Cik bieži cilvēku vidū ir tādi, kuri vismaz vienu reizi saskārās ar sāpēm vai stīvumu cīpslās. Iemesls tam varētu būt traumas, sastiepumi vai pārmērīgas slodzes. Diskomfortu rada arī slimība, ko sauc par tendinītu, kuras rezultātā rodas plaukstas cīpslas iekaisums. Šo procesu ārstēšana prasa lielu pacietību un uzmanību.
Rokas cīpslu anatomiskās īpatnības
Cīpslas ir daļa no muskuļiem ar palielinātu blīvumu, kuriem nav elastības. Ar viņu palīdzību muskuļu audi tiek piestiprināti kaulam. Šajā sakarā, ja tiek pārkāpta cīpslas integritāte, var tikt zaudēta viena no rokas funkcijām. Saliecēji atrodas cilvēka plaukstā, un to ekstensori atrodas pirkstu aizmugurē. Šīs cīpslas ļauj savilkt roku dūrē. Ar viņu palīdzību cilvēks spēj paņemt jebkuru priekšmetu.
Šajā gadījumā katram pirkstam ir 2 saliecēja cīpslas. Viens no tiem ir virspusējs. Viņšsaistīta ar vidējo falangu. Tajā pašā laikā otrais muskuļu dziļumā ir piestiprināts pie nagu falangām. Pirmajai ir 2 kājas, starp kurām ir dziļa saliecēja. Kad tas ir bojāts vai salauzts, cīpslas galu velk uz augšu. Un tas var radīt grūtības traumu ārstēšanas procesā. Ekstensoru gadījumā plaukstas cīpslas stāvoklis praktiski nemainās, kas ievērojami atvieglo ārstu darbu operāciju laikā.
Tendinīta cēloņi
Starp roku cīpslu slimību cēloņiem visizplatītākā ir ilgstoša fiziska slodze. Rezultātā tiek ietekmētas vietas, kur notiek muskuļu pieķeršanās. Parasti šīs roku cīpslu slimības visbiežāk rodas sportistiem vai celtniekiem. Bieži cieš tie, kas pastāvīgi ceļ kaut ko smagu. Turklāt ir vairāki citi apstākļi, kādos var rasties arī roku cīpslu problēmas:
- Vienreizēja vai vairāku locītavu trauma.
- Bakteriāla infekcija, kas ietekmē cīpslas.
- Reimatiskas locītavu slimības.
- Mugurkaula slimības.
- Anatomiski traucējumi locītavas struktūrā.
- Dažādas slimības, kas ietekmē endokrīno sistēmu.
- Dažas imūnsistēmas slimības.
- Iedzimta vai iegūta rokas locītavu displāzija.
- Neiropatija.
Kad organismā notiek iekaisuma process tendinīta veidā, to uzskata par normālu reakciju uzkairinājums.
Tendinīta simptomi
Simptomi, visticamāk, parādīsies atkarībā no tā, kura rokas cīpslas zona ir bojāta.
- Bojājuma vietā rodas sāpīgas sajūtas. Bieži vien tie ir ilgtermiņa. Sāpes var parādīties pakāpeniski vai parādīties uzreiz. Sajūtot iekaisuma vietu, var noteikt skartās cīpslas zonas robežas.
- Skartajā zonā parādās pietūkums. Tas ir saistīts ar iekaisuma reakciju, kurā veidojas transudāts un eksudāts. Šīs vielas ietekmē skarto zonu izmēra un formas izmaiņas.
- Ap skarto cīpslu ir hiperēmija un audu apsārtums.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Pārvietojot savienojumu (klikšķināšana vai čīkstēšana), parādās skaņas.
- Ir problēmas ar birstes normālu darbību. Visbiežāk sakarā ar to, ka locītavas dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tajā pašā laikā pati cīpsla sacietē un saraujas. Tā rezultātā var tikt pilnībā zaudēta spēja kustināt roku (ankiloze).
Tendinīta veidi
Iekaisuma procesi var rasties cīpslās visā ķermenī. Atkarībā no lokalizācijas vietas izšķir vairākus tendinīta veidus. Katram no tiem ir savas īpašības un individuālie simptomi:
- Laterāls tendinīts. Iekaisums aptver zonu elkoņa ārējā daļā. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu. Šāda veida kaites simptomi ir: spēka zudumsroka, tās funkcionalitātes pārkāpums. Tendinīts ietekmē plaukstas saliekšanu. Sāpes ir jūtamas apakšdelmā.
- Mediāls. Apakšdelma saliecošās cīpslas kļūst iekaisušas. Fokusa lokalizācija ir elkoņa iekšpusē.
- Plecu locītavu tendinīts. Visbiežāk tas rodas pleca locītavas traumas dēļ. Ja traumas rezultātā tiek plīsusi cīpsla, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Ahileja tendinīts. Kad tas notiek, pazūd spēja stāvēt uz pirkstiem vai ir jūtamas stipras sāpes, kuru dēļ to nav iespējams izdarīt.
- Aizmugurējā stilba kaula tendinīts. Bieži vien šīs slimības parādīšanās dēļ attīstās plakanās pēdas. Kad tas parādās, sāpes jūtamas skrienot un ceļot svarus.
- Rokas cīpslas tendinīts. Grūtības rodas, veicot ierastās darbības. Diagnoze tiek noteikta pēc virknes pārbaužu, kas palīdz atklāt slimību.
Tendinīta identificēšana un ārstēšana
Rokas cīpslu ārstēšana vispirms sākas ar tendinīta izmeklēšanu un cēloņu noteikšanu. Diagnostikas process tiek veikts posmos:
- Pārbaude. Šajā posmā ārsts var atklāt redzamas novirzes, kas izpaužas kā pietūkums vai asimetrija traumas vietā.
- Pārbaude. Šis posms ir nepieciešams, lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni, kas var rasties, infekcijām iekļūstot atklātās brūcēs.
- Rentgens. Veikts jebkurā gadījumā, jakonstatēja iepriekš minētos simptomus.
- Ultraskaņa. Ir paredzēts pētījums, lai noteiktu jebkādas izmaiņas cīpslu audu struktūrā.
- Dažos gadījumos tiek izmantotas īpašas ortopēdiskās pārbaudes, kas palīdz noteikt iekaisuma procesu lokalizāciju.
Tendinīts ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu sāk atkāpties pēc dažām dienām, bet galīgā atveseļošanās gaidāma pēc 1-2 mēnešiem.
Sastiepumi un to veidi
Rokas cīpslu sastiepumiem var būt 3 smaguma pakāpes atkarībā no gūtajām traumām:
- 1.posms. Cīpslās parādās mikroplīsumi, kam raksturīgas nelielas sāpes un diskomforts.
- 2.posms. Daļēju asaru rezultātā rodas tūska. Roka kļūst mazāk kustīga, un, mēģinot to pārvietot, rodas asas sāpes.
- 3.posms. Cīpslas sastiepums ir tik spēcīgs, ka tas noved pie saišu plīsuma. To pavada stipras sāpes un locītavas nestabilitāte.
Metodes sastiepumu ārstēšanai
Pēc traumas, iespējams, būs jāapmeklē traumatologs, kurš nozīmēs ārstēšanu. Pirmās darbības, kas jāveic sastiepuma gadījumā, ir šādas:
- Otas fiksēšana nekustīgā stāvoklī.
- Aukstas kompreses uzlikšana.
- Cietušā nogādāšana slimnīcā.
Atkarībā no bojājuma pakāpes, kā ārstēšanu 3. stadijā vaitiek izmantots ģipsis, vai tiek veikta operācija rokai. Cīpslas šajā gadījumā tiek atjaunotas diezgan ilgu laiku. Pirmo un otro posmu var ārstēt mājās.
Cīpslu traumas
Visizplatītākās ir atvērtas cīpslu traumas, kas rodas griešanas vai dažādu mehānismu iedarbības rezultātā (piemēram, kaut ko ražojot). Cietušā galvenais uzdevums ir savlaicīgi doties uz slimnīcu, jo, lai saglabātu rokas funkcionalitāti, pirmās palīdzības sniegšana jāveic dienas laikā pēc traumas. Ja pacients vērsās pēc palīdzības nelaikā, tad bojātajām rokas cīpslām tiek uzklāta aizkavēta sekundārā šuve.
Mājās problēma tiek novērsta ar pilnīgas rokas imobilizācijas palīdzību. Turklāt pacientam tiek parādīta dažāda fizioterapija. Vairumā gadījumu viņam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibakteriālie un atjaunojošie medikamenti.
