Šajā rakstā tiks aplūkoti labdabīga smadzeņu audzēja simptomi.
Tas ir patoloģisks veidojums, kura attīstības procesā piedalās nobriedušās šūnas, kas veido smadzeņu audus. Katrs audu veids atbilst noteiktam audzēja veidam. Piemēram, švannoma veidojas no Švāna šūnām. Viņi sāk veidot apvalku, kas aptver nervu virsmu. Ependimomu veido šūnas, kas veido smadzeņu kambara. Meningiomas veido šūnas smadzeņu apvalkos vai audos, kas ieskauj smadzenes. Adenoma veidojas no dziedzeru šūnām, osteoma - no galvaskausa kaulu struktūrām, hemangioblastoma - no asinsvadu šūnām.
Kas ir audzēji?
Ir labdabīgi smadzeņu audzēji, kuriem ir iedzimta etioloģija.iekļaujiet šo:
- kraniofaringiomachordoma;
- teratoma;
- germinoma;
- angioma;
- dermoīdā cista.
Ir svarīgi laikus atpazīt labdabīga smadzeņu audzēja simptomus.
Meningioma
Tas ir labdabīgs veidojums, kam raksturīgs sekundārs, un tas tiek novērots arī pēc ķirurģiskas izņemšanas. Bieži vien tas skar sievietes dažādās vecuma kategorijās. Simptomi, terapeitiskās metodes, kā arī šāda veida patoloģijas sekas veselībai ir atkarīgas no audzēja lieluma, augšanas ātruma un lokalizācijas.
Pārāk liela izmēra smadzeņu labdabīgs audzējs būtiski pasliktina tā darbību. Šāda veida audzējiem nav vēža šūnu. Viņiem ir raksturīga lēna attīstība, taču šis fakts nemaz neliek mieru, jo, palielinoties patoloģisko veidojumu izmēram, tiek saspiestas dažas smadzeņu daļas, kas veicina pietūkuma, iekaisuma attīstību veselos nervu audos un intrakraniālā spiediena palielināšanās. Tajā pašā laikā labdabīga audzēja deģenerācija par ļaundabīgu ir ļoti reta parādība.
Hemangioblastoma
Kādi ir smadzeņu smadzenīšu labdabīga audzēja simptomi? Tas ir audzējs, kura izcelsme ir smadzeņu asinsvados ar lokalizāciju smadzenītēs. Simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas un ir galvassāpes, slikta dūša, reibonis, astēnija, smadzenīšu sindroms,sastrēguma redzes diski, maņu un kustību traucējumi, izmaiņas galvaskausa nervu un iegurņa orgānu funkcijās.
Hemangioblastoma veido aptuveni 2% no visiem galvaskausa audzējiem. Bieži vien šādu audzēju novēro cilvēkiem vecumā no 45 līdz 60 gadiem.
Tāpat kā citas neoplazmas (kraniofaringioma, ganglioneiroma, smadzeņu astrocitoma, meningioma, ganglioneuroblastoma utt.), hemangioblastoma var rasties dažādu kancerogēnu faktoru rezultātā, tostarp:
- pastiprināta insolācija;
- jonizējošais starojums;
- kontakts ar kancerogēniem (benzols, azbests, vinilhlorīds, akmeņogles un naftas darva utt.);
- onkogēnie vīrusi (retrovīruss, adenovīruss, herpes vīruss).
Šim audzējam ir ģenētiska etioloģija, un tas ir saistīts ar mutācijām trešajā hromosomā, kas izraisa audzēja supresora ražošanas traucējumus.
Hemangioblastomu veidi
Pēc makroskopiskās struktūras izšķir 3 hemangioblastomu veidus:
- cistiska;
- ciets;
- jaukts.
Cieta hemangioblastoma sastāv no šūnām, kas savāktas vienā mezglā, kam ir tumša ķiršu krāsa un mīksta tekstūra. Cistiskais audzējs ir cista ar gludām sienām. Vairumā gadījumu uz tās sienas ir ciets maza izmēra mezgliņš. Apmēram 5% gadījumu tiek novērotas jaukta tipa hemangioblastomas, kurām raksturīga cieta mezgla klātbūtne, kura iekšpusē atrodasdaudz cistu.
Pēc histoloģiskās struktūras izšķir šādas hemangioblastomas:
- nepilngadīgais;
- transitional;
- tīra šūna.
Nepilngadīgais sastāv no plānsienu kapilāriem, kas atrodas cieši blakus viens otram. Pārejas hemangioblastoma satur stromas šūnas un kapilārus vienādās proporcijās. Tīra šūna atšķiras ar daudzām šūnām, kas atrodas uz izmainītiem asinsvadiem.
Labdabīga smadzeņu audzēja simptomi var būt ļoti nepatīkami.
Adenoma
Tas ir labdabīgs audzējs, kas var veidoties no hipofīzes šūnām neiroinfekciju, hroniskas saindēšanās, traumatisku smadzeņu traumu un jonizējošā starojuma ietekmes dēļ. Lai gan šāda veida smadzeņu audzējiem nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, palielinātas tās spēj mehāniski saspiest apkārtējās smadzeņu struktūras. Tas veicina redzes traucējumu, neiroloģisko un endokrīno slimību, cistisko veidojumu, apopleksijas attīstību. Smadzeņu adenoma var augt tās atrašanās vietā vai iziet ārpus tās.
Klasifikācija
Adenomas klasifikācijas pamatā ir:
- endosellārs, kas atrodas kaula kabatas iekšpusē;
- endosuprasellara adenoma aug uz augšu;
- endoinfrasellar - uz leju;
- ieaug endoterozella adenomamalas;
- jauktais tips atrodas pa diagonāli.
Makroadenoma un mikroadenoma atšķiras pēc izmēra. Pusē gadījumu šāds labdabīgs audzējs ir hormonāli neaktīvs. Hormonālie veidojumi ir:
- gonadotropinoma, kas ražo lielu daudzumu gonadotropo hormonu;
- tireotropinoma, kurā tiek sintezēts vairogdziedzeri stimulējošais hormons;
- kortikotropinoma - paaugstina glikokortikoīdu un adrenokortikotropā hormona ražošanas līmeni;
- prolaktinoma, kurā ir palielināta prolaktīna sintēze.
- par laktāciju sievietēm atbildīgā hormona sintēze.
Schwannoma
Gangliju un nervu šķiedru ārējais apvalks sastāv no Švāna šūnām. Labdabīgs audzējs, kas attīstās no šiem audiem, ir švannoma. Slimība kļūst ļaundabīga 7% klīnisko gadījumu. Mutācija var ietekmēt visus cilvēka ķermeņa nervu galus.
Šis audzējs attīstās viena mezgla formā. Dažos gadījumos slimība izpaužas vairāku mezglu veidā, taču tas ir ārkārtīgi reti.
Galvenā šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir operācija, kas nodrošina labu atveseļošanās prognozi.
Labdabīga smadzeņu audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma.
Švannomas galvenā daļa ir lokalizēta astotā smadzeņu nervu pāra rajonā, dzirdes nerva rajonā. Šāds patoloģiskā veidojuma izvietojums ir pilns ar kurlumu un ir bīstams tā nederībai. Ar viņuattīstība, tiek novērots sejas un trīskāršā nerva bojājums, ko pavada sejas muskuļu paralīze un stipras sāpes. Parasti ožas un redzes nervu rajonā audzējs neaug.
Vai ir jāizņem labdabīgs smadzeņu audzējs?
Švannomas apdraud dzīvību, īpaši, ja tās sasniedz lielus izmērus. Šādos gadījumos patoloģiskie audi rada spiedienu uz smadzenēm un var bojāt smadzeņu centrus, kas ir svarīgi pacienta dzīvībai. Pacienti arī izjūt stipras sāpes audzēja augšanas zonā.
Šī labdabīgā veidojuma raksturīga iezīme ir lēna augšana un skar pacientus, kas vecāki par 60 gadiem.
Daudzus interesē labdabīga smadzeņu audzēja paredzamais dzīves ilgums pēc tā atklāšanas.
Diagnoze
Pirms skaidras labdabīgu smadzeņu audzēju diagnozes pacientam ieteicams veikt daudz neiroloģisku izmeklējumu, pārbaudīt redzi, kas ietver arī fundusa izmeklēšanu. Šādi tiek izmeklēts vestibulārais aparāts, tiek pārbaudītas līdzsvara funkcijas, ožas, garšas un dzirdes orgāni. Acu asinsvadu stāvoklis parāda intrakraniālā spiediena līmeni. Funkcionālo metožu izmantošana ir precīzas diagnozes atslēga.
Labdabīgu smadzeņu audzēju diagnostikas metodes:
- elektroencefalogrāfija – šīs metodes izmantošana palīdz identificētlokālu un vispārēju izmaiņu klātbūtne smadzenēs;
- radioloģija - skaitļotās, magnētiskās rezonanses galvas un rentgena attēlveidošana ļauj noteikt patoloģiskā audzēja lokalizāciju un tā atšķirīgās pazīmes;
- laboratorijas pētījumi, kas pēta cerebrospinālo šķidrumu un audzēja pazīmes.
Labdabīga smadzeņu audzēja ārstēšana
Labdabīga audzēja ārstēšana smadzenēs neietver ķīmijterapiju. Slimības simptomiem ir nepieciešams individuāls plāns atsevišķiem pacientiem. Ārstēšanu ietekmē pacienta pašsajūta un vienlaicīgu patoloģisku procesu klātbūtne organismā. Viena no galvenajām metodēm, kas ietver labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanu, ir operācija, ko sauc par kraniotomiju. Tā ir iejaukšanās, kuras laikā tiek atvērts galvaskauss un izgriezts jaunveidojums. Pēc labdabīga smadzeņu audzēja noņemšanas tiek izmantota staru terapija, kurā tiek novērstas slimības sekas. Visbiežāk tiek izmantotas tradicionālās staru terapijas formas, bet dažos gadījumos tiek izmantota protonu terapija vai radioķirurģija, ārstēšana ar gamma nazi.
Ārstnieciskās terapijas pieejas ietver kortikosteroīdu iecelšanu, kas var samazināt smadzeņu audu pietūkumu.
Protonu terapijas izmantošana ir visefektīvākā metode labdabīgu audzēju ietekmēšanai, jo tā ļauj novērst dažas formasaudzēji pilnībā, nesabojājot blakus esošos audus, un šādai ārstēšanai nav raksturīga komplikāciju attīstība. Pēc procedūras pabeigšanas pacients var nekavējoties sākt normālu dzīvi. Protonu terapija samazina izmantotās radiācijas devas līdz pat uz pusi, kas ļauj minimāli bojāt neirokognitīvās un hormonālās funkcijas. Audzēja atkārtotas attīstības iespējamība ir gandrīz uz pusi mazāka, dzirdes, acu un centrālās nervu sistēmas orgāni ir mazāk apstaroti.
Prognoze
Cik daudzi dzīvo ar labdabīga smadzeņu audzēja simptomiem? Visbiežāk tas ir apmēram pieci gadi.
Par ķirurģiskas iejaukšanās efektīvu iznākumu var runāt, ja pacients ir izturējis šo atzīmi. Tomēr gadās, ka cilvēki dzīvo ilgāk. Tas ir atkarīgs no neoplazmas augšanas ātruma smadzenēs.
