Hemangioma ir labdabīgs smadzeņu stāvoklis un jaunveidojums, kas tomēr prasa pastāvīgu uzraudzību un, ja nepieciešams, ārkārtas pasākumus.
Iemesli
Zinātnieki pašlaik nevar nosaukt precīzus slimības cēloņus. Tomēr eksperti identificē dažus iespējamos faktorus smadzeņu hemangiomas attīstībai pieaugušiem pacientiem:
- iedzimtas slimības, ģenētiska nosliece uz asinsvadu sistēmas slimībām;
- arteriālā hipertensija un paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- plašas, nopietnas galvas traumas;
- ilgstoša pakļaušana lielu starojuma devu iedarbībai. Risks palielinās pacientiem, kuri ir pakļauti jonizējošajam starojumam. Kā arī ekspozīcija, ko izraisa atombumbas ietekme, cilvēka izraisītas katastrofas ar radioaktīvās iedarbības veidošanos. nepierādītssaglabājas tādi faktori kā mobilo tālruņu starojums, elektrolīniju elektromagnētiskie lauki;
- ķimikāliju vai kancerogēnu iedarbība. Smadzeņu hemangiomas attīstības risks ir darbiniekiem, kas strādā uzņēmumos, kuru specifika ir ķīmisko vielu ražošanā vai lietošanā;
- pastāvīga nervu spriedze, spēcīgas stresa situācijas;
- nepareizs dzīvesveids. Tas paredz gan zemas fiziskās aktivitātes, gan alkoholisko dzērienu, narkotiku, nikotīna lietošanu.
Simptomi
Bieži pieaugušajiem smadzeņu hemangioma nemanāmi parādās diezgan ilgu laiku. Bieži vien pacients par savu problēmu uzzina nejauši pārbaudes laikā. Tomēr pieaugušajiem ir izplatīti smadzeņu hemangiomas simptomi, kas liek domāt par slimības esamību. Tie ietver:
- regulāras dažāda ilguma galvassāpes, kas traucē nezināmu iemeslu dēļ;
- diskoordinācija;
- redzes problēmas, garšas, dzirdes zudums, samazināta ožas sajūta;
- pastāvīgs reibonis, vemšana, slikta dūša;
- ģībonis;
- epilepsijas lēkmes;
- krampji;
- intelektuālās darbības traucējumi;
- traucēta atmiņa, koncentrēšanās spējas;
- muskuļu vājums.
Smadzeņu hemangioma ir sadalīta 2 veidos:
- Slinks (torpids). Indolentu hemangiomu raksturo sāpes ingalva, krampji, nervu traucējumi un bezmiegs. Krampji rodas uz galvassāpju fona un var izpausties gan lokāli, gan vairākās vietās vienlaikus.
- Nosliece uz asiņošanu (hemorāģiska). Hemangiomas hemorāģiskā tipa simptoms ir augsts asinsspiediens.
Skatījumi
Šis audzējs ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no asinsvadiem, kas atrodas smadzenēs. Dažos gadījumos patoloģija var attīstīties bez simptomiem, nepārvēršoties par ļaundabīgu audzēju. Tomēr nevajadzētu izslēgt komplikācijas, jo tām var būt nepieciešama steidzama iejaukšanās. Ir 2 hemangiomas veidi.
Hemorāģisks
Hemorāģiskā hemangioma ir maza. Tas sastāv no asinsvadu mudžekļa. Šim tipam raksturīgas pazīmes ir tendence uz asiņošanu un paaugstināts asinsspiediens.
Torpid
Torpidā hemangioma ir diezgan liels asinsvadu mudžeklis smadzenēs, kas barojas ar asinīm no tuvējām artērijām. Šajā gadījumā smadzeņu audi cieš no skābekļa bada, var attīstīties migrēnas un epilepsijas lēkmes. Ir miega traucējumi, kā arī citi traucējumi nervu sistēmā.
Papildu klasifikācija
Ir papildu klasifikācija, ņemot vērā to veidojošo kuģu veidu:
- Kapilārs (telangiektāzija) ir visizplatītākais smadzeņu audzējs, kam ir ādas lokalizācija. Smadzeņu hemangioma bērniem un pieaugušajiempaceļas virs ādas, bet neietekmē epidermu, tāpēc asiņošana ir ārkārtīgi reti. Pēc struktūras kapilārais jaunveidojums ir blīvi savītu kapilāru tīkls. To sienas var saaugt kopā un pārvērsties par asinsvadu audu kamoliem.
- Smadzeņu venozā hemangioma - audzējs nospiež smadzenes, provocējot neiroloģisku traucējumu parādīšanos. Ja tas parādījās vainaga reģionā, var būt simptomi, kas atbilst šīs zonas iespējām. Pacientu uztrauc galvassāpes, drudzis, traucēta koordinācija, viņam ir grūti atpazīt simbolus un zīmes, ir arī taustes traucējumi. Vēnu hemangioma savas uzbūves dēļ tiek uzskatīta par visbīstamāko – pastāv vēnu plīsuma un asiņošanas risks.
- Arteriovenoza (jaukta) hemangioma parasti lokalizējas iekšējos orgānos. Bet ar virspusēju atrašanās vietu tas var izpausties kā līkumotas un sazarotas artērijas, vēnas un kūļi, kas atrodas zem atrofētas, izmainītas ādas un tās šķiedrām. Vairumā gadījumu audzējs atrodas kaklā vai galvā.
- Smadzeņu kavernoza hemangioma – šāda veida jaunveidojumi baro arteriālos lielos asinsvadus. Visbiežāk tie ir lokalizēti ādā. Šis audzēja veids ir retākais. Smadzeņu kavernozā hemangioma izplatās diezgan ātri. Ar iekšējo lokalizāciju tiek ietekmētas parenhīmas struktūras ar bagātīgu asinsvadu tīklu.
Bieži vien rodas jautājums, kāpēc mazas kavernozas smadzeņu hemangiomas pieaugušajiem ir bīstamas? Viņi irbīstami ar plašas asiņošanas iespējamību.
Diagnoze
Smadzeņu hemangiomu atklāj tikai datortehnoloģijas, ar citām metodēm šādu diagnozi noteikt nav iespējams.
Kontrastangiogrāfija vēl nesen bija ļoti pieprasīta, taču, tā kā metode bija bīstama pacientiem, tagad to praktiski neizmanto. Kā tiek veikta angiogrāfija? Pacienta asinsvadu sistēmā ievada īpašu kontrastvielu un pēc tam veic smadzeņu rentgenu.
Superselektīvā angiogrāfija - šī metode ir saudzīgāka pacientiem, tā ir mazāk bīstama organismam. Tas bieži tiek noteikts, lai noteiktu patoloģiju asinsvadu sistēmā. Šo diagnozi veic ar šo metodi: speciālu kontrastvielu ievada noteiktā smadzeņu daļā, kur, iespējams, var atrasties hemangioma.
Datortomogrāfija jeb CT ir drošāka metode, jo tā nepārkāpj audu integritāti. Šī ir diagnostikas metode, kas ir vērsta uz smadzeņu rentgena stariem. Caurulī tiek ražoti īpaši rentgena stari, kas ietekmē smadzeņu daļas no dažādiem leņķiem. Sensori saņem datus, kas tiek skenēti slāni pa slānim, dati tiek nekavējoties apstrādāti un izvadīti datorā. Tāpēc ārsts uzreiz redz detalizētu attēlu, detalizētus visu smadzeņu datus.
Magnētiskā rezonanse ir 100% efektīva izmeklēšana. Kad tiek diagnosticēts, tas atklāj dažāda izmēra hemangiomas, sākot no ļoti mazām līdz lielām. Un līdz pat 98% atklājhemangiomas veids. Arī pamata datordiagnostika tiek papildināta ar vispārīgām analīzēm un papildu pētījumiem. Tā ir vispārēja asins analīze, bioķīmiskā analīze, smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.
Ārstēšana
Ārēju faktoru ietekmē var rasties audzējs, ko veido smadzeņu struktūras asinsvadu audi. Hemangioma izskatās kā sarkanzils mezgls, kura izmērs var sasniegt 2 cm. Tajā ir sapinušies asinsvadi ar tukšumiem un sarecētām asinīm.
Izveidošanās galvā ir ļoti reta un grūti noņemama. Visbiežāk audzējs veidojas sievietēm, vīriešiem tas parasti notiek retāk, pēc 25 gadiem. Hemangioma var atrasties jebkurā smadzeņu daļā, bet parasti tā atrodas smadzeņu pusložu zonās. Ir arī uz ādas virsmas, taču tie nav tik bīstami kā smadzeņu veidošanās.
Bīstamība galvenokārt ir asiņošana, kas var izraisīt insultu. Ja nesāksit ārstēšanu, tās progresēšana novedīs pie nāves.
Efektīvi veidi
Ir vairāki veidi. Katrs no tiem satur noteiktus līdzekļus un vēlamo secību.
Jebkuru slimību un anomāliju ārstēšanu ārsti sāk, pamatojoties uz trim faktoriem:
- slimības vieta;
- malformācijas izmērs;
- iespējamu asinsizplūdumu klātbūtne.
Tāpēc pirms atbrīvošanās no mezglainā audzēja iziet konsultāciju, pēc kuras tiek nozīmēta individuāla ārstēšana.
Ķirurģiskā noņemšana
Ar nelielu mezglainu veidojumu, kas neatrodas pie galvenās smadzeņu daļas un ne tik dziļi, izņemšana notiek ar vaļējas operācijas palīdzību. Lai izvairītos no grūtībām operācijas laikā, to veic pēc nesenas asiņošanas.
Hemangioma veidojas dažādās smadzeņu un ādas daļās. Smadzenēs tas var atrasties gan uz tās virsmas, gan dziļi tajās. Ja jaunveidojums atrodas tālu no galvaskausa virsmas, tad jebkuras operācijas pret to ir ļoti bīstamas pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā viņi cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, jo tā var ietekmēt dažu smadzeņu struktūru darbību.
Endovaskulāra ķirurģija
Ja hemangioma atrodas smadzeņu dziļajos audos, izmantojiet endovaskulāru ķirurģiju. Ar šāda veida iejaukšanos katetru ievada problēmzonā caur smadzeņu artēriju, izmantojot rentgena ierīces un vadotni. Tādējādi smadzenēs tiek nogādāta embolija, kas var izraisīt asinsvadu nosprostojumu.
Pēc tam pacientam atkārtoti tiek veikta papildu angiogrāfisko attēlu sērija. Tādā veidā ārsti var būt pārliecināti, cik veiksmīga bija operācija. Šī smadzeņu hemangiomas ārstēšanas metode ir viena no vismodernākajām starp visām citām ārstēšanas metodēm.
Radioķirurģija
Vēl viena smadzeņu hemangiomas ārstēšana ir radioķirurģiska procedūra. Šajā gadījumā visi esošie asinsvadu klasteri salīp kopā, jo uz tiem iedarbojas starojums. Šis process pakāpeniski noved pie anomāliju nāves. Būtiskākā šāda veida operācijas priekšrocība ir tā, ka tās procesā netiek pārkāpta smadzeņu audu integritāte un netiek izmantoti ķirurģiskie naži. Šīs metodes precizitāte ir maksimāla, operācijai praktiski nav blakus efektu. Par radioķirurģijas trūkumu var uzskatīt tikai ilgu ārstēšanas periodu.
Ar šādu slimību ir jāpaspēj diagnosticēt, lai nerastos sliktas sekas.
Prognoze un profilakse
Lai savlaicīgi atklātu smadzeņu hemangiomu, regulāri jāveic izmeklējumi: angiogrāfija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Ar agrīnu slimības diagnostiku ārsti bieži izņem audzēju, nesabojājot audus, īpaši, ja audzējs atrodas uz smadzeņu virsmas. Ja audzējs tiek konstatēts dziļākos slāņos, nepieciešamas sarežģītākas operācijas, kas var radīt negatīvas sekas.
Smadzeņu hemangiomas prognoze pieaugušajiem ir diezgan labvēlīga. Tā kā tas nepieder pie ļaundabīgiem audzējiem, aptuveni ceturtdaļai pacientu tas neietekmē pilnvērtīgu dzīvesveidu un nekādi neizpaužas. Bet ir arī komplikācijas, kas var izraisītnopietnu ievainojumu pacientam. Lai izvairītos no smadzeņu asiņošanas, jāizvairās no jebkādiem mehāniskiem galvas bojājumiem, psiholoģiskiem pārdzīvojumiem, kā arī krasām asinsspiediena izmaiņām.
Lai novērstu audzēja parādīšanos, ārsti iesaka vadīt veselīgu dzīvesveidu: biežāk atrasties svaigā gaisā, sportot un nelietot alkoholu. Ja bērniem un pieaugušajiem tiek konstatēti smadzeņu hemangiomas simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar onkologu, lai saņemtu turpmāku ārstēšanu.
