt otrā priekšzoba un centrālā priekšzoba sāpes. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar faktu, ka pretējās anastomozes ir atbildīgas par sajūtu klātbūtni šajā sejas daļā. Pieredzējuši speciālisti zobārstniecības jomā šajā situācijā pielieto infiltrācijas anestēziju, ieviešot to tieši gaidāmās iejaukšanās vietā.
Lietošanas indikācijas
Tāpat kā jebkurai citai procedūrai, arī attiecīgā anestēzijas veida ieviešanas procesam ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Parunāsim tālāk par liecību sīkāk.
Lietas, kurām nepieciešama infraorbitālā anestēzija, ir šādas:
- strutojošu perēkļu drenāža;
- periostīts;
- osteomielīts;
- implantācija;
- operācija cistas noņemšanai (kistektomija);
- grūta zoba izraušana;
- uz žokļa radušos audzēju likvidēšana;
- vairāku zobu ārstēšana vienlaikus vai to ekstrakcija;
- zobu sagatavošana.
Kontrindikācijas
Ņemot vērā infraorbitālās anestēzijas indikācijas un kontrindikācijas, ir vērts atzīmēt dažus faktorus, kuru dēļ nav ieteicams izmantot šo paņēmienu sāpju apturēšanai.
Zobārstu atsauksmēs par šo anestēzijas veidu teikts, ka tas nebūs pareizais risinājums, ja ir ievainojums sejas žokļu daļā, jo šajā situācijā, kā likums, notiek ierastā anestēzijas stāvokļa maiņa. audi.
Turklāt šādas anestēzijas lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- operācija, kuras paredzamais ilgums ir vairāk nekā 2-3 stundas;
- pacienta psihisku traucējumu fakta esamība;
- individuāla anestēzijas šķīdumu nepanesamība;
- grūtniecība;
- nesenā sirdslēkme;
- akūtu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne.
Anestēzijas priekšrocības
Ja ir indikācijas infraorbitālajai anestēzijai, tās ieviešana ir ļoti ieteicama. Savās atsauksmēs par šo procedūru daudzi zobārsti to atzīmēaplūkotajai anestēzijas metodei ir vairākas priekšrocības, starp kurām ir vērts izcelt:
- ieviešanas iespēja pat abscesu klātbūtnē;
- ilgs anestēzijas līdzekļa darbības ilgums (apmēram 2-3 stundas);
- ietekmes spēks (pat ar nelielu anestēzijas līdzekļa porcijas ievadīšanu tiek panākts spēcīgs un ilgstošs efekts);
- iespēja bloķēt sāpīgas sajūtas ievērojamā sejas daļā.
Komplikācijas
Jāatzīmē, ka ar lielu skaitu pozitīvo īpašību, kas šim anestēzijas veidam piemīt, tai ir viens būtisks trūkums, proti, ka pēc tās ieviešanas var rasties noteiktas komplikācijas.
Iespējamo infraorbitālās anestēzijas komplikāciju saraksts ietver:
- hematomas veidošanās injekcijas vietā;
- acs ābola bojājums ar šļirces adatu;
- acu muskuļu bloķēšana;
- atklāta asiņošana;
- apakšējā plakstiņa tūska;
- dubultredze (diplopija);
- išēmija apstrādātās zonas zonā zem orbītas (samazināta asinsrite);
- posttraumatiskā neirīta klātbūtne.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, attiecīgo procedūru vērts uzticēt tikai augsti kvalificētam speciālistam žokļu ķirurģijas jomā. Aspirācijas testu ieteicams veikt arī pirms anestēzijas ievadīšanas.
Tehnikaievads
Zobārstniecībā infraorbitālo anestēziju veic, izmantojot divas metodes: ārējo un intraorālo.
Pirmajā gadījumā zobārstam jānosaka mīksto audu atrašanās vieta, pēc tam tie jāpiespiež pret žokļa kaulu, lai novērstu to tālāku pārvietošanos, kā rezultātā var tikt traumēts acs ābols. Pēc tam atkāpieties no izvēlētā punkta par 5 mm un ievietojiet anestēzijas šļirces adatu, virzot to uz augšu, atpakaļ un ārā, līdz tā saskaras ar periostu. Tiklīdz tas notiek, jāizlaiž 0,5-1 ml produkta. Pēc tam jums vajadzētu atrast kanālu un ievadīt tajā atlikušo anestēzijas līdzekli, nometot adatu par 7–10 mm.
Gadījumā, ja tiek veikta intraorālā anestēzija, tad vispirms ir jāpiespiež žokļa mīkstos audus pie kaula, un pēc tam jāvelk lūpa pret tiem. Pēc tam jums ir jāinjicē šļirces adata ar 5 mm līdzekli, veicot injekciju starp pirmo priekšzobu un suņu. Pēc tam adatai jāvirzās uz āru virs pārejas krokas, veicot nelielas kustības uz augšu un atpakaļ, uz infraorbitālo nervu. Pēc tam nepieciešams pabeigt operāciju, atkārtojot tās pašas manipulācijas, kas ir šāda veida anestēzijas ieviešanas gadījumā ar ārējo metodi.
Pēc pareizas procedūras paredzamais efekts rodas 3-5 minūšu laikā.
Saistītās sāpju mazināšanas metodes
Zobārstu atsauksmēs mēdz teikt, ka attiecīgo anestēzijas veidu, ja nepieciešams, var aizstāt ar citu. Kā analogivar iedarboties vadīšanas un infiltrācijas anestēzija.
Kas attiecas uz infiltrācijas anestēziju, tad to veic, tiešas ķirurģiskas iejaukšanās vietā (parasti ārstējamā zoba saknes virsotnes projekcijā) ieviešot anestēzijas līdzekli ar smalkas spēles palīdzību. Šādas anestēzijas efekts ilgst ne vairāk kā divas stundas.
Runājot par vadīšanas anestēziju, jāsaka, ka tās galvenā atšķirība ir anestēzijas šķīdumu injekcijas vietā. To veic noteiktā attālumā no slimā zoba, vietā, kur atrodas nervs, kas ir atbildīgs par sāpju simptomu pārnešanu.
Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts perineurāli, t.i. tā tieša izdalīšanās notiek nervu stumbra rajonā.
