Sarkanās vilkēdes ārstēšana ne vienmēr sniedz gaidīto rezultātu. Pirmkārt, tāpēc, ka reti ir iespējams atpazīt šīs autoimūnās slimības, kas skar asinsvadus un saistaudus, cēloņus. Šīs problēmas izpēti veic dažādu medicīnas nozaru speciālisti. Diagnozi noteikt bez kvalitatīvas diagnozes ir gandrīz neiespējami, jo ārstus parasti mulsina sekundāras slimības, kas attīstās uz sistēmiskās sarkanās vilkēdes fona. Šis raksts ir veltīts šīs kaites simptomiem un ārstēšanai.
Slimības cēloņi
Spriežot pēc lielākās daļas fotogrāfiju, sievietēm, visticamāk, būs nepieciešama sarkanās vilkēdes ārstēšana. Uz šo faktu liecina arī medicīniskā statistika: vīrieši ar šo slimību slimo daudz retāk, gados jauniem puišiem slimība tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti.
Daži pētnieki apgalvo, ka iedzimtībapredispozīcija ir galvenais sarkanās vilkēdes cēlonis. Mutācijas gēnu izraisītas slimības ārstēšana, viņuprāt, nedos stabilu rezultātu. Pārkāpumi, kas radušies ģenētiskā līmenī, negatīvi ietekmē imūnsistēmu, liekot tai rīkoties nevis aizsardzībā, bet gan pret ķermeni.
Citi eksperti uzskata, ka galvenais šīs patoloģijas faktors ir inficēšanās ar vīrusu infekciju. Par argumentu šai versijai kalpo daudzi pēdējos gados veiktie zinātnieku laboratorijas eksperimenti un testi. Tiek uzskatīts, ka vīruss, kas iekļuvis organismā, stimulē “nepareizu” antivielu veidošanos: tā vietā, lai iznīcinātu patogēno mikrobiotu, viņi sāk aktīvi cīnīties ar saviem audiem. Sarkanās vilkēdes ārstēšanas nepieciešamību ir grūti pārvērtēt. Bez atbilstošas terapijas slimība var izraisīt bīstamas nervu, elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, asinsrades orgānu slimības.
Ir arī cita sarkanās vilkēdes forma – diskoidā. Šīs patoloģijas ārstēšana atšķiras no terapijas, kas tiek izmantota sistēmiskās vilkēdes diagnostikas gadījumā. Disko formu mūsdienās atzīst par infekciozi alerģisku autoimūnu slimību, neskatoties uz to, ka slimības patoģenēze nav pilnībā izpētīta. Pacientu ar šo slimību asinīs tiek noteikts pārmērīgs gamma globulīnu daudzums. Tajā pašā laikā speciālistu secinājumos par kaulu smadzeņu laboratoriskajiem pētījumiem bieži tiek minēta specifisku patoloģisku šūnu klātbūtne. Šiem pacientiem nepieciešama steidzama ārstēšanadiskoidā sarkanā vilkēde kavē virsnieru garozas funkcijas, izraisa reproduktīvās, endokrīnās sistēmas un vielmaiņas procesu darbības traucējumus.
Kā tas izskatās ārēji
Slimības attīstās saskaņā ar vienu un to pašu scenāriju visiem pacientiem, neatkarīgi no to patiesā cēloņa. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi un šīs slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, viņa vecuma, papildu hronisku slimību klātbūtnes un citiem faktoriem.
Patoloģijas pazīmju smagums ietekmē ne tikai pašsajūtu, bet arī pacienta dzīvesveidu. Bez pienācīgas ārstēšanas pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, kas parādās slimības sākumā:
- Sīko locītavu iekaisums. Ārēji slimība atgādina artrītu, kam raksturīgs pietūkums, stipras sāpes rokās un kājās, savukārt rokas ir deformētas, pietūkušas un apsārtušas. Lielās locītavas (gūžas, ceļa) ir daudz retāk iesaistītas patoloģiskajā procesā.
- Smaga osteoporoze. Kalcijs, kas nonāk organismā, praktiski netiek absorbēts. Par tā satura deficītu kaulaudos eksperti uzzinās no rentgena.
- Izsitumi uz epidermas ir vēl viens sarkanās vilkēdes simptoms pieaugušajiem. Izsitumi parasti nav jāārstē. Izmaiņas ādā kļūst vizuāli pamanāmas pēc pacienta uzturēšanās saulē. Slimībai progresējot, aug nelieli perēkļi,saplūstot vienā lielā plankumā, kas pārklāts ar pīlinga ādas zvīņām. Epiderma kļūst plānāka, uz tās veidojas nelielas rētas, kuras pēc tam ir diezgan grūti likvidēt.
Papildus locītavu, skrimšļu un kaulu bojājumiem pacienti bieži sūdzas par subfebrīla drudzi, nogurumu, kas nepāriet pat pēc atpūtas, vispārēju nespēku, strauju svara zudumu. Ar sarkano vilkēdi uz vaigiem, deguna, galvas ādas var parādīties eritēma.
Papildus ārējiem simptomiem, kas pacientam rada vairāk psiholoģisku diskomfortu nekā fizisku, ir vērts atzīmēt arī citas šīs autoimūnās slimības klīniskās pazīmes. Tie ietver miokardīta, perikardīta, pleirīta izpausmes - iekaisuma procesus, kas rodas sirdī un plaušās. Uz šo traucējumu fona rodas aritmija, attīstās hroniska sirds mazspēja. Bieži vien patoloģijas pavada centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Diagnostikas metodes
Pirms sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanas jāveic visaptveroša izmeklēšana. "Standarta" izpausmju triāde pacientam būs pilnīgi pietiekama, lai ārsts varētu aizdomas par slimību. Runa ir par:
- izsitumi uz ādas;
- iekaisuma procesi sirdī, plaušās;
- osteoporoze un locītavu bojājumi.
Bez laboratoriskajiem un instrumentālajiem pētījumiem nav iespējams apstiprināt diagnozi un uzsākt ārstēšanu. Agrīna sarkanās vilkēdes diagnostika ietver:
- Klīniskā asins analīze. Par akūtuSlimības stadiju raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās, leikocītu un limfocītu indeksu samazināšanās. Dažkārt pacientam ar sarkano vilkēdi tiek konstatēta hemolītiska vai hipohromiska anēmija, ko izraisa hronisks iekaisums, intoksikācija, iekšēja asiņošana.
- Bieža urīna analīze. Pacientiem ar sarkano vilkēdi urīnā tiek konstatētas dažādas smaguma pakāpes olb altumvielas, asinis un leikocīti, kas liecina par izmaiņām nieru darbībā.
- Bioķīmiskā asins analīze. Šāds pētījums parasti tiek veikts, lai objektīvi novērtētu iekšējo orgānu un sistēmu funkcionalitātes pakāpi.
Papildus laboratoriskajai ne mazāk svarīgas ir instrumentālās diagnostikas metodes:
- krūškurvja rentgens un CT;
- Ehokardiogrāfija plaušu hipertensijas gadījumā;
- elektrokardiogramma, Holtera EKG monitorings;
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, ezofagogastroduodenoskopija;
- elektroencefalogrāfija, CT, smadzeņu MRI.
Terapijas pamatprincipi
Tikai pirms dažām desmitgadēm prognozi cilvēkiem ar vilkēdi nevarēja saukt par mierinošu. Taču pēdējos gados ārsti ir panākuši milzīgu izrāvienu. Ja tiek veikta agrīna diagnostika, izrakstot un lietojot efektīvas zāles, pacientiem ir labas iespējas dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Sarkanās vilkēdes ārstēšanas shēma ar medikamentiem tiek sastādīta tīri individuāli katram pacientam atkarībā no kursaslimība, slimības stadija, simptomu smagums. Terapija tiek veikta ambulatori, taču pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija, ja:
- ilgu laiku ir nepārejošs drudzis, kas neapmaldās ar pretdrudža līdzekļiem;
- viņam ir stāvoklis pirms infarkta vai pirmsinsulta, ir aizdomas par pneimoniju, bīstami centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- pacienta prāts ir nomākts;
- leikocītu līmenis asinīs strauji pazeminās;
- progresējas citi simptomi.
Sarkanās vilkēdes ārstēšanā bieži vien piedalās augsti specializēti speciālisti (kardiologs, nefrologs, pulmonologs, reimatologs). Šīs slimības terapijas galvenais mērķis ir ne tikai simptomu likvidēšana, bet arī pilnīgas ķermeņa dzīvotspējas saglabāšana. Šobrīd paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar šo autoimūno slimību ir daudz garāks nekā tas, ko varēja sasniegt, piemēram, pirms 20 vai 30 gadiem. Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no terapijas atbilstības un pacienta atbildīgas pieejas visu medicīnisko recepšu izpildei.
Hormonoterapija
Tā kā patoloģijas pamatā ir organisma patoloģiska autoimūna reakcija, tad tikai to nomācot ir iespējams sasniegt vairāk vai mazāk stabilus rezultātus un uzlabot pacienta stāvokli. Sarkanās vilkēdes ārstēšana pieaugušajiem ietver vairāku grupu zāļu lietošanu. Viena no tām ir hormonus saturošas zāles.
Tiek uzskatīts, ka tieši tāglikokortikosteroīdi ir palīdzējuši veikt milzīgu lēcienu sarkanās vilkēdes ārstēšanā. Hormonālās zāles lieliski cīnās ar iekaisumu un nomāc imūnsistēmu. Saskaņā ar statistiku, ilgi pirms kortikoīdu ieviešanas terapeitiskajā shēmā pacienti pat nepārvarēja piecu gadu izdzīvošanas slieksni pēc diagnozes noteikšanas.
Hormoni var palīdzēt pēkšņu slimības paasinājumu gadījumā, kas negatīvi ietekmē nieru funkcionalitāti. Tomēr kortikosteroīdiem ir daudz blakusparādību, tostarp slikts garastāvoklis, svara zudums un endokrīnās sistēmas traucējumi. Turklāt hormonus saturošie medikamenti, ilgstoši lietojot, rada atkarību, palielina arī kaulu audu bojājumu risku un osteoporozes, arteriālās hipertensijas, cukura diabēta attīstību. Steroīdus sarkanās vilkēdes ārstēšanā lieto iekšķīgi.
Galvenais hormonterapijas efektivitātes rādītājs ir remisijas ilgums, saglabājot nelielas zāļu devas, patoloģiskā procesa aktivitātes samazināšanās, stabils apmierinošs veselības stāvoklis. Visbiežāk lietotās kortikosteroīdu zāles, kas tiek parakstītas sistēmiskai un diskoīdai sarkanajai vilkēdei, ir prednizolons. Paasinājuma stadijā tas tiek noteikts dienas devā ne vairāk kā 50 mg uz vienu pieauguša pacienta ķermeņa svara kilogramu. Remisijas laikā devu samazina līdz 15 mg.
Kādu iemeslu dēļ hormonu terapija ir neefektīva. Jo īpaši zāļu iedarbība tiek neitralizēta, jaregulāri lietojiet tabletes. Steroīdi nedos nekādu labumu pat tad, ja deva ir izvēlēta nepareizi vai ārstēšana tika uzsākta pārāk vēlu.
Hormonu blakusparādības
Tā kā sarkanā vilkēde pārsvarā ir sievietes, daudzas no viņām uztraucas par šo steroīdu zāļu iespējamām blakusparādībām. Biežāk pacienti ir nobažījušies par iespējamā svara pieauguma risku. Šeit ir svarīgi saprast, ka bez hormonu terapijas prognoze nebūs iepriecinoša. Turklāt ļoti bieži bailes un spekulācijas par hormonu lietošanu ir pārspīlētas. Daudzi cilvēki ir spiesti lietot steroīdus gadu desmitiem pēc kārtas, un ne visiem rodas blakusparādības.
Papildus svara pieaugumam, visticamākās komplikācijas pēc steroīdu lietošanas ir:
- kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
- paaugstināts infekcijas risks;
- arteriālās hipertensijas attīstība;
- cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Citostati
Saskaņā ar atsauksmēm sarkanās vilkēdes ārstēšana nav pilnīga bez šīs farmakoloģiskās grupas medikamentu lietošanas, taču tās tiek parakstītas kombinācijā ar hormoniem gadījumā, ja pozitīvam rezultātam nepietiek tikai ar kortikosteroīdu lietošanu. atveseļošanās dinamika. Citostatiskiem līdzekļiem, tāpat kā kortikoīdiem, ir imūnsupresīvas īpašības. Lēmumu par šo medikamentu lietošanu pieņem ārsts progresējošas vilkēdes gadījumā, kā arī nefrītisku vai nefrotisko sindromu diagnosticēšanas gadījumā, norādot uz iesaistīšanos.nieres patoloģiskajā procesā.
Citostati var kalpot kā alternatīva ārstēšana izolētas hormonterapijas zemajai efektivitātei vai nepieciešamībai samazināt steroīdu devu, ko izraisa to sliktā panesamība vai pēkšņa blakusparādību attīstība. Bieži vien pacientiem ar vilkēdi tiek nozīmēts Azatioprīns, Ciklofosfamīds, Imurāns.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem ar smagu iekaisumu, pietūkumu, sāpēm locītavās. Diklofenaks, Indometacīns, Aspirīns, Paracetamols, Ibuprofēns palīdz mazināt šo simptomu smagumu. Zāļu lietošana no NPL grupas var būt ilgāka nekā hormoni. Turklāt tiem ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm turpinās līdz locītavu sindroma izzušanai un ķermeņa temperatūras stabilizēšanai.
Zāļu vai zāļu kombinācijas izvēle ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma. Dažiem pacientiem ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vien pietiek, lai kontrolētu slimības gaitu un nomāktu simptomus.
Tautas terapija
Ar netradicionālu sarkanās vilkēdes ārstēšanas metožu palīdzību var sasniegt labus rezultātus. Diezgan bieži papildus zāļu terapijai eksperti iesaka zāļu tējas un mājās gatavotas receptes. Alternatīva sarkanās vilkēdes ārstēšana ir laba alternatīva konservatīvai ārstēšanai, ja ir kontrindikācijas, bet, neskatoties uz to, pašārstēšanās unNav iespējams neapdomāti ņemt visus līdzekļus pēc kārtas. Pirms ķerties pie netradicionālām terapijas metodēm, obligāti jākonsultējas ar savu ārstu.
Dažiem ārstniecības augiem piemīt imūnmodulējošas un pretiekaisuma īpašības, citiem augiem ir diurētisks un brūču dziedinošs efekts, tie stimulē hormonu veidošanos organismā un samazina augstu asinsspiedienu. Ar kompetentu komponentu kombināciju ir iespējams samazināt simptomu smagumu un bagātināt organismu ar vitamīniem un būtiskiem mikroelementiem. Īpaši populāras ir vairākas receptes efektīviem tautas līdzekļiem sarkanās vilkēdes ārstēšanai.
Zāļu uzlējums
Lai sagatavotu šo līdzekli, jums būs nepieciešams:
- māteszāle (2 ēd.k.);
- Asinszāle (2 ēdamkarotes);
- strutene (1 ēdamkarote);
- rožu gurni (3 ēd.k.);
- b altā vītola miza (1 ēd.k.);
- bērzu pumpuri (2 ēd.k.);
- diždadža sakne (1 ēd.k.).
Maisījums ir rūpīgi jāsadrupina, izlaižot gaļas mašīnā vai kafijas dzirnaviņā, samaisa un jānosūta uz tumšu, sausu vietu. Pirms katras devas ir nepieciešams pagatavot svaigu uzlējumu, kuram vajadzēs 10 g šīs augu kolekcijas. Izejvielas aplej ar 500 ml verdoša ūdens un pārklāj ar vāku, atstāj uz 5-7 stundām. Kad laiks ir pagājis, dzēriens jāizkāš un jāpievieno tējkarote sophora alkohola tinktūras, lai uzlabotu terapeitisko efektu. Paņemiet 250 ml infūzijas tukšā dūšā un pirms vakariņām. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Dzēriens jādzer regulāri sešas dienas, pēc tam pagatavojiet vienu dienupārtraukums un turpināt ārstēšanu.
Asinszāles eļļa
Sarkanās vilkēdes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ne tikai novārījumu un uzlējumu iekšķīgu uzņemšanu. Ādas izsitumu ārstēšanai uz sejas izmanto asinszāļu eļļu. Jūs varat to pagatavot mājās. Jums vajadzēs pāris ēdamkarotes augu ziedu un glāzi olīvu vai saulespuķu eļļas. Lai ievilktu līdzekli, nepieciešams to izņemt uz attālu vēsu vietu uz 2-3 nedēļām, bet tajā pašā laikā saturu katru dienu sakrata. Kad asinszāļu eļļa ir gatava, tās no rīta un pirms gulētiešanas ieeļļo skartās ādas vietas. Līdzīgi varat pagatavot smiltsērkšķu eļļu – tā lieliski darbojas arī ar epidermas problemātiskajām zonām.
Citas tautas receptes
- Sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisītām locītavu sāpēm var izmantot kastaņu tinktūru. Šāds rīks tiek pārdots aptiekā un ir lēts. Lai atvieglotu pietūkumu un sāpes, katru dienu jāierīvē tinktūra locītavā, pēc tam ir nepieciešams pārsiet vai aptīt ar siltu drānu. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas.
- Vēl viena tautas līdzekļa versija, kas palīdz pret locītavu bojājumiem. Lai to pagatavotu, vajadzēs k altētus ķiršus (100 g augļu), pētersīļa saknes (20 g), melnā plūškoka ziedus (2 ēd.k. L.). Visas sastāvdaļas sajauc un uzvāra ar litru karsta vārīta ūdens, pēc tam liek uz lēnas uguns un uzvāra. Tiklīdz buljons ir atdzisis, tas ir labi jāfiltrē. Lietojiet līdzekli pusstundu iepriekšglāze ēdiena.
- Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību var izmantot šādu fitokolekciju: 100 g jāņogu lapu, tikpat daudz kukurūzas stigmas un mežrozīšu gurnus. Novārījumu gatavo tāpat kā iepriekšējo līdzekli.
Kā sadzīvot ar šo diagnozi
Tomēr, lai veiksmīgi pārvarētu slimības saasinājumu, svarīgi ievērot primitīvos, bet tajā pašā laikā ļoti svarīgos speciālistu ieteikumus:
- Izvairieties no stresa situācijām, psihoemocionālā stresa, raizēm un raizēm.
- Ēdiet sabalansētu uzturu.
- Ierobežojiet uzturēšanās saulē, atsakieties apmeklēt solāriju.
- Nodarbojieties ar sportu, bet izvairieties no pārmērīgas slodzes.
- Nesāciet hroniskas slimības, izārstējiet saaukstēšanos līdz galam.
- Nelietojiet hormonālo kontracepciju.
- Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu bez alkohola un smēķēšanas.
- Dodiet priekšroku dabīgai kosmētikai.
Kopumā nav iespējams paredzēt pilnīgu atveseļošanos no sarkanās vilkēdes. Nāves gadījumu procents starp pacientiem ar šo slimību joprojām ir augsts. Bet vairumā gadījumu nāves cēlonis nav pati sarkanā vilkēde, bet gan infekcijas izraisītas komplikācijas vai dziļi iekšējo orgānu bojājumi. Savlaicīgi atklājot slimību un sastādot kompetentu ārstēšanas plānu, sarkano vilkēdi var kontrolēt, neļaujot tai sabojāt veselību un dzīvību.
