Antibotulīna serums (A, B, E tips) pieder imunoloģisko zāļu kategorijai. Zāles ražo injekciju šķīdumu veidā, kas ir dzidra vai nedaudz opalescējošs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums, bez smaržas.
Izdošanas veidlapa
Zāles tiek ražotas ampulās ar attīrītu zirga serumu, kas atšķaidīts 1:100, piecas ampulas kartona kastē.
Pretbotulīna seruma sastāvā ir specifiski imūnglobulīni un asins seruma proteīna frakcijas zirgiem, kuri ir hiperimunizēti ar botulīna toksīniem A, B, E. Medicīniskā produkta sastāvs satur antitoksīnus, kas neitralizē specifiskus tipus. botulīna toksīnu.
Farmakoloģiskās īpašības
Botulīna serums ir zirga asins seruma proteīna frakcija, kas imunizēta ar E, B, A vai tipa toksīniem.botulīna toksoīds, kas satur specifiskus imūnglobulīnus. Šīs zāles satur antitoksīnus, kas palīdz neitralizēt botulīna toksīnus.
Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas
Zāles ir paredzētas botulisma ārstēšanai un profilaksei. Antibotulīna serums ir kontrindicēts, ja anamnēzē ir bijuši sistēmiski alerģiski stāvokļi un komplikācijas, kas saistītas ar seruma iepriekšēju lietošanu, monovalentu serumu (B, A un E tips) vai monovalenta seruma kombināciju. Turklāt jūs nevarat lietot zāles ar paaugstinātu jutību. Tāpat kontrindikācija antibotulīna seruma lietošanai pacientiem ar botulismu ir anafilaktiskais šoks, nosakot augstu jutību pret zirgu olb altumvielām.
Devas
Antitoksisks antibotulīna serums tiek izmantots ārstniecības un profilakses nolūkos. Terapeitiskos nolūkos tas jāievada pēc iespējas agrāk no sākotnējo botulisma pazīmju parādīšanās. Pirms seruma ievadīšanas pacientam jāpaņem 10 ml asiņu, kā arī urīns un vemšana izmeklēšanai, lai noteiktu botulisma un botulīna toksīna izraisītāju. Uz pētniecību ieteicams nosūtīt arī pārtikas produktu, kas provocēja slimības attīstību.
Nezināma veida botulīna toksīna izraisītu patoloģiju ārstēšanā izmanto monovalentu serumu maisījumu (A, B un E tipi). Ar zināmu formutoksīnu, tiek izmantots atbilstoša tipa monovalentais serums. Neatkarīgi no klīnisko simptomu smaguma pakāpes intravenozi ievada vienu zāļu terapeitisko devu, kas vispirms jāatšķaida 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma injekcijām, kas pirms ievadīšanas jāuzsilda līdz 37 ± 1 °C temperatūrai. Infūzijas ātrums ir 60-90 pilieni minūtē. Īpašos gadījumos, ja nav iespējams veikt pilināšanu, ir pieļaujama seruma devas strūklas injekcija, izmantojot šļirci bez iepriekšējas atšķaidīšanas. Lai izvairītos no alerģisku reakciju attīstības, pirms seruma intravenozas infūzijas pacientam injicē 60-90 mg prednizolona. Serums tiek injicēts vienu reizi.
Profilakses nolūkos
Profilaktiskos nolūkos šīs zāles tiek ievadītas cilvēkiem, vienlaikus ar slimu cilvēku, kurš lietojis produktus, kas provocēja botulisma attīstību. Šajā gadījumā ir jāievada puse no attiecīgā seruma terapeitiskās devas (puse no ampulas). Ja toksīna veids nav noteikts, tiek ievadīta puse no visu veidu monovalento serumu devas. Zāles jāievada intramuskulāri.
Pirms lietošanas ampulu ar zālēm rūpīgi pārbauda. Zāles ampulās bez marķējuma, bojātas integritātes, fizisko īpašību izmaiņām (pārslu klātbūtne, krāsas maiņa), nepareizas uzglabāšanas vai derīguma termiņa beigām nav piemērotas lietošanai.
Ampulu atvēršana, uzglabāšana (ne vairāk kā stundu) un ievadīšanas procedūramedikamentu lietošana tiek veikta, stingri ievērojot aseptikas un antiseptiskas normas.
Intradermālais tests
Pirms anti-botulīna seruma ieviešanas, lai noteiktu jutību pret svešu proteīnu, ir obligāti jāveic intradermāls tests, kas ir iekļauts zāļu komplektācijā.
Ampulas ar zirga asins serumu, kas atšķaidīts attiecībā 1:100 un attīrīts, ir atzīmētas sarkanā krāsā, bet ar antibotulīnu - melnā vai zilā krāsā.
Zirga serumu 0,1 ml devā ievada intradermāli apakšdelmā. Tests ir negatīvs, ja pēc aptuveni 20 minūtēm pietūkums vai apsārtums injekcijas vietā ir mazāks par 1 cm. Tests ir pozitīvs, ja šādas reakcijas sasniedz 1 cm vai vairāk. Ja testa rezultāts ir negatīvs, subkutāni injicē 0,1 ml antibotulīna šķīduma. Ja pēc pusstundas reakcijas nav, visu parakstīto seruma devu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
Pozitīva testa gadījumā vai alerģisku reakciju attīstības gadījumā pēc injekcijas serumu ievada tikai terapeitiskiem nolūkiem speciālista uzraudzībā un ievērojot īpašus piesardzības pasākumus: pēc antihistamīna un prednizolona intramuskulāras injekcijas. Kas vēl mums ir sniegts instrukcijās par antibotulīna serumu?
Blakusparādības un ieteikumi par šo medikamentu lietošanu
Tā ieviešana var būt saistīta ar alerģisku parādību rašanostūlītēja veida, tostarp anafilaktiskais šoks un seruma slimība.
Ņemot vērā anafilaktiskā šoka iespējamību pacientam, vakcinētajiem cilvēkiem jānodrošina medicīniskā uzraudzība 30 minūtes pēc zāļu injekcijas vai infūzijas beigām.
Telpām, kurās tiek ievadīti botulīna serumi, jābūt nodrošinātai pretšoka terapijai (adrenalīnam).
Serumu (atšķaidītu un antibotulīnu) ievadīšana jāieraksta slimības vēsturē, norādot devu, ievadīšanas laiku un metodi, pacienta reakciju, sērijas numuru, ražotāja nosaukumu.
Grūtniecības un laktācijas laikā šo medikamentu lietošana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ, ņemot vērā iespējamo ieguvumu mātei un risku auglim.
Brīvā izpārdošanā nav antibotulīna seruma, tā lietošana mājas apstākļos ir stingri aizliegta. Zāles tiek piegādātas tikai ārstniecības un profilaktiskās medicīnas iestādēm.
Informācija par šo medikamentu ietekmi uz pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus sarežģītus un bīstamus mehānismus netiek sniegta.
Krātuve
Pretbotulīna serumu sasaldēšana ir aizliegta. Šādas zāles ir jāuzglabā 2-8 ° C temperatūrā, ne ilgāk kā 2 gadus. Pēc šī laika perioda beigāmzāles jāiznīcina. Atvērtu ampulu ar ārstniecisko serumu stundu ļauj uzglabāt vēsā vietā. Ja šajā laikā zāles nav lietotas, tās jāiznīcina.
Stingri jāievēro antibotulīna seruma ievadīšanas algoritms.
