Bieži pēc ārsta apmeklējuma pacienti dzird diagnozi – kreisās puses apakšējās daivas pneimonija. Šī slimība ir diezgan izplatīta un ar pareizu ārstēšanu nerada bīstamas sekas. Tomēr ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un sastādīt pareizu ārstēšanas shēmu. Tātad, kādi ir pneimonijas cēloņi? Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību slimam cilvēkam? Vai ir iespējams kaut kā novērst slimības attīstību?
Kas ir ciešanas?
Lai sāktu, ir vērts saprast termina “kreisās puses apakšējās daivas pneimonija” nozīmi. Kā jūs zināt, kreisā plauša sastāv no divām daivām, bet labā - no trim. Un katra plauša ir sadalīta desmit segmentos.
Pneimonija ir slimība, ko pavada plaušu iekaisums. Iekaisuma process var būt vienpusējs (kreisās vai labās puses) vai divpusējs. ATatkarībā no atrašanās vietas pneimonija var būt totāla (tiek skarta visa plauša), fokāla (ir tikai viens vai vairāki nelieli iekaisuma perēkļi), lobāra (tiek skarta noteikta plaušu daiva) un segmentāla (iekaisuma process ir ierobežots). vienam vai dažiem segmentiem). Dažreiz var dzirdēt terminu "ārpusplaušu kreisās puses apakšējās daivas pneimonija" - parasti tas nozīmē, ka primārais infekcijas avots atrodas citos orgānos, piemēram, pleiras dobumā.
Ir vērts teikt, ka pacientu mirstība ir aptuveni 5%. Fakts ir tāds, ka kreisās puses apakšējās daivas / fokusa pneimonija agrīnā stadijā var būt paslēpta - pacienti meklē palīdzību pārāk vēlu. Un ir arī liela iespējamība, ka iekaisuma process izplatīsies uz sirdi.
Ir vērts teikt, ka iekaisumam var būt dažādas smaguma pakāpes. Ir vēl viena klasifikācijas shēma - ir ārpusslimnīcas kreisās puses apakšējās daivas pneimonija (slimnieka inficēšanās notiek ar gaisa pilienu ārpus slimnīcas sienām) un nozokomiāls jeb nozokomiāls iekaisums, kura laikā pacientam slimība attīstījās laikā. viņa uzturēšanās slimnīcā.
Galvenie pneimonijas cēloņi
Iekaisuma process attīstās patogēno mikroorganismu iekļūšanas rezultātā organismā. Baktērijas, vīrusi, sēnītes var darboties kā patogēni. Tās var nokļūt no ārējās vides, jo infekcijas tiek pārnestas ar gaisa pilienu palīdzību.
Protams, ne vienmērpatogēna iekļūšana elpošanas sistēmā izraisa iekaisumu. Riska faktori ir smēķēšana, novājināta imūnsistēma un pacienta hroniskas slimības, kas palielina pneimonijas attīstības iespējamību. Dažos gadījumos infekcija nonāk plaušās kopā ar asins plūsmu no cita iekaisuma avota organismā.
Slimības vēsture: kreisās apakšējās daivas pneimonija un tās simptomi
Sākotnējās stadijās šī iekaisuma forma var būt pilnīgi asimptomātiska. Pacienti atzīmē tikai pastāvīgu vājumu un nogurumu, miegainību, samazinātu veiktspēju. Nākotnē situācija pasliktināsies. Ir klepus. Dažreiz tas ir sauss, bet visbiežāk kopā ar krēpu. Slimībai progresējot, krēpas kļūst bagātīgas, dažkārt tās ir ar asinīm.
Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, īpaši kreisajā pusē (sirds rajonā). Sāpes pastiprina klepus un dziļa elpa. Skābekļa trūkuma dēļ pacientiem bieži ir zilganas lūpas un vispārējs bālums.
Temperatūra nepārtraukti paaugstinās, bieži vien paaugstinās līdz 40 grādiem. Pacientiem ir arī vispārēji intoksikācijas simptomi, tostarp ķermeņa sāpes, stiprs drebuļi, slikta dūša un apetītes trūkums, vemšana, stipras galvassāpes un bieži vien pat samaņas zudums. Protams, katram pacientam ir atšķirīgs simptomu kopums un dažāda smaguma pakāpe. Bieži kreisās apakšējās daivas pneimonijas simptomi tiek sajaukti ar parasto faringītu vai saaukstēšanos, īpašikad runa ir par maziem bērniem. Tas ir pneimonijas risks.
Simptomu pazīmes atkarībā no patogēna
Kā jau minēts, kreisās puses apakšējās daivas pneimonija var attīstīties uz vīrusu vai baktēriju darbības fona. Iepriekš minētie simptomi ir sastopami gandrīz jebkurā pneimonijas formā, taču katram patogēnam ir dažas pazīmes.
Piemēram, vīrusu pneimoniju pavada sauss klepus un pastāvīgs elpas trūkums. Pacienti sūdzas par ātru nogurumu, drudzi un smagu muskuļu vājumu. Bet ar baktēriju formu ķermeņa temperatūra nav tik augsta, lai gan siltums, protams, ir. Cilvēks var pamanīt spēcīgu mitru klepu, ko pavada krēpu izdalīšanās.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Pareiza un savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga. Kad parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu, jo, neskatoties uz spēcīgu antibakteriālo zāļu esamību, pneimonija joprojām var būt letāla:
- Pacientam noteikti ir jānodod asinis analīzei – pētījuma laikā var pamanīt eritrocītu grimšanas ātruma palielināšanos, kā arī leikocītu skaita palielināšanos, kas liecina par iekaisuma procesu.
- Tiek veikta asins paraugu bioķīmiskā analīze, kā arī krēpu izmeklēšana patogēna noteikšanai.
- Svarīgi diagnostikai un krūškurvja rentgenogrammaišūnas, kas ļauj noteikt iekaisuma perēkļus.
- Atsevišķos gadījumos tiek veikta optiskās šķiedras bronhoskopija, kas ļauj izmeklēt pacienta bronhus no iekšpuses.
Kreisās puses apakšējās daivas pneimonija: ārstēšana ar zālēm
Uzreiz jāsaka, ka šajā gadījumā pašārstēties ir bīstami. Tikai ārsts var izstrādāt efektīvu ārstēšanas shēmu. Ja ir aizdomas par bakteriālu pneimoniju, pacientam sākotnēji tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, piemēram, fluorhinoloni un trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīni.
Šajā laikā tiek veiktas specifiskas pārbaudes, kuru mērķis ir precīzi noteikt slimības izraisītāju. Ja pneimonija ir attīstījusies uz Legionella, pneimokoku, hlamīdiju, Haemophilus influenzae un mikoplazmu invāzijas fona, ārsts var izrakstīt efektīvākus šaura darbības spektra antibakteriālos līdzekļus. Bet pārbaudēm ir nepieciešamas vismaz 3–4 dienas, un ar pneimoniju jums jārīkojas ātri.
Vīrusu pneimonijas gadījumā ārsti izraksta pretvīrusu zāles, jo īpaši Zanamivir, Remantadine, Acyclovir. Diemžēl zāles ir efektīvas tikai tad, ja tās lieto pirmo 48 stundu laikā pēc inficēšanās. Citos gadījumos pacients tiek hospitalizēts un tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Antibiotikas vīrusu izraisītiem bojājumiem ir bezjēdzīgas, taču tās joprojām tiek izrakstītas, lai novērstu sekundāras bakteriālas komplikācijas.
Kā palīgvielas tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kaspalīdz novērst drudzi un sāpes. Terapija ilgst aptuveni 2-4 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Pareiza pacientu aprūpe
Pneimonija ir nopietna slimība, kurā slimam cilvēkam nepieciešama rūpīga aprūpe. Pacientiem tiek parādīts gultas režīms, minimāla fiziskā aktivitāte un stresa trūkums. Cilvēkam labāk atrasties labi vēdināmā telpā, kur regulāri tiek veikta mitrā tīrīšana. Ja ārstēšana notiek mājās, pacientam jādod atsevišķs trauku komplekts, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Daudz silts dzēriens iekaisuma gadījumā ir obligāts, jo tas palīdz paātrināt toksīnu izvadīšanu no organisma un novērst dehidratācijas attīstību. Ēst pacientiem ir nepieciešams viegls, bet kalorijām bagāts ēdiens.
Kad pacientam nepieciešama hospitalizācija?
Diezgan bieži kreisās puses apakšējās daivas pneimonija tiek ārstēta ambulatori, mājās. Kad nepieciešama stacionāra terapija?
- Visi bērni, kas jaunāki par trīs gadiem, ir jā hospitalizē.
- Pacients jānosūta uz slimnīcu, ja ir stiprs elpas trūkums, drudzis (līdz 39,9 grādiem) vai, gluži pretēji, temperatūra pazeminās līdz 35,5.
- Ja pārbaužu laikā tika konstatēta spēcīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kā arī urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās, ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā.
- Indikācijas hospitalizācijai ir apziņas traucējumi, krasa artēriju samazināšanāsspiediens.
- Ja rodas komplikācijas (tostarp pleirīts, miokardīts, artrīts), pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā.
Profilakses pasākumi
Akūta kreisās puses apakšējās daivas pneimonija ir bīstama slimība, kas, ja to neārstē, izraisa bīstamas komplikācijas, tostarp plaušu tūsku, šoku, sepsi, meningītu un perikardītu, kā arī akūtu sirds mazspēju.
Diemžēl nav vakcīnas pret pneimoniju. Tāpēc vienīgā profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Pareizs uzturs, pakāpeniska ķermeņa rūdīšana, pastaigas svaigā gaisā, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešana, regulāras fiziskās aktivitātes - tas viss stiprina organismu, padarot to izturīgāku pret patogēniem mikroorganismiem.
Visām infekcijas un iekaisuma slimībām obligāti jāreaģē uz adekvātu ārstēšanu, un terapijai jāilgst līdz pilnīgai atveseļošanai. Imūnsistēmas stiprināšanai ieteicams divas reizes gadā iziet vitamīnu terapijas kursu. Un, protams, pie pirmās veselības pasliktināšanās jākonsultējas ar speciālistu, jo var būt sabiedrībā iegūta kreisās puses apakšējās daivas pneimonija.
