Redzes pasliktināšanās apsteidz cilvēku jebkurā vecumā. Mūsdienu sīkrīki veicina acu slimību attīstību. Profilakse palīdz uzturēt cilvēku veselību. Redzes lauku noteikšana ir svarīgs pētījums acu slimību noteikšanā. Mūsdienu aprīkojums ļauj veikt nesāpīgu diagnostiku.
Kas ir redzes lauks
Tālu, kas ir redzama ar fiksētu aci, sauc par redzes lauku. Redzes lauka dziļumu nosaka tīklenes darbs. Ar parasto indikatoru cilvēks var brīvi pārvietoties kosmosā. Ja lauks ir traucēts, pacients neredz, kas notiek viņa tuvumā, nevar ātri noteikt attālumu, rodas reibonis un galvassāpes.
Redzes lauku noteikšana ir iekļauta oftalmologa biežo izmeklējumu sarakstā. Konstatējot lauka samazināšanos, tiek meklēts cēlonis. Tas var būt acs struktūras pārkāpums vai funkcionālas slimības attīstība. Indikatoru samazināšanās norāda uz tīklenes, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiemsistēma vai vizuālais analizators.
Kā tiek noteikts redzes lauks
Nosakot redzeslauku cilvēkā, atklājas individuālo robežu sašaurināšanās vai zudums. Redzes sašaurināšanās tiek aprēķināta grādos. Ja skotoma (akla zona redzes laukā) kļuva par iemeslu robežu maiņai, tad tās rādītājus nosaka grādos vai lineārās vērtībās.
Skata lauks - visi kosmosa punkti, kurus redz viena acs, nekustīgi skatoties uz priekšu. Šajā gadījumā acs redz tikai fokusētu punktu, par visu pārējo ir atbildīgas tīklenes perifērās daļas. Vietā, kur nav redzamības lauka, tīklenei, kas uztver gaismu, ir defekts.
Lai noteiktu perifēriju oftalmoloģijā, tiek izmantotas ierīces, ko sauc par perimetru. Ar viņu palīdzību ārsts veic pārbaudi saskaņā ar noteiktām metodēm. Pamatmetodes redzes lauku noteikšanai:
- kontrole;
- kinētiskā;
- static;
- ar dubultu frekvenci.
Acu ārsts izmeklē katru aci atsevišķi. Viena acs ir jāaizver ar vairogu, bet otra jāskatās noteiktā punktā, informējot ārstu par noteikta objekta parādīšanos redzes laukā.
Kontroles diagnostika
Vadības metode redzes lauka noteikšanai rada kļūdu mērījumā, taču to var izmantot jebkuros apstākļos. To lieto ar nosacījumu, ka nav nepieciešama iegūto datu augsta precizitāte, vai kā iepriekšēju pārbaudi, lai nozīmētu precīzākus diagnostikas pētījumus.
Pacients un ārsts atrodas katrāpret draugu 50–70 cm attālumā Viena subjekta acs ir aizvērta ar vairogu vai plaukstu, otra acs tiek fiksēta uz kontrolpunkta. Ārsts pārvieto objektu telpā, parasti zīmuli vai pildspalvu. Objekts pārvietojas perpendikulāri redzes līnijai aptuveni 30 cm attālumā. Analīze tiek veikta horizontāli no auss, aiz deguna un vertikāli.
Šo metodi izmanto bērnu diagnostikā, jo tai nav nepieciešama ilgstoša uzmanība. Bērniem rādītāji ir par 10 ° mazāki nekā pieaugušajiem. Bērniem redzes lauku ieteicams noteikt ne agrāk kā 4 mēnešus, līdz šim laikam bērniem nav stabilas fiksācijas. Bērna skatiens tiek noturēts uz spilgta objekta, un perifērijā tiek veiktas svārstīgas kustības. Tiklīdz bērns ir novirzījis skatienu uz kustīgu objektu, atzīmējiet redzes lauku.
Kinētiskā perimetrija
Ar kinētisko metodi redzes lauka noteikšanas perimetrs tiek pārbaudīts 8 meridiānos. Pārbaudāmais objekts pārvietojas pa virsmu no perifērijas uz centru.
Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums nevajadzētu skatīties prom no dotā punkta. Pārbaudāmā objekta kustības ātrums ir 2° uz 1 sekundi. Ja cilvēkam ir pavājināta redze, tad pētījums tiek veikts bez brillēm.
Medicīnas centros tiek izmantota manuāla vai datorizēta perimetrija. Manuālai diagnostikai tiek izmantots Foerster perimetrs, kur b alti testa objekti pārvietojas pa fiksētu loku.
Puslodes perimetrus ir ērtāk izmantot, pateicoties fona spilgtumam, kas palielina diagnozes precizitāti. Tādējādi redzes lauku definīcija notiek dažādos līmeņos no tās bāzes. Kinētiskā perimetrija tiek izmantota, lai noteiktu būtiskas izmaiņas atklātas slimības dēļ. Attīstoties glaukomai, precīzāku informāciju sniedz statiskās perimetrijas metode.
Statiskā metode
Perifērā redzes lauka noteikšana ar statisku metodi, ietver gaismas jutības noteikšanu, izmantojot mirgojošus objektus. Pārbaudē tiek izmantotas ierīces, kas ļauj strādāt pusautomātiskā režīmā.
Mūsdienu ierīču arsenālā ir 25–30 programmas. Varat iestatīt punktu izmēru, spilgtumu un secību. Izmantojot metodi, tiek noteikts slieksnis un skrīninga stratēģija. Pirmajā gadījumā nepieciešama ilgstoša uzmanības koncentrācija un tiek pavadīts vairāk laika, taču rezultāta precizitāte būs augsta. Skrīninga tests ir mazāk jutīgs un samazina diagnostikas laiku.
Perimetri ir puslode ar programmām centrālā redzes lauka izmeklēšanai, glaukomas noteikšanai, perifērās redzes noteikšanai utt.
Ja nepieciešams, izmantojiet kombinētās opcijas. Vispirms tiek veikta aptuvenā redzes lauku noteikšana, un pēc tam krituma zonās parametri tiek noteikti ar augstu precizitāti. Šī pieeja ļauj samazināt laiku un palielināt rezultāta ticamību.
Dubultās likmes diagnostika
Divfrekvences metodē pacientam redzamās b altās un melnās svītras mainās augstā frekvencē. ATAtkarībā no tā, vai pacients redz vai nē, dažās vietās tiek diagnosticētas melnas svītras. Metode ir efektīva redzes nerva, tīklenes un glaukomas slimību agrīnai atklāšanai.
Glaukomas noteikšanai ar šo metodi tika atlasītas 5 pazīmes, pēc kurām tiek veikta diagnoze. Vidējā jutīguma deficīta noteikšana ir galvenais aptaujas rādītājs. Pateicoties tam, ir iespējams diagnosticēt līdz pat 96% slimības attīstības agrīnā stadijā.
Procedūras indikācijas
Perimetriju veic, kā noteicis oftalmologs. Vienkāršāko kontroles metodi ārsts veic tieši kabinetā, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ja ir šaubas par redzes lauku samazināšanos vai diagnozi, tad pacients tiek nosūtīts tālākai diagnostikai.
Izmaiņas redzes laukos notiek šādu iemeslu dēļ:
- acu slimības, redzes nervu darbības traucējumi;
- tīklenes atslāņošanās;
- apdegumi vai acu traumas;
- redzes orgānu onkoloģiskās neoplazmas;
- tīklenes asiņošana.
Nokārtojot komisiju, dažiem darba veidiem var būt nepieciešama perimetrija. Tādējādi tiek pārbaudīta darbinieka uzmanība un spēja reaģēt. Ar perimetrijas palīdzību tiek atklāti slēptie galvaskausa smadzeņu bojājumi, hroniska hipertensija, insulti un neirīts.
Kontrindikācijas perimetrijai
Kontrindikāciju redzes lauku noteikšanai praktiski nav. To neveic, ja pacientam ir agresīva uzvedība vai pacientam ir psihiski traucējumi.
Ārsts atteiksies noteikt diagnozi cilvēkam alkohola vai narkotiku reibumā. Pat lietojot nelielu daudzumu alkoholu saturošu dzērienu, rezultāti var tikt izkropļoti, un tādā gadījumā pārbaude ir kontrindicēta.
Ir neiespējami noteikt redzes laukus, ja cilvēks ir garīgi atpalicis un nevar ievērot ārsta norādījumus. Šajā gadījumā ir jāveic alternatīvas pārbaudes metodes.
Rezultātu atšifrējums
Aptaujas laikā iegūtie dati ir pareizi interpretējami. Perimetrijas dati tiek ierakstīti īpašā formā un salīdzināti ar standarta rādītājiem. Situācijas, kas norāda uz patoloģiju klātbūtni:
- Dažos redzes lauka segmentos cilvēks neredz objektu.
- Lielu identifikācija, kas traucē pilnu redzi. Iespējamais iemesls ir redzes nerva vai tīklenes slimība.
- Vispārēja redzes sašaurināšanās. Atkarībā no zonas (centrālā, spektrālā, divpusējā) tiek veikta diagnoze. Parasti acu darbība ir samazināta mehānisku bojājumu dēļ.
Diagnostikas laikā jāņem vērā faktori, kas var ietekmēt redzes lauka izmaiņas:
- dziļi novietotas acis;
- zemas uzacis;
- augstais deguna tilts;
- smaga redzes pasliktināšanās;
- acs iekaisums;
- infekcijas slimības.
Oftalmologs atklāj iemeslu, kādēļ sašaurinātsredze. Ja cēlonis ir acu slimības, viņš izraksta ārstēšanu vai turpmāku diagnostiku. Nervu sistēmas slimību gadījumā jāvēro pie neirologa.
