Viena no svarīgākajām cilvēka ķermeņa funkcijām ir elpošanas sistēma. Papildus dalībai balss veidošanas procesā, pateicoties tā labi koordinētam darbam, ieelpotais gaiss tiek mitrināts un visi audi un orgāni ir piepildīti ar skābekli.
Tāpat elpošanas sistēma ir iesaistīta termoregulācijā, hormonu sintēzē un aizsargā cilvēka organismu no agresīvas vides ārējiem faktoriem. Tāpēc elpošanas orgāni biežāk nekā citi ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām. Uz planētas nav neviena cilvēka, kurš nesaskartos ar gripu vai SARS, kā arī tādiem nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem kā sinusīts, bronhīts un tonsilīts. Katrai no uzskaitītajām slimībām ir savi simptomi un attiecīgi arī ārstēšanas principi.
Pēc medicīniskās statistikas, visbiežāk bērniem un pieaugušajiem ir tādi sāpīgi elpceļu stāvokļi, kurus pavada viskozu krēpu izdalīšanās vai apgrūtināta to izdalīšanās. Šādos gadījumos lielākā daļa speciālistu saviem pacientiem izraksta Ambrobene šķīdumu. Cik daudz pilienu vajadzētu dot pieaugušajiem un bērniem, kā lietot šīs zāles, vai tam irkontrindikācijas un blakusparādības ir uzskaitītas zemāk.
Zāļu sastāvs, izdalīšanās forma, apraksts un iepakojums
"Ambrobene" - pilieni (šķīdums), kas ir caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums (var būt gaiši dzeltens), kas tiek ievietots tumša stikla pudelēs, lai novērstu tā aktīvās sastāvdaļas iznīcināšanu gaismas ietekmē. Medikamentu komplektā ietilpst speciāls mērtrauks, kas nodrošina dozēšanas ērtumu tā lietošanas laikā.
"Ambrobene" - pilieni inhalācijām un iekšķīgai lietošanai. Pirms šādu zāļu lietošanas ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt šķīdumu inhalācijas procedūrām. Šādi terapeitiskie pasākumi jāveic ar īpašu līdzekļu palīdzību - inhalatoriem. Šādas procedūras veicina labu Ambrobene pilienu iekļūšanu plaušās un bronhos, kur to aktīvajai vielai ir augsta terapeitiskā iedarbība.
Galvenā attiecīgo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ambroksols. Šī sastāvdaļa pieder pie atkrēpošanas līdzekļu vai tā saukto mukolītisko līdzekļu grupas. Tā koncentrācija pilienos ir 7,5 mg/ml. Kas attiecas uz palīgvielām, to koncentrācija 1 ml šķīduma ir šāda:
- 0,6 mg - sālsskābe;
- 1 mg - kālija sorbāts;
- 991, 9 mg attīrīta ūdens.
Zāļu darbība
Kas ir Ambrobene pilieni? Saskaņā ar paziņojumiemeksperti, šādas zāles ir efektīvs un iedarbīgs mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis.
Ambroksols ir aktīvais bromheksīna metabolīts. Šāda viela palīdz uzlabot krēpu reoloģiskās īpašības, samazināt to viskozitāti un adhezīvās īpašības, kā arī izvadīt no elpceļiem.
Iekļūstot organismā, ambroksols stimulē:
- enzīmu ražošana, kas noārda saites starp viskozā sekrēta polisaharīdiem;
- bronhu gļotādas serozo šūnu darbība;
- virsmaktīvās vielas veidošanās;
- aktīvas bronhu skropstas (neļauj tām salipt kopā).
Cik ātri Ambrobene pilieni sāk iedarboties? Instrukcijās teikts, ka pēc zāļu lietošanas iekšā terapeitiskais efekts tiek novērots pēc pusstundas un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no devas).
Inhalācijas rezultāti
Saskaņā ar instrukcijām Ambrobene pilieni, ko izmanto inhalācijām, veicina sekretomotorās un sekretolītiskās iedarbības attīstību. Šīs iedarbības rezultātā notiek krēpu izdalīšanās. Šajā gadījumā pacienta klepus pakāpeniski kļūst slapjš. Kopā ar viskozām gļotām izdalās baktērijas, kā arī citi svešķermeņi, kas izraisīja bronhu un bronhiolu gļotādas iekaisumu.
Lietojot Ambrobene pilienus inhalācijām, atkrēpošanas efekts tiek novērots pēc 10 minūtēm un ilgst aptuveni 8-10 stundas.
Farmakokinētikaīpašības
Kādas farmakokinētiskās īpašības piemīt "Ambrobene" pilieniem? Lietošanas instrukcijā teikts, ka pēc tam, kad ambroksols nonāk cilvēka ķermenī, tas tiek metabolizēts aknās. Šajā gadījumā veidojas vielmaiņas produkti, kas pēc tam tiek izvadīti caur nierēm.
Attiecīgo zāļu pussabrukšanas periods ir 6–12 stundas. Inhalācijām un perorālai lietošanai paredzēto zāļu aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā, kas jāņem vērā, barojot bērnu ar krūti.
Lietošanas indikācijas
Ambrobene pilieni bērniem un pieaugušajiem indicēti lietošanai, lai uzlabotu viskozu sekrēciju izvadīšanu no elpceļu orgāniem patoloģiskos apstākļos, ko pavada iekaisuma process, kā arī krēpu uzkrāšanās. Šīs slimības ietver:
- Infekciozs bronhīts, akūts vai hronisks (vīrusu vai baktēriju izraisīts bronhu gļotādas iekaisums, ko pavada viskozu krēpu izdalīšanās un klepus).
- Astma alerģiskas reakcijas rezultātā, ko pavada viskozu krēpu izdalīšanās un bronhu spazmas.
- Hroniskas bronhektāzes jeb bronhu patoloģija ar bronhu koka paplašināšanos, ārējās elpošanas traucējumiem, biezu krēpu veidošanos un atkārtotu infekciju.
- Pneimonija jeb infekciozas izcelsmes plaušu iekaisums.
- Jebkuras izcelsmes traheīts jeb trahejas iekaisums.
- Obstruktīvs hronisks bronhīts vai ilgstošs bronhu iekaisums, ko izraisījisdažādu ķīmisko vielu toksiskā iedarbība, tostarp ilgstoša smēķēšana.
- Cistiskā fibroze jeb smags iedzimts patoloģisks stāvoklis, kurā ir traucēta krēpu sintēze, kā rezultātā tās kļūst ļoti viskozas un regulāri uzkrājas elpošanas orgānos.
Lietošanas kontrindikācijas
Tikai speciālists zina, cik Ambrobene pilienu atsevišķos gadījumos jālieto. Ir aizliegts lietot šādas zāles pēc saviem ieskatiem. Tas ir kontrindicēts arī šādos gadījumos:
- epilepsijas sindroms;
- kuņģa-zarnu trakta (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) peptiska čūla;
- augsta jutība pret ambroksolu, kā arī pret citām zāļu sastāvdaļām.
Attiecīgās zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai smagu aknu slimību. Šādos gadījumos ieteicams samazināt zāļu devu un palielināt intervālu starp devām (ārstēšana šādos apstākļos jāveic ārsta uzraudzībā).
Īpaši piesardzīgi un tikai slimnīcā "Ambrobene" jālieto pie traucētas bronhu motilitātes, kā arī liela krēpu daudzuma (lai izvairītos no sekrēta stagnācijas attīstības).
Zāļu devas, lietošanas veids
Kā lietot Ambrobene? Cik pilienus vajadzētu dot pieaugušajiem un bērniem? Instrukcijās teikts, ka šāds šķīdums jālieto iekšķīgi tikai pēc ēšanas. Par labodozējot medikamentus, vēlams izmantot mērtrauku.
Ņemot vērā faktu, ka 1 ml attiecīgā šķīduma satur 7,5 mg ambroksola, zāles "Ambrobene" tiek izrakstītas šādās devās:
- zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam - 1 ml, 2 r/d;
- no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml, 3 r/d;
- no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml, 2-3 r/d;
- no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem - pirmajās trīs dienās 4 ml, 3 r / d, un nākamajās - 4 ml, 2 r / d.
Kā lietot "Ambrobene" inhalācijām? Cik pilienus nepieciešams, lai sasniegtu vēlamo efektu? Šādai ārstēšanai jāizmanto jebkura moderna iekārta (bet ne tvaiks!).
Pirms inhalācijas procedūrām zāles jāsajauc ar 0,9% NaCl šķīdumu (optimālai hidratācijai zāles tiek atšķaidītas attiecībā 1:1), un pēc tam jāuzsilda līdz pacienta ķermeņa temperatūrai.
Ārstnieciskie pasākumi jāveic normālā elpošanas režīmā, lai neizraisītu klepus uzbrukumu.
Lai izvairītos no nespecifiska elpošanas orgānu kairinājuma, kā arī to spazmas, cilvēkiem ar bronhiālo astmu pirms ambroksola inhalācijas noteikti jālieto bronhodilatatori.
Cik pilienus (ml) Ambrobene izraksta inhalācijas procedūrām? Šajā gadījumā deva ir šāda:
- Bērnam līdz 2 gadiem - 1 ml, 1-2 r/d.
- No 2 līdz 6 gadiem - 2 ml, 1-2 r/d.
- No 6 gadu vecuma un pieaugušajiem - 2-3 ml, 1-2 r/d.
Nevēlamās reakcijas pēc uzklāšanaspilieni "Ambrobene"
Cik pilienus (bērniem un pieaugušajiem) vajadzētu izrakstīt noteiktu slimību gadījumā? Atbildi uz šo jautājumu var iegūt tikai no speciālista. Ja vizīte pie ārsta pamatotu iemeslu dēļ tiek atlikta, tad šāda informācija ir ietverta pievienotajā instrukcijā. Tajā ir arī uzskaitītas visas blakusparādības, kas var rasties zāļu lietošanas laikā. Tajos ietilpst:
- slikta dūša, nātrene, vemšana, sāpes vēderā, caureja, garšas izmaiņas;
- ādas nieze, rīkles un mutes gļotādas sausums, aizkavēta tipa paaugstināta jutība, vēdera uzpūšanās, izsitumi, Kvinkes tūska.
Smagākos gadījumos attiecīgās zāles lietošanas laikā pacientam var rasties anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšanas gadījumi ar Ambrobene šķīdumu
Instrukcijās teikts, ka tādu aktīvo vielu kā ambroksolu pacienti labi panes, bet tikai tad, ja to lieto iekšķīgi devā līdz 25 mg/kg dienā. Ja zāles tika lietotas virs noteiktās vērtības, pacientam var rasties šādi pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, pastiprināta siekalošanās, vemšana un ievērojams asinsspiediena pazeminājums.
Šādu stāvokļu ārstēšanai pacientam tiek nozīmēta kuņģa skalošana. Šādu procedūru vēlams veikt pirmajās 1-2 stundās pēc pārmērīga zāļu daudzuma lietošanas. Tāpat cietušajam ieteicams lietot treknu pārtiku.
Pārdozēšanas gadījumā obligāti jāuzrauga visi rādītājihemodinamika. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska terapija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga Ambrobene šķīduma lietošana ar zālēm, kurām ir pretklepus iedarbība (tostarp ar kodeīnu saturošām), ir ļoti nevēlama, jo ir grūti izvadīt sekrēciju no bronhiem, vienlaikus mazinot klepu.
Attiecīgā līdzekļa vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (tostarp amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu un doksiciklīnu) ievērojami uzlabo pēdējo nokļūšanu plaušu traktā. Šo mijiedarbību ar "doksiciklīnu" aktīvi izmanto medicīniskiem nolūkiem.
Svarīgi zināt
Pirms lietojat Ambrobene šķīdumu inhalācijām un iekšķīgai lietošanai, rūpīgi jāizpēta pievienotās instrukcijas. Tajā ir aprakstītas šādas zāļu lietošanas pazīmes:
- Zāles nav vēlamas lietot tukšā dūšā, pretējā gadījumā tās var negatīvi ietekmēt gremošanas trakta gļotādu.
- Bērniem līdz 2 gadu vecumam "Ambrobene" tiek piešķirta individuāli.
- Ārstēšanas ilgums ar zālēm jānosaka ārstējošajam ārstam.
- Ja attīstās negatīvas reakcijas, pārtrauciet zāļu lietošanu.
- Nav ieteicams mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
- Mukolītiskā līdzekļa lietošana nekādi neietekmē pacienta reakcijas ātrumu, tāpēc to var lietot arī veicot darbus, kas prasa ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību.
- Ambrobene ir bezrecepšu zāles, tāpēctas ir brīvi pieejams aptiekās.
Atsauksmes par zālēm, to izmaksām un līdzīgiem produktiem
Ko pacienti saka par Ambrobene šķīdumu? Atsauksmes par šo rīku galvenokārt ir pozitīvas. Gan ārsti, gan pacienti šo medikamentu iedarbību vērtē diezgan augstu (piecu ballu skalā - par 4, 5-4, 6 ballēm).
Attiecīgo zāļu galvenās priekšrocības ir:
- ātra terapeitiska iedarbība;
- augsta zāļu efektivitāte;
- lietošanas vienkāršība;
- laba garša mazulim;
- iespējama lietošana agrā bērnībā;
- liels skaits dažādu zāļu formu (izņemot pilienus, ir tabletes, kapsulas, intravenozs šķīdums, Ambrobene sīrups).
Arī globālajā tīmeklī ir neitrālas un negatīvas atsauksmes par šo narkotiku. Pēdējie ir saistīti ar zāļu zemo efektivitāti.
Ar ko var aizstāt risinājumu "Ambrobene"? Līdzīgas zāles (pēc darbības mehānisma) ir tādas zāles kā Ascoril, Bronchostop, Libeksin Muco, Acestine, Kofasma, Acetylcysteine, Erdomed, ACC, Fluimucil, " Bromhexine, Fluifort, Sinupret, Bronchosan, Fluditec, Bronhobos, Solvin Joset, N-AC-Ratiopharm, Cashnol.
Ambrobene šķīduma inhalācijām un iekšķīgai lietošanai izmaksas ir aptuveni 176 rubļi (uz 100 ml tilpuma).
