Pustulas uz ādas, erysipelas, omfalīts, tonsilīts, skarlatīns, dzeltenīgi smeldzīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, otitis, periodontīts, kariess, pneimonija, nabassaites iekaisums, peritonīts … Ko jūs domājat par šiem vai slimībām ir kopīgas? Viņiem ir kopīgs cēlonis – mikrobs, ko sauc par streptokoku.
Kur streptokoki dzīvo?
Streptokoki, par kuriem tiks runāts šajā rakstā, ir apaļas formas baktērijas un ir sakārtotas dažāda garuma ķēdēs. Parasti zarnu, cilvēka dzimumorgānu un ādas gļotādās dzīvo dažādi mikroorganismi, tostarp streptokoki. Atkarībā no sugas streptokoki mēdz apmesties dažādās cilvēka ķermeņa daļās: daži uz ādas, daži uz elpceļu gļotādas, daži uz dzimumorgānu vai zarnu gļotādas. Šis īpašums palīdz diagnosticēt slimību un nozīmēt pareizo ārstēšanu.
Streptokoku īpašības
Cilvēka rīklē 30 līdz 60% no visiem mikrobiem ir streptokoku daļa. Veselam organismam ir spēcīga imūnsistēma, kas kontrolē visu mikrofloru, novēršotjebkādu baktēriju pārmērīga vairošanās, un, samazinoties imunitātei un parādoties labvēlīgiem apstākļiem attīstībai, viens vai otrs mikroorganismu veids sāk strauji vairoties, nomācot normālu floru un izraisot slimības. Viens no šiem mikrobiem ir streptokoks. Tās vairošanās un izplatīšanās organismā var izraisīt nopietnas slimības, tostarp infekcijas. Tā kā uz cilvēka ķermeņa dzīvo liels daudzums šī patogēna šūnu, to izraisīto slimību skaits aukstajā sezonā sasniedz 10-15% no kopējā slimību skaita. Slimības gaitu un smagumu nosaka gan pats streptokoka veids, gan baktēriju un to toksisko vielu iekļūšana asinsritē.
Par laimi streptokoki ārējā vidē ir nestabili. Viņiem saules gaisma, dezinfekcijas līdzekļi un antibakteriālie līdzekļi ir postoši. Savlaicīga streptokoku infekciju ārstēšana nodrošina labus rezultātus, savukārt novārtā atstātas smagas slimības formas var izraisīt traģēdiju.
Visas slimības, tā vai citādi saistītas ar streptokoku, iedala 2 lielās grupās:
- streptokoku izraisītas slimības, - streptokoka izraisītas slimības.
Apskatīsim dažus streptokoku izraisītu slimību piemērus.
stenokardija
Streptokoks inficē mandeles audus, kas gredzena veidā atrodas ap rīkli. Ja cilvēkam irspēcīga imunitāte, tad iekaisis kakls norit vieglā formā bez augsta drudža, ar nelielu mandeles pārklājumu un nelielu sāpīgumu rīšanas laikā. Ja imūnsistēma ir vāja, tad var attīstīties smags nekrotisks mandeles iekaisums, ko pavada stipras sāpes kaklā, īpaši rīšanas laikā, vājums, ļoti augsts drudzis, sāpes visā ķermenī un saindēšanās pazīmes. Tas ir saistīts ar to, ka baktērijas ražo toksiskas vielas, kas izraisa strutojošu audu saplūšanu. Baktēriju sabrukšanas produkti un toksīni saindē cilvēka ķermeni.
Šīs slimības ir savlaicīgas vai nepareizas ārstēšanas rezultāts:
- paratonzilārs abscess - akūts audu iekaisums zem mandeles, - vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums, - reimatiskas sirds slimības - autoimūna sirds slimība, - locītavu reimatisms - autoimūns locītavu audu bojājums, - glomerulonefrīts ir iekaisuma process nierēs, kas ietekmē galvenos asins filtrācijas un urīna veidošanās instrumentus - nieru glomerulus, - limfadenīts - rīklei vistuvāk esošo limfmezglu iekaisums, kas atrodas uz kakla.
Streptokoku infekcijas ārstēšana kaklā tiek veikta ar vispārējas un lokālas iedarbības antibakteriāliem līdzekļiem. Pieaugušo un bērnu ārstēšanā ir iezīmes: streptokoku infekcijas ārstēšana rīklē pieaugušajiem tiek kombinēta ar rīkles skalošanu ar zāļu šķīdumiem, novārījumiem un augu uzlējumiem, un maziem bērniem, kuri vēl nezina, kā skalot rīkli, tas tiek liegts. ārstēšanas sastāvdaļa. Piemērots bērniemtikai mandeles apūdeņošana ar medicīniskiem aerosoliem. Ārstējot STREP rīkles infekciju, lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc skalošanas un/vai aerosola lietošanas nav ieteicams ēst vai dzert vismaz vienu stundu, lai zāles nenomazgātos un iedarbotos pēc iespējas ilgāk.
Kariess
Slimību zina visi. Vai negaidījāt, ka to izraisa arī streptokoks? Šīs baktērijas mutē barojas ar pārtikas paliekām, kas iestrēgušas starpzobu telpās. Tur vairojoties, savas dzīves laikā mikrobi izdala pienskābi. Tas pakāpeniski izšķīdina cieto emalju, kuras pamatā ir kalcijs. Zobs zaudē spēku un sāk lūzt.
Komplikāciju ir maz, taču tās ir nepatīkamas:
- pulpīts - pamatnes, zoba serdes iekaisums, kurā iziet asinsvadi un nervi, - zoba zudums, kas saistīts ar tā iznīcināšanu.
Ir vēl viena mutes dobuma slimība - periodonta slimība, kas arī izraisa streptokoku infekciju. Nepieciešama arī ārstēšana, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nepatikšanām, kas saistītas ar iekaisumu, smaganu asiņošanu un zobu izkrišanu.
Streptoderma
Tas ir streptokoku izraisīts ādas bojājums. Infekcija rodas patogēna iekļūšanas dēļ caur nelieliem ievainojumiem, plaisām, nobrāzumiem, griezumiem. Bojājumā parādās rozā plankums ar nelīdzenām malām līdz 30-40 cm diametrā. Atkarībā no bojājuma dziļuma slimību iedala 2 veidos:
- streptokoku impetigo, kam raksturīga strauja parādīšanāsuz ādas virsmas veido sīkas strutainas pūslīši, kas, atveroties, ātri izžūst un pazūd bez pēdām, - ecthyma vulgaris ir dziļš ādas bojājums. Pēc to pašu burbuļu atvēršanas uz ādas veidojas rētas, cieš vispārējā pašsajūta un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem.
Tā mazs mikrobs noved pie krasām izmaiņām cilvēka dzīves kvalitātē. Neliela trauma gadījumā attīstās streptokoku izraisīta ādas infekcija, kuras ārstēšanai ir jāpieliek pūles.
Streptokoku mīksto audu infekciju ārstēšanā tiek apvienotas vispārējās un lokālās metodes. Skartajā zonā tiek uzklāts pārsējs ar antiseptisku šķīdumu.
Streptokoki izraisa pustulas un ir mazāki par iepriekš aprakstītajiem. Ir vīrieši, kuriem patīk izvilkt matiņus no deguna, nevis tos nogriezt. Tātad bojāto matu folikulu vietā veidojas ļoti sāpīgas iekaisušas vietas. Visbiežāk tie pāriet bez pūšanas, bet, ja to neārstē, parādās strutaini pūslīši. Agrīna streptokoku infekcijas ārstēšana degunā tiek samazināta līdz ar antiseptiska šķīduma, baktericīdas ziedes uzklāšanu skartajai deguna zonai.
Dzimumorgānu iekaisums
10-30% veselu sieviešu streptokoku sēj no dzimumorgānu gļotādas. Parasti tas nekādā veidā nenosaka sevi, jo ir imūnsistēmas kontrolē. Samazinoties imunitātei, kā arī seksuāli inficējoties ar streptokoku, sievietēm rodas dedzināšana, nieze, sāpes urinējot, dzeltenīgi strutaini izdalījumi, sāpes lejasdaļā.vēders un neliels drudzis.
Neveicot izmeklēšanu un adekvātu ārstēšanu, situācija pasliktinās, rodas komplikācijas:
- dzemdes kakla erozija, kad uz viņas dzemdes kakla parādās epitēlijs no dzemdes dobuma, - endometrīts - endometrija, dzemdes iekšējā slāņa iekaisums, - polipi, kad tos klājošais epitēlijs pārmērīgi izaug uz iekšējiem dzimumorgāniem.
Slimības diagnostika tiek veikta reģistratūrā, diagnozes precizēšanai tiek izmantota sējas metode ar jutības pret antibiotikām noteikšanu.
Streptokoku infekcijas ārstēšana ginekoloģijā ir diezgan izplatīta parādība šī mikroba plašās izplatības dēļ. Viņam pietiek ar nelielu plaisu, mazu brūci, lai viņš uzreiz iekļūtu ne tikai ādā vai gļotādā, bet arī daudz dziļāk. Situāciju, kurās atveras šīs infekcijas vārti, ir diezgan daudz: katras menstruācijas, dzemdības no iekšpuses atklāj dzemdi, kas kļūst par milzīgu brūces virsmu, nemaz nerunājot par dzemdes kakla, maksts un starpenes bojājumiem. Pat dzimumaktu var pavadīt gļotādas un ādas bojājumi.
Streptokoka izraisītas slimības
Tie ietver reimatismu, reimatoīdo artrītu, sistēmisku vaskulītu un glomerulonefrītu.
Reimatoīdais artrīts
Notiek imūnkompleksu veidošanās dēļ. Šajā gadījumā tie nogulsnējas locītavas dobumā, bojā skrimšļus un nenotiek pilnībāpildīt savas funkcijas. Iekaisušās locītavas šūnas izdala enzīmus, kas vēl vairāk izkausē skrimšļus, kas galu galā noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas. Patoloģiskais process galvenokārt skar mazās roku, roku un kāju pirkstu locītavas. Pacients sajūt skarto locītavu kustību stīvumu, īpaši no rīta.
Komplikācijas ietver strutu uzkrāšanos skartās locītavas dobumā un nieru mazspēju.
Streptokoku infekcijas zīdaiņiem
Jau no pirmajām dzīves dienām mazais cilvēciņš ir uzņēmīgs pret streptokoku infekciju. Infekcija var notikt dzemdē ar mātes asinīm, izejot cauri dzemdību kanālam, kas inficēts ar šo mikroorganismu, kā arī pirmajās ārpusdzemdes dzīves stundās un dienās no slimniekiem vai nēsātājiem. Zīdaiņa nenobriedušā imūnsistēma nespēj pretoties mikrobiem.
Ir vairākas nopietnas slimības, ar kurām mazulis ļoti cieš un var pat nomirt.
Streptoderma un ecthyma vulgaris ir ādas bojājumi bērnam, kas atstāj dziļas rētas uz plānas, maigas ādas. Šo slimību komplikācija var būt limfangīts un limfadenīts (attiecīgi strutains limfvadu un mezglu iekaisums).
Sepsi - streptokoku cirkulācija lielos daudzumos asinīs, veidojoties strutojošiem perēkļiem jebkuros orgānos un audos. Slimības gaita ir ļoti smaga un pat ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos mirstība sasniedz 20%.
Meningīts ir strutains cieta un mīksta iekaisumssmadzeņu apvalks, kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Mirstība ir pat 15%, un vēl 40% bērnu rodas ilgstošas smadzeņu bojājumu sekas.
Pneimonija ir galvenā orgāna slimība, kas ir atbildīga par asiņu piesātināšanu ar skābekli un oglekļa dioksīda izvadīšanu. Streptococcus inficē plaušu alveolas. Tie kļūst iekaisuši, uzbriest un pārstāj pildīt elpošanas funkciju. Savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, slimību var izārstēt, bet tomēr šeit notiek mirstība, sasniedzot 0,5%.
Nekrotiskais fascīts ir ļoti nopietna slimība, kurā tiek skartas saistaudu membrānas, kurās tiek “apģērbti” muskuļi, neirovaskulāri kūļi un iekšējie orgāni. Tas izpaužas kā mazuļa mīksto audu koksnes sablīvēšanās. Ar šo slimību mirstība sasniedz 25%.
Tik smaga ir streptokoku infekcija bērniem, kas nekavējoties jāārstē, ja ir aizdomas par streptokoku infekciju.
Streptokoku infekcijas diagnostika
Diagnoze sākas slima cilvēka vizītes pie ārsta stadijā.
Pieņemšanā ārsts apskata pacientu, apkopo informāciju par sūdzībām, slimības simptomiem un to parādīšanās ilgumu, izvēlas labākās diagnostikas metodes un nozīmē ārstēšanu.
Laboratoriskās un instrumentālās metodes streptokoku infekcijas diagnosticēšanai
Protams, ārsts noteiks pilnu asins un urīna analīzi, taču viņi nevarēs palīdzēt atdalīt streptokoku infekciju no citām, tāpēctiek izmantotas metodes, kā iesēt mikrobu uz barotnes un noteikt mikroba jutību pret antibiotikām.
Atkarībā no bojājuma izmeklējumam tiek ņemti brūču izdalījumi, abscesu saturs, locītavas, gļotas no deguna, rīkles, maksts, dzemdes kakla kanāla un cerebrospinālais šķidrums.
Lai noteiktu jutību pret antibiotikām, ar dažādām antibiotikām samērcētus mazos diskus uzliek uz laboratorijas trauka, kas inokulēts ar mikrobiem, un rezultātus novērtē pēc 8-10 stundām. Ja ap disku nav augšanas zonas vai neliela skaita mikrobu, tiek noteiktas vispostošākās streptokoku antibiotikas. Šī izpētes metode aizņem 2–5 dienas.
Strep infekcijas ārstēšana
Visuzticamākā, ātrākā un efektīvākā ārstēšana ir antibiotikas.
Neatkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas, tie obligāti ir iekļauti ārstēšanas shēmā.
Ja pieņemšanā ārsts konstatē, ka pacientam, kurš vērsies pēc medicīniskās palīdzības, ir streptokoku infekcija, tiek nozīmēta ārstēšana ar kādu no penicilīnu vai cefalosporīnu sērijas zālēm. Dažās situācijās ir grūti atšķirt patogēnu, jo līdzīgu klīniku var izraisīt stafilokoku un streptokoku infekcijas, ārstēšana šajā gadījumā joprojām tiek nozīmēta ar vienu antibiotiku no divām norādītajām rindām.
Pēc tam, kad ir konstatēta jutība pret antibiotikām, ja streptokoku infekcija turpinās, ārstēšana ar antibiotikām tiek koriģēta.
Ir cilvēki, kuri kategoriski atsakās no ārstēšanas ar antibiotikām unizmantojot tikai tautas līdzekļus. Šajā gadījumā ir pieņemami izmantot ārstniecības augus kā ārstēšanas palīgmetodes, bet ne galvenās.
Streptokoku infekcija ir pārāk mānīga, ārstēšana ar tautas līdzekļiem bez antibiotikām noved pie dzīvībai bīstamām komplikācijām, invaliditātes un nāves.
Streptokoku infekcijas ārstēšana nav tik sarežģīta. Ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību, noteikt diagnozi un sākt pareizu ārstēšanu.
