Visu cilvēka sejas orgānu un audu pareiza uzbūve un fizioloģiskās iespējas nosaka ne tikai veselību, bet arī izskatu. Kādas novirzes var būt augšējā žokļa attīstībā, un par ko ir atbildīgs šis orgāns?
Augšžokļa struktūras iezīmes
Augšžoklis ir sapārots kauls, kas sastāv no ķermeņa un četriem procesiem. Tas ir lokalizēts sejas galvaskausa augšējā priekšējā daļā un tiek saukts par gaisa kaulu, jo tajā ir dobums, kas izklāts ar gļotādu.
Ir šādi augšžokļa procesi, kas savu nosaukumu ieguvuši no atrašanās vietas:
- frontālais process;
- zigomatisks process;
- alveolārais process;
- palatīna process.
Procesu struktūras iezīmes
Arī augšžokļa ķermenim ir četras virsmas: priekšējā, orbitālā, infratemporālā un deguna.
Orbītas virsma ir trīsstūra formas, gluda uz tausti un nedaudz noliekta uz priekšu - veido orbītas (orbītas) sienu.
Ķermeņa priekšējā virsmažoklis ir nedaudz izliekts, tieši uz tā atveras orbitālā atvere, zem kuras atrodas ilkņu bedre.
Deguna virsma savā struktūrā ir sarežģīts veidojums. Tam ir augšžokļa šķeltne, kas ved uz augšžokļa sinusu.
Zigomātiskais process veido arī augšējo žokli, kura struktūra un funkcija ir atkarīga no visu procesu un virsmu normālas darbības.
Funkcijas un līdzekļi
Kādi procesi organismā un galvaskausā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrā un funkcijās?
Augšējais žoklis ir atbildīgs par vairākiem procesiem:
- Piedalās košļāšanas darbībā, sadala slodzi uz augšējā žokļa zobiem.
- Nosaka visu procesu pareizo atrašanās vietu.
- Veido dobumu mutei un degunam, kā arī to starpsienām.
Patoloģiski procesi
Augšējais žoklis savas struktūras un sinusa klātbūtnes dēļ ir daudz vieglāks par apakšējo, tā tilpums ir aptuveni 5 cm3, tāpēc iespēja ievainojot kaulu palielinās.
Pats žoklis ir nekustīgs, jo tas cieši saplūst ar pārējiem galvaskausa kauliem.
Starp iespējamām patoloģiskām izmaiņām īpaši bieži sastopams žokļa lūzums (augšējā vai apakšējā). Augšžokļa trauma saaug daudz vieglāk nekā apakšējā žokļa kauli, jo savas struktūras un atrašanās vietas dēļ tas nepārvietojas, kas paātrina tā kaulaudu atjaunošanos.
Izņemot visu veidu lūzumus un mežģījumus, ja tos pārbauda zobārstsir iespējams identificēt tik apjomīgu procesu kā augšžokļa cistu, kuras noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Uz augšžokļa ķermeņa ir augšžokļa sinuss, kas ar nepareizu zobu ārstēšanu (un ne tikai) var iekaist un rodas sinusīts - vēl viens patoloģisks žokļa process.
Asinsapgāde. Inervācija
Asins apgāde augšžoklim nāk no augšžokļa artērijas un tās zariem. Alveolārā procesa zobus inervē trīszaru nervs un, konkrētāk, augšžokļa zars.
Sejas vai trīszaru nerva iekaisuma gadījumā sāpes var izplatīties uz absolūti veseliem zobiem, kas noved pie nepatiesas diagnozes un dažkārt pat kļūdainas augšējā žokļa zoba izraušanas.
Nepareizas diagnozes gadījumi kļūst arvien biežāki, tāpēc, atstājot novārtā papildu izmeklēšanas metodes un paļaujoties tikai uz pacienta subjektīvām sajūtām, ārsts riskē gan ar pacienta veselību, gan viņa reputāciju.
Augšžokļa zobu pazīmes
Augšējā žoklī ir līdzīgs zobu skaits kā apakšējā žoklī. Augšžokļa zobiem vai drīzāk to saknēm ir savas atšķirības, kas slēpjas to skaitā un virzienā.
Saskaņā ar statistiku, gudrības zobs vispirms šķiļas augšžoklī un biežāk labajā pusē.
Tā kā augšējā žokļa kauls ir daudz plānāks par apakšējo, tad zobu ekstrakcijai ir savas īpatnības un īpaša tehnika. Šim lietojumamzobu pincetes zobu noņemšanai augšējā žoklī, kam ir cits nosaukums - bajonete.
Nepareizi izņemtas saknes var rasties lūzums, tādēļ augšžoklim, kura uzbūve neļauj pielietot spēku, pirms ķirurģiskām manipulācijām nepieciešamas papildus diagnostikas metodes. Visbiežāk šādiem nolūkiem tiek veikta rentgena izmeklēšana - ortopantomogrāfija vai žokļa ķermeņa datortomogrāfija.
Ķirurģiskas iejaukšanās
Kāpēc ir nepieciešams noņemt augšējo žokli un kā atjaunot normālu darbību pēc operācijas?
Iesniegtā procedūra zobārstniecībā ir pazīstama kā žokļu izņemšana.
Indikācijas operācijai var būt:
- Ļaundabīgi audzēji augšžokļa ķermenī un tā procesi, kā arī deguna, deguna blakusdobumu un mutes audu patoloģisks augšana.
- Labdabīgi audzēji, progresējot attīstībai, var kļūt arī par iemeslu augšējā žokļa ķermeņa noņemšanai.
Arī žokļu noņemšanas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:
- Pacienta vispārējās kaites, akūtas infekcijas slimības, specifiskas augšžokļa slimības akūtā stadijā un akūtā stadijā.
- Ar ievērojamu patoloģiskā procesa izplatību, kad operācija nebūs izšķirošs solis patoloģijas ārstēšanā, bet tikai apgrūtinās vēža slimnieku.
Vēža pacienta pirmsoperācijas sagatavošana sastāv no rūpīgas iepriekšējas izmeklēšanas,kuras mērķis ir identificēt citas patoloģijas pacienta organismā, kā arī noteikt patoloģiskā audzēja lokalizāciju.
Pirms diagnostikas pasākumiem tiek savākta pilnīga vēsture, lai noteiktu etioloģisko faktoru un ģenētisko predispozīciju.
Pirms jebkādām ķirurģiskām procedūrām ir jāiziet arī pilna pārbaude pie citiem speciālistiem. Tas, pirmkārt, ir acu ārsts – lai noteiktu acu stāvokli, normālu darbību un komplikāciju iespējamību pēc operācijas.
Augšžoklī uz ķermeņa ir acs dobums un deguna blakusdobumi, tāpēc pirms žokļu izņemšanas bez problēmām tiek veikta to pilnīga pārbaude.
Turklāt pirms operācijas ieteicams veikt galvas un kakla tomogrāfiju, kas uzlabo pacienta stāvokļa kopējo priekšstatu un ļauj skaidri redzēt audzēja procesa lokalizāciju.
Operācijas laikā var rasties komplikācija - žokļa (augšdaļas) lūzums vai, ja griezums ir nepareizs, var tikt ietekmēts sejas nervs. Jebkādas komplikācijas var ietekmēt ļaundabīga veidojuma attīstību, tāpēc žokļu izoperēšanas veikšana ir risks vēža pacienta stāvoklim.
Dzimšanas defekti
Augšžoklis var tikt bojāts pat pirmsdzemdību periodā, kas noved pie iedzimtām žokļa un visas sejas malformācijām.
Kas var izraisīt viņas patoloģisko attīstību pirms dzimšanas?
- Ģenētiskā predispozīcija. novērsttas nav iespējams, taču ar pareizu ortodontisko un ortopēdisko ārstēšanu pēc dzemdībām var koriģēt iedzimtas deformācijas un atjaunot normālu augšžokļa darbību.
- Traumas grūtniecības laikā var mainīt grūtniecības fizioloģisko gaitu un provocēt patoloģiskas izmaiņas, kuras visvairāk ir pakļautas augšžoklim. Arī mātes kaitīgie ieradumi un noteiktu medikamentu lietošana grūtniecības laikā var būt noteicošie faktori iedzimtas patoloģijas rašanās gadījumā.
Patoloģiju veidi
Starp galvenajiem patoloģiskajiem procesiem, kas ietekmē žokļa attīstību, ir:
- Iedzimtas anomālijas (anomālijas, kas rodas augļa embrionālās attīstības periodā) - vienpusēja vai abpusēja sejas šķeltne, mikrogēnija, pilnīga vai daļēja adentija (zobu neesamība), nepietiekama deguna un tā blakusdobumu attīstība un citas.
- Zobu aparāta deformācijas, kas rodas žokļa attīstībā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē: endogēna vai eksogēna.
- Sekundārie zobu deformācijas procesi, kas rodas traumatiskas iedarbības rezultātā uz sejas galvaskausa orgāniem, kā arī iracionālas operācijas, staru terapijas un vēža ķīmijterapijas rezultātā.
Zobu anomālijas. Adentia
Biežākās augšžokļa zobu patoloģijas var saukt par adentiju, kas atkarībā no cēloņa ir daļēja (vairāku zobu trūkums) un pilnīga(trūkst visu zobu).
Dažreiz ir iespējams arī novērot priekšzobu distālo kustību ar viltus diastemas veidošanos.
Prezentētās patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantota rentgena izmeklēšana (ortopantomogrāfija), kas visprecīzāk parāda patoloģijas lokalizāciju un cēloni.
Žokļa deformācija ar liekajiem zobiem ir iespējama patoloģiska procesa iznākums, kas sākas pat augļa intrauterīnā attīstībā. Ko var izraisīt lieki zobi, kas košļāšanas laikā nepilda nekādas funkcijas?
Lieko zobu klātbūtne augšējā žokļa alveolārajā procesā var izraisīt tā deformāciju. Tas izraisa pārmērīgu alveolārā procesa augšanu, kas negatīvi ietekmē ne tikai pareizu zobu stāvokli, bet arī augšējā žokļa fizioloģisko attīstību.
Anomāliju un žokļa bojājumu novēršana
Īpaši svarīgi ir jau no mazotnes uzraudzīt žokļu sistēmas attīstību, regulāri veikt izmeklējumus pie zobārsta un ārstēt visas mutes dobuma patoloģijas.
Ja bērnam ir acīmredzamas anomālijas zobu novietojumā vai augšanā, nekavējoties jāveic visaptveroša pārbaude, turklāt ne tikai pie zobārsta, bet arī pie endokrinologa, neiropatologa. Dažreiz žokļa attīstības anomālijas ir saistītas ar ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpumu.
Iedzimtas anomālijas ārstē tāda zobārstniecības nozare kā ortodontija, kas pēta mutes dobuma orgānu normālu darbību, kā arī diagnosticē un.koriģēt patoloģiskās novirzes no normas. Ārstēšanu vislabāk veikt agrīnā vecumā, tāpēc nav vērts atlikt vizīti pie zobārsta, kamēr nav izšķīlušies visi zobi vai pilnībā iznīcināts žoklis.
Mutes veselība ir normālas gremošanas un elpošanas sistēmas darbības, kā arī bērna garīgās veselības un viņa normālas attīstības garants. Psihiskajam faktoram šajā jautājumā ir liela nozīme, jo cilvēka seja ir viņa vizītkarte. Izvērstās deformācijas, kas izkropļo izskatu, atstāj iespaidu uz psihoemocionālo stāvokli un veido daudzas bailes un fobijas, līdz pat sociopātiskam stāvoklim.
Pareizs uzturs, cietas pārtikas ēšana, racionāla higiēna un sanitārija ir augšžokļa un visu mutes dobuma orgānu veselīgas attīstības atslēga.
