Insults kreisajā pusē ir diezgan izplatīta parādība, un tā ir ļoti izplatīta problēma. Šī slimība ir pēkšņs akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izpaužas kā to barojošo trauku bloķēšana un vairāki neiroloģiski simptomi. Šāda stāvokļa sekas ir ļoti dažādas un lielā mērā ir atkarīgas no apgabala, kurā patoloģija ir attīstījusies. Ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu.
Galvenie insultu veidi
Insults var būt hemorāģisks vai išēmisks. Pēdējais izpaužas kā asins plūsmas pārkāpums smadzenēs. Tā rezultātā pasliktinās skābekļa un barības vielu pieejamība. Tas provocē išēmijas attīstību līdz pat sirdslēkmes sākumam, kam raksturīga pilnīga atsevišķu struktūru nekroze bez iespējasviņu turpmākā atveseļošanās.
Hemorāģisks bojājums attīstās smadzeņu asiņošanas rezultātā. Iepriekš šāda patoloģija radās tikai cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tagad diemžēl šis bojājums tiek novērots arī jaunā vecumā. Hemorāģiskā insulta sekas kreisajā pusē ir daudz sarežģītākas nekā ar išēmisku insultu, un tas ir saistīts ar to, ka tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Tā rezultātā tiek traucēti daudzi dzīvībai svarīgi procesi, no kuriem daudzus nevar atjaunot.
Bojājumu pazīmes un simptomi
Starp pirmajām pazīmēm, kas liecina par gaidāmo išēmisku insultu kreisajā pusē, ir šādas:
- pacienta smaids sagriežas un lūpas sagriežas uz vienu pusi;
- runa ir traucēta, cilvēks lamā vārdus;
- viņa rokā ir vājums.
Papildus uzskaitītajām išēmiskās lēkmes pazīmēm ir arī citi simptomi. Tajos ietilpst:
- asas galvassāpes;
- kustību koordinācijas traucējumi;
- ģībonis;
- rīšanas un elpošanas funkcijas pasliktināšanās.
Ja visas šīs pazīmes tiek novērotas visas dienas garumā, tad tas liecina par pārejošas išēmiskas lēkmes gaitu. Ja tie nepāriet diennakts laikā, tad pacientam tiek diagnosticēts išēmisks smadzeņu kreisās puses insults. Šis stāvoklis ir bīstams, jo var izraisīt visas labās ķermeņa puses paralīzi. Turklāt smadzeņu kreisajā pusē ir apgabali, kas ir atbildīgi par runufunkcijas, tāpēc ir iespējama pēdējo pasliktināšanās vai pat pilnīgs zaudējums.
Šī funkcija ir saistīta ar to, ka smadzeņu šūnu neironi, kas ir atbildīgi par spēju izteikt domas, kontrolēt kustības un atcerēties informāciju, zaudē vadītspēju. Šūnu nāve ir saistīta ar skābekļa trūkumu asinsvadu aizsērēšanas rezultātā.
Diagnostika
Kvalificēts ārsts var atpazīt insulta gaitu kreisajā pusē pēc esošajiem simptomiem. Jebkurā gadījumā pirms terapijas uzsākšanas viņam ir jānosaka bojājuma lokalizācija un tā zona. Tas viss ir ļoti svarīgi neatliekamajai palīdzībai, intensīvai aprūpei un rehabilitācijai. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai iegūtu precīzāku attēlu:
- asins un urīna analīzes;
- smadzeņu tomogrāfija;
- sirds ultraskaņas diagnostika un EKG.
Pēc ievietošanas intensīvās terapijas nodaļā pacientam sistemātiski jāmēra spiediens, kā arī jāveic citas dzīvībai svarīgas pazīmes, jo īpaši, piemēram, elpošana, pulss, temperatūra. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu izpēte, lai novērtētu kuģu stāvokli.
Pirmā palīdzība
Ja ir aizdomas par smadzeņu kreisās puses insultu, pacientam nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, vienlaikus ļoti precīzi jāpaskaidro dispečeram, kas tieši ar cilvēku notiek. Cietušajam noteikti nepieciešama neirologa palīdzība, un svarīgi, lai šī konkrētāārsts ir ieradies.
Gaidot ārstu ierašanos, pirmā palīdzība pacientam jāsniedz pašam:
- Nedaudz paceliet pacienta galvu, novietojot zem tā zemu spilvenu.
- Nodrošiniet telpā svaigu gaisu.
- Atbrīvojiet cietušā apkakli un jostu.
- Vemšanas klātbūtnē pacientam nedaudz jāpagriež galva uz vienu pusi, jo tas pasargās no aizrīšanās ar vemšanu. Pēc tam izskalojiet viņa muti ar ūdeni.
- Izmēriet spiedienu un pierakstiet rezultātu.
Stacionāra apstākļos viņi sniegs pacientam medicīnisko vai ķirurģisko aprūpi.
Ārstēšanas iezīmes
Smadzeņu kreisās puses insulta ārstēšana būs tik efektīva, cik savlaicīgi tiks sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība. Ir 3 galvenie terapijas principi. Tie ietver:
- ārkārtas situācija;
- narkotiku ārstēšana;
- rehabilitācija.
Neatliekamā palīdzība cietušajam jāsniedz pirmajās 3-6 stundās pēc uzbrukuma. Šajā gadījumā ir iespējams daļēji vai pilnībā atjaunot izmainītos neironus.
Zāļu terapija ietver trombolītisko līdzekļu, trankvilizatoru un antikoagulantu lietošanu, un rehabilitācijas periodā nepieciešama masāža, manuālā un kineziterapija.
Zāles
Kreisā išēmiskā insulta gadījumāsmadzenēs, medikamenti tiek izvēlēti tīri individuāli, atkarībā no bojājuma īpašībām. Būtībā ārsts izraksta antikoagulantus un trombolītiskos līdzekļus. Pirmā no tām palīdz samazināt asins recēšanu, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Viens no populārākajiem medikamentiem ir aspirīns.
Turklāt ir nepieciešami arī asins šķidrinātāji, jo īpaši, piemēram, varfarīns vai heparīns. Trombolītiskie līdzekļi, piemēram, Actilyse, tiek izmantoti, lai iznīcinātu esošos asins recekļus. Pacientam arī jāparaksta neiroprotektori. Šīs zāles aizsargā smadzeņu audus un novērš atkārtotus insultus.
Kompleksās terapijas ietvaros ir jābūt antioksidantiem, kas palīdz attīrīt organismu, un nepieciešami arī vitamīnu kompleksi. Ja insults notiek uz paaugstinātas temperatūras fona, tad ārstēšanu ar zālēm papildina ar pretdrudža līdzekļiem. Lai novērstu vazospazmu, ir nepieciešami arī spazmolīti un sedatīvi līdzekļi.
Smadzeņu kreisās puses hemorāģiskā insulta gadījumā ārstēšanas taktikai jābūt stingri pretējai. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas veicina liela asins recekļa veidošanos un bloķē skartā trauka lūmenu. Līdztekus tam tiek nozīmētas diurētiskas, vazoprotektīvas un neirogēnas zāles. Tas veicina ātrāku atveseļošanos un nervu sistēmas darbības normalizēšanos.
Tā kā insults draud ar daļēju vai pilnīgu paralīzi, viss komplekssterapeitiskie pasākumi tiek veikti stingri slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Tradicionālā medicīna
Ārstniecisko procedūru kompleksā var iekļaut arī tautas līdzekļus. Tos izmanto, lai normalizētu motorisko aktivitāti un kā adjuvantu terapiju. Jūs varat tos lietot mājās pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
Ļoti labs līdzeklis šajā gadījumā ir mūmija. Tas palīdz normalizēt asinsriti, palīdzot uzlabot organisma atveseļošanos.
Fiziskie vingrinājumi
Vingrošanai ir labs efekts. Šādas rehabilitācijas terapijas metodes izmantošana ir ieteicama no pirmajām vispārējās labklājības stabilizēšanās dienām. Sākotnēji visi vingrinājumi jāveic horizontālā stāvoklī ar rehabilitologa palīdzību - pacients veic locīšanas kustības ar ekstremitātēm skartajā pusē, mainot paralizēto pirkstu atrašanās vietu. Pēc labklājības normalizēšanas šie paši vingrinājumi tiek veikti stāvus stāvoklī. To intensitātei vajadzētu palielināties proporcionāli vispārējās labklājības uzlabošanai.
Kādas varētu būt sekas
Pēc iepriekšējā išēmiska insulta kreisajā pusē sekas var būt ļoti dažādas. Tas viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes, pacienta vecuma un pirmās palīdzības sniegšanas ātruma pacientam. Papildu efekts ir pacienta vispārējai pašsajūtai. Asinsvadu un sirds slimību klātbūtnē dramatiski palielinās komas, invaliditātes un nāves iespējamība. Starp galvenajām kreisās puses insulta sekāmvar atšķirt smadzeņu puses:
- ķermeņa labās puses paralīze;
- telpiskās uztveres pārkāpums;
- atmiņas pārkāpums;
- redzes un dzirdes traucējumi;
- psihisko spēju pavājināšanās.
Ļoti bieži cilvēks pēc insulta ir paralizēts labajā ķermeņa pusē. Līdzīga izpausme rodas muskuļu tonusa palielināšanās rezultātā. Šāds stāvoklis var izpausties kā jutīguma zudums noteiktās labās puses daļās, periodisks ekstremitāšu nejutīgums, kā arī sejas asimetrija. Bieži vien šāda izpausme ir diezgan atgriezeniska un atveseļošanās pakāpe ir atkarīga no rehabilitācijas kvalitātes.
Neatkarīgi no insulta veida un veida cietušajam bieži ir koordinācijas trūkums. Ar kreisās puslodes sakāvi papildus tiek novērota neadekvāta telpas uztvere. Cilvēks zaudē spēju pareizi atpazīt objektus un to attālumu. Tas ievērojami sarežģī pašaprūpes procesu.
Pēc insulta kreisajā pusē pacienta atveseļošanos var ievērojami sarežģīt viņa uzvedības izmaiņu parādīšanās. Ar kreisās puslodes sakāvi pārkāpums ir cilvēka impulsivitātes palielināšanās. Viņš ātri zaudē interesi par pašreizējo nodarbošanos un pastāvīgi prasa uzmanību. Starp sekām var izcelt psihiskus traucējumus, kas izpaužas kā smaga agresija, garastāvokļa izmaiņas, aizkaitināmība.
Turklāt viena no sekām var būt atmiņas traucējumi un dažos gadījumos tās pilnīgs zaudējums. Tā kā kreisā puse ir atbildīga par loģiskodomāšana, tad tās sakāve samazina pacienta spēju izdarīt secinājumus un atcerēties digitālo informāciju – piemēram, datumus un tālruņu numurus.
Atkopšanas līdzekļi
Kādas var būt insulta sekas kreisajā pusē un cik ilgi viņi dzīvo pēc sakāves, ir atkarīgs no vairākiem dažādiem apstākļiem. Īpaši svarīgs ir laiks, kad jāmeklē kvalificēta palīdzība pie speciālista. Liela nozīme ir asinsrites traucējumu raksturam, pacienta vecumam un pēcinsulta perioda gaitas smagumam.
Gados vecākiem pacientiem tiek novērotas diezgan sarežģītas un bīstamas sekas, tāpēc pat kvalitatīva un savlaicīga rehabilitācija reti dod pozitīvu rezultātu.
Ir vērts atzīmēt, ka un kādas ir hemorāģiskā insulta sekas kreisajā pusē, un tas, cik ilgi viņi dzīvo pēc insulta, lielā mērā ir atkarīgs no rehabilitācijas pareizības. Lai atjaunotu zaudētās spējas, nepieciešama regulāra masāža, fizioterapijas vingrošana, kā arī īpašas nodarbības.
Bieži vien pacientam notiek būtiskas psihes izmaiņas, tāpēc jāveic noteikti pasākumi negatīvo izpausmju novēršanai. Ir obligāti jārunā ar cietušo, novērtējot viņa reakciju uz visu saņemto informāciju. Pacientam noteikti ir jārada komfortabli dzīves apstākļi, lai nepasliktinātu nomākto stāvokli un neizraisītu atveseļošanās procesa pasliktināšanos.
Rehabilitācija
Kādas ir kreisās puses insulta sekas un cik ilgi viņi dzīvo pēc insulta – šie un daudzi citi jautājumi interesē pacientus un viņu ģimenes. Kā jau minēts, lai pēc iespējas samazinātu komplikācijas, obligāti jāveic visaptveroša pacienta rehabilitācija, kas nozīmē pilnībā vai daļēji zaudētu funkciju, gan runas, gan motora, atjaunošanu.
Atjaunot motorisko aktivitāti palīdzēs masēt skartās ekstremitātes. Ir vērts atcerēties, ka šādas procedūras īstenošanu veic speciālists un bieži tiek izmantots masētājs. Manuālā terapija un akupunktūra dod labu efektu. To iedarbības mērķis ir stimulēt nervu galus, lai atjaunotu jutību.
Rehabilitācijai tiek veikti arī elpošanas vingrinājumi un nodarbības pie logopēda. Nepieciešama bieža saziņa ar pacientu, mudinot viņu uz runas aktivitātēm, lai ātrāk uzlabotu vārdu izrunu un pakāpeniski sastādītu garus teikumus. Starp citu, šādas manipulācijas jāveic tikai labročiem, jo viņu runas centrs atrodas kreisajā puslodē.
Elpošanas tehnikas palīdz uzlabot muskuļu darbību, kā arī veicina asinsrites normalizēšanos. Labi sevi ir pierādījusi arī hirudoterapija (ārstēšana ar medicīnisko dēles palīdzību). Turklāt pacientiem ir svarīgi ievērot īpašu diētu saskaņā ar ārsta recepti. Atveseļošanās līdzekļi jāpiemēro kompleksi, kombinējot vairākas dažādas terapijas taktikas.
Prognoze un paredzamais dzīves ilgums
Ar insultu kreisajā pusē prognoze bieži ir diezgan laba. Taču pilnībā zaudēto funkciju atjaunošana un atgriešanās pie kvalitatīvas pilnvērtīgas dzīves lielā mērā ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem. Pirmkārt, ir jāņem vērā, kā tieši izpaudās patoloģiskā procesa simptomi.
Kopumā nav iespējams precīzi paredzēt išēmiska insulta sekas kreisajā pusē un to, cik cilvēku dzīvo pēc šāda insulta. Daži pacienti dzīvo vairāk nekā 10 gadus pat pēc smagas slimības formas, un daži mirst pirmajā gadā. Mirstības līmenis pirmajā dzīves gadā ir diezgan augsts. Un nāves cēlonis galvenokārt ir atkārtota sakāve.
Ja rehabilitācija noritēja bez sarežģījumiem, tad cilvēks var cerēt, ka viņš nodzīvos vēl daudzus gadus, stingri ievērojot pareizo režīmu. Liela nozīme ir pareizam uzturam, atteikumam lietot alkoholu un tabaku. Un, lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu, jums ir jānodarbojas ar sportu.
