Varikocele ir patoloģiska vēnu paplašināšanās sēkliniekos, kas provocē asinsrites pasliktināšanos tajos. Bieži vien šāds pārkāpums tiek kombinēts ar citiem venozās sistēmas bojājumiem, piemēram, ar hemoroīdiem.
Šī ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām un sastopama aptuveni 35% vīriešu. Bieži vien varikoceļu konstatē reproduktīvā vecumā un pusaudžiem. Līdz ar patoloģijas gaitu tiek traucēta normāla venozo vārstuļu darbība, kas lokalizētas vēnas iekšpusē. Tā kā slimība var būt asimptomātiska, tas var izraisīt komplikāciju attīstību, jo īpaši neauglību.
Slimības iezīme
Sēklinieku maisiņš ir orgāns, zem kura ādas atrodas sēklinieki, kā arī asinsvadi, kas tos apgādā ar asinīm. Varikocele ir vēnu patoloģija, ko ārsti salīdzina ar varikozām vēnām kājās. Slimība var izraisīt spermas ražošanas pārkāpumu un būtisku tās kvalitātes pasliktināšanos. Tā rezultātā var attīstīties neauglība.
Spiešana var provocēt līdzīgu patoloģijusēklinieki. Varikocele rodas 15% vīriešu. Saslimstības gadījumi bieži tiek reģistrēti aktīvās pubertātes laikā. Visbiežāk tiek ietekmēta kreisā puse.
Abpusēji bojājumi ir ļoti reti. Ne vienmēr patoloģiju pavada komplikācijas. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Izglītības noņemšana tiek veikta dažādos veidos. Dažreiz slimība var atkārtoties.
Noplūdes rādītāji
Atkarībā no slimības cēloņiem slimība var būt primāra un sekundāra. Varikoceles pakāpes atšķiras pēc slimības simptomiem un smaguma pakāpes. Nulles pakāpē vizuālās izpausmes netiek atklātas, un arī palpācijas laikā nav iespējams noteikt patoloģijas klātbūtni. To var noteikt tikai papildu diagnostikas laikā.
Pirmajā pakāpē vēnas nav redzamas vai taustāmas guļus stāvoklī, taču tās var būt pamanāmas, ja vīrietis stāv kājās un traucējumus var noteikt ar palpāciju.
Varikoceles 2. pakāpei ir raksturīgs tas, ka varikozas vēnas ir skaidri redzamas un sataustāmas absolūti jebkurā stāvoklī. Sēklinieka izmērs nekādā veidā nemainās, bet patoloģiskais process izplatās uz tuvējām vēnām.
Ar 3. pakāpes varikoceli tiek novērotas izteiktas varikozas vēnas neatkarīgi no vīrieša ķermeņa stāvokļa. Tas ietekmē visu sēklinieka apakšējo daļu, kas kļūst mīkstāka uz tausti, samazinās apjoms un izmērs, kas norāda uz tās atrofijas sākumu.
Galvenie iemesli
Pirms varikoceles diagnosticēšanas ir nepieciešamsjums precīzi jāzina, kādi cēloņi provocē šīs slimības rašanos un kā tieši tā izpaužas. Slimībai ir daudz dažādu attīstības mehānismu, kas izskaidro tās ārstēšanas sarežģītību un biežo recidīvu rašanos. Starp galvenajiem provocējošiem faktoriem ir jāizceļ, piemēram:
- izmaiņas nieru vēnu kompresijā;
- iedzimta sēklinieku vēnu vārstuļu neesamība vai nepietiekamība;
- asinsvadu sieniņu elastības pārkāpums;
- intrauterīnās attīstības īpatnības.
Saspiežot nieru vēnu, notiek apgriezta asiņu aizplūšana pa traukiem, kas izraisa olnīcu vēnu varikozes rašanos. Tāpēc bieži rodas kreisās puses bojājumi.
Slimības sekundārā forma veidojas nieru un vēdera dobuma ļaundabīgo audzēju gaitā. Slimību var diagnosticēt urologa pārbaudes laikā. Tās norises raksturs tiek precizēts ar papildu izpētes metožu palīdzību. Pēc tam tiek pieņemts lēmums par operācijas nepieciešamību.
Kādi ir simptomi
Diagnosticējot varikoceli, jāņem vērā esošie simptomi un slimības gaitas pakāpe. Ar pirmās pakāpes patoloģijas gaitu īpašas pazīmes netiek novērotas. Slimību bieži atklāj pavisam nejauši, veicot kārtējo pacienta izmeklēšanu.
Ar 2. pakāpes varikoceli vizuāli kļūst redzamas paplašinātas vēnas, kas kā vīnogu ķekars nolaižas sēklinieka apakšā. Pārbaudes laikā noteiktiasimetrija. Skartajā pusē sēklinieks nolaižas, attiecīgi, viena sēklinieku maisiņa puse nedaudz nokrīt. Cilvēku var traucēt varikozas sāpes pēc urinēšanas, ejot. Pacients sūdzas arī par seksuālās funkcijas pasliktināšanos.
Pie 3. pakāpes varikoceles vēnas ievērojami paplašinās un sabiezē. Turklāt ir pastāvīgas sāpes, palielinās sēklinieku maisiņa izmērs, jo vēnas ir ļoti pazeminātas. Šo posmu gandrīz vienmēr pavada spermatoģenēzes pārkāpums. Tas izraisa spermas ražošanas kvalitātes pasliktināšanos. Tāpēc slimības sekas būs sēklinieku atrofija un neauglība.
Diagnostika
Varikoceles diagnoze bieži ir vienkārša. Bieži vien pietiek tikai ar sēklinieku maisiņa vizuālu pārbaudi un palpāciju. Šajā gadījumā pacients atrodas stāvus un guļus stāvoklī.
Papildus ārsts var veikt Valsalvas testu. Šis ir vēnu pētījums sasprindzinājuma laikā, kā rezultātā palielinās intraabdominālais spiediens un palielinās sēklinieku piepildījums ar asinīm. Ja, veicot visas šīs izpētes metodes, ārsts nevar noteikt varikozo vēnu veidošanās cēloni, tad ir nepieciešama papildus varikoceles diagnostika vīriešiem.
Lai noteiktu slimības attīstības stadiju, tiek nozīmēti rentgena stari. Jums būs nepieciešama arī varikoceles ultraskaņas diagnostika. Šajā gadījumā tiek veikta sēklinieku maisiņa doplerogrāfija, kas tiek veikta stāvus un guļus. Veicot varikoceles ultraskaņas diagnostiku bērniem, ir iespējams noteikt asinsvadu attīstības īpatnības.sēklas kanāls.
Patoloģiju var noteikt, veicot termogrāfiju, izmantojot īpašu ierīci - termovizoru. Šajā gadījumā jūs varat noteikt varikozu vēnu cēloni. Jums var būt nepieciešama ne tikai varikoceles ultraskaņas diagnostika, bet arī nieru, kā arī retroperitoneālās telpas orgānu ultraskaņa.
Seksuāli nobriedušiem vīriešiem ir jāizraksta spermogramma. Pēc tā rezultātiem tiek novērtēta spermatozoīdu aktivitāte, kā arī tiek noteikta bojātu vīrišķo šūnu klātbūtne.
Ārstēšanas iezīmes
Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc varikoceles diagnozes noteikšanas, jo tas ļauj noteikt slimības gaitas raksturu un apjomu. Sākotnējā posmā īpaša terapija nav nepieciešama. Šajā periodā ir stingri jāievēro ārsta noteiktais režīms. Tas novērsīs turpmāku patoloģijas attīstību.
Lai samazinātu sastrēgumus iegurņa orgānos, jāsamazina slodze, jāvalkā ērta kompresijas apakšveļa un jāatbrīvojas no aizcietējumiem. Ja ir aizdomas par varikoceli bērniem un pusaudžiem, jālieto venotoniskie līdzekļi, kas palīdz normalizēt vispārējo venozo asins plūsmu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka tikai terapeitiskās metodes negarantē pilnīgu izārstēšanu.
Tie tikai palīdz novērst nepatīkamos simptomus. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī ieteicams valkāt ērtu un mīkstu apakšveļu. Tomēr operācija būs nepieciešama jebkurā gadījumā.
Tautas tehnikas
Pēc diagnozes noteikšanas varikoceles ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tas nozīmē integrētu pieeju, jo tādējādi tiks sasniegti daudz labāki rezultāti. Tautas metodes plaši izmanto kombinācijā ar medikamentu lietošanu un operācijas veikšanu. Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu neauglības gadījumā alternatīvā medicīna nevar aizstāt operāciju. Tikai tas normalizēs seksuālās funkcijas.
Ārstnieciskie augi var tikai palielināt terapijas efektivitāti. Der atcerēties, ka pirms jebkādas alternatīvas terapijas izmantošanas noteikti jākonsultējas ar urologu. Fitopreparāti palīdz tikai uzlabot asinsvadu tīkla tonusu un vispārējo stāvokli. Lietojot ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus, ir pozitīva ietekme uz vēnu sieniņām, palīdzot tās nostiprināt, palielināt elastību un aktivizēt vispārējo asinsriti.
Lai pagatavotu zāļu kolekciju, vienādās proporcijās jāsajauc sasmalcinātas zemeņu lapas, bērza, pienenes saknes, auzu salmi un saldais āboliņš. Pēc tam uzvāra 1 ēd.k. l. iegūto maisījumu 0,7 litrus verdoša ūdens un atstāj zem vāka ievilkties 30 minūtes. Pēc tam filtrē un 15 minūtēs paņem 50 ml. pirms ēšanas. Terapeitiskais kurss ir 21 diena. Ja nepieciešams, atkārtojiet terapiju.
Zirgkastaņa ir labs līdzeklis. Ārstēšanai uz sēklinieku maisiņa uzliek lapu kompreses. Jums vajag 2 ēd.k. l. k altētas zirgkastaņas lapaskarbonāde, ielej 1/3 ēd.k. verdošs ūdens, atstāj ievilkties. Pēc tam atdzesēto masu ietiniet vairākās marles kārtās un uzklājiet uz sēklinieku maisiņa uz 2,5 stundām Terapeitiskais kurss ilgst 3 nedēļas.
Noder arī paņemt zirgkastaņas ziedu tinktūru. Lai to izdarītu, sasmalciniet nedaudz svaigu auga ziedu, pilnībā piepildiet ar tiem pudeli, uzlejiet virsū degvīnu, cieši aizkorķējiet un atstājiet ievilkties tumšā vietā apmēram 20 dienas, nepārtraukti kratot. Gatavais produkts jālieto 5 ml pirms ēšanas.
Ābolu biezenis palīdz šķidrināt un attīrīt asinis. Jums tas jālieto no rīta tukšā dūšā un pirms gulētiešanas pa 50 ml. Lai sagatavotajam līdzeklim pievienotu vairāk garšas un noderīgas īpašības, varat pievienot nedaudz dabīgā medus.
Asinszāles eļļa palīdzēs uzlabot vēnu stāvokli. Lai to izdarītu, svaigu vai žāvētu augu rūpīgi samaļ, ielej pudelē, pārlej ar jebkuru augu eļļu proporcijā 1:10 un vismaz 3 stundas karsē tvaika pirtī. Pēc tam maisījumu atstāj uz 8 stundām, lai ievilktos, filtrē. Ieeļļojiet izvirzītās vēnas ar iegūto līdzekli vairākas reizes dienā.
Darbojas
Varikoceli ārstē tikai ar operāciju. Tās galvenais uzdevums ir izolēt skarto vēnu un novirzīt asinis uz veselām. Nav konservatīvu metožu, kas palīdzētu pilnībā atbrīvoties no slimības. Operācija tiek nozīmēta atbilstoši indikācijām un pēc varikoceles ultraskaņas diagnostikas. Starp galvenajām norādēm ir nepieciešams izcelt:
- smags sāpīgums cirksnī unsēklinieku maisiņš;
- sēklinieku izmēra samazināšanās pubertātes laikā;
- venozo pinumu klātbūtne;
- esošo spermogrammas parametru pasliktināšanās;
- neauglība.
Ir vairākas dažādas varikozes ārstēšanas metodes, piemēram:
- klasiskā Ivaniseviča operācija;
- mikroķirurģiskā revaskularizācija;
- endoskopiskā iejaukšanās;
- Operācija Marmara.
Veicot vaļēju operāciju pēc Ivaniseviča teiktā, ķirurgs veic nelielu iegriezumu gūžas rajonā un tikai pēc tam sasien vēnas, kas iet uz sēklinieku. Šādai operācijai nepieciešama smaga anestēzija un ilgs atveseļošanās periods.
Endoskopiskā iejaukšanās nozīmē, ka ārsts veic punkciju nabā un iegūtajā griezumā ievieto mini kameru. Minišķēres un skavas tiek ievietotas pārējās 2 punkcijās. Ar viņu palīdzību tiek veikta operācija. Šādai varikoceles operācijai ir vispozitīvākās atsauksmes, jo tā praktiski neizraisa komplikāciju rašanos. No mīnusiem jāizceļ tikai 3 ādas punkciju klātbūtne.
Mikroķirurģiskās sēklinieku revaskularizācijas laikā varikozā vēna tiek pilnībā aizstāta ar veselīgu, kā rezultātā uzlabojas asinsrite. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu.
Marmara varikoceles operācija bija pelnījusi labas atsauksmes. Tās būtība slēpjas faktā, ka ārsts izdara miniatūru apmēram 1 cm garu griezumu tieši pie pamatnes.dzimumloceklis. Lai atrastu pareizo vēnu, urologam ir nepieciešams viens neliels iegriezums. Ar nelielu mikroskopu ārsts var pareizi nosiet vēnas, vienlaikus saglabājot nervu galu, artēriju un limfmezglu integritāti.
Slimības sekas
Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, slimības gaitas sekas vīriešiem var būt ļoti nopietnas. Papildus diskomfortam staigāšanas un dzimumakta laikā tie ietver neatgriezeniskas izmaiņas orgāna ietekmētajos audos, kas izraisa neauglību. Ja operācija nebija ieplānota, ir nepieciešama ikgadēja urologa uzraudzība. Tas palīdzēs laikus atklāt varikozu vēnu progresēšanu un spermogrammas pasliktināšanos.
Pēc nosiešanas operācijas var novērot šādas sekas:
- apsārtums, sāpes un pietūkums;
- sēklinieku atrofija;
- limfas šķidruma uzkrāšanās;
- zīmēšanas sāpes.
Ir vērts atzīmēt, ka savlaicīgas mikroķirurģiskās operācijas praktiski neizraisa komplikācijas. Veselības atgūšana pēc tām notiek ļoti ātri un gandrīz neizraisa recidīvu.
Prognoze
Vīriešiem varikoceli pilnībā izārstē ar operāciju. Prognoze terapijas laikā ir vislabākā pat progresējošos gadījumos. Neatgriezenisks process var sākties tikai ar sēklinieku atrofijas sākumu.
Tāpēc, parādoties pašām pirmajām slimības gaitas pazīmēm, noteikti jāvēršas pie urologa vai ķirurga. Savlaicīgas metodesOperācijas palīdz pilnībā atbrīvoties no varikozām vēnām bez komplikācijām. Pēc iejaukšanās pilnībā tiks atjaunota sēklinieku darbība un vīrieša reproduktīvā funkcija.
Profilakse
Ļoti svarīga ir varikoceles ārstēšana un profilakse, jo tā ļauj normalizēt seksuālo funkciju vīriešiem. Profilaktiski pasākumi jāveic visu mūžu neatkarīgi no vīrieša vecuma. Jāņem vērā, ka esošās iedzimtās patoloģijas vai anomālijas vēnu tīkla attīstībā nav iespējams novērst. Tomēr ir vispārīgu pasākumu kopums, kas palīdzēs samazināt slimības progresēšanas iespējamību un varikoceles veidošanos.
Ir ļoti svarīgi veikt periodisku profilaktisko apskati pie urologa visiem vīriešiem vecumā no 19-20 gadiem, lai izslēgtu iedzimtu varikozu vēnu veidošanos. Tas ir saistīts ar pubertātes beigām un dzimumorgānu veidošanos līdz šim periodam, tāpēc viņiem ir daudz vieglāk noteikt varikoceli nekā bērniem un pusaudžiem. Turklāt ir nepieciešams veikt esošās slimības profilaksi, lai neizraisītu komplikāciju rašanos un novērstu recidīvus. Profilakses pasākumi ietver:
- vingrojumu kontrole;
- aizcietējuma ārstēšana;
- diēta svara zaudēšanai.
Dienas laikā jācenšas pēc iespējas vairāk kustēties, jo tas normalizēs asins mikrocirkulāciju un novērsīs sastrēgumus. Turklāt ir nepieciešams uzturēt regulāru seksuālo dzīvi, atteikties no alkohola lietošanas.dzērieni.
Nobriedušam vīrietim vajadzētu pārtraukt lietot stimulējošas ziedes un krēmus, ko izmanto, lai stimulētu orgasmu. To bieža lietošana izraisa venozo asiņu stagnāciju un varikozu vēnu veidošanos.
Vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam, vienmēr jāsaglabā kājas siltas, izvairoties no hipotermijas.
